Слабое пупочное кольцо (пупочная грыжа)

Содержание

Причины слабости пупочного кольца, диагностика и 4 способа лечения пупочной грыжи у новорожденных

Слабое пупочное кольцо (пупочная грыжа)

После рождения, следует общепринятая медицинская процедура – перевязывание пуповины. В ней находятся сосуды, которые входят в организм ребенка через белое отверстие живота.

Далее происходит процесс формирования пупочного кольца. Проявление идентифицируется практически у каждого новорожденного, в результате проблем с тканями пупочного кольца.

Фото пупочной грыжи у новорожденных выглядит как небольшой мягкий шарик на пупке. Каждый пятый младенец при рождении страдает таким патологическим образованием, среди недоношенных младенцев – каждый третий.

Симптомы

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных часто заставляют родителей обращаться к врачам. Существуют различные анатомические изменения, из-за которых размеры болезни могут варьироваться от размера вишневой косточки до крупной ягоды.

Диаметр пупочного кольца (дефекты)Описание/Рекомендации
0,5 смВыражена незначительно, слабо выступает над брюшной стенкой – самостоятельно закрывается до 3 недель
1 смПупочное кольцо закрывается от 1 месяца и дольше
До 1,5 смВ 99% случаев – закрывается самостоятельно, но это тянется до 3-5 лет
Больше 2 смПрактически никогда самостоятельно не затягивается – необходимость хирургического вмешательства

Если признаки не исчезает до школьного возраста – это требует немедленной операции во избежание более серьёзных проблем в будущем.

Причины возникновения

Медицинская схема структуры пупочной грыжи

Причины появления грыжи объясняются в основном анатомической системой малыша.

Случай такой патологии объясняется недостаточным развитием мышц передней брюшной стенки, что свойственно для детей появившимся ранее нужного срока.

Но возникновение данной патологии не исключается у детей, рожденных в срок и без наследственной предрасположенности. Выделяют основные причины появления у новорожденных:

  • врожденный фактор (наследственность);
  • внутриутробное давление (при длительном плаче и запорах);
  • в случае преждевременного рождения.

Разновидности патологии

1

Возникает в результате разных патологий. Такие дефекты развития присутствуют у детей с проблемами на генетическом уровне и при влиянии неблагополучных ситуаций в период вынашивания: инфекционные заболевания будущей мамы, тяжелые условия труда, интоксикация.

2

Приобретенная

Встречаются у малышей со слабым мышечным аппаратом или болезненным увеличением объемов и массы тела. Часто сопровождается присутствием у ребёнка с высоким внутрибрюшным давлением в результате запоров, вздутия кишечника или колик. Пупочная грыжа у новорожденных мальчиков встречается реже чем у девочек.

В результате врачебной ошибки при перевязывании пуповины в процессе родов существует вероятность неправильного зарастания пупочного кольца.

Ирина Андреевна Власова, зам. педиатрического отделения, г. Хабаровск, Хабаровская клиническая больница

На сегодняшний день, новорожденные обязательно должны находится под присмотром хирургов в течении первого года, наблюдаться не менее одного раза в месяц. Как убрать заболевание у новорожденных, если у ребёнка слабое пупочное кольцо?

Рекомендуется начать раннюю гимнастику, чтобы укрепить мышечную ткань. Если до года, кольцо не затягивается, рекомендую быть очень внимательным, чтобы давление было наименее сильным, так как это ведет к хирургическому вмешательству.

Родители должны сами предпринять все возможные действия, чтобы не довести до операции.

Тут необходимо плавание, купание, гимнастика, массаж и безусловно правильный режим питания. Кроме этого сейчас существует достаточно способов коррекции: пластыри, бандажи.

Способ диагностики

Яркий пример как выглядит пупочная грыжа у младенцев

С помощью процедуры пальпации – педиатр нажимает на пупочек с небольшой силой, чтобы палец оказался в брюшной полости.

При существовании крупного размера пупочного кольца существует определенная припухлость в этом месте, которому свойственно увеличиваться при любых напряжениях.

4 основных метода лечения

Первоначальная методика как лечить пупочную грыжу у новорожденных в домашних условиях не сложная. Необходимо правильно развивать брюшную стенку, и правильно организовать режим питания.

Укладывание на животикСледующий метод может быть полезным не только для развития мышц брюшной стенки, но и для укрепления остальных мышц ребёнка.Малыша следует укладывать на обычную не мягкую поверхность несколько раз на день, предварительно положив перед ним несколько увлекающих игрушек, чтобы создался интерес дотянуться к ним.
Массаж живота (мышц передней брюшной стенки)Данная методика хорошо подходит не только для лечения, но и в профилактических целях. Родители простыми легкими движениями проводят с ребёнком такие процедуры сразу после заживления раны.Но после 2-х месяцев лучше доверить такой массаж специалисту, так как он не должен доставлять дискомфорт.Существует несколько несложных методик для массажа для новорожденных:

  • каждодневно ребёнку необходимо делать 4-5 массажных движений (справа налево) с помощью окончаний пальцев;
  • следует накрывать пупок ладошкой и под легким давлением поворачивать её по часовой стрелке;
  • техника «Звоночек»: делается при помощи большего пальца, который кладут на пупочек и имитируется при этом вибрационные движения;
  • ладони кладут по разным сторонам пупка, не отрываясь от животика, аккуратно перемещая их в противоположных направлениях.
Пластырь, повязка-бандажНе рекомендовано самостоятельное применение. Только по назначению педиатра.Суть такого применения служит фиксированием мышц животика пластырем или бандажом для новорожденных. Как правило, курса из 10 дней достаточно, чтобы пупочное кольцо малыша удачно сомкнулось.Купить пластырь или бандаж у новорожденных можно в любой аптеке.
Общий массаж и лечебная физкультураДанные процедуры проводят массажисты и врачи узкой специализации.Общий массаж позволяет укрепить мышечный корсет ребёнка, специальные упражнения тренируют мышцы живота.

Следует помнить, что два последних метода можно применять только после того, как рана полностью заживает.

Как правильно делать массаж при пупочной грыже у грудничка вам покажет видео.

Антон Моисеевич Либерман, врач-педиатр, г. Хайфа, Израиль

Часто случается, что болезнь пропадает у ребенка до 3-х лет. Тем не менее задание родителей, является помощь в скорейшем выздоровлении.

В первую очередь не забывайте укладывать ребёнка, у которого есть признаки пупочной грыжи на животик на твердую поверхность.

Ещё одним действенным способом лечением есть массаж – на первых неделях новорожденного, самого животика, а позже общего лечебного массажа.»

Народные методы лечения

Народная медицина не имеет научного объяснения, что перекладывает всю ответственность за последствия на родителей

Немногие в это верят, но иногда, болезни можно вылечить нетрадиционным методом – заговором.

Мы категорически не рекомендуем пользоваться этим методом, т.к. медицинских подтвержденных фактов действенности таких процедур нет.

Но есть категория людей, которые таким “народным средствам” отдают предпочтение, нежели советам дипломированных врачей.

Но в качестве дополнительной информации к размышлению приводим данный способ.

Заговор пупочной грыжи у новорожденных считается старинным и “проверенным” способом, особенно в сельской местности

Вопрос только в том, чтобы выбрать хорошую бабку. Она нашептывает разные молитвы, выкатывает яйцом и таким образом ваш ребёнок отвлекается, не плачет.

После этого ребёнок больше беспричинно не плачет и не напрягается, и давления в брюшной стенке не возникает. Дефект проходит сам по себе.

Если такая методика не удовлетворяет родителей, тогда можно обращаться к традиционной медицине.

Вопрос пупочной грыжи у новорожденных Комаровский обговаривал детально не раз в своих выступлениях.

Он детально разъясняет, что слабость пупочного кольца может присутствовать практически у всех новорожденных. И для полного заживления нужно время.

Очень важно в это время установить правильный рацион для малыша и его мамы, заниматься массажными процедурами и активной гимнастикой.

Отзывы родителей

Марина, 27 лет, г. Тула. Возраст ребенка 3 года

У сыночка была небольшая грыжа. Врачи сказали делать специальный массажик, и вправлять пупочек назад. Это помогло.

Только массажик нужно делать специальный – для пупка. Он несложный, занимает практически минуту две. Но нужно чтобы врач показал, как его делать. Больше гладьте животик, от этого тренируются мышцы. Сейчас всё хорошо.

Мария, 24 года, г. Санкт-Петербург. Возраст ребенка 2 года 

У моей дочки была маленькая пупочная грыжа сразу после рождения, так определили врачи.

Первое, что начала правильный режим питания для себя и ребеночка, чтобы не провоцировать колики и напряжение животика.

К счастью, упражнения и массаж, а также плавание помогло нам избежать операции.

Катя, 25 лет, г. Сочи. Возраст ребенка 1,5 года

Мы первый раз заклеили пластырем пупочек, когда маленькой было 3 недели, хотя пупок и не очень вылазил.

Клеил нам хирург. Он так затягивал животик, что пупок спрятался в средину. И заклеивал в три ряда пластырем. А через три дня приклеивал в другом направлении.

Кроме этого, мамочки, не забывайте о правильном питании, чтобы малыши меньше напрягали животики. Не ленитесь выкладывать на животик каждый день.

Выводы

Когда у ребёнка возникают проблемы со здоровьем – это всегда стресс для родителей. Главное в этой ситуации не паниковать, соблюдать все необходимые рекомендации врачей.

Пупочная грыжа, о которой было подробно написано выше, один из самых частых диагнозов в педиатрии. При своевременном правильном уходе и лечении практически всем малышам удается избежать операции.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/diagnostika-i-4-sposoba-lecheniya-pupochnoj-gryzhi-u-novorozhdennyh-detej.html

Пупочная грыжа: как выглядит и лечение без операции

Слабое пупочное кольцо (пупочная грыжа)

30+ 15 Августа 2017

Привет, дорогие гости! Оказывается, такое явление, как грыжа пупочная диагностируется чаще всего у женщин после 30 лет.

И это понятно, у многих после родов остается большой живот, которым все время некогда заниматься.

Мышцы живота становятся дряблыми и обессиленными и замечательным плацдармом для развития всяких лишних элементов.
Сегодня я расскажу вам, какие признаки помогут вам определить этот неприятный недуг, а также мы выясним, как лечить такое недомогание и можно ли это сделать без операции.

Особенности пупочной грыжи

А вы знаете, что самым слабым местом брюшной стенки является пупочное кольцо.

Именно в этой области формируются разнообразные выпуклости. Через кольцо может выходить сальник, а также петли кишечника. Грыжа имеет код мкб 10.

Вот некоторые факты о данном недуге:

  1. Среди всех грыж живота, такой вид занимает примерно 5 %.
  2. Чаще заболевание встречается среди женщин.
  3. Впервые этот недуг был описан еще в I – ом веке нашей эры древнеримским врачом Цельсом.

Передние и боковые стенки живота предназначены защищать внутренние органы, а посередине живота проходит тонкая линия, которая практически не имеет защиты.
Особенностью грыжи является то, что она может ограничивать активность больного.

Причины появления пупочной грыжи у взрослых

Рассмотрим причины такого явления у взрослых.

Вот основные из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • ослабление мышц брюшной стенки;
  • сильное давление внутри брюшной стенки.

В случае генетической предрасположенности нужно оберегать себя от значительных нагрузок и поднятия всевозможных тяжестей.
На ослабление мышц брюшины может повлиять множество факторов:

  • беременность;
  • ожирение и лишний вес;
  • сильные нагрузки на пресс;
  • отсутствие нагрузок на мышцы;
  • травмы живота;
  • операции.

Значительное внутрибрюшное давление появляется в результате таких факторов:

  • постоянный кашель;
  • систематические запоры;
  • значительные нагрузки;
  • процесс родов.

После 30 – ти лет увеличиваются риски формирования грыжи при родах. Как выглядит подобное новообразование можно видеть на фото.

Разновидности грыжи

Пупочные грыжи бывают двух типов:

  1. Свободная или вправимая легко вправляется, а также исчезает в брюшной полости, когда больной занимает горизонтальное положение. Если не провести лечение, она перейдет в другую разновидность и понадобится операция.
  2. Невправимая грыжа отличается невозможностью вправить выпуклость. В этом случае происходит спаечный процесс, когда ткани грыжевого отверстия и грыжи сращиваются.

Также существуют врожденные и приобретенные грыжи. В первом случае выпуклость появляется у новорожденных.

Ее диагностируют практически сразу после рождения.

Симптомы грыжи

Как выглядит грыжа можно посмотреть на видео в конце статьи. Важно знать симптомы данного заболевания.

После возникновения болезни в пупочной области формируется выпуклость, которая легко вправляется. В сложных ситуациях припухлость перестают входить внутрь пупочного кольца.
Могут появиться такие признаки:

  1. Болезненные ощущения.
  2. Выпадение внутренних органов в отверстие кольца.
  3. Боль во время кашля и чихания.
  4. Могут появиться боли внизу живота, в желудке и тошнота.

Все симптомы усиливаются при напряжении и физических нагрузках. К важным симптомам стоит отнести и постоянные запоры.
Также стоит знать и о симптомах у женщин в положении.

Как подтверждают отзывы, при такой проблеме пупок начинает сильно выпячиваться, при прощупывании может чувствоваться полость, а в животе ощущаются щелчки, как лопанье пузырьков.

Особенности болезни у взрослых

Подобное новообразование может появиться у любого взрослого человека. Особенно часто она возникает у мужчин и женщин, которые регулярно поднимают тяжести.Кроме осмотра для диагностики применяется УЗИ и рентген.

Если другого выхода нет, то применяется операция по удалению выпуклости. При герниопластике внутренние органы возвращаются на место.

У новорожденных

Пупочная грыжа является частым явлением у младенцев.

Вот основные причины такого заболевания у грудничка:

  1. Внутриутробная патология пупочного отверстия.
  2. Скопление большого количества газов.
  3. Наследственный фактор.
  4. Рождение раньше срока.

Запоры, кашель и плачь также могут спровоцировать неприятные симптомы. При этом у детей не возникает болезненных ощущений.

Особенности лечения для детей постарше

Что делать в этом случае подскажет опытный врач, но часто необходимый результат может принести массаж и упражнения. При этом укрепляется мышечный корсет.

Физические упражнения нужны ребенку с самого рождения. При этом через год организм сам восстановится. При правильном подходе грыжа проходит в кратчайшие сроки.

Рекомендуется включить в утреннюю гимнастику приседания, наклоны, повороты и махи прямыми ногами.

Также эффективны и процедуры закаливании. При этом струя воды должна перемещаться по часовой стрелке в области пупка.

Такой сеанс следует проводить два раза в сутки в течение месяца.
Хирург может порекомендовать бандаж или специальный пластырь. Выбирать подобные приспособления нужно по рекомендации врача.

У женщин

Женские мышцы пресса развиты не так хорошо, как мужские. Поэтому грыжа встречается чаще. Чаще всего такое происходит после рождения ребенка.

Вредные привычки также могут спровоцировать преждевременное старение мышц.

Во время беременности матка увеличивается и растягивает мышцы передней стенки брюшной полости. Такое не редко бывает при многоплодной беременности.

В некоторых случаях грыжа может рассосаться сама собой. Данный дефект не является противопоказанием для кесарева сечения.
Во время беременности удаление может назначаться при ущемлении.

В остальных случаях хирургическое вмешательство проводится после родов через какое-то время.
В таких случаях часто применяется бандаж, цена которого может варьироваться в зависимости от качества материала.

Также применяется специальное белье. Такие приспособления позволяют уменьшить нагрузки на мышцы.

Помните, что бандаж необходимо правильно носить. При неправильном ношении, может произойти неправильное расположение плода внутри матки.

Возможные осложнения

Пупочная грыжа у взрослых может иметь осложнения. Прежде всего, это защемление. При этом содержимое грыжевого мешка защемляется в пупочном отверстии.

Такое осложнение часто вызвано рвотой, тошнотой, болью и высокой температурой. Больному с такой проблемой требуется срочная помощь медиков.
Также может возникнуть воспаление грыжи.

Это происходит при инфицировании грыжевого мешка. При этом может развиться гнойный процесс, который может перерасти в воспаление всей брюшной полости.

О подобной проблеме сигнализируют такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота и высокая температура.
В грыже может произойти застой каловых масс. Такое явление называют – копростаз. Подобное осложнение развивается очень медленно, а также характеризуется болезненностью в животе и запорами.

Такое осложнение часто появляется при малоподвижном образе жизни и нарушении перистальтики.
При любых осложнениях можно наблюдать такие симптомы:

  1. Рвота и тошнота.
  2. Повышение температуры.
  3. Острая боль в районе грыжевого мешка и живота.
  4. Понос или запор.

Если у вас какой-либо из этих признаков, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Как лечить пупочную грыжу

Вот некоторые способы оперативного вмешательства:

  • напряженная герниопластика характеризуется зашиванием краев пупочной грыжи, стягиванием мышц и соединительной ткани;
  • при ненапряженной герниопластики применяется специальная сетка.

К эффективным способам относится и массаж.

Вот какие движения можно использовать:

  • круговые движения слева направо;
  • пощипывание вокруг пупка до легкого покраснения;
  • растирание мышцы брюшины по направлению к ребрам. Можно сделать и вакуумный массаж. На кожный покров следует нанести оливковое или массажное масло.

Также для лечения применяются упражнения и народные средства. Например, можно сделать компресс из глины. При этом применяется желтая и красная глина.

Профилактические мероприятия

Профилактику нужно совершать, особенно если есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Не забывайте об умеренных физических нагрузках и о поддержании нормального веса. Можно укреплять пресс для укрепления мышечной ткани.

Чтобы избежать запоров, нужно правильно питаться.
Особое вынимание мерам профилактики стоит уделить беременным женщинам. Нужно носить специальное белье и бандаж.

Подобная мера предотвратит сильную нагрузку на мышцы.

Важную роль играет и правильное питание. При этом налаживается регулярный стул.

Источник: http://30-plus.ru/ona/zdorove/gryzha-pupochnaya.html

Пупочная грыжа: симптомы и лечение у взрослых

Слабое пупочное кольцо (пупочная грыжа)

Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот.

Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.

Причины

Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

  1. Предрасполагающие. В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
  2. Производящие. Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности. 

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем — это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота — выпячивается.

Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

Что необходимо для диагностики?

Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

К современным информативным методам исследования относятся следующие:

  1. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
  2. Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
  3. Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
  4. Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

Ущемление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.

Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости. 

Лечение пупочной грыжи

Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • большие сроки беременности.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

  • пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
  • операция с применением синтетических имплантантов;
  • лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).

Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики.

Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Натяжная герниопластика

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Основные недостатки такого метода лечения следующие:

  1. Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
  2. Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
  3. Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Ненатяжная герниопластика

Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

Преимущества методики следующие:

  1. Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
  2. Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
  3. Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
  4. Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
  5. Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.

Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации. Согласно отзывам, эта операция является наиболее предпочтительной для взрослых пациентов.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Реабилитация после операции

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

  1. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  2. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  3. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  4. При болях назначают обезболивающие препараты.
  5. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы после операции

Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.

  1. Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
  2. Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
  3. А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.

Лечение без операции

Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.

https://www.youtube.com/watch?v=sxHS98MMgRk

Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:

  • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
  • легкие пощипывания околопупочной области;
  • растирания мышц брюшного пресса;
  • легкие расслабляющие поглаживания.

Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pupochnaya-gryzha-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Симптомы и способы лечения пупочной грыжи у детей и взрослых

Слабое пупочное кольцо (пупочная грыжа)

Пупочная грыжа

Наиболее слабым участком брюшной полости является пупочное кольцо, что уже становится предрасполагающим фактором к развитию такого сложного заболевания, как пупочная грыжа.

Это хирургическое нарушение, которое характеризуется выпиранием внутренних органов через ослабленное кольцо пупка.

Вышедшие за пределы своего анатомического положения органы, оказываются зажатыми в грыжевом мешке, и в любой момент может произойти их резкое сдавливание со всеми вытекающими последствиями.

Врожденная пупочная грыжа — самый частый вид хирургического заболевания у новорожденных, которое проявляется еще до зарастания пуповины или в течение нескольких месяцев жизни.

У взрослых такое отклонение связано со слабостью мышц передней брюшной стенки и регулярным повышением давления внутри брюшины. По распространенности пупочная грыжа занимает третье место среди всех разновидностей выпячиваний в области живота.

Почему возникает пупочная грыжа

Для формирования грыжи пупочное кольцо является идеальным местом, ведь оно не защищено жировой прослойкой и мышцами. Заболевание возникает внезапно, и при этом может сразу же осложниться, когда грыжевые ворота сначала резко расширяются, впуская органы, затем сужаются, сдавливая содержимое.

Ущемление — это самое сложное и частое последствие, которое станет поводом к операции, иначе есть риск ишемии и отмирания органов.

Почему же возникает грыжа пупочного кольца у детей и взрослых:

  1. Врожденная слабость пупочного кольца — после рождения происходит закрытие и рубцевание кольца пупка, что является нормой, а вот при патологии происходит нарушение этого процесса. Пупок может не зарастать, рубцевания не происходит, что в дальнейшем оставит маленькое отверстие. Со временем перепады давления брюшной стенки приводят к расширению кольца, и в один момент через него проникает часть органа.
  2. Вынашивание плода и тяжелые роды — это основная причина возникновения патологии у женщин, ведь в период беременности имеются все факторы, способствующие развитию грыжи. Это высокое давление, растяжение и слабость мышц, повышенная нагрузка на переднюю стенку живота. Наиболее опасным периодом будет 2-3 триместр, когда происходит активный рост плода, расширяется матка, а усугубить это могут запоры, переедание, многоводие.
  3. Частое повышение внутрибрюшного давления — брюшная стенка являет собой сложную систему из мышц и соединительной ткани, и каждая структура может пострадать от различных травмирующих факторов. Когда есть слабость пресса, брюшная стенка уже не может полноценно выдерживать перепады нагрузки, и смена давления приводит к растягиванию и потере эластичности мышечных элементов. Ткани со временем истончаются, расширяются связки, что приводит к подвижности некоторых органов. Любой из них в момент повышения давления (кашель, натуживание, крик, вздутие) может попасть в грыжевой мешок, тогда и возникает приобретенная грыжа пупочного кольца.
  4. Лишний вес и резкое похудение — эти факторы связаны со сменой условий функционирования организма, который в стрессовой ситуации подвержен различным патологиям. Ожирение приводит к постоянному давлению на брюшную стенку, а резкое похудение влечет за собой атрофию мышц, пупочное кольцо слабеет, происходит формирование грыжевых ворот.
  5. Травмы и послеоперационные осложнения — грыжа может возникать в области рубцов и швов, что связано с нарушением анатомической целостности мышечно-связочного аппарата, сформированное искусственно отверстие становится грыжевыми воротами.

В грыжевом мешке чаще оказываются петля кишечника, сальник, часть желудка. Именно эти органы страдают больше всего, что дает специфическую симптоматику.

Симптомы заболевания

Неосложненная пупочная грыжа имеет типичную клиническую картину. Внешне видно выпуклость пупка или шишковидное образование возле него. В состоянии покоя и в горизонтальном положении содержимое мешка возвращается на свое место. Важным диагностическим признаком выступает симптом кашлевого толчка, когда во время кашля образование выпирает.

По мере увеличения образования, когда в грыжевом мешке оказывается большая часть органа, появляются специфические ощущения. Больного тревожит болезненность, ощущение сдавливания, тошнота, ухудшается общее самочувствие. Частыми жалобами выступают потеря аппетита и однократная рвота.

Без лечения грыжа становится невправимой, тогда все симптомы нарастают и есть риск ущемления. Невправимая грыжа увеличивается в размере, становится плотной и не скрывается в брюшной полости в положении лежа.

Со временем кожа над выпячиванием становится очень тонкой, и через нее можно увидеть содержимое грыжевого мешка. Но даже в таком случае яркие симптомы заболевания могут отсутствовать. Причиной их появления могут стать диспепсические нарушения, в частности запоры.

Осложненная грыжа имеет выраженную симптоматику. Состояние резко ухудшается, нарастают признаки интоксикации, беспокоит сильная боль. При нажатии выпячивание болезненно, не вправляется, может ощущаться пульсация. Симптом кашлевого толчка при ущемлении отсутствует, что уже позволяет диагностировать тяжелое состояние с необходимостью проведения хирургического лечения.

Виды грыж пупочного кольца

Различают врожденные и приобретенные грыжи. В первом случае выпячивание может быть зародышевым и эмбриональным. Приобретенное заболевание возникает у взрослых на фоне влияния внешних и внутренних факторов, такая грыжа может быть прямой и косой.

Виды пупочных грыж:

  • прямая — органы проникают под кожу через пупочное кольцо;
  • косая — выход органов происходит в области между белой линией живота и поперечной фасцией, затем выпячивание проходит через кольцо пупка;
  • неущемленная;
  • ущемленная.

У детей чаще диагностируются неосложненные прямые грыжи, у взрослых — косые.

Какие бывают осложнения

Сама по себе грыжа не опасна, органы продолжают нормально функционировать и при небольшом дефекте заболевание протекает бессимптомно. Но риск заключается в возможности развития осложнений, что может произойти в любой момент. Грыжа требует удаления, ведь она непредсказуема, и есть множество факторов, которые невозможно предупредить с полной гарантией.

Причиной осложнений могут стать высокие нагрузки, переедание, хронический кашель, запоры, перенесенная операция, травмы.

Чем опасна грыжа пупочного кольца:

  • ущемление — органы резко сдавливаются, зажатие происходит в области ворот или в самом грыжевом мешке, когда в него проникает большая часть органа;
  • копростаз — каловые массы задерживаются в части кишки, расположенной в грыжевом мешке, что может закончиться кишечной непроходимостью;
  • воспаление — тяжелое состояние, патологический процесс затрагивает содержимое грыжи, инфекция быстро распространяется на окружающие ткани.

Об осложнении могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • увеличение образования, его уплотнение, покраснение, пульсация;
  • повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота;
  • тянущая боль внизу живота, отдающая в ногу;
  • выделение кровяных сгустков вместе с рвотой;
  • сильные боли, твердость и увеличение живота.

Нарастающие симптомы боли и диспепсии могут указывать на перитонит. Это воспаление брюшной полости, и такое состояние без своевременной помощи может закончиться летальным исходом. Еще одним опасным последствием будет кишечная непроходимость, что происходит при закупорке калом петли кишечника.

Любое даже незначительное уплотнение в области брюшной стенки должно насторожить.

Грыжу по внешним признакам можно спутать с более опасным заболеванием — раковой опухолью. В связи с риском тяжелого состояния заниматься самолечением категорически запрещено.

Первое, что необходимо сделать при возникновении перечисленной симптоматики, это обратиться к врачу.

Специалист после внешнего осмотра назначит ряд исследований, результаты которых уже дадут возможность поставить точный диагноз и начать лечение.

Диагностика

Опытный врач видит грыжу уже при внешнем осмотре и пальпации брюшной полости, учитывая жалобы больного и анамнез жизни.

Но это заболевание бывает разных видов и ему могут сопутствовать другие нарушения ЖКТ, которые потребуют лечения до проведения операции.

Чтобы точно оценить состояние и подобрать максимально безопасное лечение, врач назначит инструментальную диагностику и общие анализы.

При пупочной грыже основной метод исследования — УЗИ. Ультразвуковая диагностика покажет расположение грыжевого мешка, затронутые в патологический процесс органы и состояние окружающих структур. УЗИ определяет размеры, контуры образования, помогает увидеть наличие спаечных процессов.

Герниография — это рентгенологическое исследование с применением контрастного препарата. Этот метод применяется, когда есть сомнения в диагнозе. На снимке врач уже сможет детальнее рассмотреть все нарушения в области выпячивания.

Дополнительно могут назначаться эндоскопия, рентгенография и гастродуоденоскопия. Эти исследования подтвердят или исключат новообразования, кисты, воспалительные процессы, которые могут давать схожие с грыжей симптомы.

Методы лечения

Основной метод лечения пупочной грыжи — удаление путем натяжной или ненатяжной герниопластики. Новорожденные — это единственная категория больных, у которых выпячивание может самостоятельно исчезнуть без необходимости операции, но риск повторного заболевания всегда присутствует.

До проведения операции пациентам назначается диета и ношение пупочного бандажа. Это важные меры профилактики осложнений, которые исключат риск ущемления на фоне резкого повышения давления и нагрузок на стенку брюшной полости.

Кроме герниопластики, может проводиться лапароскопическая операция, которая имеет относительно меньший процент послеоперационных осложнений. Но при ущемлении и других осложнениях можно провести только открытую операцию. После хирургического лечения уже через месяц можно вернуться к привычной жизни, но важным условием будет соблюдение профилактики.

Послеоперационная пупочная грыжа — это частое последствие грыжесечения, которое возникает у детей и взрослых по разным причинам, чаще ими становятся ошибки хирурга в ходе операции и несоблюдение режима в период реабилитации.

Безоперационное лечение будет проводиться лишь при наличии противопоказаний к операции: беременность, злокачественные новообразования, декомпенсированные патологии ССС.

Предупредить рецидив заболевания помогают режим покоя в ранний период реабилитации, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений, исключение вредных привычек и тяжелой физической работы.

Источник: https://gryzhalis.ru/pupochnaya/pupochnaya-gryzha.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть