Ребенок целый год на антибиотиках

Как часто можно давать ребенку антибиотики

Ребенок целый год на антибиотиках

Заботливые родители, не желающие подрывать иммунную систему любимого чада, беспокоятся о том, как часто можно давать ребенку антибиотики.

Ответ на этот вопрос должен дать педиатр, наблюдающий маленького пациента. Вопрос приема антибиотиков и его обоснованности всегда стоит остро. Особенно когда речь идет о детях.

Родителям будет полезно ознакомиться с принципами антибактериальной терапии.

Когда детям назначают антибиотики

Антибиотики относятся к величайшим открытиям человечества. Благодаря им были спасены миллионы пациентов, которые без таких медикаментов были бы обречены на смерть.

Но при всей ощутимой пользе в деле лечения инфекций – бактериальных или грибковых – у антибиотиков есть побочные эффекты.

Так, длительный прием одного и того же препарата вызывает резистентность болезнетворных бактерий, поэтому со временем его приходится менять на другой.

В настоящее время выпускаются три группы антибактериальных препаратов:

Самая ранняя группа антибиотиков, названная в честь первого открытого антибактериального препарата. С медикаментов первой группы педиатры начинают свой выбор при назначении схемы лечения.

К группе макролидов относятся эритромицин и его производные.

Группа цефалоспоринов имеет 4 поколения препаратов. Для лечения детей разрешено применять только лекарства 1-3 поколения.

Практически каждый ребенок болеет хотя бы раз в год. Но назначать пить антибиотики вправе только педиатр. Согласно медицинской статистике, 80% всех антибактериальных препаратов назначается для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

  • острый средний отит;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • бронхит;
  • пневмония.

При гриппе и ОРВИ можно давать антибиотики детям только в том случае, если на фоне основного заболевания развиваются осложнения, указанные выше, и только по указанию врача.

Педиатры считают назначение антибиотиков при легких бактериальных инфекциях излишним и стараются не выписывать эти препараты при определенных показателях. Так, малышу в возрасте 3 месяца дадут антибиотики, если температура тела будет держаться выше 38 градусов три дня. Ребенку трех лет при таких же показателях порекомендуют дать жаропонижающие и поливитамины.

Необоснованный и бесконтрольный прием антибиотиков у детей недопустим, так как возможно проявление неблагоприятных последствий:

  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника в тех случаях, когда лечение назначено неверно;
  • риск возникновения аллергических реакций на медикаменты;
  • резистентность (устойчивость) болезнетворных бактерий к действующему веществу, и в случае повторного приема через небольшой промежуток времени данный антибиотик уже не поможет;
  • в случае возникновения резистентности со временем потребуются более дорогостоящие препараты, что приводит к увеличению расходов из семейного бюджета.

Важно! Антибиотики не действуют на возбудителей вирусных инфекций, не понижают температуру тела и не предотвращают возможные бактериальные осложнения.

Принцип назначения антибиотиков

Чтобы назначить антибиотики ребенку, врачу нужно выяснить этиологию заболевания, то есть конкретного возбудителя, виновного в развитии воспалительного процесса, а также его чувствительность к тому или иному препарату.

В условиях поликлиники это сделать практически невозможно. Поэтому врачи используют наработки по этиологии бактериальных инфекций за последние несколько лет.

Тем более что в тяжелых случаях, например, при пневмонии, ждать результатов нельзя, и необходимо сразу начинать антибактериальную терапию.

Когда возбудитель инфекции известен, педиатру несложно выбрать узконаправленный препарат, к которому чувствительны болезнетворные микроорганизмы. Если требуется срочное лечение, а виновник заболевания не определен, педиатры назначат препараты широкого спектра действия.

Из пенициллиновой группы чаще всего назначают:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Ампиокс;
  • Мезлоциллин.

Группу макролидов представляют:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Джозамицин;
  • Мидекамицин;
  • Суммамед.

Частое применение перечисленных препаратов привело к тому, что на данный момент в большом количестве возникли новые штаммы микроорганизмов, устойчивые к макролидам.

К группе цефалоспоринов врачи обращаются в последнюю очередь, если медикаменты первой и второй групп не оказали ожидаемого терапевтического действия. Популярными у отечественных педиатров являются:

  • Цефалексин;
  • Цефобид;
  • Цетриаксон;
  • Цефазолин;
  • Клафоран.

Перечисленные препараты способны уничтожить практически все виды бактерий и грибков, о которых известно науке. Поэтому в тяжелых случаях, когда нет времени и возможности «пробовать» более слабые медикаменты, назначают именно цефалоспрорины.

Зачастую родители недоумевают, почему доктора назначают пить антибиотики, когда еще нет оснований для этого.

Как объясняет светило отечественной педиатрии Евгений Комаровский, врачи перестраховываются в тех случаях, когда не уверены, что за больным ОРВИ ребенком будет соответствующий уход с соблюдением температурного и питьевого режима.

В этих редких случаях профилактический прием антибиотиков позволит предотвратить возможную бактериальную инфекцию.

Продолжительность лечения

Всем известно, что бактерии «привыкают» к антибиотикам. Сколько дней можно давать препарат, чтобы этого не произошло? Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней, максимально допустимый период терапии выбранным препаратом – 14 дней. В принципе, этого срока вполне достаточно. За это время большая часть вредоносных микроорганизмов погибает, остальные бактерии уничтожит иммунитет.

Превышение двухнедельного лечения допустимо в исключительных случаях на усмотрение врача. Если болезнь не отступает и не наблюдается улучшение самочувствия, препарат обычно меняют на другой – более сильный.

Частенько родители пытаются «обезопасить» ребенка от лишних лекарств. После того, как наступает облегчение, они перестают давать детям антибиотики. Это совершенно не верно. Облегчение наступает, потому что под действием препарата большая часть бактерий погибла.

Но ведь остается еще часть микробов, ослабленных лекарством. Как только действующее вещество перестанет поступать в организм, бактерии выработают устойчивость к препарату, и тогда вылечиться будет сложнее.

Если уж врач сказал: «Пейте лекарство 7 дней», не стоит самостоятельно прекращать прием медикаментов на третий или четвертый день.

Однако и тут надо внимательно следить за изменением самочувствия малыша. Есть ситуации, когда нужно прекратить прием антибиотика и срочно обратиться к педиатру за консультацией:

  • Если на четвертые сутки не наступило заметное улучшение самочувствия.
  • Если вместо ожидаемого улучшения состояние здоровья ребенка ухудшилось.
  • Если самочувствие улучшилось, а за этим последовало ухудшение.
  • Если после приема назначенного лекарства появилась аллергия (сыпь на коже, зуд, отеки, расстройство желудка).

Многие родители сомневаются, как часто можно принимать антибиотики, и насколько частый прием лекарств опасен для ребенка.

Как утверждает доктор Комаровский, если часто давать детям антибактериальные препараты, то и болеть они будут чаще.

С каждым разом бактерии будут вырабатывать резистентность к новым препаратам, и со временем подобрать эффективное лекарство будет намного сложнее. Тем более при этом будет увеличиваться стоимость действенного препарата.

Важно! Перерыв между приемом одного и того же антибиотика составляет как минимум 3 месяца. Если бактериальная инфекция повторилась спустя 1 или 2 месяца, врач должен выписать новое лекарство, так как принимать один и тот же антибиотик через короткий промежуток времени нельзя.

Заведите блокнот или дневник и фиксируйте, как часто ваш ребенок болеет и какие именно антибиотики он пьет.

Прием антибиотиков

Наверное, каждая мама задавала доктору вопрос, сколько раз в день можно пить антибиотик. Это зависит от препарата и указаний в инструкции к нему. У каждого антибактериального вещества свой период действия.

Если пенициллин активен только 4 часа, то у амоксициллина этот период длится дольше – 12 часов, а у азитромицина – более 24 часов.

Конечно, удобнее, когда дети пьют одну таблетку в день, но это не всегда целесообразно для конкретного ребенка и конкретного заболевания.

Важно! Чтобы антибиотик непрерывно воздействовал на болезнетворные бактерии, следует строго соблюдать предписанный график приема лекарств.

Так, если назначен Амоксициллин 2 раза в сутки, нужно, чтобы мама не пропустила время и дала лекарство в 8 часов утра и 8 часов вечера. При лечении Суммамедом важно, чтобы ребенок пил лекарство в одно и то же время, например, днем в 12 часов.

Когда речь идёт об антибиотиках, всегда поднимается вопрос дисбактериоза. Педиатры «любят» назначать параллельно препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Известно, что принимаемые антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезную микрофлору, провоцируя тем самым дисбактериоз. Не всегда именно антибактериальное средство становится виновником нарушения микрофлоры кишечника.

Тем более у современных препаратов этот побочный эффект практически сведен к нулю.

Как утверждает доктор Комаровский, советы и рекомендации которого помогли вылечить миллионы детей, препараты с бифидо и лактобактериями не нужны ребенку, если антибактериальная терапия длится короткое время. Официального диагноза «дисбактериоз» нет в международной классификации. Поэтому каждая мама решает сама, стоит ли выручать фармацевтические компании или лучше дать ребенку на ночь стакан кефира.

Когда ребенок лечится дома, антибиотики дают в виде сиропа, капель или таблеток. Но когда малыша кладут в стационар, медики часто выбирают инъекции и колют лекарства в ягодицу или вену, объясняя это большей эффективностью. Такое лечение не оправданно, особенно в отношении маленьких пациентов. Болезненная процедура даже у взрослых вызывает страх, а что уж говорить о малыше 2-х или 3 лет.

Тем более современные лекарства в виде капсул, суспензий или сиропов быстро всасываются и попадают в кровь. Терапия щадящими лекарственными формами не менее эффективна, чем инъекции.
Важно! Если доктор назначает уколы, стоит посоветоваться по поводу альтернативной лекарственной формы – пусть это будет стоить дороже, но спокойствие и здоровая нервная система малыша важнее.

Доктор Комаровский также выступает против того, чтобы детям кололи антибиотики. С его слов, государству выгодна такая практика: именно она обеспечивает медперсонал работой. Во всем цивилизованном мире, если пациент в состоянии самостоятельно принять лекарство внутрь, ему не назначают уколы.

Тем более что после инъекций случаев осложнений зафиксировано намного больше, чем после приема препаратов внутрь.

Заключение

Антибиотики – необходимые лекарства, без которых не вылечить бактериальную или грибковую инфекцию. Прием детьми антибактериальных препаратов оправдан при осложнениях, вызванных гриппом или ОРВИ. А вот в борьбе с вирусами антибиотики бессильны.

Любой педиатр на вопрос «как часто можно детям принимать антибиотики?» ответит: «Так часто, как это необходимо, чтобы ваш ребенок выздоровел». Без спасительных препаратов невозможно обойтись, в противном случае ангина, пневмония или менингит приведут к летальному исходу.

При этом важно соблюдать предписанную дозировку и длительность приема. И лучше не колите малышу антибиотики, а настаивайте на приеме препарата внутрь.

Источник: https://proantibiotik.ru/detyam/kak-chasto-mozhno-i-nuzhno-davat-rebenku-antibiotiki

Антибиотики детям: мифы и реальность. Что нужно знать родителям?

Ребенок целый год на антибиотиках

В разговоре двух мамочек, у одной из которых заболел ребенок, нередко можно проследить примерно следующий сценарий диалога. «Что-то мой малыш никак не выздоравливает! Жуткий кашель, сопли, да и температура никак не спадает!» – сетует одна из мамочек.

«А чем ты его лечишь?» – спрашивает вторая, – «наверное, давно пора пускать в дело антибиотики!» Как показывает практика, медицинское сознание нашего населения таково, что считает антибиотик панацеей практически от любого недуга.

Об этом даже говорит проведенный в 2011 году опрос населения, согласно которому почти половина россиян (46%) считает, что антибиотик способен вылечить любое инфекционное заболевание. Так ли это на самом деле? Нет!!! В общем, давайте разбираться, в каких же случаях назначаются антибиотики детям?

В каких случаях применяются антибиотики?

Для того чтобы понять, в каких случаях могут назначаться антибиотики детям, давайте разберемся, что же представляет собой антибиотик в принципе? Антибиотики – это вещества природного или синтетического (полусинтетического) происхождения, направленные на подавление роста, а также гибель определенных микроорганизмов. Исходя из этого, первое и главное, что должны запомнить родители – причиной назначения ребенку антибиотиков может быть только бактериальная инфекция! То есть антибиотики никогда не назначаются при инфекционных заболеваниях, вызываемых вирусами!

Видов и классификаций антибиотиков огромное множество. Поэтому, будучи родителем без медицинского образования, практически невозможно знать все виды и направления антибиотиков.

Скажем больше, даже весьма грамотному врачу может быть сложно «слету» назначить антибиотик ребенку.

Если постараться максимально обобщить все разновидности антибиотиков, то можно условно получить 5 больших групп препаратов:

  • средства против кокков («круглых» бактерий);
  • средства против грамотрицательных палочек;
  • средства против грибков;
  • противотуберкулезные средства;
  • антибиотики «широкого спектра».

Какой и когда назначать антибиотик может решать только врач и то, чаще всего, на основании тщательных исследований больного (как правило, на основании лабораторных анализов).

Антибиотики при ОРВИ

Несмотря на все сказанное выше, вопрос с применимостью антибиотиков при ОРВИ – весьма актуальная на сегодняшний день проблема, терзающая вопросами умы многих родителей. Скажем сразу, антибиотики при ОРВИ нам ничем не помогут!

При наличии у ребенка ОРВИ антибиотики может назначить только врач (!!!) и только (!!!) по причине наличия сопутствующей вирусу бактериальной инфекции, либо при наличии у ребенка врожденных «бактериальных патологий»!  В противном случае никогда не давайте ребенку с респираторной вирусной инфекцией (тем более, на самостоятельных началах) антибиотики.

Почему?  Вспоминаем золотое правило: «Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях и никогда – при вирусных!» При этом применение антибиотиков при ОРВИ никоим образом не предотвращает опасность присоединения к вирусу бактериальной инфекции! Проще говоря, антибиотики никогда не являлись, не являются, и не будут являться профилактическим средством!

Что нужно знать родителям?

Первое и самое важное, что должны усвоить родители – это ни при каких обстоятельствах не стоит «кормить» ребенка антибиотиками без назначения врача! И не упрашивайте врача назначать ребенку антибиотики без его (врача) «добровольного» начала. Основанием для назначения противомикробных препаратов может быть только обоснованный и уверенный диагноз – бактериальная инфекция!

По этой же причине родители даже при назначении антибиотиков медицинским работником могут поинтересоваться у доктора, с какой бактериальной инфекцией связан диагноз. Особенно это касается случаев назначения данных препаратов при ОРВИ (такие случаи иногда встречаются и, увы, не всегда они обоснованы).

Мы уже неоднократно говорили, что антибиотики эффективны только против бактерий. Почему же нельзя давать антибиотики при вирусных заболеваниях?

  • Во-первых, как мы уже поняли, эффективность приема антибиотиков при вирусных инфекциях равна нулю.
  • Во-вторых, бактерии постоянно мутируют и частый прием антибиотиков формируют у микробов своеобразный «иммунитет» к данным препаратам. Поэтому антибиотик будет не только бесполезен в текущей (вирусной) ситуации, но и, возможно, не поможет тогда, когда будет реально нужен. По этой же причине, если в ближайшие 2-3 месяца ребенок обоснованно принимал антибиотики, необходимо поделиться этой информацией с врачом во избежание риска формирования резистентности (невосприимчивости) бактерий.
  • Наконец, антибиотики могут вызвать «целый букет» весьма неприятных побочных эффектов, начиная с банальной сыпи и заканчивая серьезным дисбактериозом. С этим же связан тот факт, что антибиотики не назначают при острых кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей.

Как правило, для подтверждения (или, наоборот, опровержения) бактериальной природы заболевания используются специфические маркеры: уровни СРБ (С-реактивного белка) и лейкоцитоза в крови.

Помимо того, что антибиотики не действуют на вирусы, они не дают ни обезболивающего, ни жаропонижающего эффекта. Т.е. антибиотики не сбивают температуру у ребенка.

Если врач обосновано назначил ребенку антибиотики, то родителям следует строго соблюдать:

  • дозировку и кратность приема – давать именно столько и именно тогда, когда назначил врач – ни раньше и не позже, не меньше и не больше;
  • срок лечения – даже заметное улучшение состояния малыша не может быть причиной самостоятельной отмены родителем препарата. Аналогичным образом нельзя продлевать прием лекарства без консультации с врачом.

Что касается способа приема антибактериальных препаратов, то педиатры настоятельно рекомендуют оральный (через рот), как наименее травматичный. При этом многие антибиотики родители могут найти в форме суспензий.

Суспензии обычно имеют сладковатый вкус и достаточно приятный запах, поэтому принимаются  малышами гораздо с большим удовольствием, нежели таблетки.

Поэтому родители по согласованию с врачом могут выбрать достаточно «лояльную» форму антибиотика.

Ну и напоследок отметим, что антибиотики плохо сочетаются с продуктами, богатыми кальцием и кофеином, а также с антигистаминными препаратами и, конечно же, алкоголем.

Источник: https://mamadiary.ru/antibiotiki-detyam-mify-i-realnost-chto-nuzhno-znat-roditelyam/

Какие антибиотики можно давать детям

Ребенок целый год на антибиотиках

Слово «антибиотик» образовано из двух элементов греческого происхождения: anti– – «против» и bios – «жизнь». Антибиотиками называют образуемые микроорганизмами, высшими растениями или тканями животных организмов вещества, избирательно подавляющие развитие микроорганизмов (или клеток злокачественных опухолей).

Любопытна история открытия первого антибиотика – пенициллина – шотландским бактериологом Александером Флемингом в 1829 г.: будучи по природе человеком неряшливым, он очень не любил… мыть чашки с бактериологическими культурами.

Каждые 2-3 недели на его рабочем столе вырастала целая груда грязных чашек, и он скрепя сердце приступал к очистке «авгиевых конюшен». Одна из таких акций дала неожиданный результат, масштаб последствий которого сам ученый оценить в тот момент не мог.

В одной из чашек обнаружилась плесень, подавляющая рост высеянной культуры болезнетворной бактерии группы staphylococcus.

Кроме того, «бульон», на котором разрослась плесень, приобрел отчетливо выраженные бактерицидные свойства по отношению ко многим распространенным патогенным бактериям. Плесень, которой была заражена культура, относилась к виду penicillium.

В очищенном виде пенициллин был получен лишь в 1940 г., т.е. спустя 11 лет после его открытия, в Великобритании. Сказать, что это произвело революцию в медицине, – значит не сказать ничего. Но у любой медали, увы, две стороны… 

Оборотная сторона медали

Открыв столь мощное оружие в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, человечество впало в эйфорию: к чему долго и кропотливо подбирать лекарственную терапию, если можно «шарахнуть» по зловредным микробам антибиотиком? Но и микробы «не лыком шиты» – они весьма эффективно защищаются от грозного оружия, вырабатывая устойчивость к нему.

Если антибиотик, скажем, блокирует синтез необходимых микробу белков – микроб в ответ на это просто… меняет белок, обеспечивающий его жизнедеятельность. Некоторые микроорганизмы ухитряются научиться выработке ферментов, разрушающих сам антибиотик. Короче говоря, способов множество, и «хитроумные» микробы ни одним из них не пренебрегают.

Но самое печальное заключается в том, что устойчивость микробов может передаваться от одного вида другому путем межвидового скрещивания! Чем чаще применяется антибиотик, тем быстрее и успешнее микробы приспосабливаются к нему.

Возникает, как вы понимаете, порочный круг – чтобы разорвать его, ученые вынуждены вступить в навязанную микробами «гонку вооружений», создавая все новые и новые виды антибиотиков.

Новое поколение выбирает…

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей.

Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине. Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? На помощь, как всегда, приходит классификация.

Все антибиотики делятся на группы – в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы.

Пенициллины и цефалоспорины разрушают оболочку бактериальной клетки.

Аминогликозиды, макролиды, левомицетин, рифампицин и линкомицин убивают бактерии, подавляя синтез разных ферментов – каждый своего.

Фторхинолоны уничтожают микроорганизмы более «изощренно»: подавляемый ими фермент отвечает за размножение микробов.

В непрекращающемся состязании с микробами ученым приходится придумывать все новые и новые методы борьбы – каждый из них дает начало новому поколению соответствующей группы антибиотиков.

Теперь о названиях. Увы, здесь царит изрядная неразбериха. Дело в том, что помимо основных международных (так называемых генерических) названий многие антибиотики имеют и фирменные, запатентованные тем или иным конкретным производителем (в России их более 600).

Так, например, один и тот же препарат может называться амоксициллином, Оспамоксом и Флемоксин Солютабом.

Как же разобраться? По закону наряду с патентованным фирменным названием на упаковке лекарства обязательно указывается и его генерическое название – мелким шрифтом, нередко по-латыни (в данном случае – amoxycillinum).

При назначении антибиотика часто говорят о препаратепервого выбора и резервных препаратах. Препарат первого выбора – это тот препарат, назначение которого определяется диагнозом – если у больного нет устойчивости или аллергии к этому лекарственному средству. В последнем случае обычно назначаются резервные препараты.

Чего ждать и чего не ждать от антибиотиков

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами.

Именно поэтому бесполезно ожидать эффекта от антибиотика, назначенного при ОРВИ, точнее, эффект в таких случаях бывает негативным: температура держится несмотря на прием антибиотика – вот вам и «питательная среда» для распространения молвы о якобы потерянной эффективности антибиотиков или же о повальной устойчивости микробов.

Назначение антибиотика при вирусной инфекции не предотвращает бактериальных осложнений. Напротив, подавляя рост чувствительных к препарату микробов, например обитающих в дыхательных путях, антибиотик облегчает заселение дыхательных путей устойчивыми к нему патогенными бактериями, легко вызывающими осложнение.

Антибиотики не подавляют воспалительного процесса, обусловливающего подъем температуры, так что «сбить температуру» через полчаса, как парацетамол, антибиотик не может.

При приеме антибиотика падение температуры наступает лишь через несколько часов или даже через 1-3 дня.

Именно поэтому нельзя давать одновременно антибиотик и жаропонижающее: падение температуры от парацетамола может замаскировать отсутствие эффекта от антибиотика, а при отсутствии эффекта антибиотик, естественно, необходимо как можно скорее сменить.

Однако сохранение температуры нельзя считать признаком, однозначно свидетельствующим о неэффективности принимаемого антибиотика: порой выраженная воспалительная реакция, образование гноя требуют дополнительного к антибактериальному лечения (назначения противовоспалительных средств, вскрытия гнойника).

Выбор за врачом

Для лечения заболеваний, вызываемых чувствительными к антибиотикам микробами, обычно используются препараты первого выбора. Так, ангину, отит, пневмонию лечат амоксициллином или оспеном, микоплазменную инфекцию или хламидиоз эритромицином или другим антибиотиком из группы макролидов.

Возбудители кишечных инфекций зачастую быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, поэтому при лечении кишечных инфекций антибиотики применяются лишь в тяжелых случаях – обычно цефалоспорины 2-3-го поколений или хинолоны.

Инфекции мочевых путей вызываются представителями кишечной флоры, их лечат амоксициллином или, при устойчивости возбудителей, резервными препаратами.

Как долго принимают антибиотик? При большинстве острых болезней его дают в течение 2-3 дней после падения температуры, однако есть много исключений. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7-10 дней, а ангину – не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

Таблетки, сиропы, мази, капли…

Для детей особенно удобны препараты в детских формах. Так, препарат амоксициллина Флемоксин Солютаб выпускается в растворимых таблетках, их легко дать с молоком или чаем. Многие препараты, такие как джосамицин (Вильпрафен), азитромицин (Сумамед), цефуроксим (Зиннат), амоксициллин (Оспамокс) и др., выпускаются в сиропе или в гранулах для его приготовления.

Есть несколько форм антибиотиков для наружного применения – левомицетиновая, гентамициновая, эритромициновая мази, тобрамициновые глазные капли и др.

Опасные друзья

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда.

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз, т.е. размножение бактерий или грибов, не свойственных тому или иному органу, прежде всего кишечнику.

Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при недлительном (1-3 недели) лечении антибиотиками проявления дисбактериоза фиксируются крайне редко, к тому же пенициллин, макролиды, цефалоспорины 1-го поколения не подавляют роста флоры кишечника.

Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Бифидумбактерин, Лактобактерин) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Термином «дисбактериоз», однако, в последнее время стали злоупотреблять – ставят его в качестве диагноза, списывая на него чуть ли не любые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Есть ли вред от такого злоупотребления? Да, поскольку это мешает постановке правильного диагноза. Так, например, у многих детей с пищевой непереносимостью диагностируют дисбактериоз, а потом «лечат» Бифидумбактерином, обычно без успеха.

Да и стоят анализы кала на дисбактериоз немало.

Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, – аллергия. У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко).

Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену.

Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают «аллергическую готовность» больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

Аминогликозиды могут вызывать поражение почек и глухоту, их без большой надобности их не применяют. Тетрациклины окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет. Препараты фторхинолонов детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.

Принимая во внимание все вышеперечисленные «факторы риска», врач обязательно оценивает вероятность осложнений и применяет препарат только тогда, когда отказ от лечения сопряжен с большой степенью риска.

Об антибиотиках можно писать очень много, но и эта короткая заметка, надеюсь, помогла вам лучше понять основные аспекты антибактериальной терапии, а это позволит относиться к назначениям врача более сознательно.

В заключение остается лишь сказать несколько слов об экономических аспектах назначения антибиотиков. Новые антибиотики стоят очень дорого. Спору нет, бывают ситуации, когда их применение необходимо, однако я часто сталкиваюсь со случаями, когда эти препараты назначаются без надобности, при заболеваниях, которые можно легко вылечить дешевыми лекарствами «старого образца».

Я согласен с тем, что не следует скупиться, если речь идет о лечении ребенка. Но траты должны быть разумными! (Можно, например, купить антибиотик в форме сиропа: сиропы довольно дороги, но дети их принимают охотно, да и дозировать сироп или капли очень удобно.) Однако это не означает, что при выборе препарата вовсе не следует принимать во внимание финансовую сторону дела.

Не надо стесняться спросить у врача, во что обойдется вам выписанный рецепт, и если он вас не устраивает (слишком дорог или слишком дешев – это тоже нередко настораживает родителей), поищите вместе с врачом удовлетворяющую вас замену.

Хочу еще раз повторить: десятки препаратов, имеющиеся сегодня в аптеках, почти всегда позволяют найти эффективное лекарство, соответствующее вашим возможностям.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/391/roditelyam-ob-antibiotikah

Список антибиотиков широкого спектра действия для детей

Ребенок целый год на антибиотиках

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы.

Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий.

Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики.

Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду.

Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

к оглавлению

Названия

Каждая группа антибиотиков имеет свои механизмы воздействия на микроорганизмы и влияет на определенную группу бактерий. Поэтому перед назначением препаратов необходимо сдать мазки (анализы на бактериальный посев) из зева и носа с определением чувствительности микрофлоры к определенным группам антибиотиков.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

к оглавлению

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

  • Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.
  • Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
  • Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
  • Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.

к оглавлению

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

  • Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.
  • Аксетил – показан при гайморите, ангине, отите, стоматите, воспалении легких, мочевыводящих путей, кожи и др. Дозировка антибиотика назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Назначается с рождения.
  • Зинацеф – назначается с младенческого возраста в соответствующих массе тела дозировках при бронхитах, пневмонии, плеврите, отите, тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При использовании лекарства необходимо постоянно контролировать деятельность печени и почек, может вызывать дисбактериоз, тошноту, рвоту, диарею.
  • Зиннат – антибиотик с широкими бактериостатическими и бактерицидными свойствами, детям с рождения назначается в суспензии.
  • Икзим – противомикробное средство третьего поколения. Используется для подавления инфекционных процессов при острых и хронических патологиях легочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кишечника. Разрешено для использования детям от 6-ти месяцев.
  • Супракс – антибиотик для детей старше 6 месяцев. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла, носа, ушей, дыхательной системы и пр. Постоянно требует контроля над функциями почек и печени.
  • Цефтриаксон – назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, при абсцессах, для профилактики после оперативных вмешательств. Вводится внутримышечно или внутривенно детям с рождения.

к оглавлению

Группа макролидов

Наиболее сильные антибиотики, имеющие высокую активность в отношении основной массы болезнетворных бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания у детей.

Считаются наименее токсичными, безопасными, достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами.

Обладают преимущественно бактериостатическими качествами, хорошо накапливаются в мягких тканях, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегулирующее действие.

  • Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.
  • Азитромицин – препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов и мочеполовой системы.
  • Хемомицин – средство с выраженным бактериостатическим действием на группы стафилококков, стрептококков, гинококков, менингококков. Назначается младенцам с 6 месяцев.
  • Клацид – используется для подавления инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. По инструкции назначается детям старше 3-х лет.

к оглавлению

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

  • Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.
  • Прием антибиотика должен осуществляться в одно и то же время ежедневно. Если необходимо принимать лекарство 2 раза в день, то делать это нужно ровно через каждые 12 часов.
  • Если препарат дается маленьким детям в виде суспензии или капель, то содержимое флакона тщательно размешивается, пока жидкость не станет однородной и не растворится весь осадок.
  • Практически все антибиотики следует принимать во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством воды (не чаем, компотом, молоком, соком или минеральной водой).
  • Для поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника и избегания развития дисбактериоза у ребенка следует параллельно принимать бифидо- или лактобактерии (назначаются врачом).
  • На время приема антибиотиков желательно держать ребенка на диете: исключить жирную, жареную, копченую пищу, кислые фрукты. Применение антибиотиков само по себе сильно угнетает функцию печени, а тяжелая еда значительно усиливает нагрузку.
  • Любые антибактериальные препараты назначаются только врачом. Дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания, особенностей организма и общего состояния ребенка.

  • При отсутствии улучшения в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков следует немедленно обратиться к доктору для корректировки лечения. Те же действия родителей и при обнаружении у ребенка аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов.
  • Необходимо всегда записывать когда, какие препараты, каким курсом принимались ранее, не было ли аллергических реакций или других побочных эффектов у детей.

к оглавлению

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

  • если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
  • если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
  • после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
  • при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;
  • в последнее время появилось множество антибактериальных препаратов местного назначения (например, спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра, Полидекса, капли для ушей Софрадекс, Гаразон, Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций и пр.) менее заметно влияющие на детский организм.

к оглавлению

Чем опасны

  • Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.

  • Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.

  • Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
  • К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Практически все антибиотики негативно влияют на печень, достаточно токсичны, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, расстройство функций желудочно-кишечного тракта).

к оглавлению

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель.

Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению.

Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

  • Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
  • Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
  • Флемоксин – с 1 года;
  • Амоксициллин – с 2-х лет;
  • Клацид – с 3 лет.

к оглавлению

Как поднять иммунитет после лечения

Прием антибиотиков, как правило, способствует развитию дисбактериоза кишечника у детей, поскольку под удар попадают и полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте.

Поэтому необходим одновременный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Пробиотики – живые культуры бифидо- или лактобактерий, обогащающие и нормализующие флору желудочно-кишечного тракта, тем самым поднимающие иммунитет организма.

Широко используемые пробиотические препараты:

  • Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
  • Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
  • Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
  • Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
  • Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

  • Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
  • Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
  • Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
  • Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-l.ru/spisok-antibiotikov-shirokogo-spektra-dejstviya-dlya-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть