узи родничка

Содержание

Узи головы у новорожденного: эффективное и безопасное исследование

узи родничка

УЗИ головного мозга у новорожденных (НСГ, нейросонография) – один из самых информативных методов исследования структур головного мозга и кровотока в его сосудах, базирующийся на свойствах ультразвуковой волны.

Датчик аппарата УЗИ посылает волны с высокой частотой звука к структурам мозга, от которых они отражаются, что и формирует изображение на мониторе.

Метод безопасен, безболезнен, не требует подготовки и введения в наркоз, может проводиться многократно.

НСГ позволяет оценить состояние самого вещества головного мозга, его желудочков, ликворопроводящих путей, провести анализ гемодинамики мозга.

Процесс подготовки к процедуре

УЗИ головы новорожденного проводится через роднички – участки между некоторыми костями черепа, выполненные тонкими структурами, напоминающими мембрану.

Они нужны, чтобы головка малыша, проходя по родовым путям, смогла изменить свою конфигурацию, приспосабливаясь под материнскую анатомию. Именно из-за существования родничков в случае повышения внутричерепного давления для «лишнего» объема в полости черепа есть «запасной выход».

Существует несколько родничков, но к моменту рождения у доношенного малыша большинство из них закрывается, то есть зарастает костной тканью.

Остаются только большой родничок (его можно прощупать сверху на головке, он должен быть мягким, пульсировать и не быть выше уровня костей черепа) и иногда – малый. Через них и проводится нейросонография.

Для проведения УЗИ головного мозга у новорожденных не требуется никакой подготовки.

Этот вид исследования проводится, пока существует большой родничок. Его можно делать во сне, в период бодрствования, и даже когда младенец плачет. Это никак не влияет на расшифровку результатов.

Имеется только такой нюанс: если вам будут проводить не просто нейросонографию, а и допплерографию, то есть исследование сосудов головного мозга малыша, нужно, чтобы прошло около полутора часов после кормления.

В остальном, не нужно ни определенного питания, ни сна ребенка во время процедуры.

Показания для проведения нейросонографии

УЗИ головы у новорожденных вскорости после рождения проводится в таких случаях:

  1. если ребенок родился раньше 36 недели
  2. если масса тела при рожден – менее 2800 граммов
  3. при оценке по шкале Апгар 7/7 или менее, но если вторая цифра 7 или ниже – обязательно
  4. есть признаки поражения ЦНС
  5. имеются множественные внешние пороки развития (стигмы дизэмбриогенеза): например, неправильного размера или формы уши, больше или меньше пальцев, чем надо и так далее
  6. выбухание родничка
  7. мозговая грыжа, когда из костного отверстия выступает участок головного мозга, покрытый оболочками
  8. если ребенок сразу не закричал
  9. если понадобился перевод ребенка в отделение реанимации
  10. при родовой травме
  11. при перенесенном в родах или беременности
  12. при судорожном синдроме
  13. при стремительных, или, наоборот, затяжных родах
  14. при наличии внутриматочной инфекции во время родов
  15. подозрение на внутриутробную инфекцию
  16. если во время беременности на УЗИ плода была видна какая-то патология мозга
  17. если роды долго не начинался после того, как отошли околоплодные воды
  18. при резус-конфликте или другой причине гемолитической болезни новорожденного.

Нейросонография показана в возрасте 1 месяц таким детям

  • детям, рожденным с помощью кесарева сечения
  • родившимся с применением акушерского пособия (ручного пособия, наложения щипцов, вакуум-экстрактора и так далее)
  • при необычной форме или размерах головы
  • недоношенному ребенку, который родился раньше 36 недели
  • повторное проведение УЗИ  малышам, родившимся с родовой травмой, диагнозом «ПГП ЦНС» или «ПЭП»
  • при судорогах
  • повторное исследование у детей, родившихся с весом менее 2800 граммов
  • при косоглазии, параличах, парезах, кривошее
  • при частом срыгивании
  • беспокойное поведение малыша, плаксивость
  • если обнаружены пороки развития других органов

Исследование делают детям старше месяца в таких случаях

  • как контроль над эффективностью лечения при различных неврологических заболеваниях и травмах
  • после перенесенного менингита или энцефалита
  • при хромосомных болезнях
  • при генетических заболеваниях
  • при травме головы
  • для постановки таких диагнозов как «Гидроцефалия», «Гигрома субдуральная», «Внутричерепное кровоизлияние», абсцесс вентрикулярный или внутримозговой, кисты или ишемическое повреждение вещества мозга.

В дальнейшем, если есть подозрение на такую патологию мозга, возможно будет только сделать МРТ, которое потребует проведения общего наркоза ребенку.

Как делается процедура

Как уже говорилось, УЗИ головы грудничкам делается через большой или малый родничок, реже – через большое затылочное отверстие, если требуется рассмотреть структуры задней черепной ямки.

Ребенка укладывают на кушетку, родители или медперсонал придерживают головку малыша.

На область большого родничка (при необходимости – и на область затылка) наносится капля специального геля, на который накладывается ультразвуковой датчик.

Далее врач регулирует расположение датчика, в зависимости от чего можно рассмотреть все структуры мозга.

Иногда даже малышу, у которого еще имеется родничок, датчик накладывается еще и на область височной кости (спереди и немного выше уха), чтобы оценить более детально патологические образования, обнаруженные в полости черепа.

Расшифровка результатов УЗИ

Норма УЗИ головного мозга новорожденных отчасти зависит от того, на какой неделе беременности он родился. Но ниже приведены обязательные «критерии нормы»:

  • мозговые структуры – симметричны
  • борозды и извилины должны быть четко видны
  • желудочки мозга и его цистерны анэхогенны, однородной структуры, без каких-либо включений
  • таламус и подкорковые ядра должны быть средней эхогенности, однородны
  • передний рог бокового желудочка имеет глубину 1-2 мм
  • тело бокового желудочка имеет глубину не более 4 мм
  • в межполушарной щели не должно быть жидкости, она не должна быть более 2 мм
  • сосудистые сплетения желудочков должны быть гиперэхогенными и однородными
  • III желудочек составляет 2-4 мм
  • большая цистерна должна быть в пределах 3-6 мм
  • не должно быть смещения стволовых структур

Расшифровка УЗИ головы в 1 месяц: все показатели должны быть такими же, как приведены выше и, кроме этого:

  • не должно быть увеличения размеров желудочков, так как это указывает на формирование гидроцефалии, но может встречаться и при рахите, и некоторых других болезнях
  • если размер большой цистерны больше 5 мм, это требует проведения МРТ для исключения патологии мозжечка и структур задней черепной ямки
  • не должно быть кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов
  • в мозговых сосудах не должно быть аневризм и мальформаций
  • субарахноидальное пространство не должно быть шире 1,5-3 мм

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденных делается не врачом, который проводит непосредственно диагностику, а только детским неврологом.

Только этот специалист вправе назначить малышу адекватную терапию, оценить динамику изменений НСГ-картины, объяснить прогноз заболевания.

Так, для невролога будет важно не только оценить цифры и показатели эхоплотности структур, но сопоставить это с клинической картиной, то есть с симптомами, которые имеются у данного ребенка.

Например, расширение на несколько миллиметров одного из желудочков, если все остальные показатели УЗИ головы младенца – норма (при этом нет никаких патологических симптомов) может пройти без медикаментозной коррекции.

Расшифровка наиболее частых диагнозов у малыша

Расшифровка УЗИ головы младенца иногда может описывать такую патологию:

Расширение желудочков мозга или вентрикулодилатация

Это когда цифры, обозначающие глубину желудочка, выше приведенных выше. Это – признак гидроцефалии, или как ее называют в народе, водянки мозга. Выраженные степени водянки видно невооруженным глазом: большая голова, лоб может выпирать, роднички – выбухать.

Гидроцефалия может сформироваться в результате каких-либо внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, цитомегалия), кровоизлияний, пороков развития плода.

В случае этого заболевания или образуется повышенное количество ликвора (спинномозговой жидкости), или он плохо всасывается.

Может быть такое, что из-за каких-то нарушений в ликвороносных системах сформировался затор, и ликвор не может идти по своему нормальному пути.

Гидроцефалия создает повышенное внутричерепное давление, в результате у ребенка часто болит голова, он быстрее устает, может отставать в психическом и физическом развитии. Это заболевание подлежит обязательному лечению.

Расширение субарахноидального пространства

больше 3 мм в сочетании с повышенной температурой, срыгиванием, отказом от пищи могут косвенно указывать на менингит или арахноидит.

Если увеличение его было УЗИ-находкой, это может быть свидетельством и гидроцефалии, и варианта нормы.

Все зависит от других показателей УЗИ и симптомов ребенка, должно оцениваться только неврологом, который осматривает малыша.

Кисты сосудистых сплетений

Сосудистое сплетение – это клетки, выстилающие желудочек, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Киста – небольшая полость, заполненная жидкостью. Обычно такие кисты никакими симптомами не проявляются и лечения не требуют, рассасываясь самостоятельно.

Арахноидальная киста

Это полостное образование, заполненное жидкостью в паутинной (арахноидальной) оболочке мозга. Опасность кисты более 3 мм в диаметре в том, что она может сдавливать участок мозга или вызывать эпилептические приступы. Такие кисты лечить обязательно, они сами не исчезают.

Кровоизлияния в желудочки мозга или само его вещество

серьезный диагноз, который требует обязательного лечения и наблюдения за состоянием ребенка и неврологов, и нейрохирургов.

Ишемический очаг в головном мозге

Это значит, что сосуд, который отвечал за питание данной области, полностью или частично перестал «выполнять свои обязанности». Если участок большой, или наблюдается его лейкомаляция (размягчение мозга), это значит, что свою функцию он выполнять не будет, и в развитии ребенка будут наблюдаться отклонения.

Особенности нейросонографии у младенцев

  1. Если найдена какая-то патология головного мозга, то нужно обязательно посоветоваться с неврологом насчет профилактического или лечебного приема витамина D («Аквадетрима»): этот препарат способствует тому, чтобы роднички «закрылись» как можно раньше, а это может быть неполезным, особенно если есть повышенное внутричерепное давление.
  2. Также большое количество «находок» во время УЗИ головы младенца требует консультации с неврологом не только по поводу назначения лечения, прогноза, но и медотвода от прививок.
  3. Если родничок уже закрылся или очень мал, возможно только проведение транскраниального УЗИ, которое не так информативно, как НСГ. Или проведения МРТ, которое в чем-то даже лучше, чем УЗИ, но требует обеспечения седации (то есть общего наркоза) ребенку.

Отзывы о нейросонографии грудничкам

УЗИ мозга у младенцев является недорогим, безопасным и информативным методом исследования. Так, в Москве можно сделать нейросонографию и допплеровское исследование одновременно за 500-1600 рублей, при этом длительность процедуры – всего около 10 минут, результат готов практически сразу.

Качеством диагностики довольно большинство родителей, которые прошли с ребенком данную процедуру. Их пугают только заключения, выдаваемые сонологами. Но вовремя проведенная диагностика и лечение дает больше шансов на выздоровление, тем более, что головной мозг у малыша еще не окончательно «зрелый», а возможности детского организма велики.

УЗИ головного мозга у новорожденных – чрезвычайно полезный и при этом безопасный метод исследования структур центральной нервной системы малыша. Процедуру возможно провести в полном объеме, только пока имеется большой родничок, при этом она недорогая, быстрая и не причиняет ребенку вреда.

Всем будущим родителям и тем, кто только недавно ими стал, стоит внимательно ознакомиться с перечнем показаний к исследованию, обязательно посоветоваться по поводу его проведения с грамотным неврологом. Беспричинный плач, капризность, вздрагивания и другие «мелочи» могут быть признаком патологии, которую в более старшем возрасте будет труднее выявить и лечить.

Поделитесь информацией с друзьями: Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyih.html

Узи головного мозга у грудничков

узи родничка

УЗИ головного мозга у грудничка считается одним из эффективных способов диагностирования мозговых структур, кровотока и близлежащих тканей. Данный метод безболезнен, не требует подготовительных мероприятий. Он оценивает структуру мозга, его желудочков, проводит анализ мозговой гемодинамики.

Характеристика УЗИ

УЗИ головы новорожденного проводят посредством нейросонографии. С его помощью диагностируют новорожденного грудничка и малыша до года. В редких случаях, если у него не зарос родничок, проводится до полутора лет включительно. При помощи высокочастотных волн изображение формируется на экране. УЗИ головного мозга новорожденных отличается безболезненностью и безопасностью.

Это качество позволяет проводить исследование по мере надобности для контроля за лечением. Кроме того, данная процедура не нуждается во введении наркоза. Младенец может спать или даже плакать.

Это никак не повлияет на результат. Ультразвуковые исследования мозга изучают строение тканей, сосуды, степень кровоснабжения органа.

Во время диагностики врачом анализируются процессы головного мозга, их динамика.

Показания для исследования

Многих молодых родителей интересует вопрос, зачем проводить ультразвуковое обследование только что рожденному младенцу. Имеется немало случаев, когда показывается УЗИ головного мозга у новорожденных.

Прежде всего, эту диагностику назначают при осложненной беременности, тяжело протекающих родах, любых подозрениях на врожденные аномалии.

На сегодняшний день распространена практика прохождения профилактического УЗИ в роддоме, если малышу исполнится 1 месяц.

Обнаружение патологий на ранних этапах дает серьезные шансы на полнейшее выздоровление.

Ультразвуковое исследование малышу проводят в следующих ситуациях:

  • в виде профилактического осмотра;
  • если рождение произошло раньше 36 недель;
  • при малом весе новорожденного, менее 2,8 кг;
  • если шкала Апгар показывает 7/7, а также ниже данного уровня;
  • при наличии заболеваний ЦНС или при подозрениях на них;
  • при пороках, проявляющихся внешне, например, при нарушении формы и размера ушей, большего числа пальцев;
  • при набухшем родничке;
  • при наличии грыжи мозговых структур;
  • в том случае, если новорожденный при родах не закричал;
  • если малыш долго лежал в реанимации;
  • при родовой травме;
  • при судорогах;
  • если имеется подозрение на инфицирование;
  • при резусном конфликте мамочки и ребенка.

Нейросонография – исследование, которое проводится как детям, так и взрослым пациентам

Что узнается при обследовании

УЗИ головного мозга младенцам позволяет оценить:

Как делают МРТ головного мозга детям?

  • желудочки мозга. Во время визуализации их размеров, контуров, структур, врачом диагностируется наличие или отсутствие кровоизлияний, внутрижелудочковых кист, гидроцефалии, а также патологий, которые впоследствии развивают рахит. Своевременное их устранение поможет избежать проблемы не только физического, но и умственного характера;
  • состояние крупных сосудов головки детей. Во время процедуры можно обнаружить аневризму. Она представляется расширением сосудистых стенок. В результате чего кровь с трудом проникает в головной мозг. Что способно вызвать различные кровоизлияния;
  • наличие кровоизлияний в результате недоношенности. Данная проблема нуждается в тщательном наблюдении. Так как способна привести к смертельному исходу;
  • кисты, которые имеют в своей полости жидкость. Данное проявление требует постоянного наблюдения у невролога, так как ребенок с такой патологией подвержен эпилепсии. Данный вид кист не рассасывается, они имеют склонность только к росту;
  • ишемию. В результате чего ребенком испытывается нехваток кислорода, приводящий к гибели нервных клеток;
  • инфекционные процессы, вызывающие менингит. Если заболевание выявить своевременно, то возможно полное выздоровление;
  • опухолевые процессы диагностируются крайне редко.

После проведения исследования производится расшифровка УЗИ головного мозга грудничка, и результат передается лечащему или наблюдающему врачу.

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденного должна проводиться исключительно врачом. Причем необходимо учитывать, что результаты существенно отличается от того, на каком сроке произошло рождение малыша, является он доношенным или нет.

Тем не менее имеется норма, которая говорит, что грудничок здоров.

К нормальным параметрам НСГ относятся симметричность расположения структур головного мозга, симметричность стволового строения, четкость извилин, хорошая их просматриваемость, однородность строения желудочков.

Сюда же относятся хорошая эхогенность подкорковых ядер, гиперэхогенность сосудистого сплетения, размер переднего рога – не больше 2 мм., боковой желудочек должен иметь глубину 4 мм.

, длина между полушариями должна быть не больше 2 мм, величина третьего желудочка должна варьироваться от 2 до 4 мм., большая цистерна должна быть в пределах 3-6 мм.

С истечением времени у грудничка происходит изменение нормальных показателей.

Для здорового малыша, достигшего 3 месяцев, характерны другие параметры (таблица)

Патологии, обнаруживающиеся на УЗИ

Путем проведения УЗИ мозга наиболее часто обнаруживаются следующие патологии:

  • увеличенная полость желудочка говорит о наличии рахита, гидроцефалии. При гидроцефалии у малыша наблюдается нестандартно большая голова, набухание родничка;
  • расширение боковых желудочков возникает в результате большого количества жидкости. Чаще всего патология диагностируется у недоношенных детей;
  • киста перегородки, представленная полостью с жидкостью. Обычно она исчезает через некоторое время. Если патология обнаруживается у новорожденного, то данное состояние не требует лечения. Если же заболевание встречается после травмы, то необходимо начинать скорейшую терапию.

Как проводится диагностика

УЗИ головы делают через роднички. Если возникает необходимость изучения строения задней черепной впадины, то врач водит датчиком по затылочной части. Желательно приходить на процедуру со спящим и накормленным младенцем.

Это значительно облегчит проведение исследования. Малыша укладывают на кушетку, затем наносят на датчик гель и водят им по области большого родничка, по височной зоне.

По мере регулирования положения датчика врачом исследуются структуры.

Обычно процедура не длится более 10–15 минут. Во время ее проведения дети не чувствуют никаких болевых ощущения и дискомфорта.

Если в ходе процедуры специалист обнаруживает серьезные отклонения, то невролог может назначить для уточнения диагноза КТ, МРТ.

Ультразвуковое обследование головы у грудничков считается безболезненным способом, дающим точную информацию и, в случае необходимости, позволяющим начать своевременное лечение.

Источник: http://diametod.ru/uzi/golovnogo-mozga-grudnichkov

Узи головного мозга у новорожденных: описание, подготовка и проведение процедуры

узи родничка

УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография, НСГ) – это один из наиболее информативных способов обследования структур мозга головы и кровотока в его сосудах, который основан на эффекте ультразвуковой волны.

Датчик устройства посылает к структурам мозга волны с высокой частотой звука, они отражаются от них, это и формирует изображение на экране.

Данный способ безболезнен, безопасен, может проводиться многократно, не потребует специальной подготовки и использования наркоза. НСГ дает возможность оценить состояние непосредственно мозгового вещества, его ликворопроводящих путей, желудочков, произвести анализ гемодинамики.

У грудничков исследование производится через роднички – участки между определенными черепными костями, созданные тонкими структурами, которые напоминают мембрану.

Они требуются, чтобы головка ребенка, проходя по родовым каналам, могла поменять конфигурацию, приспосабливаясь под анатомию матери.

Именно из-за наличия родничков при увеличении давления в черепе для «лишнего» объема в черепной полости существует «запасной выход».

Есть несколько родничков, однако ко времени рождения у доношенного грудничка закрываются многие из них, точнее, зарастают костной тканью.

Остаются лишь большой родничок (который прощупывается сверху на головке, он должен пульсировать, быть мягким и не быть выше уровня черепных костей) и в некоторых случаях – малый. Через эти роднички и производится исследование.

Для его выполнения у детей до года не требуется определенной подготовки. Данный способ обследования производится, пока еще есть большой родничок. УЗИ можно выполнять в период бодрствования, во сне, и даже если ребенок плачет. Это никаким образом не повлияет на расшифровку анализа.

Есть лишь один нюанс: если вам выполняют не только нейросонографию, а и допплерографию, а именно обследование сосудов мозга головы ребенка, то необходимо, чтобы прошло более 1,5 часа после кормления. В остальном же, не требуется ни специального питания, ни сна малыша при этой процедуре.

Показания для выполнения НСГ

УЗИ головы у только родившихся детей производится в следующих случаях:

  • если вес при рождении меньше 2,8 кг;
  • если малыш раньше срока родился;
  • есть симптомы поражения ЦНС;
  • выбухание родничка;
  • есть внешние различные пороки развития: к примеру, неправильной формы или размера уши, меньше или больше пальцев, чем нужно и т.д.;
  • если новорожденный не закричал сразу;
  • мозговая грыжа;
  • во время родовой травмы;
  • если требуется перевод грудничка в отделение реанимации;
  • во время судорожного синдрома;
  • если есть в наличии внутриматочная инфекция при родах;
  • при затяжных, или, наоборот, стремительных родах;
  • если при беременности на УЗИ плода выявилась какая-либо патология мозга;
  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • при резус-конфликте либо иной причине гемолитического заболевания грудничка;
  • если роды продолжительное время не начинались, когда отошли околоплодные воды.

Нейросонография в возрасте одного месяц показана следующим детям:

  • родившимся с использованием акушерской помощи (вакуум-экстрактора, наложения щипцов, ручного пособия и т.д.);
  • детям, которые рождены при помощи кесарева сечения;
  • недоношенным детям;
  • при необычных размерах или формы головы;
  • при судорогах;
  • повторное выполнение УЗИ детям, которые родились с родовой травмой, диагнозом «ПЭП» или «ПГП ЦНС»;
  • при параличах, косоглазии, кривошее, парезах;
  • повторное обследование детей, которые родились массой меньше 2,8 кг;
  • плаксивость, беспокойное поведение ребенка;
  • при постоянном срыгивании.

Обследование детям до одного года выполняют в таких ситуациях:

  • после перенесенного энцефалита или менингита;
  • в качестве контроля над эффективностью лечения при разных травмах и неврологических болезнях;
  • при травме головы;
  • при генетических болезнях;
  • при хромосомных заболеваниях.
  • для установления таких диагнозов, как «Внутричерепное кровоизлияние», «Гигрома субдуральная», «Гидроцефалия», абсцесс внутримозговой или вентрикулярный, ишемическое повреждение вещества мозга или кисты.

Процесс выполнения процедуры

Как уже указывалось, УЗИ головы новорожденным до одного года выполняется через малый или большой родничок, очень редко – через затылочное большое отверстие, если нужно рассмотреть структуры черепной задней ямки.

Малыша укладывают на кушетку, медперсонал или родители придерживают головку ребенка.

На участок большого родничка (если требуется – и на затылочную область) наносится специальный гель, затем накладывается ультразвуковой датчик.

После врач начинает регулировать расположение датчика, с учетом того, что нужно рассмотреть в структурах мозга.

В определенных случаях даже ребенку, у которого есть родничок, накладывается датчик также и на участок височной кости, для того чтобы более детально оценить патологические новообразования, обнаруженные в черепной полости.

Расшифровка результатов УЗИ головы у новорожденных

Норма УЗИ головы у грудничков зависит отчасти от того, на каком сроке беременности ребенок появился на свет. Далее описаны обязательные «показатели нормы»:

  • извилины и борозды обязаны быть четко видны;
  • мозговые структуры – симметричны;
  • подкорковые ядра и таламус обязаны быть однородны, средней эхогенности;
  • цистерны анэхогенны и желудочки мозга без каких-то включений, однородной структуры;
  • тело бокового желудочка глубиной не больше 6 мм;
  • передний рог бокового желудочка глубиной 1,2-2,3 мм;
  • сосудистые сплетения желудочков обязаны быть однородными и гиперэхогенными;
  • в межполушарной щели жидкости не должно быть, при этом она должна быть не больше 3 мм;
  • не должно определяться смещения стволовых структур;
  • большая цистерна обязана быть в районе 4-8 мм;
  • третий желудочек должен составлять 4-6 мм.

Расшифровка УЗИ в один месяц: все показатели обязаны быть точно такими же, как указано выше и, помимо того:

  • если диаметр большой цистерны более 6 мм, то это потребует выполнения МРТ, чтобы исключить патологию структур задней ямки черепа и мозжечка;
  • не должно отмечаться увеличения размеров желудочков, поскольку это указывает на развитие гидроцефалии, но может отмечаться и во время рахита, и некоторых иных заболеваниях;
  • субарахноидальное пространство обязано быть не более 1,6-3,2 мм;
  • в сосудах мозга не должно быть мальформаций и аневризм;
  • не должно быть каких-либо кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов.

Расшифровка УЗИ мозга головы новорожденных выполняется не врачом, производящим непосредственно обследование, а лишь неврологом.

Только данный специалист может назначить ребенку адекватное лечение, объяснить прогноз заболевания, определить динамику изменений НСГ-показателей.

Таким образом, для невролога важно как оценить цифры и данные эхоплотности структур, так и сопоставить все это с клиническими показателями, то есть с симптоматикой, которые отмечаются у конкретного малыша.

К примеру, увеличение на пару миллиметров какого-либо из желудочков, если все другие показатели УЗИ головного мозга ребенка – норма (причем нет каких-то патологических симптомов) пройти может без медикаментозного лечения.

Расшифровка самых частых диагнозов

Расшифровка УЗИ новорожденного в некоторых случаях может описывать такие заболевания.

Вентрикулодилатация или увеличение желудочков мозга

Это когда показатели, которые обозначают глубину желудочка, больше вышеприведенных норм. Это – симптомы гидроцефалии, либо как ее в народе называют, водянка мозга. Выраженные симптомы водянки можно увидеть невооруженным взором: голова большая, может выпирать лоб, роднички начинают выбухать.

Гидроцефалия формируется вследствие каких-то внутриутробных инфекций (цитомегалия, токсоплазмоз), пороков развития плода, кровоизлияний.

В случае данной болезни либо появляется значительное количество спинномозговой жидкости (ликвора), или он плохо всасывается.

Возможно и такое, что из-за каких-то нарушений в работе в ликвороносных системах образовался затор, и ликвор по своему нормальному пути идти не может.

Гидроцефалия начинает создавать высокое внутричерепное давление, вследствие этого у малыша часто болит голова, он может отставать в физическом и психическом развитии, быстрее устает. Эта болезнь подлежит непременному лечению.

Кисты в сосудистых сплетениях

Сосудистыми сплетениями называются клетки, которые выстилают желудочек, вырабатывающие спинномозговую жидкость. Киста – это небольшая полость, которая заполнена жидкостью. Как правило, эти кисты не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения, самостоятельно рассасываясь.

Ишемический очаг в мозге

Это обозначает, что сосуд, отвечающий за питание этой области, частично или полностью перестал выполнять свою работу. Если наблюдается размягчение мозга (лейкомаляция) или участок большой, то это обозначает, что свою работу он уже не будет выполнять, и в развитии малыша наблюдаться будут отклонения.

Особенности УЗИ у новорожденных

Если определено какое-либо заболевание головного мозга, то необходимо непременно проконсультироваться с неврологом относительно лечебного или профилактического использования витамина D («Аквадетрима»): данное средство поспособствует тому, чтобы роднички быстрее «закрылись», а это может быть опасным, тем более, если отмечается внутричерепное повышенное давление.

Также значительное количество выявленных патологий при УЗИ головы у новорожденного потребует консультации с неврологом не только относительно прогноза, назначения лечения, но также и от отвода разных вакцинаций.

Если родничок очень мал или уже закрылся, то можно проводить лишь транскраниальное УЗИ, оно не настолько информативно, в отличие от НСГ. Или выполнение МРТ, которое в определенном смысле даже лучше, нежели УЗИ, однако потребует обеспечения седации (общий наркоз) для малыша.

Отзывы о нейросонографии

УЗИ мозга для новорожденных является информативным, безопасным и недорогим способом обследования. Так, одновременно можно выполнить допплеровское исследование и нейросонографию за 700-1500 рублей, причем продолжительность процедуры – приблизительно 15 минут, результат готов почти моментально.

Качеством обследования довольно основное количество родителей, прошедшие с ребенком это исследование. Их пугают лишь диагнозы, которые выдают сонологи. Однако своевременно выполненная диагностика и вовремя проведенное лечение дает на выздоровление намного больше шансов, учитывая то, что головной мозг у ребенка еще не окончательно сформирован, а возможности организма у детей велики.

УЗИ мозга головы у грудничков – безопасный и чрезвычайно полезный способ обследования структур ЦНС детей. Процедуру в полном объеме можно произвести, лишь пока находится большой родничок, причем она не причиняет ребенку вреда, быстрая и недорогая.

Всем будущим мамам и женщинам, которые лишь недавно ими стали, необходимо познакомиться внимательно с перечнем показаний к обследованию, непременно проконсультироваться по поводу его выполнения с профессиональным неврологом. Вздрагивания, капризность, беспричинный плач и иные «мелочи» могут являться признаком заболевания, которое в более старшем возрасте сложнее будет диагностировать и вылечить.

Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Для чего и как делают УЗИ головы новорожденного

узи родничка

Сохранение здоровья – это тот вопрос, который волнует всех людей на планете, к здоровью не нужно относиться халатно, тем более если речь идет о новорожденном ребенке. Всех новорожденных по этой самой причине обязательно необходимо проверять всеми доступными и безопасными средствами современной аппаратной диагностики.

На сегодняшний день многие малыши рождаются очень болезненными, имеют слабое здоровье и иммунитет, а виной тому не только плохая экологическая обстановка, в которой растут дети, но и неправильный образ жизни беременных женщин, который и становится причиной большинства нарушений и патологий у детей с самого рождения.

По этой причине большую часть обследований ребенка производят в родильных домах до выписки, особенно если врачи заподозрили какое-либо отклонение в развитии.

Обычно УЗИ головного мозга у грудничков проводят до достижения одного года в плановом порядке, а если выявлены какие-то нарушения здоровья, врач-невролог можно назначить внеплановое обследование головного мозга крохи.

Вернуться

Что такое УЗИ головы и зачем его проводят новорожденным

Исследование проводится, пока не зарос большой родничок

УЗИ головы младенца (его головного мозга) называют нейросонографией. В процессе нейросонографии с помощью ультразвука изучается часть головного мозга, а также другие области и структура черепа. Такое обследование нередко проводят грудным детям с различными целями. Нередко у мам возникает вопрос: зачем все это необходимо. УЗИ родничка делают младенцу младенцу с несколькими целями.

УЗИ головы грудничка делается с целью выявления ранних патологий нервной системы ребенка. С помощью такого обследования могут быть обнаружены кисты, опухоли, а также различного рода воспалительные процессы, пороки головного мозга различного происхождения, кровоизлияние, гидроцефалия.

Таким образом, УЗИ мозга у грудничка помогает своевременно выявить серьезные болезни с целью предотвращения их дальнейшего развития.

Учитывая, что УЗИ грудничкам делается до года (обычно именно к этому моменту зарастает большой родничок), когда через мягкие ткани можно увидеть процессы, происходящие в голове, все заболевания можно выявить на ранних сроках, а чем раньше выявлена болезнь, тем проще она поддается лечению.

В более старшем возрасте все болезни лечить сложнее, кроме того, они могут приобрести затяжной хронический характер, который будет уже необратимым процессом.

Вернуться

В каких случаях проводится узи мозга грудничка

УЗИ головного мозга проводится внепланово в случае, если у врача возникли подозрения о наличии отклонений в нервной системе малыша

Плановое УЗИ головного мозга проводится всем без исключения новорожденным до года, а некоторым эта процедура может быть назначена и внепланово, если есть хоть малейшие подозрения на то, что во время беременности женщины или в процессе родов у ребенка могли возникнуть некоторые осложнения в области нервной системы.

Как правило, внеплановое обследование головного мозга с помощью УЗИ назначается:

  • малышам, которые не достигли одного месяца, если у них имеется серьезная недостаточность веса или его дефицит;
  • если малыш родился ранее положенного срока недоношенным;
  • если формы его лица и головы отличаются от обычных;
  • если имеется аномалия органов тела, а также жизненно важных систем.

Кроме того, УЗИ головы малышу назначается внепланово:

  • если имелось внутриутробное инфицирование плода;
  • если во время родов ребенок получил травмы;
  • если у него наблюдалась гипоксия, или недостаток кислорода, которую он перенес, еще находясь в утробе матери.

И еще УЗИ досрочно может быть назначено малышу, если у него имелись какие-то по повреждения черепа. Как правило, УЗИ головного мозга сразу назначается детям при выявленных дефектах, чтобы определить размер их составляющих, а также состояние и наличие патологических новообразований, к примеру гематом, кист, опухолей и т. д.

Вернуться

Ход процедуры

Врач смотрит мозг с разных ракурсов

Всем известно, что у малышей младенческого возраста (примерно до одного годика) кости черепа еще не успевают срастись полностью, то есть у таких малышей имеется родничок или мягкие костные ткани, которые обычно располагаются в верхней части головы (на макушке).

Этот период очень важно не пропустить родителям, чтобы сделать такое исследование представилось возможным.

После того как ребенку исполняется год, сделать УЗИ головного мозга уже невозможно, поэтому проводят другое исследование – ТКДГ через височную или какую-либо другую кость черепа.

Если после УЗИ головы младенца нет отклонений от нормы, определяемой врачом, значит, дальнейших обследований не требуется. Иногда специалисты могут обнаружить некоторые отклонения, при наличии которых назначаются другие методы обследования. Расшифровка УЗИ головного мозга у грудничка производится доктором.

Учитывая то, что такое исследования проводят буквально через несколько дней после того, как малыш родился, то оно не только должно отличаться признаком точности, но и быть комфортным для ребенка, и самое главное – безопасным. И в действительности УЗИ головного мозга для детей делается с учетом всех этих требований.

Процедуру проводят через открытый большой родничок, который до года обычно открыт.

В принципе, данная процедура имеет множество преимуществ, потому что позволяет дать полную картину состояния головного мозга, его сосудов.

Но иногда процедура УЗИ головы вызывает у родителей сомнения и недоверия, однако все это напрасно, потому что ультразвуковое исследование не угрожает маленьким деткам никоим образом.

Сама процедура УЗИ проводится так: сам диагностический аппарат излучает определенные звуковые импульсы, которые отдаются в кору головного мозга, после чего выводятся соответствующие результаты на экране компьютерного монитора.

Компьютер отражает состояние и внутреннее строение головного мозга, в том числе его желудочки, кровеносные сосуды.

Затем после УЗИ головы младенца проводится расшифровка, от которой зависит, будет назначаться далее медицинское исследование или нет.

Расшифровкой результатов УЗИ мозга ребенка занимается врач радиолог, который затем составляет письменное заключение о результатах исследований, отдает полученную информацию врачу, который лечит малыша. Когда результаты исследований в норме – отлично, когда нет – предстоит дальнейшее обследование другими средствами современной диагностики.

Аппарат, с помощью которого делается УЗИ, отличается от рентгеновского оборудования тем, что от него отсутствует высокочастотное излучение. Исследование можно сделать в частных кабинетах, где есть такое оборудование, а можно провести в медицинских центрах, где его проведут высококвалифицированные специалисты.

Нейросонография отличается абсолютной безопасностью и безвредностью, не представляет для ребенка никакой угрозы, потому для ее проведения не требуется специальная подготовка, к примеру наркоз. Все проходит не более чем за 15 минут. Проводить процедуру могут несколько раз – все зависит от выявленного недуга.

Некоторые мамы считают, что подобное исследование назначают их ребенку безосновательно, однако УЗИ – это безвредная процедура, не обладающая побочными эффектами и противопоказаниями, при этом позволяющая своевременно выявить и устранить многие проблемы.

Источник: http://ogrudnichkah.ru/beremennost-i-rody/uzi-golovy-novorozhdennogo.html

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничку?

узи родничка

Открытие способности ультразвука по-разному отражаться от разных по плотности структур, было сделано 200 лет тому назад, но в педиатрии этот метод диагностики стал востребованным с середины 20-го века.

Получают ультразвуковые волны с помощью пьезоэлектрических кристаллов. Звуковые колебания с частотой 0,5 – 15 Мгц имеют свойство проникать сквозь мягкую ткань, встречая структуры с различными акустическими характеристиками.

Иногда звук отражается как эхо, отсюда другое название процедуры – эхография. Уступая ультрасовременным методикам, УЗИ имеет свои преимущества:

  • Не вредит тканям, плоду, хромосомам, не имеет противопоказаний и побочных эффектов;
  • Не нуждается в специальной подготовке, введении наркоза для обследования;
  • Доступно в самом раннем возрасте;
  • Не отнимает много времени;
  • Простая процедура может повторяться не один раз;
  • Без проблем переносится детьми.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничкам? Исследования с помощью свойств звуковых колебаний – один из наиболее информативных способов исследования структуры головного мозга младенца, от которого полностью зависят и эффективность, и сроки лечения.

Нейросонография

Исследование мозга, позволяющее выявить пределы срединных мозговых структур, смещения, дополнительные полости мозга, расширение желудочков, скорость кровотока и изменения в сосудах, питающих мозг, при помощи ультразвука, называют нейросонографией (НСГ).

Метод помогает диагностировать опухоль, абсцесс мозга, внутричерепные кровоизлияния, недоразвитие, водянку и отек мозга, осложнения от внутриутробных инфекций.

Исследуя на УЗИ сосуды и скорость кровотока, можно выявить зону ишемии (недостатка кровообращения), инфаркта (поражения клеток из-за слабого притока крови).

УЗИ выполняют, если отсутствует рефлекс Моро у грудничка.

Для грудничков УЗИ играет особую роль, так как роднички ─ участки, свободные от костей черепа ─ сохраняются на голове младенца до 1-1,5 лет. Без трепанации черепа в этом возрасте можно легко проникать через эти «окна», исследуя информацию о работе мозга. Размеры родничка определяют и возможности исследования участков мозга.

Простой и доступный метод дает возможность использовать нейросонографию при массовых скрининговых обследованиях грудничков для раннего определения патологий в работе мозга. В некоторых роддомах процедуру проводят всем новорожденным, но обязательным этот метод еще не стал.

Недоношенных малышей, а также тех, что родились в сложных условиях, направляют на УЗИ неврологи. Зачем грудничкам делают УЗИ головного мозга, можно узнать от доктора Комаровского.

Подготовка к НСГ

Доступ для исследования головы младенца возможен только через родничок ─ мембрану между костями черепной коробки, с помощью которой плод, продвигаясь по родовым путям, приспосабливается к анатомическим особенностям материнского организма. При возрастании внутричерепного давления чрезмерный объем сбрасывается через роднички.

У доношенного младенца к моменту появления на свет большинство родничков зарастают твердыми тканями, на ощупь можно определить только самый большой ─ в норме мягкий, пульсирующий, расположенный на уровне костей черепа, иногда ─ еще и малый.

В первые три месяца, пока роднички доступны, проводят НСГ. На расшифровку результатов не влияет состояние ребенка: спит он или бодрствует, плачет или спокоен.

Есть одно ограничение для допплерографии, исследующей сосуды мозга: процедуру проводят через 1,5 часа после еды. В других случаях особая подготовка не нужна. Где сделать УЗИ головного мозга у грудничка?

Можно уточнить адрес у своего педиатра, позвонить в медицинский центр или воспользоваться формой электронной круглосуточной записи к врачу на сайте медучреждения.Нужно ли УЗИ, если грудной ребенок выгибает спину и запрокидывает голову.

Прочтите здесь, как проявляются судороги у грудничков.

Для новорожденного показания для обязательного УЗИ:

  • Рождение малыша до 36-й недели беременности;
  • Вес при рождении ─ до 2кг 800г;
  • Степень сложности родов ─ 7/7 балла и меньше по шкале Апгар ─ (возможно поражение ЦНС с пороками развития: форма ушей, количество пальцев);
  • Грыжа (выступающая часть мозга с оболочкой);
  • Отсутствие крика при рождении младенца;
  • Перевод из-за родовой травмы в реанимацию;
  • Затяжные или стремительные роды;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Отсутствие родовой деятельности после отхода вод при конфликтном резус-факторе;
  • При обследовании беременной на УЗИ просматривалась патология мозга у плода;
  • Через 1 месяц после операции кесарева сечения;
  • Использование при родах вспомогательных инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор и т.п.);
  • Нестандартная форма головы;
  • Родовая травма;
  • При косоглазии, судорогах, кривошее, парезах, параличах.

При капризном поведении грудничка, постоянном срыгивании, плаксивости, если в других органах патологии не обнаружены, назначают УЗИ головы. Эффективность лечения менингита, энцефалита, генетических нарушений, травмы головы контролируют на УЗИ.

Кровоизлияние, кисты, ишемию, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс также диагностируют на УЗИ.

УЗИ проводят через роднички, если надо изучить структуру задней черепной впадины, то через затылок. Укладывая младенца на кушетку, на висках (если еще имеются родники) и в зоне большого родника устанавливают датчик, смазанный гелем-проводником.

Иногда исследуют и область затылка.

Регулируя положение датчика, доктор исследует структуры мозга.

Боли дети не чувствуют, исследование продолжается не более 10 минут.

На экране дисплея проецируется картина эхографии. Плотные ткани выделены светлыми тонами, рыхлые – более темными.

Обычно проводится сонометрия 12-ти показателей мозга. Замеры сравнивают со стандартами, и специалист дает заключение о соответствии УЗИ головного мозга у грудничка норме.

Это еще не диагноз, просто инструмент для диагностики врачом-неврологом. При серьезных отклонениях проводятся уточняющие исследования (МРТ, КТ).

Нормы для УЗИ младенца определяются сроками его рождения. Но есть и обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка:

  • Симметричное расположение всех мозговых структур;
  • Четко просматриваются все извилины;
  • Мозговые желудочки и цистерны по структуре однородны;
  • Таламус и подкорковые ядра имеют умеренную эхогенность;
  • Передний рог бокового желудочка ─ 1-2мм по длине;
  • Тело бокового желудочка ─ 4 мм по глубине;
  • Межполушарная щель (по ширине ─ до 2 мм) не содержит жидкости;
  • Сосудистые сплетения гиперэхогенны;
  • 3-й желудочек ─ 2-4мм;
  • Большая цистерна ─ 3-6мм;
  • Без смещения стволовых структур.

После проведения исследования врач расшифровывает и описывает результаты. Для этого у него есть 12 нормативных критериев.

Он оценивает размер и контуры желудочков (это помогает диагностировать рахит, гидроцефалию и др. патологии). Затем проводится изучение состояния крупных сосудов (это помогает выявить кисты, кровоизлияния).

В норме вид желудочков представляет собой полости, наполненные спинномозговой жидкостью. Расширение желудочка может означать гидроцефалию ─ скопление в черепной коробке цереброспинальной жидкости.

Болезнь бывает врожденная и приобретенная. Причиной развития может быть внутриутробная инфекция, пороки при развитии плода, кровоизлияния.

Дети с таким диагнозом отличаются увеличенным размером головы, крупными родничками и выпуклым лбом.

Эта зона, заполненная цереброспинальной жидкостью, находится между мягкой и паутинной оболочкой. В норме ширина должна быть несколько миллиметров. При увеличении этой области можно думать о воспалении оболочек после травмы или инфекции.

Кровоизлияния в мозговые центры

Возникает патология из-за внутриутробной инфекции, при конфликтном резусе крови, кислородной недостаточности , родовых травмах, нарушении свертываемости крови . Чаще возникает у недоношенных младенцев.

Подобные кровоизлияния бывают четырех степеней сложности. При таком диагнозе наблюдение у невролога обязательно, так как последствия самолечения очень опасны.

Ишемия

Кислородная недостаточность при ишемии может приводить к повреждению нервных клеток. Возникает после преждевременных родов, когда легкие к моменту появления ребенка недостаточно развиты.

Повреждение нервных клеток сопровождается размягчением мозга, которое провоцирует нарушения в развитии малыша.

Менингит

При инфицировании мозга происходит утолщение и воспаление его оболочек. Заболевание требует немедленного лечения.

Опухоли

Объемные новообразования в черепной коробке встречаются редко, тем более важно быть под постоянным наблюдением невропатолога.

При значительном количестве «находок» стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения малышу витамина D, способствующему быстрому зарастанию родничков. При повышенном внутричерепном давлении это не полезно.

Консультации в таких случаях требуют и сроки или полный отказ от прививок. При закрытых родниках проводят транскраниальное УЗИ, менее информативное, чем НСГ.

МРТ может дать более ясную картину болезни, но обязательный общий наркоз для малыша не всегда оправдан. Цена УЗИ головного мозга у грудничка может быть в пределах 1300 – 3800 рублей. Стоимость зависит от региона, где проводят обследование: для Москвы это 1600 руб. и выше, УЗИ головного мозга у грудничков в СПб ─ от 1000 рублей.

Заключение

На тематических форумах родители условиями обследования довольны. Пугают их лишь заключения сонологов.

Но своевременная диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление, ведь головной мозг у младенца первого года жизни незрелый, а возможности организма в этом возрасте велики.

Родителям надо изучить список показаний, чтобы понимать, что необъяснимый плач, капризы, вздрагивание, судороги ─ безобидные «мелочи», указывающие на патологию, которую с возрастом трудно выявлять и не менее сложно лечить.

Источник: https://moeditya.com/pediatriya/norma-i-rasshifrovka-uzi-golovnogo-mozga-u-grudnichka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть