Ультразвуковое исследование: три этапа

Содержание

Всё про ультразвуковое исследование: увидеть невидимое

Ультразвуковое исследование: три этапа

В наше время, пожалуй, не встретить человека, который ничего не слышал об ультразвуке. Но к сожалению, не каждый представляет, что это такое. Ультразвуковое исследование – это современный метод медицинской диагностики, позволяющий обнаружить множество заболеваний и оценить строение и функцию большинства органов и систем организма без вредного воздействия на пациента.

Для УЗИ не используют иглы и скальпель, при ультразвуковом исследовании нет лучевой (рентгеновской) нагрузки на человека. В основе метода лежит звук высоких частот, не воспринимаемых человеческим ухом. Всё это делает УЗИ доступным, безвредным и информативным методом, незаменимым в сегодняшней медицине.

Что такое УЗИ?

Ультрасонография или УЗИ – это вид медицинской диагностики, в основе которого лежит отражение звуковых волн. Датчик аппарата является одновременно прибором, испускающим и поглощающим ультразвуковые волны. Такая волна высокой частоты проникает сквозь большинство органов и тканей человеческого организма, при этом влияя на них не больше, чем обычный звук из внешней среды.

Плотная ткань, на которую попадает ультразвуковая волна, поглощает большую часть волн. Если же ткань содержит в составе много жидкости или даже воздуха, то датчик улавливает отраженные волны. Это позволяет видеть на экране прибора черно-белую картинку.

На ней плотные ткани (кость, хрящ) светлые, а наиболее темными выглядят водные среды и газы (амниотическая жидкость в полости матки, содержимое желудка). Опытному специалисту такое изображение может многое сказать о строении и функции исследуемого органа.

Показания к проведению

Состояний, при которых врач может назначить пациенту УЗИ, множество. Практически все органы и системы могут исследоваться этим методом. Такой метод незаменим для диагностики заболеваний паренхиматозных органов (почки, печень, селезенка). Применение допплерографии позволило исследовать на аппарате УЗИ многие артерии и вены (например, сосуды головы и шеи, вены нижних конечностей и т.д.).

Обследование малыша с помощью сонографии

Сонография головного мозга наиболее часто выполняется при травмах и, при необходимости, может быть дополнено КТ и МРТ. Пожалуй, единственная система, для которой ультразвук почти не применяется – костная. Но для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей всегда применяют УЗИ.

Следует сказать, что ультрасонография открыла множество возможностей диагностики у детей и беременных женщин.

В прежние времена проведение рентгенографии для таких пациентов было возможно только по строгим медицинским показаниям, так как оно связано с лучевой нагрузкой, опасной для плода и растущего организма.

Сегодня, благодаря УЗИ, всем беременным и детям проводят скрининги, направленные на раннее выявление и предотвращение врожденных пороков.

Какие болезни можно выявить при помощи ультразвука?

Вот лишь некоторые состояния, при которых врач предложит пациенту пройти УЗИ.

  • гипертоническая болезнь или боли в сердце – УЗИ и УЗДГ сердца;
  • головная боль неясного генеза (происхождения), головокружения и обмороки – УЗДГ сосудов головы и шеи;
  • боли в пояснице, связанные с нарушением мочеиспускания; изменение цвета мочи и появление в ней примесей – диагностика почек;
  • боли в животе не связанные с приемом пищи; пожелтение кожи и слизистых – УЗИ органов брюшной полости;
  • потливость и возбудимость или, напротив, сонливость и увеличение массы тела – показана ультразвуковая диагностика щитовидной и паращитовидных желез;
  • боли в нижней части живота, появление выделений из половых путей, отсутствие менструаций или изменение их характера – сонография органов малого таза;
  • уплотнение в молочных железах, болезненность и выделения из сосков – показание к проверке молочных желез;
  • во время беременности показаниями будут скрининги первого, второго и третьего триместра, дополнительные ультразвуковые исследования по назначению врача.

Противопоказания к проведению УЗИ

Противопоказания к данному исследованию отсутствуют. Хочется добавить, что злоупотреблять частыми УЗИ не следует, процедура должна выполняться исключительно по медицинским показаниям согласно назначению врача. Хотя на сегодняшний день нет никаких данных о вреде УЗИ даже на ранних сроках беременности, для новорожденных или ослабленных больных.

Виды процедур

Разновидностей УЗИ немного, и все они основываются на едином принципе отражения и поглощения ультразвуковых волн. Наиболее часто применяют классическое УЗИ.

Распространенным методом исследования является и ультразвуковая доплерография (УЗДГ).

Особенностью метода является применение эффекта Доплера, с помощью которого специалист оценивает направление, скорость и характер движения крови в сосудах. Этот метод используется для оценки кровотока в органах и тканях.

Области применения такого исследования – сосуды головного мозга, шеи, сердца, почек, верхних и нижних конечностей. Часто доплерографию используют и при УЗИ во время беременности для оценки фетоплацентарного кровотока и выявления гипоксии.

При помощи УЗДГ врач сонолог может выявить наличие тромбоза, стеноза или аневризмы сосуда, атеросклеротических бляшек и нарушение характера кровотока (обратный заброс крови в области клапанов, турбулентность).

Отдельным видом исследования по виду, но не по сути, является трансвагинальное и трансректальное УЗИ. Принцип исследования абсолютно тот же, но ультразвуковой датчик вводят внутрь влагалища или прямой кишки пациента.

Как правило, такая процедура не доставляет слишком больших неудобств, но спектр диагностируемых патологий при этом очень широк.

От миомы матки и внематочной беременности до рака простаты и анальных свищей – возможности диагностики этим методом достаточны, чтобы не пренебрегать им.

Современные технологии и внедрение лапароскопических методик позволило врачам разных специальностей соединить свои знания воедино. Так появились методики ультразвуковой лапароскопии, гистероскопии и т.д.

Такие исследования проводятся только в многопрофильных стационарах, пациент находится в операционной, его вводят в общий наркоз. Понятно, что такие методы исследования применяются лишь по строгим медицинским показаниям в случае, если прочие способы диагностики не дали результата.

Нередко сразу после подтверждения диагноза проводится операция под контролем УЗИ.

Какие виды ультразвукового исследования применяют при беременности?

Во время беременности клиники часто предлагают будущей матери пройти новейшую разновидность ультразвукового исследования: 3D или 4D УЗИ. Для многих пациенток эти технологии непонятны и кажутся чем-то чуть ли не космическим.

Диагностическая ценность современных технологий, согласно рекламным брошюрам, высочайшая. Между тем, отличие от стандартной процедуры УЗИ при таких исследованиях не слишком существенное. Информативным с медицинской точки зрения 3Д УЗИ будет лишь в случае подозрений на редкие заболевания плода (такие как уродства челюстно-лицевой системы или пороки внутренних органов).

Но в большинстве случаев 3Д технология – это лишь прихоть неопытных родителей, которые хотят лучше «рассмотреть» личико и половые органы малыша. Чисто технически 3Д-технология означает трехмерную реконструкцию полученного изображения. 4Д включает в себя запись видео. Опытный специалист способен диагностировать большинство патологий с помощью стандартного ультразвукового сканирования.

Что происходит во время процедуры?

Во время любой процедуры УЗИ дискомфорт для пациента минимален. Врач проводит расспрос жалоб и анамнеза, больной укладывается на кушетку. После этого сонолог наносит на исследуемую поверхность особый звукопроводящий гель, облегчающий скольжение датчика и передачу сигнала.

Исследование органов занимает обычно не более 45 минут. В отдельных случаях, в зависимости от состояния больного, его просят прогуляться, задержать дыхание и т.п. После этого процедуру повторяют – такой метод носит название функциональной пробы.

Каковы результаты УЗИ и что показывает метод?

Поскольку задачи исследования очень разные, результаты осмотра при помощи ультразвука тоже отличаются в каждом случае. Но есть ряд принципиальных позиций, которые оцениваются всегда:

  • форма и размер исследуемого органа;
  • состояние тканей, их соответствие норме;
  • наличие уплотнений или, напротив, полостей;
  • количество и проходимость протоков, камер, клапанов и т.д.;
  • в каждом органе есть ряд соотношений, по которым специалист делает вывод о  нормальном функционировании и возможных отклонениях от нормы;
  • степень патологического процесса, стадию и вероятный прогноз;
  • направление, скорость и характер кровотока в режиме допплеровского сканирования и другое.

Во время беременности можно оценить срок гестации, жизнеспособность плода, выявить врожденные пороки развития, установить пол ребенка, установить предполагаемую дату родов и прогнозировать их течение и т.д.

Ультразвуковые признаки и артефакты

Все ткани, органы и структуры, отображаемые на УЗ-снимке различают по степени эхогенности. Наиболее плотные структуры, не пропускающие звук – анэхогенные, жидкости и воздушные ткани – гиперэхогенные. Средние по плотности органы называют изо- и гипоэхогенными.

Степени эхогенности

Патологические включения могут быть полыми, или кистозными. Если патологический очаг твердый, его называют солидным. В зависимости от количества патологических очагов выделяют диффузное и узловое поражение, отображаемое во время УЗИ.

Артефактами врачи называют детали изображения на экране аппарата УЗИ, которые не являются диагностически ценными.

Причины их появления заключаются в самом методе ультразвуковой диагностики: звук не всегда отражается и поглощается правильно. Иногда артефакты затрудняют диагностику или приводят к ошибочным диагнозам.

Но, как правило, опытный специалист разбирается в типичных случаях появления артефактов и исключает неточности.

Пример артефакта — реверберация. Такой эффект говорит о наличии воздуха в тканях пациента.

Заключение

На сегодняшний день УЗИ – это не имеющий аналогов абсолютно безвредный, доступный и информативный метод медицинской диагностики. Ультразвук применяется для обнаружения заболеваний практически во всех отраслях медицины. Соединение УЗИ и современных технологий значительно расширило возможности диагностики, благодаря современным аппаратам УЗИ, метод является практически безошибочным.

Галерея

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/ultrazvukovoe-issledovanie-obshhie-svedeniya.html

Ультразвуковое исследование: показания к диагностическому исследованию, виды УЗИ-диагностики различных органов, особенности 3D и 4D УЗИ

Ультразвуковое исследование: три этапа

Ультразвуковое исследование (сонография) – это один из наиболее современных, информативных  и доступных методов инструментальной диагностики. Несомненным преимуществом УЗИ является его неинвазивность, т. е.

в процессе исследования на кожу и другие ткани не оказывается повреждающего механического воздействия. Диагностика не связана с болевыми или иными неприятными для пациента ощущениями.

В отличие от широко распространенной рентгенографии, при УЗИ не используются опасные для организма излучения.

Принцип действия и физические основы Исследование отдельных органов УЗИ сердца УЗИ органов брюшной полости УЗИ почек УЗИ щитовидной железы УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез УЗИ при беременности Опасно ли УЗИ? Ультразвуковое исследование с применением технологий 3D и 4D

Принцип действия и физические основы

Сонография дает возможность выявить малейшие изменения в органах и застать болезнь на той стадии, когда клиническая симптоматика еще не развилась. Как следствие, у больного, своевременно прошедшего УЗИ, многократно повышаются шансы на полное выздоровление.

Обратите внимание: первые успешные исследования пациентов с помощью ультразвука были проведены в середине пятидесятых годов прошлого столетия. Ранее данный принцип использовался в военных сонарах для обнаружения подводных объектов.

Для изучения внутренних органов применяются звуковые волны сверхвысокой частоты – ультразвук. Поскольку «картинка» выводится на экран в режиме реального времени, это дает возможность отслеживать ряд динамических процессов, происходящих в организме, в частности – движение крови в сосудах.

С точки зрения физики ультразвуковое исследование базируется на пьезоэлектрическом эффекте. В качестве пьезоэлементов, которые попеременно работают в качестве передатчика и приемника сигнала, используются монокристаллы кварцы или титаната бария.

При воздействии на них высокочастотных звуковых колебаний на поверхности возникают заряды, а при подаче на кристаллы тока – механические вибрации, сопровождающиеся излучением ультразвука.

Колебания обусловлены стремительным изменением формы монокристаллов.

Пьезоэлементы-трансдюсеры являются базовой составляющей диагностических аппаратов. Они представляют собой основу датчиков, в которых помимо кристаллов предусмотрен особый звукопоглощающий фильтр волн и акустическая линза для фокусировки прибора на нужной волне.

Важно: базовой характеристикой исследуемой среды является ее акустический импеданс, т. е. степень сопротивления ультразвуку.

По мере достижения границы зон с разным импедансом волновой пучок сильно меняется. Часть волн продолжает движение в определенном ранее направлении, а часть – отражается.

От разницы показателей сопротивления двух соседних сред зависит коэффициент отражения. Абсолютным отражателем является область, пограничная между человеческим телом и воздухом.

В обратном направлении от этой границы раздела уходит 99,9 % волн.

При изучении кровотока применяется более современная и глубокая методика, базирующаяся на эффекте Допплера. Эффект основан на том, что при движении приемника и среды друг относительно друга меняется частота сигнала.

Сочетание исходящих от прибора и отраженных сигналов создает биения, которые выслушиваются при помощи акустических динамиков. Допплеровское исследование дает возможность установить скорость перемещения границы зон различной плотности, т. е. в данном случае — определить скорость движения жидкости (крови).

Методика практически незаменима для объективной оценки состояния кровеносной системы пациента.

Все изображения передаются с датчиков на монитор. Полученную картинку в режиме можно записать на цифровой носитель или распечатать на принтере для более детального исследования.

УЗИ сердца

Для исследования сердца и сосудов применяется такая разновидность УЗИ, как эхокардиография.

В сочетании с оценкой состояния кровотока посредством допплерографии методика позволяет выявить изменения со стороны сердечных клапанов, установить размеры желудочков и предсердий, а также патологическое изменение толщины и строения миокарда (сердечной мышцы). В ходе диагностики можно также исследовать участки венечных артерий.

Уровень сужения просвета сосудов позволяет выявить постоянноволновая допплерография.

Насосная функция оценивается с помощью импульсного допплеровского исследования.

Регургитацию (движение крови через клапаны в направлении, обратном физиологическому) можно выявить посредством цветного допплеровского картирования.

Эхокардиография помогает диагностировать такие серьезные патологии, как скрытая форма ревматизма и ИБС, а также выявить новообразования. Противопоказаний к данной диагностической процедуре нет. При наличии диагностированных хронических патологий сердечно-сосудистой системы целесообразно проходить эхокардиографию не реже одного раза в год.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ брюшной полости применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря, селезенки, магистральных сосудов (в частности – брюшной аорты) и почек.

Обратите внимание: для УЗИ брюшной полости и малого таза оптимальной является частота в диапазоне от 2,5 до 3,5 МГц.

УЗИ  почек

УЗИ почек позволяет выявить кистозные новообразования, расширение почечной лоханки и наличие конкрементов (камней). Данное исследование почек обязательно проводится при гипертонической болезни.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы показано при увеличении этого органа и появлении узелковых новообразований, а также если имеют место дискомфорт или боли в области шеи. В обязательном порядке данное исследование назначается всем жителям экологически неблагополучных районов и областей, а также регионов, где в питьевой воде низок уровень содержания йода.

УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза необходимо для оценки состояния органов женской репродуктивной системы (матки и яичников). Диагностика позволяет в том числе выявить беременность на ранних сроках. У мужчин метод дает возможность выявить патологические изменения со стороны предстательной железы.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез применяется для установления характера новообразований в области груди.

Обратите внимание: для обеспечения максимально плотного контакта датчика с поверхностью тела, на кожу пациента перед началом исследования наносят особый гель, в состав которого в частности входят стироловые соединения и глицерин.

УЗИ при беременности

Рекомендуем прочитать:  УЗИ при беременности: суть исследования и показания к его выполнению

Ультразвуковое сканирование в настоящее время широко применяется в акушерстве и перинатальной диагностике, т. е. для исследования плода на разных сроках беременности. Оно позволяет выявить наличие патологий развития будущего ребенка.

Важно: в период беременности плановое обследование с помощью ультразвука настоятельно рекомендуется пройти как минимум трижды. Оптимальные сроки, не которых может быть получен максимум полезной информации — 10-12, 20-24 и 32-37 недель.

На УЗИ акушер-гинеколог может выявить следующие аномалии развития:

  • незаращение твердого неба («волчья пасть»);
  • гипотрофию (недоразвитие плода);
  • многоводие и маловодие (ненормальный объем амниотической жидкости);
  • предлежание плаценты.

Важно: в ряде случаев исследование позволяет выявить угрозу выкидыша. Это дает возможность своевременно поместить женщину в стационар «на сохранение», дав возможность благополучно выносить малыша.

Без УЗИ достаточно проблематично обойтись при диагностике многоплодной беременности и определении положения плода.

Опасно ли УЗИ?

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, при подготовке которого использовались данные, полученные в ведущих клиниках мира на протяжении многих лет, УЗИ считается абсолютно безопасным для пациента методом исследования.

Обратите внимание: неразличимые для органов слуха человека ультразвуковые волны не являются чем-то чужеродным.  Они присутствуют даже в шуме моря и ветра, а для некоторых видов животных являются единственным средством общения.

Вопреки опасениям многих будущих матерей, ультразвуковые волны не причиняют вреда даже ребенку в период внутриутробного развития, то есть УЗИ при беременности не опасно. Тем не менее, для применения данной диагностической процедуры должны иметься определенные показания.

Ультразвуковое исследование с применением технологий 3D и 4D

Стандартное УЗ-исследование осуществляется в двухмерном режиме (2D), то есть на монитор выводится изображение исследуемого органа только в двух плоскостях (условно говоря, можно увидеть длину и ширину). Современные технологии дали возможность добавить глубину, т.е. третье измерение. Благодаря этому получают объемное (3D) изображение исследуемого объекта.

Аппаратура для трехмерного УЗИ дает цветное изображение, что немаловажно при диагностике некоторых патологий. Мощность и интенсивность ультразвука такая же, как и у обычных 2D-приборов, поэтому о каком-то риске для здоровья пациента говорить не приходится. По сути, единственным минусом 3D УЗИ является то, что на стандартную процедуру уходит не 10-15 минут, а до 50.

Наиболее широко 3D-УЗИ сейчас применяется для исследования плода в утробе матери. Многие родители хотят посмотреть на лицо малыша еще до его рождения, а на обычной двухмерной черно-белой картинке разглядеть что-то может только специалист.

Но нельзя считать осмотр лица ребенка обычной прихотью; объемное изображение позволяет различить аномалии строения челюстно-лицевой области плода, которые нередко свидетельствуют о тяжелых (в том числе – генетически обусловленных) заболеваниях. Данные, полученные при УЗИ, в ряде случаев могут стать одним из оснований для принятия решения о прерывании беременности.

Важно: нужно учесть, что даже объемное изображение не даст полезной информации, если ребенок развернулся спиной к датчику.

К сожалению, пока только обычное двухмерное УЗИ может дать специалисту нужную информацию о состоянии внутренних органов эмбриона, поэтому 3D-исследование может рассматриваться только в качестве дополнительного диагностического метода.

Наиболее «продвинутой» технологией является ультразвуковое исследование в 4D. Теперь к трем пространственным измерениям добавлено время. Благодаря этому, можно получить объемное изображение в динамике, что позволяет, например, посмотреть на изменение мимики еще не рожденного ребенка.

На ранних сроках беременности (практически весь первый триместр) 3D и 4D изображения могут представлять исключительно узкопрофессиональный интерес для диагноста. Выявить реальные нарушения внутриутробного развития ребенка становится возможным, начиная с 20-24 недели.

Одним из плюсов 3D и 4D является то, что на достоверность данных никак не влияет процесс газообразования в кишечнике, а сама процедура может проводиться при любой степени наполненности мочевого пузыря.

Конев Александр, терапевт

11,041  5 

(36 голос., 4,40 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uzi-principy-diagnostiki-vidy-issledovanij-osobennosti-3d-i-4d-uzi/

Третье УЗИ

Ультразвуковое исследование: три этапа

  • Сроки проведения
  • Исследуемые параметры
  • Расшифровка результатов и нормы

Третье УЗИ обычно является завершающим этапом в проведении обследований плода с помощью современной аппаратуры. Его назначают всем беременным женщинам, причем даже в тех случаях, когда малыш развивается нормально, без каких-либо отклонений.

важноОсновные задачи третьего УЗИ – оценка состояния плаценты и определение предлежания плода, а также выявление возможных нарушений в развитии будущего малыша.

Сроки проведения

Как правило, врач назначает третье УЗИ в период с 32 по 34 неделю беременности. В это время уже можно оценить расположение плода в полости матки, определить степень развития его систем и органов. В некоторых случаях УЗИ проводят, начиная с 30 недели беременности, чтобы вовремя выявить возможные нарушения.

Если при прохождении обследования у врача возникнут какие-либо сомнения в постановке диагноза или определении некоторых показателей, женщине может быть назначена повторная ультразвуковая диагностика на сроке 35-38 недель. Дополнительный диагностический осмотр может быть проведен не только по направлению врача, но и по желанию будущей мамы.

При наличии современной аппаратуры доктор может предложить будущей маме пройти трехмерное УЗИ, которое позволяет:

  • получить объемное изображение плода;
  • провести видеосъемку движений малыша;
  • более точно провести диагностику и оценить возможные риски;
  • лучше рассмотреть тело плода при подозрении на обвитие шеи малыша пуповиной.

дополнительноПеред проведением третьего обследования не требуется какая-либо специальная подготовка, т.е. отсутствует необходимость в соблюдении специальной диеты или наполнении мочевого пузыря.

Исследуемые параметры

При прохождении третьего ультразвукового исследования врач оценивает следующие основные параметры развития плода и состояния плаценты:

  • Размеры малыша (показатели фетометрии). Оценке подлежат длина тела, верхних и нижних конечностей, обхват головы, окружность живота и другие показатели.
  • Выявление степени развития внутренних органов плода. В третьем триместре беременности могут быть обнаружены пороки развития, при которых ребенок рождается жизнеспособным, но ему может потребоваться срочная операция сразу после рождения. Пристальное внимание обращают на степень зрелости легких, так как от этого в значительной степени зависит жизнеспособность малыша.
  • Оценка частоты движений плода.
  • Уточнение срока беременности.
  • В случае необходимости – определение пола ребенка (если при прохождении второго УЗИ половую принадлежность плода установить не удалось).
  • Оценка толщины и строения плаценты. В норме толщина этого органа в месте прикрепления пуповины на 32 неделе должна составлять от 25,3 до 41,6 мм, на 34 неделе – от 26,8 до 44 мм. Зрелость плаценты должна достигать второй степени, так как третья степень свидетельствует о том, что плацента частично перестала выполнять возложенные на нее функции. В случае обнаружения преждевременного ее старения назначают профилактическое лечение, направленное на усиление маточно-плацентарного кровотока.
  • Определение количества и структуры амниотических вод.
  • Установление длины шейки матки.
  • Определение состояния пуповины и предлежания плода. Если при прохождении обследования будет установлено, что расположение ребенка – тазовое, то на 34-недельном сроке может быть проведен наружный поворот плода через стенку живота под контролем УЗИ.
  • Положение плаценты: наиболее оптимальное – по задней стенке матки, но допускаются и другие варианты, кроме перекрытия выхода из матки. В последнем случае естественное родоразрешение практически невозможно.

Также пристальное внимание обращают на признаки кислородного голодания плода, и при их обнаружении принимают необходимые меры.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач выполняет осмотр по определенной схеме, сверяя впоследствии полученные данные с рекомендуемыми параметрами.

Нормативные значения фетометрических показателей зависят от срока беременности. При проведении УЗИ на 32 неделе норма составляет:

  • масса тела плода – от 1800 до 1930 г;
  • рост – от 42 до 43 см;
  • окружность головы – от 283 до 325 мм;
  • окружность живота – от 258 до 314 мм;
  • бипариетальный размер (БПР) головы – от 78 до 89 мм;
  • длина бедренной кости (от колена до бедра) – от 56 до 66 мм;
  • длина плеча – от 52 до 60 мм.

информацияВ случае выявления несущественных отклонений не стоит излишне беспокоиться, так как развитие каждого малыша может происходить разными темпами. Масса тела плода, его рост и длина конечностей в немалой степени зависят от генетических особенностей родителей и многих других факторов.

Если же врач сообщил о наличии тех или иных отклонений, необходимо принять все необходимые меры для исправления ситуации. Возможно, придется повысить или снизить калорийность рациона, изменить уровень физических нагрузок или пройти курс лечения.

Наибольшее влияние на здоровье будущего малыша оказывает образ жизни беременной женщины. Не следует об этом забывать – лучше сделать все возможное для того, чтобы успешно выносить и родить ребенка.

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/trete-uzi/

Ультразвуковое исследование: три этапа

Ультразвуковое исследование: три этапа

Первое ультразвуковое исследование подтверждает, что эмбрион правильно и благополучно прикрепился к матке, и что не произошло внематочной беременности.

Начиная с пятой недели, небольшая точка на картинке УЗИ свидетельствует о наступлении беременности. Уже спустя неделю можно увидеть, как бьется маленькое сердечко. На седьмой неделе — отличить эмбрион от остальных внутренних тканей.

На девятой — различить конечности. В этот период назначается первый скрининг.

Первое ультразвуковое исследование (трансвагинальное УЗИ)

На ранней стадии беременности практически все эмбрионы развиваются одинаково, что позволяет довольно точно определить момент начала беременности, а значит и дату родов. Первое ультразвуковое исследование проводится трансвагинально (то есть, через влагалище) между 10-й и 12-й неделями беременности.

Необходимо оно, прежде всего, для определения точного срока беременности, а также для измерения толщины воротникового пространства. Для определения срока беременности врач измеряет эмбрион и сравнивает показатели с вариационной кривой.

На основе этих измерений и данных о последней менструации определяется примерная дата родов, которая в дальнейшем может корректироваться. Специалист измеряет:

  • Копчико-теменной размер (КТР). Специальным маркером врач отмечает отрезок между самой верхней точкой головы ребенка — точкой темени и концом копчика.
  • Бипариетальный размер головки (БРГ) и лобно-затылочный размер (ЛЗР). Врач измеряет диаметр головы ребенка на уровне висков. А также измеряется лобно-затылочный размер, расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей.
  • Размер желточного мешка. Его размер может быть установлен между 5-й и 10-й неделями беременности.

Кроме того, на ультразвуковом исследовании фиксируется:

  • Сердцебиение.
  • Данные по развитию и росту.
  • Наличие/отсутствие многоплодной беременности.

Какие показатели УЗИ фиксируются в обменной карте?

Все эти данные вносятся в обменную карту женщины, которую ей теперь нужно всегда держать при себе. Если ультразвуковое исследование или измерение толщины воротникового пространства выявили какие-либо отклонения от нормы, врач может предложить дополнительные тесты и обследования.

Второе ультразвуковое исследование

Будет мальчик или девочка? Второе ультразвуковое исследование на 20-й неделе беременности, возможно, ответит на этот вопрос. У мальчиков уже сформированы зачатки полового члена, у девочек можно увидеть клитор, но половые губы пока не сформированы. Окончательно определить пол ребенка пока нельзя, поскольку на этом сроке клитор и пенис похожи.

Второе ультразвуковое исследование проводится через поверхность живота. Гинеколог распределяет гель по животу, а затем проводит по нему ультразвуковым датчиком. Эта процедура называется абдоминальной, то есть затрагивающей живот. С помощью геля ультразвуковым волнам легче проникнуть внутрь и обеспечить четкое изображение.

Второе ультразвуковое обследование изучает почки и сердце ребенка.

На втором УЗИ происходит:

  • Диагностика основных органов (сердце, легкие, почки, мочевой пузырь, желудок).
  • Фиксирование показателей роста ребенка (измерение объема головы и живота, а также длины бедренной кости).
  • Уточнение предполагаемой даты родов.
  • Диагностика плаценты.
  • Проверка количества околоплодных вод.

Третье ультразвуковое исследование

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится между 29-й и 32-й неделями беременности. Эта процедура также проводится через поверхность живота.

Вот, что обследуется при этой процедуре:

  • Врач изучает положение ребенка, процесс его развития.
  • Снова измеряются параметры малыша, чтобы точнее определить дату родов.
  • Проверяется работоспособность внутренних органов, в том числе сердца.
  • Измеряется количество околоплодных вод, чтобы удостовериться, что ребенок получает все необходимое.
  • Повторно изучается состояние плаценты и ее структуры.

Если третье ультразвуковое исследование выявляет какие-либо аномалии, то и после 36-й недели беременности могут быть назначены дополнительные тесты и обследования.

Внеплановые ультразвуковые исследования

Наряду с тремя плановыми скринингами иногда врач назначает еще и дополнительные. Их проведение необходимо, если:

  • На ранних сроках было подозрение на внематочную беременность.
  • У женщины появилось кровотечение.
  • У женщины многоплодная беременность.
  • С женщиной произошел несчастный случай или она постоянно испытывает боли в животе.
  • Есть подозрения, что плод отстает в своем развитии.
  • Есть подозрение на маловодие или многоводие.
  • Плацента имеет неблагоприятную структуру, отслаивается или имеет неудачное расположение.
  • В последние недели перед родами ребенок не развернулся и находится в, так называемом, тазовом предлежании.
  • Существуют какие-либо признаки, указывающие на вероятность преждевременных родов.
  • У женщины проявились признаки заболевания, типа диабета беременных или гипертонии.

Другие внеплановые ультразвуковые исследования

В рамках пренатальной диагностики существуют и другие виды исследований. Эти исследования, как правило, являются альтернативными, то есть женщина вместе с гинекологом может обсуждать необходимость их проведения.

Доплерография

Это исследование проводится планово, но особенно важно его провести, если есть показания по состоянию здоровья. Доплер исследует кровоток в венах и артериях ребенка и показывает, как работают органы.

Анатомическое ультразвуковое исследование

Это исследование позволяет исключить аномалии конечностей и внутренних органов.

Ультразвуковое исследование 3D

В последние время этот вид УЗИ приобрел значительную популярность, так как он позволяет получить снимки малыша в трех измерениях. Однако УЗИ 3D не является необходимым, поэтому не входит в список обязательных обследований в районной ЖК и оплачивать его придется самостоятельно.

Измерение толщины воротникового пространства

При этом исследовании изучается так называемое воротниковое пространство — скопление жидкости на затылке ребенка. Оно позволяет определить хромосомные нарушения у плода.

Контрольное ультразвуковое исследование

Подобное ультразвуковое исследование применяется при амниоцентезе или при биопсии ворсин хориона. Его используют для проверки эффективности процедуры.

Вы испытываете недомогание? Проконсультируйтесь с врачом!

Чувствуете себя не очень хорошо? Тогда поговорите со своим врачом и попросите провести внеплановое ультразвуковое исследование. Он наверняка пойдет вам навстречу. Ведь самое главное, чтобы во время беременности вы испытывали покой и чувство уверенности.

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/beremennost/17860-ultrazvukovoe-issledovanie-tri-ehtapa/

Узи 3 триместр: основные обследования и возможные проблемы

Ультразвуковое исследование: три этапа

С 30-й недели начинается очень важный период в беременности женщины, когда плод усиленно растет и окончательно формируется.

Поэтому важным этапом является УЗИ 3 триместра, на котором уже видно развитие всех органов, а также состояние самой матки и плаценты.

Именно эта диагностика определяет наличие патологий у ребенка, необходимость лечения либо госпитализации будущей мамы, подготавливает к родам.

Внутриутробное развитие ребенка на 30 неделе

Комплекс мероприятий, в который входит УЗИ, называют скринингом. Это обследование, целью которого является контроль над развитием плода, а также оценка возможных отклонений и необходимости их лечения. В результате скрининга можно узнать, так ли нужно проводить роды естественным путем.

Цели УЗИ на 3 триместре

На сегодняшний день при беременности УЗИ по триместрам является обязательной плановой процедурой. Одна из основных задач диагностики в этот период – сделать функциональную оценку развития ребенка, его органов и реакций, определить расположение плода в матке. Кроме того, оценивается и состояние самой матки, ее стенок, плаценты и околоплодных вод.

Очень важно определить состояние женщины, поскольку в это время организм уже готовится рожать. Обращают также внимание на плотность плаценты, ведь именно она является основным органом, который питает плод. Важно и в каком состояние находятся околоплодные воды, их количество.

Важно! При маловодии или многоводии будущих мам кладут на сохранение, поскольку оба варианта могут быть показателем инфекции, что достаточно опасно для малыша. Исследуют степень зрелости плаценты, ведь до 34-ой недели она должна быть в первой степени развития.

С помощью ультразвука определяют положение ребенка, поскольку это является очень важным фактором.

При правильном положении плод лежит головкой вниз, но бывают случаи, когда у него ягодичное расположение либо он лежит поперек.

В таких случаях врач дает несколько недель на то, чтобы он перевернулся, если же этого не происходит, нужно делать кесарева сечение. То же самое касается и обвития ребенка пуповиной.

На 30 неделе ребенок готовится к родам, располагаясь головой вниз

При УЗИ происходит замер и оценка структуры, работы основных внутренних органов, благодаря чему видна детальная картина о здоровье ребенка. При фетометрическом исследовании определяют размер головы, бедренных косточек и животика. Полученные данные сравнивают с теми, которые должны быть в норме на определенном сроке.

В случае, если обнаружены какие-нибудь несоответствия, проводится расширенная фетометрия, при которой диагностируют строение мозга и сосудов, лицо плода и его грудную клетку. Детально рассматривают сердце ребенка, кишечник и желудок, а далее почки и мочевой пузырь.

Другие составляющие скрининга:

  1. Допплеометрия.
  2. Кардиотокография.
  3. Скрининг третьего триместра.

Допплерометрия – вид ультразвуковой диагностики, с помощью которого можно оценить кровообращение в сосудах матери, ребенка и плаценты. Проводят ее на обычном аппарате, только с определенным программным обеспечением.

Суть этого метода состоит в том, что волны ультразвука отражаются от движущихся объектов, изменяя при этом свои физические характеристики.

Результаты воплощены в виде кривых, которые показывают, с какой скоростью движется кровь.

Процедура допплерометрии — внутриутробное обследование

Для женщины по ощущениям особого отличия от обычного УЗИ здесь нет.

Результаты исследования могут показать нехватку кислорода, нарушение функций сосудов, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

По желанию допплерометрия может проводиться всем беременным без исключения, но при определенных показаниях ее нужно сделать обязательно.

Так, допплерографическое обследование нужно провести в таких случаях:

  • при различных болезнях беременной женщины (заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, сахарном диабете);
  • обвитие пуповиной;
  • заминка внутриутробного развития;
  • маловодие либо большое количество околоплодных вод;
  • многоплодная беременность;
  • несоответствие размеров матки либо плода сроку беременности;
  • тяжелое протекание беременности.

Кардиотокография – исследование, при котором можно оценить наличие недостатка кислорода (гипоксии) в зависимости от количества биений сердца в состоянии покоя, а также при шевелениях. При использовании такого метода на экране аппарата отображается сердцебиения плода и его изменение в результате проведения различных тестов.

 При кардиографическом скрининге женщине к месту на животе, где хорошо слышно биение сердца ребенка, устанавливают ультразвуковой датчик, а в руки дают пульт. Когда она ощущает шевеление плода, будущая мама просто нажимает на его кнопку.

Длится такая процедура в среднем около 40 минут и полную картину в понимании состояния плода дает в комплексе с другими процедурами.

Аппарат КТГ

Скрининг третьего триместра может дополняться биохимической диагностикой, которую проводят, если предыдущие исследования показали плохие результаты.

Биохимический скрининг являет собой анализ венозной крови, при котором определяются гормоны, благодаря чему видно хромосомные патологии плода.

Именно эта диагностика позволяет узнать о возможных риска заболеваний у будущего ребенка.

Сроки исследования и подготовка

Вычисляя сроки проведения диагностики, исходят из того, что триместры по неделям делятся на некие особо информативные периоды.

Третий скрининг проводят на 32-34 недели беременности, и он является последним. При необходимости УЗИ можно проводить и на 30-31 недели.

При скрининге не нужно проходить все процедуры за один раз. Чаще всего на весь комплекс уходит приблизительно 2 недели.

Обычные ультразвуковые исследования проводят без какой-либо подготовки. А вот для КТГ и биохимии стоит придерживаться некоторых правил: нельзя есть за 2-3 часа до кардиографического скрининга. Для удобства можно взять с собой подушку, так как процедура проводится лежа либо полусидя. Обязательно перед процедурой сходить в туалет.

Совет! Нужно взять с собой что-то сладкое, к примеру, шоколадку. Она может понадобиться, если нужно будет простимулировать движения малыша.

При биохимическом скрининге нужно придерживаться более строгих правил: нельзя есть минимум за 4 часа перед обследованием. Врач подскажет, какую именно пищу можно употреблять для получения наиболее достоверных и точных результатов.

Совет! Хотя бы за день до диагностики исключите из своего рациона жареную, жирную, копченую и острую еду.

Возможные отклонения

Именно в это период на организм мамы оказывается наибольшая нагрузка, а при определенных факторах или при каких-либо заболеваниях это может привести к осложнениям беременности.

Во время обследования на 3 триместре у малыша могут быть выявлены серьезные проблемы со здоровьем, которые раньше были не видны.

Если у плода есть патологии, с помощью исследования можно поставить точный диагноз.

В это период заметны задержки внутриутробного развития, поскольку сейчас ребенок начинает расти намного интенсивнее.

Одной из возможных проблем является мало либо многоводие, что может привести к неправильному расположению плода, обвитию его пуповиной.

Многоводие часто бывает при отклонениях в развитии и преждевременных родах, маловодье в свою очередь может привести к задержке развития и перенашиванию.

Так выглядит маловодие

Еще одним отклонением становится плацентарная недостаточность — нарушение нормального функционирования плаценты, что приводит к патологиям дыхания, питания, иммунологической либо барьерной функции.

Результатом такой недостаточности может стать гипоксия плода, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода либо необходимых питательных элементов.

Причиной такого рода отклонений могут быть хронические заболевания, а также наличие вредных привычек мамы.

Совет! Исключите все вредные привычки и ешьте большое количество продуктов, которые содержат витамины.

В пределах нормы допустимы некоторые отклонения. Если они превышают норму, женщину необходимо госпитализировать. В случаях, когда патология несовместима с жизнью, возможен даже вариант прерывания беременности на таких поздних сроках.

Некоторые мамочки считают, что ультразвуковое исследование может негативно повлиять на ребенка и его развитие, но никаких фактов, подтверждающих данную точку зрения нет.

Тем не менее ученые сходятся на мысли, что и злоупотреблять им тоже не стоит.

УЗИ по триместрам является очень важной частью подготовки рождения ребенка. Так, диагностика 3 триместра дает возможность узнать состояние плода, его готовность к рода. После его прохождения можно определить, как будут проходить последние недели беременности и непосредственно сами роды.

Источник: http://sovety4mum.ru/2018/12/15/uzi-3-trimestr-osnovnye-obsledovaniya-i-vozmozhnye-problemy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.