Щитовидная железа и грудное вскармливание

Содержание

Проблемы со щитовидной железой и грудное вскармливание

Щитовидная железа и грудное вскармливание

Белорусское население стало намного чаще сталкиваться с различными заболеваниями щитовидной железы после аварии на Чернобыльской АЭС. Радиоактивный йод, попадая в щитовидную железу, замещает полезный йод и провоцирует развитие различных опухолей.

Существует несколько форм заболевания щитовидки, и дисфункция щитовидной железы влияет на настроение и самочувствие женщины, а также выработку грудного молока.

Часто кормящая мать может получить противоречивую информацию от медиков. Женщина может услышать, что кормить грудью в таком случае не желательно или что лекарства, которые она принимает, могут быть токсичными для ее ребенка и провоцировать развитие зоба.

Тест Все ли я знаю про грудное вскармливание?Пройдите тест и проверьте себя.
Партнеры: продукты для здоровья на iherb.com. При регистрации получите 5$, доставка тоже весьма дешевая!

Недавно ко мне обратилась за помощью молодая девушка, которая перенесла операцию по удалению щитовидной железы в результате злокачественной опухоли. Сейчас она беременна и очень хочет кормить ребенка грудью. Но врачи сомневаются, что это возможно. Они боятся, что лактация может вернуть болезнь, а дозу замещающего гормона придется увеличить и это может повлиять на гормональный фон ребенка.

Итак, давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Гипотериоз, беременность и кормление грудью

В данном случае речь идет о гипотиреозе или недостатке, а точнее полном отсутствии функции щитовидной железы. Если уровень TSH (тироидостимулирующий гормон) высокий, а уровень T3 (трииодотиронин) и Т4 (тирозин) низкий, то это говорит о недостатке щитовидной железы. Кормящая мама должна постоянно принимать замещающую терапию в виде синтетического гормона.

Если не принимать лекарства, все процессы в организме матери замедляются.  Это может выражаться в чувстве постоянного холода, депрессии и забывчивости, а также в запорах и недостатке молока.

Кстати, многим кормящим мамам, которых лечат от послеродовой депрессии, стоило бы провериться и на счет щитовидной железы.

Чаще всего в качестве замещающего гормона при гипотиреозе назначают Левотироксин (L-Тироксин, levothyroxine sodium). Этот  препарат является полностью совместимым с грудным вскармливанием (см. издание Hale, Medications and Mother’s Milk, 2010). Его прием не только улучшает самочувствие, но и увеличивает выработку грудного молока у таких женщин.

Гипертериоз, беременность и кормление грудью

Но бывает, что у женщины может развиться и противоположное состояние, а именно гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, когда тело начинает функционировать намного быстрее, чем нужно. Это выражается в частом сердцебиении, бессоннице, тревоге, раздражительности и потере веса. Таких женщин можно узнать по характерным неестественно выпученным глазам и увеличенному зобу.

Если гипертиреоз подтверждается в результате анализа крови, то лечащий врач может назначить радиактивное сканирование щитовидной железы, чтобы исключить наличие опухоли. При таком назначении врача грудное вскармливание придется прекратить на 24 часа.

Лекарства, которые используются для лечение гиперфункции щитовидной железы — propylthioracil, methimazole (Tapazole, Тирозол, Тиамазол), propranolol (Inderal). По справочникам совместимости медпрепаратов с грудным вскармливанием, эти лекарства также совместимы с ГВ.

Послеродовый тиреоидит и ГВ

Наиболее часто во время беременности находят диффузное увеличение щитовидной железы (зоб) с сохранением эутиреоза и аутоиммунный тиреоидит, приводящий к изменениям гормонального фона в организме.

Так, по статистике, на протяжении первого года после родов послеродовой тиреоидит — синдром транзиторной или хронической тиреоидной дисфункции, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление  щитовидки — возникает в общей популяции у 5-9% всех женщин (источник). Хотя в разных странах цифры могут сильно различаться, например, в Таиланде этот показатель составляет 1,1%, а в Канаде достигает 21,1%.

При лечении этих состояний грудное вскармливание ребенка обычно возможно.

Йодная профилактика во время беременности и грудного вскармливания

Также, йодную профилактику можно проводить на протяжении всего периода беременности и грудного вскармливания (единственным противопоказанием для ее проведения является патологический гипертиреоз).

Стоит отметить, что во время беременности происходит естественное изменение функционального состояния щитовидной железы — это нужно учитывать при оценке ее состояния.

Помните, что при своевременном выявлении и коррекции почти любая патология щитовидной железы не является противопоказанием к беременности!

Почитайте также: йод кормящим мамам.

Напоследок хочется пожелать: дорогие женщины, не бойтесь также искать достоверную информацию по поводу ваших заболеваний, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания!

+ Показать скрытый текст

***

А парные футболки для двоих влюбленных пусть поднимут ваше настроение в любой ситуации: парные футболки для влюбленных с веселыми надписями и рисунками…

Источник: http://am-am.info/problemy-so-shhitovidnoj-zhelezoj-i-grudnoe-vskarmlivanie/

Проблемы со щитовидкой после родов: симптомы и лечение послеродового тиреоидита

Щитовидная железа и грудное вскармливание

По статистике, послеродовой тиреоидит развивается примерно у 7% молодых мам.

Это заболевание, возникающее у женщин в первые несколько месяцев после появления малыша на свет, связано с нарушением работы щитовидной железы.

Как известно, патологии эндокринной системы ведут к значительному ухудшению здоровья, поэтому такой диагноз зачастую становится для молодой мамы серьезным поводом поволноваться.

Но действительно ли данная болезнь представляет опасность для организма женщины и нужно ли проводить лечение?

Как возникает и проявляется болезнь

Во время беременности у будущей мамы меняется работа всех жизненно важных систем, в том числе и иммунной.

В данный период происходит естественное снижение иммунитета: это необходимо, чтобы организм женщины не отторгал плод и гестация протекала нормально.

После родов защитная система полностью восстанавливает свои функции и начинает работать в прежнем режиме, однако у некоторых молодых матерей возникает гиперстимуляция иммунитета, количество антител начинает увеличиваться, и организм атакует собственные клетки, а объектом атаки нередко становится щитовидная железа.

Из-за этого и возникает аутоиммунный тиреоидит, характеризующийся воспалением и изменением размеров органа.

Риск развития заболевания присутствует на протяжении 12 месяцев с момента появления ребенка на свет, но чаще всего патология обнаруживается на 8 — 14 неделе после родов.

Нередко послеродовой тиреоидит длительное время остается без внимания, так как симптомы нарушения женщины связывают с простым недомоганием из-за рождения малыша и усталостью от повседневного ухода за ним.

В классическом варианте течение аутоиммунного заболевания делится на 3 фазы:

  1. Гипертиреоз (тиреотоксикоз). На данной стадии происходит уничтожение клеток щитовидной железы, при этом орган выбрасывает в кровь большие дозы гормонов.

Фаза длится около 3 месяцев. Гипотиреоз после родов вызывает чрезмерную эмоциональность, возбудимость, нервозность.

Женщина резко теряет вес, имея при этом повышенный аппетит, страдает тахикардией, лечение которой не дает особых результатов, и отеками.

Кожа становится влажной и горячей. В некоторых случаях возникают и офтальмологические нарушения (гипертиреоидная офтальмопатия), характеризующиеся выпячиванием глазных яблок, сухостью слизистой оболочки глаз, отеком век и ухудшением зрения.

Рекомендуем узнать:  Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

Сама щитовидная железа на данном этапе может быть увеличена.

  1. Гипотиреоз. Так как послеродовой тиреотоксикоз является аутоиммунной патологией и разрушительно влияет на клетки щитовидки.

Со временем орган перестает справляться с функцией выработки гормонов, и в организме возникает недостаток этих веществ.

Женщина постоянно испытывает вялость, слабость, повышенную утомляемость, замечает, что кожа стала сухой, волосы ломкими и тусклыми, а масса тела значительно увеличилась.

Характерным признаком гипотиреоза является отечность конечностей и лица.

  1. Эутиреоз. На этой стадии послеродовой тиреоидит постепенно исчезает, работа щитовидной железы начинает протекать в прежнем режиме, а состояние женщины нормализуется.

В некоторых случаях для наступления данной фазы даже не требуется специфическое лечение.

Послеродовой тиреоидит не всегда развивается по классическому сценарию.

У одних женщин фаза гипертиреоза сразу перетекает в стадию самоизлечения, у других возникает тяжелое поражение щитовидной железы, из-за которого болезнь переходит в хроническую форму.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на симптомы послеродового тиреоидита, контролировать процесс изменения работы эндокринного органа и при необходимости проходить соответствующее медикаментозное лечение.

Это значительно увеличивает шанс благополучного исхода заболевания.

Можно ли вылечить заболевание?

Лечение послеродового тиреоидита во многом зависит от особенностей протекания патологии.

Если у женщины наблюдается тиреотоксикоз, то ей, как правило, назначается симптоматическая терапия, направленная на устранение проявлений заболевания.

Это могут быть успокоительные препараты и лекарственные средства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы.

Гормональные медикаменты на этой стадии назначаются редко, но по усмотрению врача в некоторых случаях молодой маме могут быть порекомендованы тиреостатики, уменьшающие количество гормонов щитовидки в крови.

Если женщина кормит грудью, то прерывать лактацию ей не нужно. На сегодняшний день уже существуют препараты-тиреостатики, полностью совместимые с грудным вскармливанием.

При гипотиреозе применение гормонозаместительной терапии является обязательным, в противном случае заболевание грозит перейти в хроническую форму и стать причиной развития множественных сопутствующих патологий.

В этом случае, как правило, назначают Левотироксин. Он также может быть использован при лактации, однако принимать его следует в строго ограниченных количествах и под постоянным контролем специалиста.

Если щитовидная железа после родов подверглась значительному разрушению из-за агрессивного воздействия иммунной системы, то велика вероятность, что гормонозаместительная терапия будет назначена женщине пожизненно.

Фаза выздоровления, наступившая самостоятельно или после приема медикаментозных средств, также требует наблюдения.

Даже если у молодой мамы уже исчезли все симптомы заболевания, ей необходимо время от времени посещать эндокринолога и сдавать анализы на гормоны.

Женщине следует помнить о том, что при последующих беременностях риск повторного появления тиреоидита значительно возрастает вне зависимости от того, восстановилась ли щитовидка.

Поэтому при планировании ребенка данному вопросу необходимо уделить особое внимание.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/poslerodovoj-tireoidit.html

Причины, симптомы, диагностика и лечение послеродового тиреоидита

Щитовидная железа и грудное вскармливание

Нормальное течение беременности обусловлено множеством факторов. В процессе внутриутробного развития плода с женщиной происходят внешние и внутренние изменения. Системы организма работают то в усиленном, то в замедленном режиме.

На протяжении всех 9 месяцев щитовидная железа должна выполнять свои первоочередные функции. В этот период ей приходится работать на два организма.

Ближе к середине беременности у малыша активизируется своя щитовидка, но выделять гормоны она еще не может. После появления его на свет системы организма приступают к восстановлению своих функций.

Иногда это происходит чрезмерно активно, возникает послеродовой тиреоидит.

Особенности заболевания

Считается, что во время беременности иммунитет женщины функционирует в замедленном темпе. Сразу после родов наблюдается всплеск гормонов и антител, активизируются все системы.

В результате происходит увеличение щитовидной железы, что проявляется в виде тиреоидита. Патология начинает свое развитие гипертиреозом, а заканчивает гипотиреозом.

В определенный момент организм перестает продуцировать повышенное количество гормонов, снижая их активность.

Послеродовой тиреоидит является аутоиммунным заболеванием. Его принято считать результатом чрезмерной активности иммунитета. В группе риска находятся женщины с сахарным диабетом, а также носители антител к ТПО.

Сам по себе тиреоидит характеризуется воспалением щитовидной железы. На фоне происходящих патологических процессов ее клетки начинают гибнуть. Патология сопровождается неприятными ощущениями и даже болью в области шеи.

Послеродовая форма недуга развивается через 2-3 месяца, как ребенок появляется на свет. Еще через полгода гормональный фон обычно нормализуется, а недуг самостоятельно исчезает. Иногда он переходит в хроническую стадию.

При последующих беременностях у таких женщин нарушение повторяется.

Симптомы, причины, лечение послеродового тиреоидита будут рассмотрены чуть ниже. Сначала необходимо определить так называемую группу риска — женщин, у которых вероятность его возникновения достаточно высока.

По словам врачей, от этого заболевания никто не застрахован. Оно может появиться у любой дамы, наслаждающейся беременностью. Однако выделяется ряд показателей, благодаря которым можно определить группу наиболее склонных к патологии женщин. Это, прежде всего:

  • возраст старше 35 лет;
  • наличие наследственной предрасположенности;
  • нарушение в работе ЦНС;
  • аутоиммунные поражения в анамнезе.

Вероятность усиления симптоматики повышается при повторении беременности.

Основные причины

Как уже было отмечено ранее, основной причиной развития патологического процесса считается подавление иммунитета будущей роженицы. Природой вовсе не случайно были задуманы эти изменения.

Снижение активности иммунной системы в период беременности необходимо, чтобы она не уничтожила развивающийся плод. После рождения крохи потребность в этом исчезает. Защитные силы организма возвращаются к исходному состоянию.

В случае послеродового тиреоидита наблюдается их гиперстимуляция, жертвой которой и становится щитовидка.

Предположить, что женщине придется столкнуться с этим недугом, можно по повышению антител в крови к щитовидке. Кроме того, патологическому процессу способствуют следующие факторы:

  • эндокринные заболевания хронической природы;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные в период беременности инфекционные и респираторные заболевания;
  • физическое переутомление;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Клиническая картина

Симптомы послеродового тиреоидита проявляются уже через 8-14 недель после рождения крохи. Сначала молодая мама ощущает небывалую энергию. Из-за нарастания уровня гормонов в крови она начинает замечать перебои в настроении. Чувства радости и удовлетворения очень быстро сменяются озлобленностью, раздражительностью.

На следующем этапе развития заболевания наблюдается резкое снижение веса, при этом отсутствием аппетита женщина не страдает. Клиническая картина дополняется учащенным сердцебиением. Возможно появление небольшой припухлости в зоне шеи из-за увеличения в размерах щитовидной железы.

Затем начинают проявляться признаки, характерные уже для гипотиреоза. Появляется сонливость, у молодой мамы пропадает желание заботиться о ребенке. Даже незначительные нагрузки провоцируют сильную усталость. На фоне уменьшения аппетита вес продолжает увеличиваться. В некоторых случаях фиксируются сбои в менструальном цикле.

Методы диагностики

При выявлении симптомов послеродового тиреоидита необходимо обратиться за помощью к эндокринологу или гинекологу. Оба этих специалиста занимаются диагностикой подобных заболеваний. Гинеколог оценивает работу женских половых органов. Второй врач специализируется преимущественно на эндокринных патологиях.

Диагностика послеродового тиреоидита начинается с опроса больной, изучения жалоб и ее анамнеза. Поскольку данное заболевание не обладает ярко выраженными признаками, для подтверждения предварительного заключения женщине потребуется пройти комплексное обследование. Обычно оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Иммунограмма (позволяет проверить наличие антител к элементам щитовидки).
  3. УЗИ органа (в ходе исследования фиксируется наличие опухолей и узлов).
  4. Биопсия мягких тканей (используется для определения злокачественности патологического процесса).
  5. Сцинтиграфия (анализ помогает оценить размеры и контуры железы, площадь поражения болезнью).

После получения результатов обследования назначается лечение послеродового тиреоидита. Сегодня врачи предпочитают использовать 2 варианта воздействия на недуг: медикаментозную и компьютерную рефлексотерапию. О каждом из них будет подробно рассказано чуть ниже.

Основы медикаментозной терапии

При повышенных показателях гормонов щитовидки первоначально всегда назначают тиреостатики. Эти препараты способствуют устранению их избытка. Лекарства можно принимать даже в период интенсивной лактации, поскольку активные вещества не оказывают пагубного воздействия на здоровье новорожденного.

В противном случае назначается заместительная гормональная терапия, в ходе которой используется только 2 медикамента на выбор: «L-тироксин» или «Эутирокс». При длительном лечении анализы заметно улучшаются.

Однако данный факт вовсе не означает, что организму удалось справиться с недугом.

Хорошие показатели уровня гормонов свидетельствуют о правильно подобранной дозировке препаратов, а не о восстановлении работы эндокринной системы.

Лечение с помощью медикаментов улучшает общее состояние больной дамы, но не помогает нормализовать активность щитовидной железы. Чтобы выработка гормонов стабилизировалась, лечение часто дополняют компьютерной рефлексотерапией. Ее суть сводится к воздействию током на определенные точки, связанные с мозговым центром через каналы ЦНС. При этом использование лекарственных средств не требуется.

Компьютерная рефлексотерапия послеродового тиреоидита позволяет со временем полностью восстановить работоспособность железы. Щитовидка после курса лечения продуцирует уже необходимое количество гормонов. Молодая мама выздоравливает, а основные системы внутренних органов начинают слаженно действовать.

Продолжительность лечения

Длительность назначенной терапии всегда зависит от эффективности проводимых профилактических мероприятий и степени тяжести недуга. Как правило, этот срок варьируется от двух месяцев до полугода.

При этом лечащий врач должен в обязательном порядке знать, планирует ли женщина в будущем вновь примерить на себя роль матери. Если она не желает больше иметь детей, к строгой терапии не прибегают.

В этом случае обычно предпочтение отдается выжидательной тактике под контролем узких специалистов. В течение года болезнь может самостоятельно устраниться. Если пополнение в семье планируется, пациентке непременно назначается медикаментозная терапия.

Во время лечения необходимо периодически проходить осмотр, сдавать анализы крови на гормоны.

Послеродовой тиреоидит и грудное вскармливание

Многие представительницы прекрасного пола, узнав о своем заболевании, начинают переживать о здоровье грудничка.

Допустима ли лактация в период медикаментозного лечения тиреоидита? Большинство врачей на этот вопрос дает положительный ответ.

Современные препараты, применяемые при тиреоидите, не противоречат грудному вскармливанию и даже беременности. Что касается самой патологии, то с молоком матери она ребенку не передается.

Прогноз на выздоровление

Можно ли вылечить послеродовой тиреоидит? Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что с данным заболеванием можно и нужно бороться. Правильно назначенная терапия позволяет в течение года полностью поправиться. В противном случае недуг может перейти в хроническую форму, что требует уже более длительного и сложного лечения.

Источник: http://fb.ru/article/316536/prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-poslerodovogo-tireoidita

Щитовидная железа после родов: тиреоидит, его симптомы, лечение и совместимость с лактацией

Щитовидная железа и грудное вскармливание

статьи:

Угнетенное состояние, сонливость, слабость, психологический дискомфорт и другие проявления, терзающие новоиспеченную маму, очень часто списывают на депрессию.

Но все эти неприятные симптомы могут возникать на почве нарушения работы щитовидной железы после родов.

Эта дисфункция диагностируется как тиреоидит, развивающийся у каждой 20-й мамочки в первый год после появления малыша.

Проблемы с щитовидкой у женщин после родов или что такое тиреоидит?

Подавленная во время беременности сопротивляемость организма после родоразрешения восстанавливает свои «права». Причем в очень резкой форме. Иммунная система начинает производить антитела к своим же собственным тканям. Они разрушительным образом действуют не только на щитовидную железу, но и другие органы.

Этот недуг (ПРТ) представляет собой воспаление щитовидки, возникающее после родов. А также он может развиться в случае выкидыша или аборта. От него страдают от 5 до 9% женщин. Послеродовой тиреоидит считается разновидностью аутоиммунного.

Послеродовой тиреоидит (ПРТ) является в большей степени последствием активности иммунитета. Подобная реакция развивается в основном у тех, кто к этому предрасположен. Например: • у носительниц антител к ТПО; • мамочек с диабетом 1 типа; • женщин, которые уже имели в анамнезе данное заболевание и т. д.

В основном заболевание развивается через 2 месяца после появления малыша. Выражается активностью щитовидки. Затем примерно через 5 месяцев (на 19 неделе) после беременности наступает фаза гипотериоза тоже продолжающаяся несколько месяцев.

Стадия с пониженным функционированием заканчивается обычно тем, что железа начинает работать в обычном режиме.

ПРТ считается болезнью, проходящей самостоятельно. Но она все-таки является показателем того, что проблема в работе щитовидной железы существует.

И тиреоидит может появиться повторно при последующих беременностях. А также нельзя исключать развитие позднего (в течение первых 4–8 лет) гипотериоза или даже зоба. Такая ситуация зафиксирована у почти 30% пациенток. Поэтому нужно «быть начеку»!

Возможно 3 варианта течения болезни, за которыми следует восстановление функций щитовидки:

1. Только гипотериоз — самый распространенный вид.

2. Только гипертиреоз.
3. Гипертиреоз, затем гипотериоз. Болезнь часто не замечают, потому что она протекает бессимптомно, или ее проявления не связывают с дисфункцией.

Симптомы послеродового тиреоидита

Признаки расстройства работы щитовидной железы при гипертериозе и гипотериозе отличаются.

Повышение активности (гипертериоз)Понижение активности (гипотериоз)
ТревожностьПатологическая усталость
Дрожь в телеБессилие
Снижение веса при отличном аппетитеПовышение массы тела при плохом аппетите
Увеличение перистальтики кишечникаЗапоры
Проблемы с концентрацией вниманияУхудшение памяти, забывчивость
Учащенное сердцебиениеСкованность в мышцах
РаздражительностьНепереносимость холода
Повышение температуры тела (от 37,1 до 38 °C)Отеки и потливость
Выпадение волосВыпадение волос
Выпученность глазНарушение цикла, крайне выраженный ПМС

А также самым явным проявлением тиреоидита может быть увеличенная щитовидная железа после родов.
Судя по перечисленным симптомам легко можно понять, почему их редко связывают с дисфункцией щитовидки. Почти всех их можно отнести к обычной усталости мамы. Поэтому надо знать, что все эти признаки (трудности с похудением, депрессивное состояние, ухудшение памяти после родов и др.) служат поводом для проверки щитовидной железы и похода к эндокринологу. Отдельно следует сказать о таком симптоме, как ком в горле. При тиреоидите он редко возникает. Чаще всего это происходит, когда расположение щитовидки не соответствует норме (то есть находится ниже ее). Тогда любое нарушение в работе железы вызывает такое неприятное ощущение. В общем, ком в горле после родов также может свидетельствовать о проблеме с щитовидкой.

Щитовидная железа после родов и проблемы при лактации

Послеродовая дисфункция щитовидной железы часто маскируется под депрессию. И даже если медикаментозное лечение, которое предположительно может отразиться на грудном вскармливании, не проводится, состояние мамы может поставить под угрозу лактацию.

Это выражается в том, что женщины сами отказываются кормить своего малыша из-за угнетенного самочувствия и других проявлений ПРТ.

Важно! Практически все заболевания щитовидной железы и лактация совместимы. Это касается и послеродового тиреоидита.

А в отношении лекарств можно сказать следующее: и тироксин (эутирокс) при гипотериозе и тирозол при повышенной активности железы не имеют в своих противопоказаниях грудное вскармливание. Препараты одобрены Международными ассоциациями эндокринологов для применения в этот период. Главное, выработать правильную схему приема и дозировку. Но проблемы при ПРТ в период лактации все-таки могут быть. К ним относятся: • отсроченный приход молока; • отсутствие переполненности в груди; • нет произвольного истечения молока. Это скорее не проблемы, а ситуации, которые способны привести к отмене грудного вскармливания, так как новоявленная мама может решить, что кормление наладить не удастся. А часто к этому добавляется еще и «помощь» окружающих, которым точно «известно», что при таких признаках молока у женщины в груди не будет.

Важно! Всем мамам надо знать, что послеродовой тиреоидит и его лечение не являются препятствием к полноценной лактации.

Терапия тиреоидита

Проблемы со щитовидной железой, появившиеся в послеродовой период, решаются так: 1. Когда заболевание находится в гипертериозной фазе, лечения большей частью не требуется. В этот период назначаются только бета-блокаторы, нормализующие сердцебиение. 2.

При гипотериозной стадии прописываются тиреоидные препараты (1 таблетка в сутки). Если щитовидная железа после родов увеличена, то прием гормонов исправит эту ситуацию. Для грудничка данные средства безопасны. Раньше рекомендовался курс лечения на полгода или год.

Теперь, когда недавние исследования показали, что у 30% женщин гипотериоз остается навсегда, предпочтительна такая схема: после основного курса сделать перерыв на несколько недель и сдать анализы на гормоны. Это позволит определить — произошло восстановление функции щитовидной железы или нет.

ГормонНормальный показатель
Тироксин общий (Т4)62 – 141 нмоль/л
Тироксин свободный1.5 – 2.9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (Т3)1.17 – 2.18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный0.4 нг/100 мл.
Кальцитонин5.5 – 28 пмоль/л

Лечение послеродового тиреоидита, если оно необходимо, должен назначать только врач после тщательного обследования.

Самолечение противопоказано!

Если после беременности женщину стали беспокоить симптомы дисфункции щитовидки, то в панику впадать не стоит. Обычно все встает на свои места и приходит в норму. Но наблюдаться у врача и следить за своим здоровьем следует обязательно даже после подтверждения выздоровления.

Последние материалы раздела:

Качаем пресс после кесарева сечения

В период вынашивания плода и во время родов организм женщины переживает ряд изменений, которые отражаются не только на внутреннем мире, но и на внешности. После рождения ребенка молодые…

Как завязать слинг шарф для новорожденных

Особенность слинг-шарфов в том, что мама может контролировать лицо ребенка, его расположение, а самое главное, что кроха будет находиться всегда рядом.

Прокладки после родов

Чрезвычайно важна вещь, которую нужно купить заранее, – это прокладки в роддом после родов.

Источник: http://birth-info.ru/319/afterbirth-SHCHitovidnaya-zheleza-posle-rodov-tireoidit--ego-simptomy--lechenie-i-sovmestimost-s-laktatsiey/

Послеродовой тиреоидит

Щитовидная железа и грудное вскармливание

Нормальное протекание беременности обусловлено многими факторами. В процессе развития ребенка с женщиной происходят изменения, не только внешние, но и внутренние. Системы организма работают то в усиленном, то, наоборот, замедленном режиме.

Щитовидная железа на протяжении всей беременности должна полноценно выполнять свои функции, так как в этот период она работает на два организма – матери и ребенка.

В первые месяцы развития у плода образуется уже своя щитовидная железа, но вырабатывать гормоны самостоятельно она еще не может.

После родов многие системы организма начинают полностью восстанавливать свои функции. Иногда это происходит чересчур активно.

Что такое послеродовой тиреоидит

Считается, что во время беременности у женщины иммунная система работает с небольшим замедлением, после родов же происходит «всплеск», вследствие которого все системы в организме начинают активизироваться и вызывать большую выработку гормонов и антител.

В результате щитовидная железа увеличивается в размерах. Проявляться это может в виде тиреоидита. Заболевание обычно начинается с гипертиреоза, а заканчивается гипотиреозом, так как в какой-то момент организм перестает вырабатывать повышенное количество гормонов и наоборот снижает их.

Встречается заболевание довольно редко.

Послеродовой тиреоидит относится к аутоиммунному, и является результатом повышенной деятельности иммунной системы. В группе риска женщины – носители антител к ТПО, имеющие сахарный диабет 1 типа или уже когда-либо переболевшие данным заболеванием.

Тиреоидит – заболевание, обусловленное воспалением щитовидной железы, в результате которого происходит гибель клеток. Проявляется постоянным чувством дискомфорта и болезненными ощущениями в области шеи.

Послеродовой тиреоидит – заболевание, возникающее спустя некоторое время после родов. Развивается оно обычно спустя 2-3 месяца после появления ребенка и проявляется повышенной работой щитовидной железы.

Спустя 5-6 месяцев выработка гормонов падает, и болезнь переходит в другое свое проявление.

Заболевание может иметь несколько стадий проявления:

  • Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором происходит повышенная выработка гормонов.
  • Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором орган не вырабатывает нужное количество гормонов.
  • Гипертиреоз, переходящий в гипотиреоз и наоборот. Бывают ситуации, когда у женщины практически сразу после родов может наблюдаться гипертиреоз, но спустя 2-4 месяца, работа щитовидной железы может восстановиться или наоборот снизить свою производительность до минимума, вследствие чего может развиваться гипотиреоз.

Часто, спустя год, работа щитовидной железы восстанавливается, но бывают ситуации, при которых послеродовой тиреоидит переходит в хронический. У части женщин в этом случае чаще всего развивается гипертиреоз или зоб. При последующих беременностях у таких женщин заболевание, скорее всего, будет повторяться.

Причины и признаки

Причины послеродового тиреоидита:

  • Предрасположенность к заболеванию или наличие его до беременности;
  • Наличие сахарного диабета 1 типа;
  • Острые респираторные заболевания, перенесенные женщиной до или в процессе беременности;
  • Экология, неправильное и однообразное питание, отсутствие поступления в организм витаминов и минеральных веществ в нужных объемах;
  • Стрессовые ситуации или частые нервные расстройства;
  • Многоразовый прием йодсодержащих и гормональных препаратов.

Признаки заболевания зависят от стадии его развития:

  • На начальных этапах молодая мама чувствует энергичность, но быструю смену настроения и раздражительность вследствие повышения уровня гормонов в крови, со стороны пищеварительной системы – снижение веса, но хороший аппетит, усиленное сердцебиение и пульс.
  • Возможно выпячивание глазного яблока или появление припухлости в области шеи, вследствие увеличения щитовидной железы в размерах.
  • Затем появляются признаки, свойственные гипотиреозу. Появляется апатия и сонливость, усталость, иногда даже при небольших нагрузках, уменьшение аппетита, но увеличение веса, отеки и потливость, непереносимость холода, нарушение менструального цикла.

Очень часто заболевание вовремя может быть незамеченным, так как симптомы, проявляющиеся при нем, обычно, связывают с послеродовой нестабильностью систем организма и усталости молодой мамы.

Диагностика

  • Иммунограмма. Необходима для проверки наличия антител к клеткам щитовидной железы. Определяется уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ для установления стадии заболевания.
  • Ультразвук. Во время анализа фиксируют состояние железы, наличие опухолей и узлов в железе. При этом анализе обычно диагностируется увеличение органа в размерах.
  • Биопсия тонкой иглой. Проводится для получения точного ответа о злокачественности узлов, обнаруженных при проведении ультразвука. Выполняется тонкой иглой путем проколов в области шеи. Практически безболезненная процедура, после которой пациент может сразу же отправляться домой. Госпитализация не нужна.
  • Сцинтиграфия. Исследование, которое проводится с помощью радиоактивного йода, путем введения его через вену. Помогает дать максимальные ответы о состоянии органа щитовидной железы, ее формы, контуров, площади поражения болезнью. Анализ безвреден, контрастное вещество подвергается быстрому распаду и выведению из организма.

Лечение послеродового тиреоидита

Точного лечения для тиреоидита не разработано. Все зависит от того в какую форму гормонального отклонения перетекло заболевание. Если заболевание характеризуется повышенным уровнем гормонов в крови, то молодой маме назначают препараты, действующие на них разрушающе.

Так же назначаются бета-блокаторы, восстанавливающие работу сердечнососудистой системы. Но стоит не забывать, что этот метод лечения использовать нельзя, если женщина кормит грудью. Если заболевание привело к физическим изменениям, то проводится оперативное вмешательство.

Если заболевание характеризуется низкой работой щитовидной железы, то пациентке назначают заместительную терапию тироидными гормонами. Кормление грудью в этом случае можно не прекращать.

Чаще всего симптомы заболевания проходят спустя 6-9 месяцев, поэтому не нуждается в каком-то сильном лечении, но установлено, что практически 40% женщин с диагнозом послеродовой тиреоидит в дальнейшем находятся в группе риска и предрасположены к проявлениям дисфункции щитовидной железы в последующие годы. Поэтому желательно после проведения первого курса лечения сделать небольшой перерыв и сдать необходимые анализы. Если результаты лабораторных исследований в норме, значит, функции щитовидной железы восстановлены.

Прогноз

Прогноз развития заболевания в целом благоприятный. Правильно поставленный диагноз и назначенное лечение дают возможность женщине практически избавиться от тиреоидита. Заболевание переходит в стадию длительной ремиссии. При несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму.

Профилактика

Важное значение в борьбе с заболеванием и предотвращением его развития имеет образ жизни. Необходимо регулярно заниматься спортом, проводить много времени на свежем воздухе. Питание в себя должно включать пищу, богатую витаминами и минеральными веществами. Употребление йода обязательно, особенно в тех районах, где есть экологические отклонения, и данного микроэлемента мало в воде.

Во время всего послеродового периода молодая мама обязательно должна наблюдаться у эндокринолога, делать анализ крови для контроля уровня гормонов, и если необходимо, УЗИ щитовидной железы, так как риск развития заболевания для них велик. Не нужно игнорировать плановые посещения врача, даже если заболевание полностью вылечено.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/poslerodovoj-tireoidit

Зоб у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Щитовидная железа и грудное вскармливание

От чего может быть зоб щитовидной железы в период грудного вскармливания после родов, и как проявляется данный симптом? Ответ на этот вопрос зависит от того, какое первичное заболевание сопровождается увеличением щитовидки. Так, зоб может быть связан с:

  • Гипотиреозом. Нарушение является следствием снижения функционирования щитовидной железы в следствие дефицита йода в организме кормящей мамы. Также зоб этого вида может вызывать одно из аутоиммунных заболеваний.         
  • Гипертиреозом. Зоб развивается в результате чрезмерной активности щитовидной железы и может сопровождать собой гиперплазию доброкачественного характера или диффузный зоб токсической формы.         
  • Эутиреоз. В данном случае выработка гормонов происходит в соответствии с нормой, а зоб является следствием развития эндемического увеличения щитовидной железы, которое может происходить еще в период беременности и сохраняться после родов.

Симптомы

Признаками зоба всегда являются изменения внутренних тканей с точки зрения их естественной структуры. Таким образом, с учётом проявлений зоб разделяют на несколько видов, каждый из которых демонстрирует свои индивидуальные первые признаки и последующие симптомы. Среди существующих типов зоба выделяют:

  • Узловой. Увеличение объёмов в области шеи начинается с появления узелков внутри тканей. Узлы могут проявляться в единичном «экземпляре» и в виде нескольких отдельных участков, изменивших свой размер. Увеличение осуществляется неравномерно. Данный тип зоба может указывать на гиперплазию доброкачественного характера, онкологические и прочие заболевания.         
  • Диффузный. Увеличение тканей происходит равномерно с сохранением их однородной структуры без признаков узлов. Это наиболее популярный симптом дефицита йода в организме женщины в период кормления грудью.         
  • Кистозный. Распознать зоб этого типа можно по неоднородному росту внутренних тканей с увеличение некоторых участков в следствие появления коллоидных образований в щитовидной железе. В кистах находится характерная жидкость, которую можно обнаружить при аппаратном обследовании.         
  • Смешанный. В случае смешанного зоба можно определить признаки, характерные для всех описанных выше видов, начиная с увеличения тканей, заканчивая образованием узлов. Эта форма часто отмечается при болезни Базедова.

Кормящая мама может ощущать:

  • нарушения дыхательной функции,         
  • заметные изменения тембра голоса,         
  • появление хрипов в голосе,         
  • периодическое удушье,         
  • кашель,         
  • помехи при проглатывании пищи,         
  • головные боли и головокружения.

Диагностика зоба у кормящей

Диагностика нарушения предусматривает поэтапное выполнение ряда процедур. Так, в целях определения симптоматики врач проводит осмотр кормящей мамы с пальпацией шейной зоны. На этом этапе оценивается степень увеличение по системе Николаева. Дополнительно, диагностировать зоб помогают следующие анализы и аппаратные обследования:

  • лабораторный анализ крови с оценкой уровня гормонов,         
  • ЭКГ,         
  • оценка сухожильных рефлексов с фиксацией времени реагирования,         
  • обследование щитовидной железы с применением ультразвукового диагностического оборудования.

На основание полученных данных врач ставит точный диагноз и определяет первичное заболевание, симптомом которого является зоб.

Осложнения

Сам по себе зоб не является потенциально опасным нарушением. А вот заболевания, провоцирующие его развитие, более чем опасны. Своевременная консультация и назначение адекватного лечения в некоторых случаях могут спасти жизнь кормящей мамы.

Лечение

Решить, что делать с конкретным случаем зоба у молодой матери в период грудного вскармливания на разных сроках после родов, может только врач, располагающий реальными результатами обследования. Как правило, лечить зоб в стационарных условиях нет необходимости.

Что можете сделать вы

Для того чтобы вылечить зоб, необходимо строго соблюдать назначения врача, без самостоятельных изменений дозировок препаратов, частоты их приёма, наименования самих лекарств. Обращение к методам нетрадиционной медицины и «домашнее» лечение могут стать причиной серьёзного усугубления ситуации.

Что делает врач

В целях оказания квалифицированной первой помощи пациентке, врач тщательно изучает результаты анализов и аппаратной диагностики и подбирает лечение на основании характера изменений тканей в области увеличения щитовидной железы.

Например, в случае диффузной формы, используется заместительная гормональная терапия, которая компенсирует недостаток гормонов. Продолжительность лечения составляет от 12-ти месяцев, до тех пор, пока размеры щитовидной железы не уменьшатся.

Впоследствии кормящая мама принимает самостоятельно препараты, устраняющие дефицит йода в организме.

В случае с узловым зобом, указывающим на доброкачественную гиперплазию, лечение заключается в ограничении выработки гормонов и аналогичном употреблении йодосодержащих препаратов строго по назначению.

Если же речь идёт о зобе, развивающемся на фоне онкологических заболеваний, то врач проводит хирургическое удаление новообразования, а в дальнейшем назначает терапию, обеспечивающую ликвидацию остатков опухоли.

В этом случае приём гормонов необходим на протяжении всей жизни.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть