Запор — нет аппетита — запор — замкнутый круг…

Содержание

Запор

Запор — нет аппетита — запор — замкнутый круг…

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического).

Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов.

Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала.

Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков.

Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости.

В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности.

Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды).

Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза.

В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной.

Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса.

Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника.

Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам.

Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития: алиментарные (связанные с особенностями диеты), неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности), психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием), запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите), токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации), проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна), запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта), ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Симптомы хронического запора

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться.

В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий.

Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения хронического запора

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства.

Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации.

В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика хронического запора

Диагностику хронических запоров производят поэтапно.

На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений.

Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение хронического запора

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений.

Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника.

При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров.

Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Рекомендации по лечению функциональных запоров

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета.

В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки).

В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов.

В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора.

При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика запоров

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/constipation

От чего бывают запоры

Запор — нет аппетита — запор — замкнутый круг…

Нарушения опорожнения кишечника – одна из самых неприятных, но распространенных проблем, с которой в своей жизни не раз сталкивался каждый человек.

Проблемы со стулом могут носить абсолютно противоположный характер: диарея и запор.

Последнее явление в медицине обозначается термином констипация. Терапевтический курс направленный на борьбу с данной проблемой должен быть ориентирован не на устранение симптома, а на искоренение причины.

Именно поэтому наиболее актуален вопрос не того как устранить, от чего бывают запоры?

Что представляет собой данный процесс

Запор – патологический сбой функциональности кишечника, проявляющийся через задержку, затруднения опорожнения и недостаточную дефекацию.

Прежде чем понять от чего возникает подобное состояние, необходимо понять признаки, которые помогут выявить запор.

  • Дефекация у взрослых человек менее чем три раза в неделю; Обратите внимание, что современные проктологи считают нормой опорожнение: нижняя граница – три раза в сутки, верхняя – три дефекации в неделю. Идеальная работа органов желудочного кишечного тракта – опорожнение раз в сутки в первой половине дня.
  • Опорожнение у новорожденных менее чем 2 раза в сутки;
  • Сопровождение дефекации интенсивным натуживанием, болевым синдромом.

Помимо этого, запоры могут сопровождаться следующими негативными ощущениями:

  1. Общее чувство недомогания;
  2. Метеоризм, вздутие, колики;
  3. Чувство неполного очищения кишечника;
  4. Развитие пробки в кишках после процесса дефекации;
  5. Рвота, тошнота;
  6. Резкое снижение аппетита;
  7. Белый, желтый налет на языке;
  8. Головная боль, головокружение;
  9. Проблемы со сном: бессонница, хроническая сонливость;
  10. Кислая отрыжка, изжога.

Вышеперечисленная симптоматика достаточно часто сопровождает запоры, и свидетельствует о развитии патологического процесса, наличии токсинов в организме.

Основные разновидности

Запоры подразделяются на несколько основных видов. Именно от формы патологии и стадии развития будет зависеть лечение. Кроме того, все разновидности запора возникают по разного рода причинам.

  1. Острый запор, как правило, возникает на фоне воспаления прямой или толстой кишки, колита. Такая форма патологии отличается резким болевым синдромом, увеличением температуры тела.
  2. Эндокринная разновидность формируется как следствие хронических нарушений в работе эндокринной системы, в частности при сахарном диабете. Кроме того, подобный вид может возникать у женщин при гормональных сбоях и в течение климакса.
  3. Алиментарная форма – это, пожалуй, самый распространенный запор, который возникает при неправильном питании, когда в организм не поступает необходимое количество жидкости и других необходимых элементов. Один из компонентов терапии – нормализации питания.
  4. Гиподинамический запор развивается при недостаточно активном, сидячем образе жизни. В группе риска: женщины в период беременности, старшая возрастная группа. Эффективность лечения зависит от включения в режим дня пациента посильной физической нагрузки.
  5. Медикаментозная форма обуславливается приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект. Если запор происходит по данной причине, то лечащий врач может отменить прием медикамента.
  6. Проктогенный вид формируется на фоне геморроя, снижения чувствительности прямой кишки и при трещинах в заднем проходе.
  7. Механическая разновидность является свидетельством пережатия кишечником прямой кишки, патологии толстой кишки.
  8. Неврогенный вид запора возникает у людей, которые имеют проблемы с опорожнением в непривычных, стрессовых ситуациях.

Кроме того, в группе риска находятся люди, который после пробуждения длительное время находятся в кровати, пациенты с геморроем, трещинами.

Каждая форма запора имеет свои отличительные характеристики и симптомы, но многие из них достаточно схожи. Именно поэтому человек не может самостоятельно выявить форму, причину.

Появление симптомов запора – повод посещения лечащего специалиста, который проведет диагностические исследования, поставит диагноз и сможет разработать максимально эффективную концепцию лечения.

Все о хронической форме

Одна из актуальных тем – это почему возникают хронические запоры. Но перед этим важно понять, что представляет собой данный процесс.

Хронический запор – патологическое состояние организма, при котором происходит нарушение кишечники и его частичная дисфункция.

Длительное игнорирование проблем дефекации, нарушенное питание, сидячий образ жизни и отсутствие лечения могут привести к тому, что опорожнение всегда будет сопровождаться рядом трудностей.

Международные специалисты, входящие в ВОЗ (всемирную организацию здравоохранения) выделили ряд признаков, наличие которых у взрослого человека обоих полов в течение 3 месяцев может свидетельствовать о данной патологии.

К числу таких симптомов относят:

  1. Четверть всех дефекации сопровождается сильным натуживанием;
  2. Количество опорожнений кишечника в неделю составляет менее трех;
  3. Отсутствие диареи и других клинических симптомов, указывающих на развитие патологического синдрома раздраженного кишечника;
  4. В четверти случаев происходит неполное опорожнение, которое сопровождается болью;
  5. Стул имеет фрагментированную, бобовидную форму;
  6. Примерно в 25-30% дефекация сопровождается чувством блокировки кишок.

При выявлении подобных симптомов крайне важно вовремя обратиться к специалисту. Длительное отсутствие лечения проблем со стулом может привести к развитию опасных для здоровья и жизни последствий.

Чем опасно данное состояние

«Почему бывают запоры?» – не всегда первый вопрос, который возникает у человека, столкнувшегося с данной проблемой. Зачастую многие пациенты думают о том, как лечить и что будет если не производить терапевтические воздействия или затянуть его.

При этом большая часть считает, что запор – не опасное явление, но все как раз-таки наоборот. Запоры не только оказывают негативное влияние на качество жизнедеятельности, но и несут в себе опасные осложнения.

  1. Развитие патологических процессов, как следствие формирование болезней пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта;
  2. Из-за недостаточного вывода из организма вредных веществ повышается риск интоксикации, то есть отравления;
  3. Развитие дисбактериоза, геморроя;
  4. Формирование в прямой кишке полип и доброкачественных новообразований, с риском перерождения в онкологию;
  5. Провоцирование возникновения воспалительного процесса;
  6. Непроходимость кишечника.

Развитие многих из вышеперечисленных осложнений в последствие может привести к летальному исходу. Запор важно и нужно лечить вовремя, не пускать заболевание на самотек, в ином случае можно нанести колоссальный вред организму.

Почему бывают запоры у взрослых людей

Лечение такой проблемы как запор во многом зависит от выяснения и устранения причины его возникновения. Именно поэтому первый шаг в терапии – диагностика и сбор анамнеза, которые помогают выяснить то на фоне чего возник патологический процесс.

К числу наиболее распространенных причин относят: неправильное питание, прием лекарственных препаратов, малоподвижный образ жизни, психогенные факторы, органические и функциональные нарушения кишечника. Каждую из причин необходимо рассмотреть отдельно.

Прием медикаментов

Запоры зачастую бывают побочным эффектом при приеме лекарственных средств. Перед применением препаратов всегда необходимо знакомиться с официальной инструкцией по применению.

Таким образом можно избежать множества вопросов почему возникла та или иная ситуация.

К препаратам, которые могут спровоцировать запор относят:

  • Сильные антибиотики;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Тяжелые антидепрессанты;
  • Обезболивающие и лекарства, снимающие спазм;
  • Противоязвенные;
  • Противогрибковые системные лекарственные средства.

Если запоры при приеме медикаментов носят систематический характер, значительно снижают качество жизни пациента, то специалист может отменить прием.

Нарушение в рационе питания

Неправильное меню – один из самых распространенных факторов того, почему возникает запор. Многие современные люди отдают предпочтение быстрой еде, которая отличается своей жирностью и вредностью.

Помимо этого, организму не хватает клетчатки и растительных волокон. Данные компоненты благоприятно воздействуют на перистальтику, своевременную дефекацию. Их недостаток провоцирует развитие патологии ЖКТ.

Рацион человека, стремящегося сохранить здоровье должен включать: зерновые культуры, свежие овощи, фрукты, нежирное мясо и молочные продукты.

Кроме того, очень важно включать для того чтобы не возникали запоры в режим дня пешие прогулки или любую другую физическую активность.

Психогенные факторы

Проктологи выделяют психологические факторы в отдельную группу. Поскольку на данный момент запоры крайне часто возникают именно из-за проблем эмоционального характера.

К числу таких причин относят:

  1. Депрессивное состояние;
  2. Длительное нахождение в состоянии стресса;
  3. Конфликтные ситуации;
  4. Эмоциональные «качели» и психологическое перенапряжение;
  5. Сбои в режиме отдыха и труда.

Практически 30% случаев приходится именно на психогенные факторы. Кроме того, некоторые люди в стрессовой ситуации самостоятельно провоцируют запор, из-за стеснения и длительной задержки дефекации.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток физической активности, сидячая работа – факторы, провоцирующие гиподинамический запор.

Подобное патологическое состояние, как правило, носит достаточно длительный характер и может сопровождаться болевыми ощущениями.

Если при ответе почему возникла данная ситуация причина кроется в недостаточной активности, то одним из обязательных компонентов терапии станет включение ежедневной посильной физической нагрузки.

Функциональные изменения кишечника

Чаще всего, у взрослых причиной того, почему развился запор считают именно функциональные нарушения, то есть дискинезии толстого кишечника. Различают две основные формы:

  • • Статическая развивается как ответ на рефлекторный спазм, который мог развиться в любой части толстой кишки; • Атоническая возникает вследствие чрезмерного расслабления кишечника (его гладкой мускулатуры).

В группу риска атонических запоров включают пациентов:

  1. Которые ведут неактивный образ жизни;
  2. С психологическими и психическими расстройствами;
  3. Игнорирующих правила здорового рациона;
  4. Задерживающие позывы к естественной дефекации.

Почему может сформироваться спастическая форма запора:

  1. При отравлении тяжелыми металлами;
  2. Как следствие, патологий анального сфинктера;
  3. На фоне хронических нарушений в работе эндокринной системы: сахарный диабет, различного рода поражения щитовидки;
  4. При длительном лечении хронических заболеваний с помощью антибиотиков.

Если причины возникновения запоров – функциональные нарушения кишечника, то в первую очередь врач будет лечить именно их и только потом снижать интенсивность симптомов.

Органические нарушения

Подобного рода изменения еще несколько деятелей назад не выделялись, поскольку считалось, что органические изменения могут возникнуть только в детском возрасте.

Однако современные ученные доказали обратное и на данный момент изменения такого характера выделены в отдельную группу.

В число органических изменений, которые могут спровоцировать запоры входят:

  • Мегаколон;
  • Колоноптоз;
  • Долихоколон;
  • Увеличение количества петлей в сигмовидной кишке;
  • Значительная недостаточность баугиниевой заслонки, то есть илеоцекального клапана;
  • Трансверзпотоз;
  • Выпячивание на подобие грыжи сигмовидной подвижной кишки.

Менее распространенные органические изменения у взрослых: формирование спаек кишечника, развитие непроходимости, заворот кишок, доброкачественные и злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта.

Запор – одно из популярных патологических состояний кишечника. С подобным явлением в течение своей жизни встречается абсолютно каждый взрослый человек.

Большая часть пациентов при этом уверена, что подобное явление не несет угрозы для здоровья, но все в точности наоборот.

Продолжительная констипация не только может повлиять на развитие осложнений, но и в крайнем случае стать причиной смерти.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zapory/ot-chego-byvayut-zapory.html

Запор: причины и лечение

Запор — нет аппетита — запор — замкнутый круг…

Запор – не стоит думать, что это понятие относится к чуду советского автопрома «Запорожцу». У того человека, кто хоть раз пережил симптомы запора, причин отождествлять нарушение дефекации с «табуреткой на колесах» нет, в момент возникновения проблемы его волнует только одно – как это пережить и есть ли эффективные способы лечения столь неприятного и деликатного недуга.

Медицинский ликбез

Что входит в понятие «запоры» исходя из медицинской трактовки этого патологического состояния кишечника? Запором называют невозможность провести нормальный акт дефекации в течение более 48 часов. В это же понятие входит и частичное опорожнение, когда человек посещает туалет по-большому, но результат мелкий и ничем не выдающийся.

Согласно статистике, запоры – это частое явление в хорошо развитых странах, на прием к проктологу обращаются 5-10 % населения. Наиболее часто такое состояние регистрируется у лиц пожилого и старческого возраста, что объясняется естественным снижением активности ЖКТ.

Но в последние годы риск запоров увеличился и у других категорий населения из-за появления «неправильной» пищи – фаст-фудов, чипсов, газировки и пр., а также из-за гиподинамии.

К этой категории относятся приверженцы компьютерной жизни или офисные работники, которые вынуждены часами сидеть на пятой точке, что и провоцирует нарушение акта дефекации.

Основные причины запоров:

  • Копростаз, колоностаз (патологии процесса формирования каловых масс и их движения по кишечнику).
  • Смена привычной обстановки и ритма жизни, поездки.
  • Регулярное игнорирование позывов к дефекации.
  • При геморрое – боязнь боли.
  • Невозможность опорожниться в нормальной обстановке (отсутствие удобств, лежачее состояние).
  • Неправильный рацион (минимум клетчатки, воды и много белковой пищи).
  • Гиподинамия.

Все эти причины запора в основном связаны с привычными и рутинными процессами, часто психологическими. Однако запоры могут быть следствием различных заболеваний – приобретенных или врожденных.

Именно поэтому при систематических запорах, носящих уже хронический характер, важна консультация врача.

Все этапы последующего лечения опираются именно на диагностику причин, вызвавших нарушение акта дефекации.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие причины, которые нередко провоцируют запоры:

  1. Дискинезию кишечника.
  2. Наличие гипокинетических (атонических) запоров.
  3. Патологии желчных путей, желудка, эндокринные болезни, неврозы.
  4. Действие на организм токсических или лекарственных веществ.

Причина длительного запора у пожилых лиц кроется в атрофии мышечной оболочки и слизистой кишечника, перенаселенности его микрофлорой, слабости абдоминальных мышц и в нарушении мезентериального кровообращения (патология кровотока непарных висцеральных ветвей брюшной аорты).

Основные проявления патологии

Для человека, далекого от медицины, признаками запора будет только одно обстоятельство – невозможность сходить в туалет по-большому. Акт дефекации происходит не чаще 2-3 раз за неделю, но если и существуют частые ежедневные позывы, то результат минимален.

Что еще можно выделить:

  • Плотные каловые массы.
  • Выраженная фрагментация.
  • Кал, «опутанный» беловатой нитью.
  • «Запорный понос».

Тошнота для человека, страдающего запором, может стать обычным симптомом плохой работы кишечника, такое состояние сопровождается общим недомоганием, раздражительностью, бессонницей, головными болями, пониженным аппетитом, потливостью и сердцебиением.

Если у человека наблюдаются запор, симптомы, на которые вовремя не среагировали, или лечение прошло неэффективно, то недуг может осложниться вторичным колитом, энтеритом, аноректальными болезнями, гепатитом, холециститом. В случае запора страдает не только кишечник, но и весь организм.

Каловые камни, скопившиеся в просвете кишечника, могут стать причиной кишечной непроходимости. При распирании ими повышается внутрикишечное давление или есть риск возникновения дивертикулеза толстой кишки.

Именно частым запорам отводят определенную роль в генезе рака толстой кишки. Теоретически полагают, что канцерогенные вещества, которые выделяют некоторые виды кишечных бактерий при колоностазе, длительно при запоре действуют на стенку кишки и вызывают злокачественное новообразование.

Каковы бы ни были причины возникновения запоров, вывод один – лечение не должно откладываться, длительное повторение проблем с дефекацией чревато серьезными проблемами не только для ЖКТ, но и для организма человека в целом.

Терапевтические мероприятия

Как нужно лечить запоры? Большинство людей, столкнувшихся с этой проблемой, уповает на слабительные препараты. Но специалисты предупреждают, что самолечение недопустимо. Тем более если признаки запора повторяются с регулярным упорством.

Чаще всего самоочищение кишечника приводит к тому, что развивается привычный запор, человек, привыкший решать проблему с дефекацией с помощью препаратов, становится заложником этих самых «быстрых средств», их требуется все больше и больше, а естественная работа кишечника постепенно сводится к нулю.

Именно поэтому развитие запора – это повод обратиться к врачу, необходимо лечение, основанное на первопричине возникновения проблемы. В первую очередь нужно устранить ее!

Все назначения и выбор диагностических методик проводятся исходя из результатов анамнеза, жалоб пациента, выявленных особенностей работы кишечника или подозрений на сопутствующие заболевания ЖКТ.

  • Лечение хронического запора.

Ни в коем случае не должно ограничиваться приемом слабительных веществ или микроклизм.

Постоянно повторяющиеся хронические запоры способствуют развитию опасных осложнений, а лечение слабительными без учета механизма их действия часто формируют стойкие проблемы с опорожнением кишечника.

В результате появляется замкнутый круг «запор – слабительное – запор». Важно проводить лечение, включающее в себя меры по выявлению и устранению первопричины, повлекшей за собой патологическое состояние.

  • Лечение функциональных запоров.

Они вызваны различными причинами, но основа всегда одна – патологии, влияющие на функциональные характеристики кишечника. Важным звеном в терапии функциональных запоров является диета, именно питанию отводится решающая роль.

Чтобы запоры постепенно сошли на нет и ушли тошнота, ощущение тяжести и распирания кишечника, нужно пересмотреть рацион и весь образ жизни. В основе диеты должны быть растительная клетчатка, вода, частое и дробное питание.

Важные моменты

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно и тонус кишечной мускулатуры был в норме, рекомендовано вести активный образ жизни. Для этого прекрасно подходят прогулки по парку, плавание, аэробика. Психоэмоциональный статус можно настроить на позитивный лад, если человек выберет активную жизненную позицию, будет сторониться стрессов или легко их воспринимать.

Слабительные средства желательно использовать по назначению врача и только при наличии упорных запоров, тех, которые абсолютно не отвечают на лечение с помощью диеты и режима питания. Препарат подбирается с учетом механизма развития патологии.

Длительный прием раздражающих слабительных (усиливающих перистальтику) постепенно приводит к развитию синдрома «ленивого кишечника». После полной отмены препаратов работа кишечника в естественном режиме практически сводится к нулю.

Диетотерапия как основа

При слове «диета» у человека, страдающего от проблем с пищеварением, не должно возникать стойкой негативной ассоциации. При запорах диета не является ограничительной, но она должна быть физиологически полноценной с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Исключены продукты, которые усиливают процессы брожения или гниения в ЖКТ.

Критерии нормальной пищи:

  1. Неизмельченный вид.
  2. Отварная или приготовленная на пару.
  3. Овощи, фрукты в сыром виде.
  4. Хлеб грубого помола (с отрубями).
  5. Крупы, макароны или неочищенный рис.
  6. Все только натуральное.

При гипомоторной дискинезии в толстой кишке нужно использовать продукты, имеющие много растительной клетчатки.

Все супы готовят на нежирном бульоне, крепкие отвары способствуют закреплению каловых масс и провоцируют запоры. Допустимы паровые котлеты, нежирная рыба, яйца, моторику кишечника хорошо стимулируют сахара и органические кислоты (ягоды, фрукты и пр.).

Тошнота хорошо поддается устранению с помощью молочнокислых продуктов, а в качестве увеличивающих каловые массы продуктов рекомендовано использовать отруби пшеничные. Овсяные хлопья со сливками или молоком являются отличным послабляющим средством.

Выбор препаратов

Медикаментозное лечение оправдывает себя только в том случае, если все назначения делает врач и после детального анализа возможных причин запоров и применения соответствующих диагностических методов.

Самоназначение лекарств исключается практически в любых случаях появления трудностей с оправлением.

Это объясняется тем, что ни один человек не сможет объективно обозначить причину запора, поэтому и действие лекарства в лучшем случае будет напоминать «стрельбу из пушки по воробьям», в худшем – еще больше усложнит ситуацию.

Каждому, кто страдает от плохой работы ЖКТ, врачи советуют выработать ежедневную привычку оправляться в определенные часы. По утрам рекомендуется натощак выпить стакан воды, можно фруктовый свежевыжатый сок. Это будет естественно активизировать работу перистальтики. Спустя 30 мин. можно выполнить следующие действия:

  • Массаж живота (по часовой стрелке).
  • Ритмично втягивать анус.
  • Принять соответствующую позу.
  • Надавить на точку, находящуюся между анусом и копчиком.

Такие манипуляции должны спровоцировать логичный ответ кишечника, но если методика оказалась неэффективной, то специалисты советуют использовать глицериновую свечу.

Хорошо сказываются на работе ЖКТ минеральные воды, при наличии моторной дискинезии нужны препараты, которые способствуют усилению перистальтики:

  1. Церукал.
  2. Мотилиум.
  3. Цизаприн.
  4. Депрадат.
  5. Координакс.

Показаны к применению ферментативные средства, Аллохол, при неэффективности перечисленных средств можно использовать хлорид калия в течение недели в сочетании с другими препаратами.

Слабительные средства при запорах принято различать по механизму действия, насчитывается три группы:

  • Раздражающие препараты. Усиливают работу перистальтики.
  • Объемные средства. Они же делают консистенцию каловых масс более мягкими, что облегчает их выведение или повышают в кишечнике осмотическое давление.
  • «Скользкие средства», улучшающие скольжение каловых масс по кишечнику (масло вазелиновое).

Важно помнить, что запоры не лечат слабительными средствами, их назначают в определенный период времени при комплексной терапии, которая включает в себя первично устранение причин запоров. Длительное использование слабительных приведет к дисбактериозу, синдрому мальабсорбции или изменению кислотно-щелочного состава крови.

В качестве противовоспалительной терапии можно использовать Сульфасалазан, местные орошения отваром ромашки, микроклизмы с 1 % р-ром колларгола с переходом впоследствии на масляные микроклизмы. В состав комплексной терапии вводят спазмолитики, микроклизмы на основе масел, желчегонные средства при спастических запорах. При иных типах запоров показаны Гутталакс, суппозитории с бисакодилом.

Движение и курорт

Запоры можно лечить и предупреждать с помощью комплекса ЛФК.

Физические упражнения значительно сокращают время движения пищи по кишечнику, по наблюдениям специалистов, пищеварительные процессы убыстряются на 56 %, если человек ежедневно выполняет зарядку и в течение дня совершает активные прогулки.

При поднятии тяжестей в работу включаются мышцы живота, при их сокращении то, что осталось от еды, быстрее проходит по кишечнику. Комплекс ЛФК улучшает кровоток и положительно влияет на перистальтику.

Отличную возможность восстановить силы и устранить запоры предоставляет санаторно-курортное лечение. Это смена обстановки, климата, понижение психоэмоционального напряжения, уход от стресс-факторов и формирование привычки к правильному питанию и образу жизни.

При нейрогенных или привычных запорах можно пройти лечение в своей зоне, но при воспалении ЖКТ показаны такие курорты, как Ессентуки и пр.

Лечебные воды и ректальные процедуры помогают быстро ликвидировать воспалительные процессы в ЖКТ и нормализовать микрофлору кишечника.

В качестве нетрадиционных лечебных мероприятий при запоре можно отметить специальные дыхательные упражнения, очистительные по системе йогов, применение трав и многое другое. Главное, помнить, что запор, особенно систематически повторяющийся, это серьезно – он требует детального выяснения причины появления и комплекса терапевтических мероприятий.

by HyperComments

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/ileuss/zapor-prichiny-i-lechenie

Как бороться с запорами

Запор — нет аппетита — запор — замкнутый круг…

Что касается выбора слабительного средства – это, пожалуй, единственный случай в медицинской практике, когда его подбирает сам больной.

Как ни странно, но на эту медицинскую и притом весьма прозаическую тему есть очень точные поэтические строки:

«…Блажен, кто рано поутру

Имеет стул без принужденья,

Ему и пища по нутру,

И день готовит наслажденья».

И впрямь люди, у которых акт дефекации происходит с задержками по нескольку дней, испытывают немалые страдания. Они обычно бледные, вялые, часто в плохом настроении, раздражительны. Более того, у них ослаблена память, снижена работоспособность, бывают тошнота, головокружение.

Почему? Дело в том, что при запорах задерживается выведение некоторых конечных продуктов обмена веществ, в том числе индола, скатола, которые отрицательно воздействуют на весь организм, попросту отравляют его.

Длительный застой каловых масс может стать причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки и, что особенно опасно, привести к образованию полипов.

По степени развития заболевания людей, страдающих запорами, можно условно разделить на три группы.

К первой относятся те, у кого задержка стула возникает редко, от случая к случаю, при изменении привычной обстановки – в командировке, походе, на экскурсии, во время заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, когда человек вынужден соблюдать постельный режим. Как правило, при возвращении к нормальным условиям жизни запоров у таких людей не бывает.

И если у вас вот так, периодически, возникает задержка стула, рекомендую в это время съедать в течение дня 1-2 яблока или 100-200 граммов вымытых и замоченных сухофруктов, на ночь выпивать стакан кефира, а натощак стакан холодной воды или сока. Конечно, в командировке или походе клизму не поставишь, но если 2-3 дня нет стула, советую прибегнуть к любому слабительному.

Вторую группу составляют люди, у которых запоры протекают более длительно: неделями, месяцами. Возникают они чаще всего при изменении питания, например, с глубокой осени до лета, когда резко сокращается в рационе доля овощей и фруктов. Некоторых мучают запоры после переезда на новое место жительства, если при этом меняется жесткость питьевой воды.

В этих случаях. главное – приучить себя к акту дефекации в один и тот же час. Лучше утром, можно и вечером, но, повторяю, всегда в один и тот же час.

Те, у кого дефекация при запорах вызывает сильную боль, боятся ее и самопроизвольно задерживают стул. Каловые массы становятся более плотными, а следовательно, и боль значительно усиливается.

Получается замкнутый круг, из которого выйти все труднее. Вот почему этого делать категорически нельзя.

Страдающим длительными запорами противопоказаны крепкий чай и черный кофе, какао, шоколад, сдобный хлеб, рисовая и манная каши.

И, наоборот, весьма полезны винегрет, заправленный растительным маслом, натертая на терке вареная (лучше слегка недоваренная) свекла, салаты из сырой капусты, моркови и яблок, из других овощей, квашеная капуста, зелень, зеленый горошек. Из супов предпочтительнее овощные: щи, свекольник, но не на крепком мясном бульоне.

Можно есть рассыпчатые каши, пудинги, запеканки, готовить пшенную кашу с тыквой.

Помогают бороться с запорами молочнокислые продукты: простокваша, ряженка, ацидофилин, йогурт, творог, кефир, но только однодневный. Двухдневный, наоборот, оказывает закрепляющее действие.

Хорошим послабляющим действием обладают большинство фруктов и ягод, дыня, слива, инжир, чернослив, ревень, курага, а также варенье, особенно рябиновое, мед, всевозможные муссы.

Хлеб лучше есть ржаной, из муки грубого помола или отрубной, а если белый, то черствый.

Рекомендую приготовить впрок послабляющую смесь, если вам, конечно, удастся купить все необходимые продукты. На всякий случай привожу рецепт этой смеси.

Возьмите граммов по 300 инжира, чернослива и кураги. Хорошо их промойте, из чернослива выньте косточки. Все пропустите через мясорубку, тщательно перемешайте, к полученной массе добавьте 100 граммов меда и 50 граммов промытого и мелко нарубленного алоэ (столетника). Смесь уберите в холодильник и ешьте по столовой ложке, намазав на небольшой кусочек черного хлеба, дважды в день. Утром – натощак, за 30-40 минут до завтрака, запивая стаканом прохладной воды, причем делая большие глотки. Вечером – после ужина, за час до сна, запивая стаканом однодневного кефира.

Советую также съедать 2-3 раза в день 1-2 столовые ложки заваренных кипятком ржаных отрубей, добавляя их в любые блюда.

Людям пожилым очень полезна морская капуста, обладающая и противосклеротическим, и послабляющим действием. Кроме того, я бы порекомендовал сахар заменять ксилитом, он тоже послабляет.

По 1-2 чайные ложки ксилита (но не больше!) можно добавлять в чай или компот утром и вечером.

И еще очень действенная мера борьбы с запорами – физическая активность. Любая физкультура, труд на садовом участке, спортивные игры – все благо.

Но бывает, что ни двигательная активность, ни рекомендованная диета, ни послабляющие продукты не оказывают ожидаемого действия. Таким людям, страдающим хроническими упорными запорами (их врачи относят к третьей группе), приходится прибегать к медикаментозному лечению.

Но даже и в этом случае руководствуйтесь принципом: максимум послабляющих продуктов и минимум слабительных средств. Ведь постоянный прием слабительных нарушает микрофлору кишечника, процессы переваривания и всасывания, может привести к поносам, которые в дальнейшем еще более усугубляют запоры.

Одним словом, слабительные – лишь изредка, не более чем раз в неделю! Лучше поставить клизму, если 2-3 дня нет стула. А чтобы кал не травмировал слизистую прямой кишки, в воду, которую вы набираете в клизму, добавьте 2—3 столовые ложки растительного масла. Попробуйте перед тем.

как идти в туалет, поставить глицериновую свечу, она также может оказать послабляющее действие.

Что же касается выбора лекарств, пожалуй, это единственный случай в медицинской практике, когда его подбирает сам больной, в зависимости от того, как на него то или иное слабительное действует.

Ревень, пурген, изафенин, экстракт крушины, различные препараты александрийского листа (сенны) – выбор большой. Каждый, попробовав то или иное средство, выбирает наиболее для него эффективное. Некоторые добиваются нужного результата, сочетая прием разных слабительных.

Но длительно, годами принимать одно и то же слабительное не надо, так как организм к нему привыкает и препарат перестает действовать.

Хочу порекомендовать и слабительный чай (набор сухих трав). Он продается в аптеке. Способ приготовления чая указан на упаковке. Храните приготовленный напиток в холодильнике не более 4 дней. Пейте его по 1-2 столовое ложки на ночь в течение 3-4 недель, а затем сделайте перерыв такой же продолжительности. В это время принимайте другие слабительные.

В. Ф. СМИРНОВ, кандидат медицинских наук

Комплекс упражнений

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, резкое ограничение «грубой» пищи даже у практически здоровых людей приводят к ослаблению тонуса стенок кишечника, к нарушению его двигательной функции и в конечном итоге к развитию запоров. Подробнее …

Примерный набор продуктов на день

Тем, у кого запор развивается как следствие гастрита, колита или холецистита, в период обострения выполнять упражнения и самомассаж нельзя. Для таких больных основное средство борьбы с запорами — диетическое питание. Подробнее …

Включение в ежедневный рацион продуктов, растительную клетчатку, не поможет избавиться от запора, если пренебречь двигательной активностью. Подробнее …

 

Источник: http://spravpit.liferus.ru/rekom/zapor_2.aspx

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть