Все о детском дерматите: виды, причины, симптомы, лечение

Содержание

Все о детском дерматите: виды, причины, симптомы, лечение

Все о детском дерматите: виды, причины, симптомы, лечение

В 1993 году в журнале «Биологические науки» была опубликована статья, в которой утверждалось, что к началу XXI века самым распространенным заболеванием в мире станут всевозможные дерматиты. Прогноз, к сожалению, сбылся. Сегодня в педиатрии на дерматиты приходится примерно 57% случаев всех заболеваний кожи.

Атопическая экзема

На самом деле, дерматит (наши мамы и бабушки привыкли использовать другое название — диатез) — не какое-то конкретное заболевание, а обобщающий термин. Им обычно определяют все воспалительно-аллергические реакции кожи. Самая распространенная форма — атопический дерматит.

А педиатры считают, что правильнее говорить — нейродермит или атопическая экзема. Это заболевание возникает как ответ на воздействие разных раздражителей — от стирального порошка до материала одежды, от смены климатической зоны до слишком жесткой воды.

Вещи, которые для большинства людей совершенно безобидны (например, шерстяной свитер или куриный бульон), для некоторых — настоящие агрессоры.
Как правило, аллергиками становятся дети, у которых есть к этому наследственная предрасположенность.

Второй вариант — недостаточно развитые по тем или иным причинам пищеварительная, иммунная и нервная системы. На возникновение дерматитов, конечно же, влияет и экологическая ситуация.

Такое — огромное — количество провокаторов сильно затрудняет и тормозит лечение. Как быстро догадаться, что именно запустило реакцию?

банальный диатез со временем может перейти даже в бронхиальную астму

Себорея

С другим видом дерматита — себорейным — дело обстоит немного проще. В этом случае, врачи по крайней мере точно знают причину болезни. Ее возбудителем являются грибы рода Malassezia furfur.

Почему-то считается, что это болезнь младенцев, но на самом деле желтые корочки на шее, в ушных и паховых складках (педиатры называют их гнейсом) могут возникнуть в любом возрасте.

Себорейный дерматит проявляется в местах большого скопления сальных желез — волосистая часть головы, лицо, грудь, межлопаточная область. А вот кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Солнечный дерматит довольно распространенное заболевание и у детей, и у взрослых. Он возникает при интенсивном воздействии на кожу лучей или искусственных источников УФ-излучения. Проявляется заболевание не сразу (в отличие от ожогов), а через некоторое время после пребывания на солнце.

К слову, грибок, запускающий развитие заболевания, живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается далеко не у всех.

Почему так происходит? Факторов, запускающих избыточный рост грибка, великое множество: от стрессов до неправильного питания (недопустимо присутствие в детской диете избыточных продуктов, содержащих много быстрых углеводов), от изменений гормонального фона (в подростковом возрасте) до ослабленного иммунитета.
В борьбе с неосложненным себорейным дерматитом помогают специальные средства.

Совет. Противогрибковые шампуни могут использоваться не только на волосах, но и на теле. Нанесите их на 7–10 минут (активным веществам нужно время, чтобы заработать) и смойте теплой водой.

Контактный дерматит

Третья распространенная и самая простая в лечении форма — контакт­ный дерматит.

Косметические средства, синтетика, грубые швы на одежде, металлические или пластиковые предметы — все это, оказывается, может вызвать кожные аллергические реакции.

Как правило, они исчезают через пару дней после устранения раздражителя.

Не оказанная вовремя помощь при дерматите иногда приводит к судорогам и  анафилактическому шоку

Основные признаки дерматита

В большинстве случаев проявления всех дерматитов очень похожи друг на друга. Триада симптомов, без которых не обходится ни одна из форм, — покраснение, зуд и высыпания (от бледных прыщиков до яркой сыпи, эрозий и даже трещин).

Ребенок плохо спит, отказывается от еды. У него неожиданно поднимается температура.

Последний симптом, кстати, может свидетельствовать и о том, что организм мобилизует защитные силы для борьбы с раздражителем, и о присоединении вторичной инфекции.

Бывает, что дерматит провоцирует развитие бронхоспазма. Сухой кашель, одышка, хрипы — при появлении подобных симптомов нужно немедленно вызвать врача.

План лечения

Бороться не с последствиями, а с причиной, вызвавшей их, — первое правило в лечении дерматита.

Первый пункт — коррекция диеты. Из рациона исключаются куриный бульон, яйца, цитрусовые, шоколад. А вот кисломолочным продуктам, овощным пюре и кашам дается зеленый свет. По статистике, коррекция диеты помогает купировать до 50% случаев атопического дерматита.

Если диета не дает результатов, в ход идет медикаментозное лечение. Врач может назначить комплекс средств — от антимикробных мазей, растворов и антигистаминных таблеток до иммунокорректоров и энтеросорбентов, в также витаминные комплексы.

Помимо мазей и гелей, при некоторых формах дерматитов хорошо работают примочки, аэрозоли и «болтушки» (смесь порошков и водных, водно-спиртовых растворов или растительных масел), которые обладают противозудным эффектом. Их рекомендуют при мокнущих формах дерматитов. Могут применяться и специальные дезинфицирующие пластыри, и гормоносодержащие препараты.

Принять меры

► Любые высыпания на коже требуют консультации врача. Иногда для того, чтобы установить причины дерматита, специалисту достаточно элементарного осмотра и сбора анамнеза.

► Проводить кожные пробы на выявление аллергена можно только детям старше трех лет.

► Если к дерматиту присоединилась вторичная инфекция, врачи назначают бактериологическое исследование мазков или соскоб с кожи.

► Причиной дерматита могут быть и банальные глисты. Попав в организм, гельминты выделяют токсины, которые всасываются в кровь и могут вызвать аллергическую реакцию немедленного или замедленного типа.

В лечении дерматитов помогают: — бальнеотерапия — лечение минеральными сульфидными и радоновыми ваннами; — талассотерапия — лечение морским климатом;

— пелоидетерапия или грязелечение.

Источник: https://surfingbird.ru/surf/vse-o-detskom-dermatite-vidy-prichiny-simptomy--2Nfu622d6

Контактный дерматит

Третья распространенная и самая простая в лечении форма — контакт­ный дерматит. Косметические средства, синтетика, грубые швы на одежде, металлические или пластиковые предметы — все это, оказывается, может вызвать кожные аллергические реакции. Как правило, они исчезают через пару дней после устранения раздражителя.

Не оказанная вовремя помощь при дерматите иногда приводит к судорогам и анафилактическому шоку

Основные признаки дерматита

В большинстве случаев проявления всех дерматитов очень похожи друг на друга. Триада симптомов, без которых не обходится ни одна из форм, — покраснение, зуд и высыпания (от бледных прыщиков до яркой сыпи, эрозий и даже трещин).

Ребенок плохо спит, отказывается от еды. У него неожиданно поднимается температура.

Последний симптом, кстати, может свидетельствовать и о том, что организм мобилизует защитные силы для борьбы с раздражителем, и о присоединении вторичной инфекции.

Бывает, что дерматит провоцирует развитие бронхоспазма. Сухой кашель, одышка, хрипы — при появлении подобных симптомов нужно немедленно вызвать врача.

План лечения

Бороться не с последствиями, а с причиной, вызвавшей их, — первое правило в лечении дерматита.

Первый пункт — коррекция диеты. Из рациона исключаются куриный бульон, яйца, цитрусовые, шоколад. А вот кисломолочным продуктам, овощным пюре и кашам дается зеленый свет. По статистике, коррекция диеты помогает купировать до 50% случаев атопического дерматита.

Если диета не дает результатов, в ход идет медикаментозное лечение. Врач может назначить комплекс средств — от антимикробных мазей, растворов и антигистаминных таблеток до иммунокорректоров и энтеросорбентов, в также витаминные комплексы.

Помимо мазей и гелей, при некоторых формах дерматитов хорошо работают примочки, аэрозоли и «болтушки» (смесь порошков и водных, водно-спиртовых растворов или растительных масел), которые обладают противозудным эффектом. Их рекомендуют при мокнущих формах дерматитов. Могут применяться и специальные дезинфицирующие пластыри, и гормоносодержащие препараты.

Принять меры

► Любые высыпания на коже требуют консультации врача. Иногда для того, чтобы установить причины дерматита, специалисту достаточно элементарного осмотра и сбора анамнеза.

► Проводить кожные пробы на выявление аллергена можно только детям старше трех лет.

► Если к дерматиту присоединилась вторичная инфекция, врачи назначают бактериологическое исследование мазков или соскоб с кожи.

► Причиной дерматита могут быть и банальные глисты. Попав в организм, гельминты выделяют токсины, которые всасываются в кровь и могут вызвать аллергическую реакцию немедленного или замедленного типа.

В лечении дерматитов помогают:— бальнеотерапия — лечение минеральными сульфидными и радоновыми ваннами;— талассотерапия — лечение морским климатом;

— пелоидетерапия или грязелечение.

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/73724-vse-o-detskom-dermatite-vidy-prichiny-simptomy-lechenie/

Дерматит у детей – классификация, признаки и диагностика, фото кожных воспалений

Все о детском дерматите: виды, причины, симптомы, лечение

Заболевание, при котором происходит локальное покраснение, высыпание и воспаление кожи, называют дерматитом. Проявляется болезнь у человека в любом возрасте. Дерматит у детей, как правило, является следствием инфекции, токсического воздействия на кожу или симптомом, указывающим на аллергию. Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо выявить причину заболевания.

Это заболевание кожных покровов, которое вызвано биологическими, химическими, физическими или внутренними агентами. У детей патология развивается в основном на фоне наследственной склонности к аллергическим реакциям. Часто кожное воспаление у младенцев возникает в первые месяцы жизни. Что такое дерматит у детей после 4 лет, мамы знают намного реже. Риску подвержены следующие группы:

  • дети, у которых оба родителя страдают любой формой аллергии;
  • частые инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • неправильное вскармливание;
  • длительное пребывание в сильно загрязненной среде (выхлопные газы, красители, дым).

Группы кожных заболеваний имеют сложную классификацию. Виды дерматитов и названия подвидов зависят от следующих факторов:

  • реакция организма на действие возбудителя: воспалительный, инфекционный, аллергический, грибковый;
  • способ приложения патогена: ортопедический, ретиноидный, контактный, атрофический;
  • характер течения заболевания: хронический, острый, подострый;
  • размер сыпи: нодулярная, нумулярная, милиарная;
  • названия по первичным симптомам: чешуйчатый, везикулярный, буллезный;
  • ведущие симптомы дерматологического заболевания: зудящий, экссудативный, дисгидротический.

Данный вид кожного заболевания носит хронический характер.

Аллергический детский дерматит – это термин, которым обозначается целая группа патологий, развивающихся на фоне аллергии, протекающей из-за того или иного раздражителя.

Это не заболевание кожи, а признак расстройств в иммунной системе. Также аллергический дерматит у детей развивается на фоне недостаточности функций печени и пищеварительной системы.

Грудной ребенок, только появившийся на свет, подвергается атаке многих микробов, противостоять которым организм учится лишь постепенно. Процесс выработки антител запускается не сразу, поэтому иммунная система неадекватно реагирует на аллергены, провоцируя воспаление дермы. По этой причине дети младенческого возраста чаще подвержены возникновению разного рода аллергии.

Аллергический дерматит у детей симптомы

Аллергодерматит проявляется в каждой возрастной категории по-разному. Самая многочисленная группа – это период от рождения до 2 лет.

Кожные проявления выглядят как сухие либо мокнущие гиперемированные участки, которые локализуются на сгибах конечностей и лице. Нередко симптомы распространяются на туловище и волосистую часть головы.

Как выглядит аллергический дерматит у детей постарше и подростков:

  • высыпания на коленках, локтях, в области декольте, живота, шеи, на ягодицах и даже наружных половых органах;
  • отеки, покраснения эпидермиса с корочками и бляшками;
  • сильный зуд, расчесы;
  • при попадании инфекции возникают гнойнички, мокнутие.

Атопический­

Нейродермит (дерматит) – крайне распространенное заболевание в педиатрической практике. Не все мамы знают, что атопический дерматит – это обыкновенный диатез, который имеет более выраженную форму.

Термин «атопия» взят из греческого слова «чужеродный», что связано с попаданием в организм аллергена. Основное его отличие от аллергического заболевания выражается в условиях возникновения и механизмах воздействия.

Лечение атопического дерматита у детей проходит сложнее, так как для него характерна генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит симптомы

Как и аллергический дерматит, атопический тоже проходит по-разному, в зависимости от возраста. Клиническая картина разнообразна и обусловливается тяжестью и длительностью болезни.

Почти всегда этот вид воспаления сопровождается сильным зудом, мелким шелушением и сыпью на любом участке кожи. Ребенок на этом фоне становится агрессивным, возбужденным.

В результате длительного расчесывания происходит утолщение слоев кожи.

Причины атопического дерматита у детей

Чтобы знать, как лечить атопический дерматит у ребенка, сначала надо выявить причину его возникновения. Проявляется заболевание на фоне совокупности неблагоприятных факторов окружающей среды и генетической расположенности. Атопический дерматит причины:

  • пищевая аллергия;
  • тяжелое протекание беременности;
  • гастрит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтероколит;
  • глистная инвазия;
  • бытовые аллергены – пыльца, клещи, стиральные порошки.

Контактный­

Заболевание характеризуется поражением кожи на тех участках, которые непосредственно контактируют с раздражителем. Контактный дерматит у ребенка может развиваться сезонно, особенно часто его проявления наблюдаются зимой. Заболевание проходит в несколько этапов:

  • сначала на коже ребенка наблюдается только краснота и отек (эритремальная форма);
  • затем добавляются гнойники и язвочки (везикулярно-болезненная стадия);
  • на месте язв образуются струпья, оставляющие после себя рубцы (некротический этап).

Причинами воспалительной реакции эпидермиса могут быть низкие или высокие температуры, воздействие ультрафиолета, повышенная чувствительность кожи.

Нередко болезнь провоцируют косметические средства, синтетическая одежда, памперсы или бытовая химия. К появлению данного вида заболевания могут быть причастны укусы насекомых или цветение растений.

Золотые украшения и другие металлы тоже иногда провоцируют аллергическую реакцию на теле ребенка.

Инфекционный­

Данное заболевание указывает на появившуюся в организме инфекцию. Вирусная форма поражения кожных покровов – это не столько самостоятельная патология, сколько симптоматический фактор других заболеваний.

Инфекционный дерматит у детей может возникать после ветряной оспы, краснухи, кори или скарлатины. Иногда он проявляется после хирургических вмешательств и попадания в открытые раны стафилококков, стрептококков или других гноеродных микроорганизмов.

Кожные реакции проявляются в зависимости от симптоматики первичной болезни:

  • при кори – сыпь папулезного характера;
  • при скарлатине – пятна красного цвета, сливающиеся друг с другом, образуя обширные участки поражения;
  • при ветрянке – малозаметные покраснения, со временем превращающиеся в маленькие пузыри с прозрачным содержимым;
  • при сыпном тифе – самовскрывающиеся пузырьки, на месте которых образуется корка.

Себорейный

Разновидность этого кожного воспаления затрагивает волосистую часть головы, щеки, нос, брови, ушные раковины, грудь и спину. В легкой форме себорейный дерматит проявляется в виде небольших отслаивающихся чешуек и перхоти.

Тяжелая форма патологического процесса выглядит, как очаги воспаления в виде круглых или овальных пятен, покрытых сплошной коркой.

Опасность болезни в том, что избавиться от нее крайне сложно, особенно на более поздней стадии, когда пораженные участки инфицируются, и в них появляется гной.

https://www.youtube.com/watch?v=b__QOtnRBh8

Возбудителем себореи являются грибки Malassezia furfur, которые внедряются в кожу и провоцируют гнейс (желтовато-серые корочки).

Микроорганизмы относятся к условно-патогенным, а это означает, что проживать они там будут постоянно.

Как только наступают благоприятные условия, грибы активизируются и вызывают на кожных покровах нежелательные изменения. Факторы, запускающие механизм размножения микробов:

  1. Внутренние. К ним относятся болезни нервной системы, стрессовые ситуации, угнетение иммунной системы.
  2. Внешние. В их число входят: неблагоприятное влияние плохой экологии; мытье тела и волос средствами, содержащими щелочные вещества; обильное выделение пота, наследственная предрасположенность.

Грибковый­

Заболевание часто носит латентный характер, поэтому его трудно диагностировать. Грибковый дерматит протекает как в острой, так и в хронической форме.

Если его не вылечить на начальной стадии, то существует высокая вероятность инфицирования членов семьи.

Симптоматика болезни схожа с другими кожными патологиями – это аллергическая сыпь, сопровождающаяся чувством жжения, сильным зудом. При отсутствии лечения возникает грибковая экзема на голенях и стопах.

Основная причина грибкового поражения кожных покровов – заражение слизистой или открытых участков тела болезнетворными бактериями. Часто это происходит при контакте с уже инфицированным человеком, но могут быть и другие причины:

  • прием медикаментов;
  • патологии десен или зубов;
  • проблемы ЖКТ;
  • генетические особенности;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • иммунодефицит.

Пероральный

Характеризуется папулезно-пятнистыми высыпаниями в подбородочной и околоротовой полости. Пероральный дерматит у ребенка и взрослого имеет одинаковую клиническую картину.

В подростковом периоде заболевание возникает чаще, что обусловлено изменением гормонального фона и нехватки витаминов в быстро растущем организме. У грудничка патология может возникнуть из-за обветривания кожи на холоде или вследствие дисбактериоза.

Клиника высыпаний яркая, специфичная, имеющая определенные характеристики:

  1. Локализация. Сыпь возникает симметрично в области подбородка и рта. Между зоной высыпаний есть белая полоса нетронутой кожи.
  2. Распространенность. Прыщи могут перейти на носогубной треугольник и уголки губ.
  3. Количество. Сначала возникают единичные папулы. По мере развития патологии они группируются в конгломераты.
  4. Окрас, диаметр. Папулы локализованы на красных пятнах, но имеют белый цвет. Диаметр – до 3 мм.
  5. Сопутствующие проявления. При неправильной терапии могут отмечаться гнойнички, мокнутие, раздражение. При слишком интенсивном лечении воспалительный процесс может усугубиться.

Сухой

Эта разновидность заболевания является следствием малого содержания липидов в кожных клетках. Часто сухой дерматит развивается на фоне атопического или себорейного, когда в роговом слое эпидермиса содержится недостаточное количество керамидов. Среди распространенных причин недуга доктора выделяют:

  • мороз или засуху;
  • внутренние болезни организма;
  • наследственность;
  • психосоматические факторы;
  • бытовые раздражители;
  • недостаточную влажность воздуха в помещении;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • неправильный режим питания матери во время лактации.

Лечение дерматита у детей

Вылечить дерматит у грудного ребенка гораздо легче, чем у девочек и мальчиков подросткового возраста.

Известный педиатр Комаровский утверждает, что при первых признаках заболевания родителям нужно обращаться к опытному педиатру для установки правильного диагноза.

Чтобы вылечить патологию, необходимо неукоснительно выполнять все предписания врача. С особым вниманием надо относиться к питанию малыша – смотреть на реакцию организма к принятию любой пищи, особенно новой.

Медикаментозное лечение дерматита у детей включает в себя назначение таблеток, кремов, мазей, сиропов. Все препараты наружного и внутреннего действия разделяются на категории:

  • глюкокостикостероидные, которые снижают воспаление, уменьшают зуд;
  • антигистаминные, снимающие аллергические проявления;
  • антисептические, помогающие уничтожить микробов;
  • иммуностимулирующие, которые усиливают иммунитет;
  • декспантеноловые, используемые для лечения кожных покровов на любой стадии.

Профилактика дерматита

После диагностики кожного воспаления важно устранить причину заболевания. К примеру, атопический дерматит, профилактика которого заключается в диете, можно убрать, если исключить аллерген, спровоцировавший заболевание. Если патология возникла у младенца на искусственном вскармливании, то основные профилактические меры – это усиленная гигиена и пересмотр молочных смесей.

При себорее нужно исключить косметические средства, которые вызывают подозрения – лучше делать их самостоятельно в домашних условиях из народных средств. Дополнительно необходимо регулярно мазать кожу головы препаратом, рекомендованным педиатром.

При обострении себореи, полидермита или другого вида кожного воспаления необходимо сажать ребенка на специальную диету, исключающую из ежедневного меню консервации, копчености, продукты пчеловодства, орехи, приправы, цитрусовые, какао и некоторые ягоды.

Дерматит у детей фото

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14282-dermatit-u-detej.html

Дерматит у детей

Все о детском дерматите: виды, причины, симптомы, лечение

Дерматит у детей – локальное или распространенное воспаление кожных покровов ребенка, развивающееся вследствие прямого или опосредованного воздействия факторов биологической, физической или химической природы. В детской дерматологии и педиатрии дерматиты составляют 25-57% случаев всех заболеваний кожи.

У детей чаще всего встречаются атопический, себорейный, контактный и пеленочный дерматиты. Как правило, дерматиты у детей манифестируют на первом году жизни, а в дошкольном и школьном возрасте впервые развиваются относительно редко.

Начавшись в раннем детстве, дерматит может приобрести рецидивирующее течение и привести к снижению социальной адаптации ребенка.

Причины дерматита у детей

Атопический дерматит у детей является типичным аллергодерматозом, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность, аллергенные и неаллергенные причинные факторы. Для обозначения атопического дерматита у детей дерматологи и педиатры иногда используют термины «детская экзема», «экссудативный диатез», «аллергический диатез» и др.

У детей с атопическим дерматитом чаще всего имеется отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу и др.).

К атопическому дерматиту склонные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие пищевой, лекарственной, пыльцевой или бытовой аллергией, частыми инфекционно-вирусными заболеваниями, патологией ЖКТ (гастродуоденитом, аскаридозом, дисбактериозом и др.), иммунодефицитом.

Пеленочный дерматит у детей связан с плохим или неправильным уходом за ребенком: недостаточно частой сменой подгузников и одежды, редкими купаниями и т. д.

Пеленочный дерматит у детей может возникать при длительном контакте кожи с механическими (тканью пеленки или подгузника), физическими (влажностью и температурой), химическими (аммиаком, солями желчных кислот, пищеварительными ферментами) и микробными (условно-патогенными и патогенными бактериями, дрожжевыми грибками рода кандида) факторами.

К развитию пеленочного дерматита предрасполагает недостаточная морфофункциональная зрелость кожных покровов у детей грудного возраста, обусловленная слабостью соединительнотканного компонента дермы, хрупкостью базальных мембран, тонкостью и ранимостью эпидермиса, слабой увлажненностью кожи, несовершенством терморегуляторной и иммунной функции кожи. К группе риска по возникновению пеленочного дерматита относятся недоношенные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, дисбактериозом кишечника, частыми поносами.

Этиологическим агентом себорейного дерматита у детей выступает грибок Malassezia furfu, являющийся представителем нормобиоты здоровой кожи человека. При хорошей иммунной реактивности грибок ведет себя спокойно, однако при различного рода нарушениях гомеостаза может вызывать перхоть, фолликулит и себорейный дерматит у детей.

Контактный дерматит у детей может возникать при чрезмерном воздействии на кожу низких или высоких температур, солнечных лучей, УФО, рентгеновских лучей; частой обработке кожи дезинфицирующими средствами (спиртом, эфиром, йодом); применении средств гигиены и косметики (стиральных порошков, кремов, присыпок), контакте с некоторыми видами растений (борщевик, молочай, лютик, примула, арника) и насекомых.

Усугубить течение различных видов дерматита у детей могут климато-географические и метеорологические факторы, бытовые условия, ОРВИ, анемии, ожирение, психологические стрессы, вакцинация.

Атопический дерматит у детей обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте.

Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне.

К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности.

Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии, гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит, крапивница, кератоконус, рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни.

При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку.

Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит у детей характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации.

Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов.

Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита.

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления контактного дерматита у детей возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая, микробной экземы, чесотки, ихтиоза, псориаза, лимфомы кожи.

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию.

Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов.

Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется плазмаферез или гемосорбция.

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок.

При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, индуктотермия, магнитотерапия, светотерапия. При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия.

Основу лечения себорейного дерматита у детей составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.

), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом.

В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн.

Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.).

Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей.

Терапия контактного дерматита у детей предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика дерматита у детей

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dermatitis

Виды детского дерматита и способы их лечения

Все о детском дерматите: виды, причины, симптомы, лечение

Дерматитами в медицине называется группа воспалительных заболеваний кожи, которые возникают при ее высокой чувствительности под воздействием раздражителей различной природы. Детские дерматологические заболевания — явление частое. Поэтому родителям стоит знать о причинах дерматитов, их симптоматике, видах лечения.

Причины возникновения дерматитов

Дерматиты у детей — проявление усиленной реакции организма на раздражающие факторы извне. На практике это означает, что у таких малышей есть приобретенная либо врожденная склонность к аллергии. Дерматиты чаще всего развиваются у деток первых месяцев жизни. После четырехлетнего возраста их практически нет.

Высокий риск развития этого вида кожных недугов наблюдается у таких юных пациентов:

  1. Детей, родители которых страдают различными формами аллергии (лекарственной, пищевой, сезонной).
  2. Часто болеющих инфекционными недугами.
  3. У малышей, мамы которых во время беременности перенесли такие заболевания либо часто принимали лекарства.
  4. У детей при неправильном вскармливании, например при несвоевременном введении прикорма, кормлении аллергизирующими продуктами.
  5. У малышей, длительно пребывающих в среде, загрязненной химическими веществами.
  6. У мальчиков и девочек, родители которых недостаточно соблюдают гигиену в уходе за ними. Это больше касается грудничков.

В дошкольном возрасте самыми частыми видами дерматитов у детей являются пеленочный, контактный, атопический и себорейный. Рассмотрим их признаки и способы лечения у детей, начиная с последнего вида.

Себорейный дерматит

Так называют воспаление кожного покрова головы. Главный симптом этого вида дерматита — наличие жирных корочек желтоватого цвета. Основная причина его развития заключается в активизации на поверхности кожи грибка.

Себорейный дерматит обычно развивается на волосистой части головы, но может наблюдаться также в зоне шеи, ушных раковин, грудины, в паховых складках ребенка.

При этом виде кожного недуга зуд, как правило, отсутствует либо выражен слабо.

Терапия этого заболевания у ребенка — это ежедневное мытье специальными шампунями, механическое удалении корочек (гнейса). Следует отметить, что при возникновении себорейного дерматита у грудничков его симптомы могут исчезнуть самостоятельно к двухмесячному возрасту.

Иногда детские врачи советуют родителям использовать специальные препараты, например, мытье головы шампунями Келюаль DS, Низорал. Они обладают свойствами снижать воспалительные процессы, помогать отторжению мертвого эпидермиса. После их применения кожу подсушивают, затем наносят лечебные кремы, например, Сафорель, Биодерма Фридерм Цинк, Сенсибио DS.

Схему лечения себорейного дерматита у ребенка такими средствами назначает врач.

Атопический дерматит

Этот вид кожного недуга самый сложный в симптоматике и лечении. Он может переходить в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Атопический дерматит обычно проявляется сухостью, покраснением, шелушением кожи, образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Ему характерен и кожный зуд.

Основной причиной этого вида детского дерматита считается генетическая предрасположенность организма ребенка к аллергиям. В крови таких детей, как правило, повышенный уровень антител.

Это означает, что организм постоянно пребывает в состоянии готовности ответить аллергической реакцией на самый незначительный раздражитель извне. У многих таких детей имеются заболевания кишечника либо дисбактериоз.

Они являются провоцирующими факторами развития детского атопического дерматита.

Что касается возраста, то недуг у детей чаще развивается до полугода, с 3 до 7 лет, а далее в подростковом периоде. Локализация заболевания — это зоны лица, шеи, ягодиц, сгибательных поверхностей тела.

Лечение такого дерматита у детей начинается с устранение раздражителей кожи и проводится на фоне строго соблюдения гипоаллергенной диеты. Она предусматривает:

  1. Исключение из меню цитрусовых, шоколада, яиц, орехов, продуктов пчеловодства.
  2. Готовку блюд такому малышу предпочтительно в отварном, паровом, запеченном виде, но не жарить.
  3. Включение в рацион ребенка каш, кисломолочных продуктов, овощных пюре.
  4. Достаточное употребление жидкости, что способствует выведению аллергенов. Это не должны быть соки, нектары и прочие магазинные напитки, особенно газированные. В них содержится много консервантов и ароматизаторов, способствующих развитию аллергии. Только чистая вода улучшит обмен веществ и поможет лечению.

Также важным вспомогательным элементом терапии атопического дерматита является замена синтетической одежды ребенка на натуральную. Ведь иногда развитие болезни провоцирует именно синтетика.

Главный метод медикаментозного лечения заболевания — применение антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил, супрастин) и глюкокортикостероидных средств местно. Это могут быть мази и кремы. Нередко аллергологи назначают детям иммуномодуляторы.

Гормональные препараты чаще используются для лечения тяжелых форм дерматита. Они применяются под контролем доктора. Наносятся такие средства сугубо на зоны поражения кожи. Гормональные мази надо применять очень осторожно ввиду риска развития побочных эффектов.

Предпочтение в лечении атопического дерматита у детей раннего возраста отдают противовоспалительным мазям, не содержащим глюкокортикоиды. Например, мазь Элидел при нанесении на пораженные зоны не всасывается в кровь и является безопасной в плане развития побочных реакций.

Родители должны знать, что атопический дерматит очень часто развивается с присоединением бактериальной инфекции. Именно поэтому врачи предупреждают, что заниматься его самолечением опасно.

Пеленочный дерматит

Так педиатры называют воспаление детской кожи в зоне гениталий, ягодиц, внутренней стороны бедер как следствие несоблюдения тщательной гигиены и длительного воздействия на кожу мочи, кала, неправильного использования подгузников. Иногда его причиной является применение раздражающего мыла, порошков для стирки детского белья.

Главные симптомы пеленочного дерматита:

  1. Покраснение кожи.
  2. Высыпания в зоне промежности.
  3. Повышенная чувствительность кожного покрова.
  4. Зуд.
  5. Раздражительность, плач, ухудшение аппетита и сна являются последствиями местных симптомов пеленочного дерматита.

Порой к ним присоединяется инфекция. Тогда на коже выступают гнойнички, ребенок начинает неприятно пахнуть.

Педиатры констатируют, что частыми причинами развития данного вида дерматита является пищевая аллергия и кишечный дисбактериоз. По этой причине малышей с частыми рецидивами этого кожного заболевания рекомендуется проверять на наличие заболевания кишечника.

Что касается подгузников, то не они являются причинами развития пеленочного дерматита, а неправильное их использование родителями. Практикующие педиатры уверены, что качественные подгузники прекрасно впитывают мочу.

Их поверхность остается практически сухой. Поэтому мнение о том, что мокрые подгузники провоцируют дерматит, в корне не верно. Необходимо применять их строго по размеру, правильно надевать и фиксировать.

Что касается смены подгузников, то делать это рекомендуется не реже одного раза в 4-6 часов.

Лечение пеленочного дерматита несложное. Главное — исключение раздражающих факторов, регулярная смена детских подгузников, строгое соблюдении гигиенических мер. Последнее включает в себя подмывание малышей, использование для этого гипоаллергенного мыла.

Детские врачи рекомендуют пользоваться присыпками, надевать подгузник только на чистую, сухую кожу. Также обязательным является проведение воздушных ванночек.

Несколько раз в день кроха должна оставаться в тепле голышом, чтобы кожа в зоне промежности проветривалась.

Пеленочный дерматит лучше всего лечится кремами Бепантен, Д-Пантенол. Их можно наносить на детскую кожу в качестве профилактических средств при склонности детей к пеленочному дерматиту.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть