Ребенок 1.3 года не набирает вес

Содержание

Ребёнок плохо набирает вес:причины и решение проблемы

Ребенок 1.3 года не набирает вес

18.06.2017

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы рассмотрим проблему недобора веса детьми первого года жизни, когда показатели веса явно отходят от общепринятых возрастных норм. Мы разберёмся, наличие каких признаков свидетельствует о появление такого отклонения, узнаем, что могло поспособствовать недобору веса и, что нужно делать в таком случае.

Показатели нормального прироста

В первую очередь, необходимо знать, как именно должен идти прирост веса, с какой интенсивностью это происходит в зависимости от возраста, начиная с месяца вплоть до годика. Что характерно, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, практически одинаково набирают вес каждый месяц до года.

  1. С рождения до трёх месяцев – идёт самая большая ежемесячная прибавка в весе. Дальше этот процесс замедляется. В этот период детки набирают от 500 грамм до 2 кг за один месяц.
  2. В возрасте от четырёх месяцев до полугода характерна повышенная двигательная активность, по сравнению с первыми месяцами жизни. Ребёнок тратит больше энергии. В этот период прибавка в весе считается нормальной, если составляет от 500 до 1000 грамм.
  3. От 6 до 9 месяцев – период характеризуется введение прикормов (хоть у деток на искусственном вскармливании вводят прикорм ещё с четырёхмесячного возраста). За месяц в среднем детки набирают по полкилограмма.
  4. С девятимесячного возраста до годика малыш начинает ещё больше двигаться, ползать, ходить, поэтому неудивительно, что в этот период дети могут набирать от 100 до 300 грамм за один месяц.

У нас был этап, когда сын мало набрал в весе за месяц, меньше положенных норм. Зато при измерении роста – оказалось, что этот показатель больше, чем нужно. Следовательно, всё пошло в рост, а не в вес. Поэтому доктор сказал, что всё в порядке. К тому же, со следующего месяца, всё уже нормализовалось, сын набирал в весе и росте в соответствии с возрастными нормами.

Признаки того, что малыш сыт

К признакам, по которым можно определить, что ребёнок в достаточной мере получает грудное молоко, относятся:

  1. Приёмы пищи до восьми раз в сутки, включая ночные кормления.
  2. Во время сосания груди можно слышать характерные звуки глотания и замедления акта сосания в моменты прилива молока.
  3. Карапуз активный, у него хорошее настроение.
  4. У ребёнка нормальный мышечный тонус, кожа имеет здоровый вид.
  5. За сутки используется не меньше 6 подгузников, наполняемых мочой, характерен светлый цвет.
  6. Дефекация до восьми раза в сутки для самых маленьких, ближе к году — до трёх раз.
  7. Перед процессом кормления мама должна ощущать, что грудь наполнена молоком. После окончания приёма пищи, она чувствует пустоту в молочных железах.

Симптомы недобора веса

Каковы же признаки того, что малыш недобирает:

  1. За сутки ребёнок набирает меньше, чем 18 г.
  2. Ежемесячные показатели веса значительно меньше общепринятых норм.
  3. Ребёнок спит больше нормы. Так его организм пытается максимально сохранить энергию.
  4. Ребёнок вялый, часто плачет, при этом его голос может казаться неузнаваемым.
  5. Малыш мало писает. Также может изменяться цвет выделений.
  6. У ребёнка расстройство или, наоборот, он практически не имеют стула.
  7. Карапуз часто ищет мамину грудь или бутылочку со смесью. Это может быть связано с тем, что ребёнок не наедается, постоянно находится в голодном состоянии.
  8. У ребёнка наблюдаются признаки обезвоживания.

Если у вашего малыша присутствует хотя бы один или два из ниже перечисленных симптомов, при этом ребёнок не добирает в весе, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам:

  1. На теле малыша нет ни одной жировой складки.
  2. Поверхность кожи сухая, выглядит сморщенной.
  3. Бледные покровы тела.
  4. Практически отсутствуют двигательная активность.
  5. Малыш часто плачет без видимой на то причины.
  6. У ребёнка ухудшается аппетит.
  7. Происходит нарушение здорового сна.

Если у малыша, резкая потеря в весе, плюс наблюдаются и другие симптомы, такие как вялость, повышение температуры, изменения в поведении — может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий:

  1. Нарушение процессов метаболизма.
  2. Заболевания нервной системы.
  3. Нарушение генетического характера.
  4. Серьёзная аллергическая реакция.
  5. Гормональный сбой.

Почему ребёнок плохо набирает вес

Существует несколько факторов, влияющих на плохой набор веса за первый месяц жизни карапуза:

  1. Самой частой причиной является то, что малыш не доедает потому, что мама не умеет правильно прикладывать к груди или кормит карапуза строго по часам в то время, когда ему требуется более частый приём пищи.
  2. Если ребёнок плохо набирает вес на искусственном вскармливании – возможно, вы неправильно готовите смесь (не соответствуете инструкции), берёте большее количество воды. Может, кормите недостаточное количество раз за день.
  3. Нервная обстановка в семье. Мама находится в стрессовом состоянии, ребёнок это остро чувствует. Или же малыш недополучает мамину заботу и тепло. Для маленького человечка очень важны положительные эмоции и чувство того, что их любят. Такой ребёнок может употреблять достаточное количество пищи, но не набирать вес именно из-за нервного перенапряжения.
  4. Недобор веса в первый месяц жизни может быть следствием наличия какой-то патологии в организме ребёнка. Поэтому, при малейших подозрениях, стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Если ребёнок плохо набирает вес на грудном вскармливании, возможны такие причины:

  1. Анатомические особенности груди или ротовой полости ребёнка.
  2. Неправильное прикладывание к груди или кормление в неправильной позе.
  3. Наличие ранок во рту малыша, заболевания ротовой полости.
  4. Недостаточная выработка молока, плохая лактация.
  5. Кормление строго по часам.
  6. Отказ от ночных кормлений.

Моя знакомая не могла себя заставить подниматься по ночам. Когда малыш просыпался, пихала ему пустышку, поначалу это не очень помогало, а потом ребёнок успокаивался и засыпал голодным. Как следствие, отставание от возрастных норм по набору веса.

Если ребёнок плохо набирает вес на искусственном типе вскармливания, причины:

  1. Несоблюдение инструкций в процессе приготовления смеси, например, может использоваться больше воды, чем нужно. Соответственно смесь получается жидкой и не насыщает ребёнка.
  2. Ребёнка кормят объёмом, не соответствующим возрастным нормам.
  3. Смесь не усваивается организмом малыша.

Какими могут быть общие причины независимо от типа вскармливания:

  1. Повышенные физические нагрузки, например частая гимнастика.
  2. Стресс, нервное перенапряжение.
  3. Паразитарная инфекция.
  4. Гиперактивность. Некоторые детки слишком много тратят энергии, за счёт этого плохо набирают вес.
  5. Отклонения в процессе пищеварения, дисбактериоз.
  6. У ребёнка отсутствует сосательный рефлекс.
  7. Анатомическая изменение формы соска или ротовой полости ребёнка из-за чего малыш не может нормально сосать грудь.
  8. Ребёнок отказывается есть прикорм.
  9. При достаточном питании и нормальном аппетите малыша, недобор веса может быть связан с неправильным рационом, то есть недостатком определённых групп веществ.
  10. Наличие болезни. Если у малыша достаточное питание, сбалансированный рацион и хороший аппетит, и он не является гиперактивным, то, возможно, у него присутствует какая-то болезнь. Основные болезни, которые характеризуются плохим набором веса:
  • непереносимость лактозы;
  • целиакия — нарушение процесса пищеварения в связи с непереносимостью глютена;
  • паразитарная инфекция;
  • муковисцидоз;
  • патология щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • неврологические отклонения.

Причины резкого снижения веса

  1. Как следствие перенесённой болезни.
  2. Как реакция на определённые типы медикаментов.
  3. Следствие сильного нервного потрясения. Малыш находится в состоянии стресса.
  4. Карапуз переводится с грудного вскармливания на искусственное.

    В таких случаях родители могут неправильно определять индивидуально подходящую дозировку для малыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом прежде, чем переводить ребёнка на смесь.

  5. У ребёнка расстройство желудка или рвота.

Как исправлять ситуацию

Если причина потери веса не установлена, можно обратиться к врачу за помощью. Будет необходимо проверить общее состояние малыша, в частности на присутствие некоторых патологий.

  1. Убедитесь в том, что вы правильно прикладываете малыша к груди, во время кормления ребёнок находится в правильной позе.
  2. В случае недобора веса, кормите малыша по его требованию, а не строго по графику.
  3. Если причиной стала недостаточная выработка грудного молока, позаботьтесь о повышении лактации.
  4. Если ребёнку не хватает смеси или вы неправильно её готовите, позаботьтесь об исправлении этой проблемы.
  5. Если малышу не подходит конкретный вид смеси, необходимо её заменить. А ещё лучше, вычислить, что именно послужило причиной такой непереносимости.
  6. Если карапуз потерял вес в связи с болезнью, то особого лечения не требуется. Он самостоятельно сможет восстановиться после перенесённого заболевания.

Когда у сына моей подруги была бактериальная ангина (в 10 месяцев), он резко потерял в весе. Это не удивительно, у малыша три дня была очень высокая температура, ему кололи уколы, пропал аппетит. Зато после выписки, когда наладился привычный образ жизни, ребёнок не только вернул пропавшие граммы, но и добрал новые.

  1. Если недобором веса послужил избыток физических нагрузок, необходимо их уменьшить и контролировать.
  2. Если малыш стал плохо набирать в весе из-за наличия какой-то болезни или паразитарной инфекции необходимо назначать лечение против этого явления.

Теперь вы знаете, какие причины могут послужить появлению того, что малыш перестанет набирать в весе.

Поэтому мама должна убедиться, что она всё правильно делает, вырабатывается достаточное количество молока, правильно готовиться смесь, малыш ест за сутки достаточное количество раз.

В любом случае, не стоит отчаиваться, паниковать раньше времени, всё может оказаться не таким страшным, как вам это кажется, и вы с лёгкостью сможете наладить процесс нормального прироста веса.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/rebenok-ploho-nabiraet-ves.html

Ребенок не набирает вес

Ребенок 1.3 года не набирает вес

Вес новорожденного младенца – один из показателей его нормального роста и развития. Каждый малыш набирает вес по-своему. Одни детки растут быстрее, другие медленнее. Но даже несмотря на индивидуальные особенности новорожденных, слишком медленный набор веса может быть серьезным основанием для беспокойства родителей.

То, что ребенок не набирает вес, может свидетельствовать о неэффективности грудного вскармливания.

В таком случае кроме проблем с весом, когда кроха набирает менее 18 грамм в сутки и отстает от графика нормального набора веса, родители также должны заметить, что их малыш слишком много спит, постоянно выглядит вялым, медлительным и сонным, плачет тихо, постоянно просит грудь, а кормление занимает слишком много времени.

Стул у ребенка редкий или практически отсутствует, а моча темная и ее также мало. При этом на коже крохи заметны признаки обезвоживания организма – складочки свисающей кожи. Все вышеуказанные симптомы должны заставить родителей немедленно обратиться к педиатру, так как явно видно, что ребенок получает недостаточное питание, и это опасно для его жизни и здоровья.

Но бывает и так, что вроде бы ребенок мало набирает вес, но при этом он бодрый и активный. Его прикладывают к груди не менее 8 раз в сутки, и каждый раз он активно сосет и глотает молочко. При этом мама чувствует, что грудь размягчается. В перерывах между кормлениями малыш спокоен. Его кожа выглядит здоровой, а мышцы в тонусе. Моча светлая и подгузники приходится менять каждый 1-2 часа.

Стул нормальный, несколько раз в сутки. Говорить о том, что у ребенка есть проблема с недостатком кормления было бы неправильно, даже если он из нормальных 18-30 грамм в сутки набирает минимум — 18 грамм. Поэтому главная рекомендация, которую дают педиатры родителям – если грудной ребенок не набирает вес, смотрите, прежде всего, на его самочувствие и активность, а уж потом в таблицы.

Cколько ребенок набирает в весе

Нормы набора веса для детей до года не предполагают слишком строгих показателей. И для малышей, находящихся на грудном вскармливании, их применяют редко, в основном для искусственников. Но, тем не менее, нормы существуют, и на них можно ориентироваться.

В первые 3-4 месяца своей жизни ребенок должен набирать примерно по 600-900 грамм ежемесячно. В 4-6 месяцев прибавка должна сократиться до 400-600 грамм каждый месяц.

После полугода прибавка составляет уже около 300-500 грамм, а в возрасте 9-12 месяцев всего 100-300 грамм.

Если Вы заметите явные отклонения от нормы, и при этом малыш кажется слишком беспокойным, практически не мочится, а его кожа выглядит морщинистой, обратитесь к доктору.

Почему ребенок не набирает вес

Причин недостаточного набора веса может несколько. Основные из них – это недостаточное потребление молока малышом и его нехватка у самой кормящей мамы. Для того, чтобы определить, сколько молока съедает кроха за раз, взвешивайте его до и после кормления.

С показателями за неделю сходите на прием к педиатру. Если окажется, что ребенок действительно съедает недостаточно, проанализируйте ситуацию. Возможно, он слабо сосет и у него не хватает сил добраться до глубоких слоев жирного молока. А может он просто засыпает возле груди.

В таком случае врач покажет Вам, как правильно прикладывать ребенка к груди. Если кроха достаточно сильный и активный, возможно проблема в маме, у которой попросту не хватает молока. И тогда педиатр порекомендует средства для усиления лактации или подскажет, как правильно докармливать кроху смесью.

А возможно Вам просто придется немного раньше ввести в рацион карапуза овощной прикорм.

Иногда случается, что ребенок перестает нормально набирать в весе по причине болезни. В таком случае без обследования не обойтись. Но зато после того, как болезнь будет позади, малыш обязательно снова поправится и быстренько вернется в свой нормальный вес.

Нередко бывает и так, что все вроде бы нормально – и у мамы молока хватает, и ребенок кушает хорошо, а все равно не растет. Подумайте, есть ли в Вашей семье невысокие и худенькие люди.

Даже если родители довольно крупные, малышу могли передаться гены миниатюрной бабушки или невысокого и худощавого дедушки. И в таком случае у Вас абсолютно нет поводов для беспокойства.

Особенно если худенький ребенок очень подвижный, что явно не способствует накоплению жировых отложений. Не волнуйтесь, он абсолютно здоров.

Что делать, если ребенок не набирает вес

Как Вы понимаете, все индивидуально, и чтобы помочь ребенку с недостаточным весом, нужно знать причину проблемы. Но существует ряд общих рекомендаций по грудному вскармливанию, которыми могут воспользоваться все мамы:

  • Чаще прикладывайте ребенка к груди. Режим кормления каждые три часа подходит не всем детям, поэтому не мучайте кроху понапрасну
  • Если видите, что ребенок слабо сосет, обратитесь к детскому стоматологу. Возможно, у малыша есть проблемы с подъязычной уздечкой. Врач сможет Вам помочь.
  • Если малыш сосет хорошо, не перекладывайте его на вторую грудь, пока он полностью не высосет молок их первой. Нижние слои молока самые питательные, а у соска обычно находится самое жидкое и водянистое молоко.
  • Старайтесь кормить ребенка и ночью. Хотя бы первые месяцы после рождения. Даже если малыш спит всю ночь, будите и подносите к груди.
  • Если у Вас не хватает молока, перекладывайте ребенка с одной груди на другую по несколько раз за кормление, а также пейте чаи для усиления лактации.
  • Если малыш плачет, не давайте его мужу или бабушке. Успокаивайте сами. Вполне вероятно, что молока у Вас прибавится, а ребенок наестся и успокоится.
  • Если видите, что молока все равно не хватает, докармливайте кроху смесью. Но грудное кормление все равно должно оставаться доминирующим.
  • Ни за что не прекращайте грудного кормления. Для малышей с недостаточным весом это особо важно.

Источник: http://bambinostory.com/rebenok-ne-nabiraet-ves/

Ребенок недобирает вес, что делать?

Ребенок 1.3 года не набирает вес

Если ребенок плохо набирает вес, то его родители сразу же начинают паниковать, бить тревогу, бежать к врачам и говорить, что у их ребенка какое-то отклонение. Правильно ли это? Постараемся на эти вопросы найти ответы.

Вопрос и ответ

— Дочери на данный момент 9,5 месяцев и мне кажется, что она очень плохо набирает вес. Я ее родила довольно крупной, как мне сказали врачи – 3,5 кг и рост 55 см. Но, с момента рождения ее общая прибавка в весе составляет в среднем около 300 грамм. Что делать, я не знаю?

По измерениям нашего участкового педиатра приблизительно до 6 месяцев ребенок набирал вес хорошо, но, вот в 9 месяцев (на последнем плановом взвешивании) вес дочки был 8,7 кг (хотя, я смотрела по нормам – должна весить 9,5 кг). Мне кажется, что ребенок чем-то более, но ведь внешне она абсолютно нормальная, в чем же тогда причина?

Ответ специалиста

Те родители, которые считают, что их ребенок по каким-то признакам недобирает вес – не правы изначально. Почему? Потому что ребенок не может быть кому-то и что-то должен, тем более – набирать вес только потому, что маме или папе так того хочется.

Кто составляет нормы того, сколько должен весить человек в том или ином возрасте? Если ваш ребенок внешне вполне здоров и вы им довольны, то ни в коем случае не нужно никого залечивать и долечивать.

Ребенку, да и взрослому тоже, намного легче и намного лучше, если вес будет не на 2-3 кг больше, а наоборот – меньше.

Тем более, это вполне естественно, что ребенок по достижении им 6 месяцев начинает тратить намного больше энергии, ведь он ползает, пытается узнавать окружающий мир и т.д.

В этом возрасте у малышей растут мышцы, а не жир, поэтому, еще раз делаем акцент на том, что примерно с 6 месяцев прирост веса у детей должен замедляться. И не ищите проблему там, где ее быть не может.

Ребенок до года

Абсолютно все родители всегда и во все времена сравнивали своих детей с детьми родственников, знакомых или же прохожих. Да, это не есть правильно и нормально, но это наш менталитет, от которого никуда не деться.

Каждого родители ознакомят с тем, что в педиатрии существуют определенные нормы веса, возраста и массы тела ребенка. И, если по каким-то признакам показатели отклоняются от нормы, то в таком случае врач будет в буквальном смысле заставлять принимать определенные меры.

Когда нужно бить тревогу?

Ниже приведены те весовые показатели ребенка, при которых нужно все же обратиться к врачу-педиатру и проконсультироваться по поводу здоровья ребенка.

Об отклонениях показателя веса можно говорить, если:

  • В норме ребенок первых 4 месяцев жизни должен набирать каждый месяц приблизительно от 600 до 900 грамм. Это будет показателем нормы, если отклонение от нормы незначительное, то не стоит лишний раз переживать. К примеру, 500-550 грамм прибавки в весе за месяц – это не патологический показатель.
  • Когда ребенку исполняется полгода, то нормальным будет набор веса от 400 и до 600 грамм.
  • Если ребенку исполнилось от полугода и до 9 месяцев, то норма прибавки веса будет – от 300 грамм и до 500 грамм.
  • От 9 месяцев и до года нормальным считается, если ребенок набирает от 100 грамм и до 300.

Педиатры рекомендуют ориентироваться именно на эти показатели. Если они будут отличаться от реального веса вашего ребенка незначительно (на 100 грамм, к примеру), то не стоит думать, что ваш ребенок чем-то болен, наоборот – он абсолютно здоров.

Кожа и активность движений

Если у ребенка до года на теле нет ни одной жировой складки (как обычно это бывает у детей), если кожа визуально похожа не на детскую кожу, а на изможденную, зрелую, высушенную; если кожа ребенка на ощупь не очень гладкая и не упругая, то в таком случае необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Данные признаки не являются нормой для маленького ребенка, а скорее отклонением. Опять же, некоторые особенности кожного покрова могут иметь место именно у вашего ребенка и паниковать/переживать по этому поводу не стоит.

Теперь поговорим о нормах двигательной активности у детей до года. О патологических признаках будут говорить:

  • Повышенная раздражительность малыша;
  • Постоянный и частый плач;
  • Полный или же частичный отказ от приема пищи;
  • Бессонница у ребенка.

Если ребенок от 0 до 12 месяцев очень плохо набирает вес и при этом у него имеют место быть перечисленные выше симптомы, то в таком случае необходимо получить консультацию от врача.

Важно!

Если ваш ребенок бодрый, здоровый, хорошо кушает, радует своими успехами маму и папу, но при этом его вес ниже нормы, то не стоит поднимать панику. Значит, у вашего ребенка такая конституция.

Грудное вскармливание

Вашему ребенку еще нет года и при этом у него наблюдается дефицит массы тела, в таком случае причину нужно искать в:

  • Недостаточном количестве грудного молока. Иногда у молоды мам действительно могут быть проблемы с лактацией, но, опять же, все можно исправить, если вовремя обратиться к врачу.

Знаете ли вы, что у некоторых младенцев плохо сформирован сосательный рефлекс? Это означает, что ребенок будет мало кушать, даже если его часто прикладывать к груди. Поэтому, молодой маме важно и нужно следить за лактацией.

Недостаток молока определяется следующим образом: необходимо посчитать, сколько ребенок примерно прикладывается к груди (раз в день) и сколько при этом съедает. Эти результаты записываются несколько дней подряд и затем показываются врачу-педиатру. Если молока не хватает, то врач назначит специальные препараты для усиления лактации.

Нет прикорму!

Ваш ребенок на искусственном вскармливании, а вес его не набирается? Возможно, малышу не нравится вкус смеси или же смесь именно этой фирмы категорически не подходит. Попробуйте сменить смесь на другую и понаблюдайте за весом ребенка.

Если вы уже ввели прикорм для вашего малыша, а он отказывается от него, то опять же – не стоит паниковать. После маминого очень сладкого и вкусного молочка ребенку очень сложно перестроиться на капустные, кабачковые пюре. Поэтому, терпение и только терпение!

Источник: https://medportal.su/rebenok-nedobiraet-ves-chto-delat/

Ребенок плохо набирает вес: что делать?

Ребенок 1.3 года не набирает вес

Проблема, когда ребенок плохо набирает вес, — одна из самых животрепещущих для родителей и педиатров на всем постсоветском пространстве. И одна из самых «раздутых».

Потому что в тех странах, где в целом индекс детского здоровья намного выше, чем на территории бывшего СССР, вес малыша вообще не считается прямым индикатором состояния его здоровья.

Если там и обращают внимание на отклонения массы тела ребенка от общепринятых норм, то, как правило, если речь идет о склонности к ожирению.

Давайте попробуем разобраться, в каком случае ваш малыш может получить диагноз дефицит массы тела и когда стоит к нему прислушаться, а когда можно записать его в разряд мифов советской медицины.

Критерии правильного набора веса

В 2006 году на сайте Всемирной организации здравоохранения были опубликованы новые нормы роста и веса детей от 0 до 5 лет, разработанные в результате многолетнего комплексного наблюдения за 8440 здоровыми детьми из разных стран. Все дети в первые месяцы жизни находились на грудном вскармливании, получали прикорм в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Ниже мы приводим нормы веса мальчиков и девочек, опубликованные в этих документах.

Возраст ребенка/ Масса тела (кг)Нижняя граница нормы, мальчикиВерхняя граница нормы, мальчикиНижняя граница нормы, девочкиВерхняя граница нормы, девочки
1 месяц3,45,83,25,5
2 месяца4,47,13,96,6
3 месяца584,67,5
4 месяца5,68,758,3
5 месяцев69,45,48,8
6 месяцев6,49,85,89,4
7 месяцев6,710,369,8
8 месяцев6,910,76,310,2
9 месяцев7,2116,510,6
10 месяцев7,411,46,710,9
11 месяцев7,611,76,911,3
1 год7,712711,5
2 года9,715,3914,8
3 года11,318,410,818,2
4 года12,721,212,221,5
5 лет14,124,213,824,9

Отметим, что, хотя использование в медицинской практике опубликованных ВОЗ нормативов носит рекомендательный, а не обязательный характер, в большинстве цивилизованных стран их по меньшей мере принимают во внимание.

Между тем среди российских педиатров (и их коллег из стран бывшего СССР) достаточно распространена ситуация, что они и понятия не имеют об этих новых стандартах, а пользуются таблицами 30-40-летней давности, составленными на основании наблюдений в основном за детьми-искусственниками.

Таким образом, полугодовалому ребенку, имеющему массу тела 6 кг, такой врач ставит диагноз дистрофия, хотя, согласно стандартам ВОЗ, для этого нет совершенно никаких оснований.

Обратим внимание еще на один нюанс: согласно нормативам, часто применяющимся в России, дети до года должны набирать вес достаточно равномерно (по 600-700 г в месяц), такие данные приводятся и в некоторых обучающих пособиях для родителей.

Но такая динамика набора массы тела тоже характерна для деток на искусственном вскармливании.

Если вы внимательно посмотрите на данные ВОЗ, то увидите, что груднички наиболее интенсивно наращивают вес в первые 3 месяца (по 600-700 г в месяц и более), затем их прибавки становятся все более скромными.

Какой же вывод можно сделать из всего этого? Очевидно, что если педиатр считает, что ваш ребенок плохо набирает вес, но при этом масса тела чада вписывается в нормы ВОЗ, то никаких мер принимать не нужно.

Не требуется  докармливать его смесью (если речь идет о грудничке), менять его диету на более высококалорийную (если мы говорим о ребенке старше года) и тем более давать ему препараты для корректировки обмена веществ.

А если формально с весом все нормально, но вам или родственникам субъективно кажется, что дитятко слишком худенькое, примите к сведению наказ одного хорошего врача: «Родители, помните, что вы растите ребенка, а не молочного поросенка!»

Вариант 1. Ребенок плохо набирает вес из-за конституционных особенностей

Если папа или мама (или оба родителя) ребенка в детстве были худыми и их просто нереально было откормить, есть ненулевая вероятность, что дети унаследуют их конституцию.

Если это ваш вариант и масса тела вашего ребенка несколько отклоняется от ВОЗовских стандартов в меньшую сторону, но при этом малыш хорошо себя чувствует, развивается в соответствии с возрастом, скорее всего, у него нет никаких отклонений (если вы все же сомневаетесь, есть смысл проконсультироваться у эндокринолога).

Для того чтобы ваш карапуз рос здоровым и крепким, чаще гуляйте с ним, приучайте его к занятиям физкультурой, обеспечивайте полноценный сон.

Вариант 2. Проблемы с грудным вскармливанием (для детей первых месяцев жизни)

На самом деле проблема, когда у мамы мало молока, зачастую является плодом воображения чрезмерно мнительных молодых мамочек, которые не могут понять, отчего их ребенок часто плачет, и списывают все на голод.

Между тем признаки недостаточного питания детей первых месяцев жизни обычно прямо противоположны: вялость, сонливость, низкая двигательная активность. Если у вашего ребенка есть подобные симптомы (плюс сухость кожных покровов), это, безусловно, повод бить тревогу.

Помимо педиатра обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который порекомендует вам средства для увеличения лактации и, возможно, новую тактику грудного вскармливания (к примеру, если вы кормили по режиму, будет смысл перейти на кормления по требованию, увеличить число ночных прикладываний и т.д.). Возможно, понадобится временный докорм смесью (посоветуйтесь со специалистами, как со временем полностью возвращать ребенка к груди).

Вариант 3. Нарушения обмена веществ

Эта проблема может быть диагностирована по целому ряду признаков, и недостаточный набор веса — лишь один из них наряду с плохим самочувствием, изменением состава крови и т.д. Естественно, это серьезное заболевание, которое требует врачебного вмешательства.

Несколько популярных мифов о весе ребенка

Помимо чисто педиатрических мифов существует масса предрассудков, касающихся набора веса ребенком, бытующих в среде «опытных» мам и бабушек, которыми они с удовольствием делятся с молодыми родителями. Вот самые распространенные из них.

1. Грудничок может плохо набирать вес из-за того, что у мамы «пустое» молоко

Молоко не может быть «пустым» — в его составе всегда содержатся вещества, необходимые ребенку для полноценного роста и развития. Если включить в диету кормящей мамы определенные продукты, его жирность несколько вырастет, но, как показывают исследования, это заметно не влияет на прибавку массы тела ребенка.

2. Если ребенок питается дробно, а не по принятой схеме «завтрак-обед-ужин», то у него могут начаться проблемы с набором веса

Это утверждение неверно: физиологически дробное питание больше соответствует потребностям ребенка, само по себе оно не может стать причиной недобора веса. Но если цель у вас — именно откормить чадо, а не поддерживать его вес на оптимальном уровне, то трехразовое питание как минимум из двух блюд позволит сделать это быстрее и эффективнее.

3. Если у ребенка плохой аппетит, его нужно кормить насильно, иначе он может довести себя до истощения

На самом деле у детей неплохой инстинкт самосохранения, и если у них есть доступ к пище, то они никогда не доведут себя до истощения. Плохой аппетит лечится не принудительным кормлением (это может только усугубить ситуацию), а играми на свежем воздухе, занятиями спортом, изменением рациона малыша.

Также читайте:

Источник: https://detyvradost.ru/rebenok-ploho-nabiraet-ves-chto-delat/

Недобор веса у детей: причины и симптомы

Ребенок 1.3 года не набирает вес

Вес – один из основных показателей здоровья ребенка, и недаром при визите к педиатру малыша сначала взвешивают, а затем уже осматривают.

Особое внимание весу (а точнее, ежемесячной прибавке в весе) уделяется на первом году жизни, но и в другие возрастные периоды значения массы тела тоже обязательно оценивают и сравнивают со стандартами, определяя норму или отклонение в физическом развитии ребенка.

Вариантов отклонения веса ребенка от нормы может быть два: избыток веса (ожирение) или его недостаток (гипотрофия). И то, и другое плохо по-своему. Но если о негативных последствиях излишней массы тела известно сейчас практически всем, то роль низкого веса зачастую недооценивается. Опасности недобора веса у детей мы рассмотрим подробнее.

Чем опасна гипотрофия?

Оказывается, гипотрофия чревата развитием огромного количества неприятных и даже тяжелых осложнений и симптомов у ребенка.

Это вполне понятно: ребенок постоянно растет, а для роста всех его органов и тканей требуется непрерывное поступление энергии и строительного материала, источником которых является пища.

Если по каким-то причинам питательных веществ недостаточно (они не поступают в достаточном количестве, интенсивно расходуются или не усваиваются), то организм сначала пытается получить эти вещества из своих запасов (депо жиров, гликогена), что заметно в первую очередь по потере подкожной жировой ткани. Однако восполнить недостаток всех веществ таким образом невозможно, поскольку не все они способны накапливаться в организме человека (нет депо белка, большинства витаминов и минералов). В результате даже при небольших, казалось бы, недоборах веса у ребенка часто отмечаются:

  • иммунодефицитные состояния, проявляющиеся склонностью к частым ОРВИ;
  • анемия;
  • рахит;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные дисфункции (хорошо заметны по задержке полового развития у подростков);
  • различные внешние проявления (изменения кожи, волос, ногтей и т. д.).

Груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ, и у них на фоне гипотрофии могут возникать отставание в нервно-психическом развитии, задержки формирования различных органов и тканей (от позднего прорезывания зубов до серьезных нарушений зрения, патологии опорно-двигательного аппарата, ферментативной недостаточности и т. д.).

Как определить недостаток веса?

Низкий вес по сравнению с возрастной нормой не обязательно будет являться признаком гипотрофии. Он может быть связан со следующими факторами:

  • небольшой недобор веса как конституциональная особенность – в семьях, где родители ребенка и большинство его ближайших родственников отличаются внешним изяществом и стройностью, ребенок, скорее всего, тоже будет худеньким;
  • расхождения между средними табличными значениями и реальным (при этом вполне нормальным) весом ребенка возможны для отдельных регионов (те же конституциональные национально-наследственные особенности), при особенностях вскармливания (табличные нормы составлялись преимущественно по младенцам, получавшим искусственное вскармливание, а при грудном средний нормальный вес малыша может быть немного ниже).

Таким образом, для подтверждения недобора веса у конкретного ребенка одного только взвешивания будет недостаточно. Для определения гипотрофии используют комплекс следующих мероприятий:

  • взвешивание;
  • измерение роста;
  • опрос родителей;
  • осмотр ребенка;
  • данные лабораторных анализов.

Взвешивание

И все-таки начинают именно со взвешивания ребенка, поскольку это наиболее яркий показатель, при снижении которого есть повод заподозрить гипотрофию.

Груднички

У малышей грудного возраста оценивается не просто масса тела, а ежемесячные прибавки в весе. Детки первого полугодия должны прибавлять в среднем по 600 г каждый месяц (от 500 до 1000 г). Со второго полугодия темпы прибавки немного снижаются и составляют уже около 300–500 г в месяц.

Основной причиной недостаточного набора веса у младенца традиционно считают гипогалактию (недостаток молока у матери), и при плоской весовой кривой у малыша (плохой набор веса) педиатры часто советуют начинать прикорм молочными смесями – заменителями грудного молока.

Однако однократно определенная низкая прибавка в весе у младенца, находящегося на грудном вскармливании, ни в коем случае не является причиной перевода на смешанное или искусственное вскармливание.

Прежде всего следует учитывать, что малые значения прибавки массы тела могут быть вызваны такими причинами, как:

  • заболевание ребенка (если малыш перенес ОРВИ, кишечную инфекцию, страдает от какого-то хронического заболевания, прибавка будет совсем небольшая);
  • прорезывание зубов (на фоне прорезывания зубок аппетит часто снижается);
  • жаркое время года (летом вполне нормально некоторое снижение аппетита);
  • прием некоторых лекарств тоже может отражаться на аппетите малыша;
  • банальная погрешность в измерениях (особенно когда взвешивания проводились на разных весах или с малыша не была полностью снята вся одежда).

По поводу допустимых погрешностей во взвешивании: в моей практике был случай, когда при взвешивании ребенка в 1 месяц его масса оказалась точно такой же, какой была после рождения (получалось, что младенец не прибавил вообще ничего).

Поскольку малыш выглядел вполне здоровым, я назначила повторное взвешивание через неделю – появилась прибавка 200 г, т. е. ребенок в прикорме не нуждался и прибавлял соответственно норме, что и подтвердилось при последующих осмотрах.

Я ни в коем случае не призываю морить грудничка голодом, но и назначать искусственное вскармливание после одного взвешивания не нужно, особенно если других признаков гипотрофии нет (ребенок внешне упитан, физически здоров, психомоторное развитие соответствует возрасту). Если заподозрена гипогалактия у мамы, то необходимо назначить повторное взвешивание через 2–3 дня, провести контрольное взвешивание (до и после кормления), а затем уже делать выводы.

Нормы веса в другие возрастные периоды:

  • в 1 год – около 10 кг;
  • с 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.);
  • в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг;
  • после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Измерение роста

Чтобы оценить гармонично ли физическое развитие, помимо веса педиатр измеряет ребенку и рост.

Масса тела всегда оценивается педиатрами не как отдельно взятый показатель, а обязательно в совокупности с ростом. Ведь этот последний показатель может быть меньше средних возрастных величин, потому у ребенка будет ниже и вес.

Соответствие веса росту называется гармоничным физическим развитием, при этом неважно, нормален ли показатель роста для данного возрастного периода или ребенок ниже своих сверстников. То есть при отставании в росте вес и должен быть ниже средних возрастных показателей.

Но при выраженном отставании ребенка в росте от своих сверстников причину задержки тоже обязательно нужно выявить. В то же время, если ребенок высокий для своего возраста, вес его также должен быть выше среднего возрастного показателя.

Чтобы соотнести значения веса и роста, педиатры пользуются специальными центильными таблицами. И недобор веса является вариантом дисгармоничного физического развития, когда масса тела ниже на 10 % и более по сравнению с той, которая должна быть у ребенка данного роста.

Опрос родителей

В ходе беседы с родителями врача будут интересовать следующие моменты:

  • как ребенок прибавлял в весе раньше;
  • наличие возможных причин недобора веса, о которых известно родителям (хроническое заболевание или недавно перенесенная острая инфекция, прием ребенком лекарств и т. д.);
  • каков аппетит ребенка, что, как и сколько он ест;
  • есть ли дополнительные жалобы (в том числе и не связанные, на первый взгляд, с недобором веса у малыша – нарушения сна, снижение активности, склонность к частым ОРВИ, отсутствие менструаций у девочки-подростка и т. д.).

Осмотр ребенка

При осмотре ребенка с гипотрофией можно обнаружить разнообразные признаки недостатка питательных веществ и витаминов:

  • истончение подкожно-жирового слоя: исчезновение складочек и круглых щечек у малышей, общая худоба детей и т. д.;
  • трофические расстройства: сухая, дряблая, шелушащаяся кожа, сниженный тургор кожи (при собирании кожи в складку на тыльной поверхности кистей рук она расправляется медленно); ломкие, слоящиеся ногти, выпадение волос и т. д.;
  • признаки дисфункции нервной системы – вялость некоторых рефлексов, отсутствие у малышей возрастных навыков (долго не удерживает головку, не сидит, не ходит и т. д.).

Данные лабораторных исследований

Для подтверждения гипотрофии, а также для выяснения ее степени и возможных причин развития используют анализы:

  • общий анализ крови (определяются признаки анемии – снижение гемоглобина, количества эритроцитов, снижение числа лимфоцитов);
  • биохимический анализ крови (снижается уровень общего белка и альбуминов, трансферрина и других короткоживущих белков).

Причины недобора веса у детей

Все причины недостаточного веса у детей можно разделить на две большие группы:

  • внешние (алиментарные, обусловленные недостаточным поступлением питательных веществ);
  • внутренние (связанные с внутренними факторами – избыточным расходованием питательных веществ, нарушением их усвоения и т. д.).

Алиментарные причины

Считается, что сейчас гипотрофия по алиментарным причинам встречается очень редко. Однако это утверждение можно назвать правильным в отношении лишь выраженной гипотрофии.

Конечно, истощенных по причине недостатка пищи детей сегодня практически нет, но вот умеренный дефицит веса (тем не менее с уже развившимися на этом фоне анемией, иммунодефицитами и трофическими расстройствами) мне приходилось наблюдать даже во вполне благополучных семьях с заботливыми родителями.

Причиной алиментарной гипотрофии в последнем случае является чаще всего недостаточное внимание мамы к режиму питания ребенка, особенно при длительном (дольше года) сохранении грудного вскармливания.

Я совершенно не против длительного грудного вскармливания, но оно не должно означать отсутствие режима питания.

Ведь после года мамино молоко играет роль скорее психологического, успокаивающего фактора и в некоторой степени полезно для иммунитета малыша, но обеспечивать пищевые потребности ребенка одно только молоко уже не в состоянии.

Начиная с полугода (и даже раньше) ребенка можно и нужно приучать к определенному графику кормлений. Иначе он привыкает получать грудь по первому требованию, а ест в промежутках – как попало и маленькими порциями. Многие мамы худеньких деток, начав вести пищевой дневник с записями того, как, когда и сколько ест их ребенок, с удивлением обнаружили, что он попросту недоедает.

Не меньшее значение имеет характер питания малыша – детский организм не в состоянии переварить привычную для взрослых пищу, и малышей нужно кормить соответственно их возрасту.

Отдельно среди алиментарных причин гипотрофии следует упомянуть состояния, при которых затруднен или невозможен прием пищи (травмы или врожденные аномалии лицевого скелета, нарушения глотания, частые срыгивания или рвота, нахождение ребенка в бессознательном состоянии).

Еще одним вариантом гипотрофии вследствие алиментарных факторов является анорексия у девочек-подростков и другие формы отказа от пищи из-за нервных расстройств (на фоне стрессов, неврозов, при психических расстройствах у детей).

Внутренние причины

Повышенная потребность в питательных веществах

Ребенок может потерять вес по причине тяжелой болезни.

Особенностью растущего детского организма является резкое увеличение расхода энергии и питательных веществ на фоне абсолютно любого заболевания. Но особенно быстро дефицит веса возникает:

  • при острых инфекциях, особенно при кишечных или других инфекциях, сопровождающихся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
  • при состояниях, требующих активного восстановления поврежденных тканей (травмы, ожоги, операции);
  • при рождении ребенка раньше срока (недоношенным);
  • на фоне онкологических заболеваний;
  • при туберкулезе;
  • при хронических болезнях легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца), при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, гипертиреоз), болезнях почек.

Нарушение усвоения питательных веществ

Типичными заболеваниями, приводящими к нарушению усвоения питательных веществ, являются:

  • ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
  • синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
  • энтеропатии (целиакия);
  • гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
  • другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение при недоборе веса у ребенка

Если ребенку поставлен диагноз гипотрофии, лечение должно проводиться только по назначению врача и под его контролем. Одной только нормализации рациона бывает достаточно при легкой степени гипотрофии (дефиците веса в пределах 15–20 % от должного).

В остальных случаях потребуется назначение специальной диеты с постепенным увеличением суточной калорийности рациона. Нередко временно назначаются ферментные препараты, специальные лечебные питательные смеси, витамины, препараты для лечения дисбактериоза.

Кроме того, лечение гипотрофии, вызванной внутренними причинами, должно обязательно включать устранение (по возможности) этих самых причин либо коррекцию гипотрофии с одновременным лечением основного заболевания.

Источник: https://babyfoodtips.ru/2020640-nedobor-vesa-u-detej-prichiny-i-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть