Пуповина — дорога жизни

Содержание

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой – узнайте как правильно и безопасно обрабатывать пупок малыша

Пуповина — дорога жизни

Появление малыша – огромное счастье и весьма долгожданное событие для каждой семьи. Особенно этого события ждет молодая мама. Еще бы, теперь ходить будет намного легче, не нужно будет каждый час вставать, чтобы сходить в санузел, и, самое главное, теперь можно будет обнять своего кроху и почувствовать, как он толкается снаружи.

Однако не все так просто, особенно если это первый малыш в семье. Молодая мама просто не может быть готова ко всему. Вполне логично, что у нее много вопросов по уходу за новым членом семьи, что многое ее пугает, и некоторые аспекты ей просто-напросто непонятны.

Не будем забегать вперед и рассматривать ситуации с появлением первых зубок, когда зарастает родничок или способы борьбы и локализации страшных колик. Поговорим о том, что волнует каждую маму после выписки из роддома.

Что делать с прищепкой на пупочке карапуза, как скоро ее можно убрать, как ее убрать, нужно ли убирать ее вообще и как ухаживать и обрабатывать пупочек.

Что такое пуповина

Все мы прекрасно знаем, что пуповина – это своеобразная «дорога жизни» от мамы к будущему малышу. Именно через нее ребенок получает полезные вещества и витамины, через нее питается все 9 месяцев, что находится в утробе матери.

После рождения такая «дорога жизни» ребенку больше не нужна, то есть необходимость в пуповине пропадает. Мать передает через пуповину ребенку кровь, которая теперь будет циркулировать по маленькому тельцу, и после прекращения пульсации ее перерезают.

Прежде чем ее отрезать, акушер пережимает ее специальной прищепкой, а уже потом отрезает. С новорожденным остается около 2 сантиметров пуповины, которая после полного заживления отпадает.

Пока мать с ребенком находятся в родильном доме, перинатальном центре или клинике, за пуповиной крохи ухаживает специально обученный персонал, а после счастливой выписки и возвращения домой вся ответственность за жизнь маленького человечка и уход за ним целиком и полностью ложатся на хрупкие плечи мамы.

Поскольку новорожденный малыш – создание маленькое и очень-очень хрупкое, уход за ним нужен особенно тщательный. Любая ранка – открытые ворота для инфекции, ведь иммунитета у него еще совсем нет, и последствия могут быть очень и очень печальными.

В первую очередь новоиспеченной мамочке нужно запомнить несколько очень простых, но важных моментов:

  1. Ни в коем случае не слушайте соседок/подруг/знакомых, пресекайте все рассказы, начинающиеся фразами: «а вот мой, когда маленький был», «а мы вот когда выписались из роддома», «если что, я подскажу и расскажу, двоих/троих детей воспитала» и так далее. Да, конечно, это ценный опыт и полезные знания, только вот каждый малыш уникален по-своему. У каждого малыша свои особенности организма. Если у кого-то зубки начинают резаться в полгода, то есть малыши, которые рождаются с зубками. Если один способ или совет идеально подошел малышу подруги или соседки, вовсе не обязательно, что и вашему ребенку это подойдет.
  2. Забудьте и никогда не вспоминайте про поисковые запросы типа «у новорожденного … что делать?». Опять же на многочисленных форумах мам каждая рассказывает о своих методах и своем опыте. Но ведь вы не воспитываете их деток, вы воспитываете своего, особенного!
  3. Если у вас возникли какие-то вопросы или опасения, сохраните на быстром наборе номер районного педиатра. Не бойтесь звонить врачу и уточнять различного рода нюансы. Помните, вы не обременяете врача и не докучаете ему. Ваши вопросы – это нормально! Именно в этом и заключается работа педиатра – помогать мамам и следить за здоровьем детей.
  4. Не стесняйтесь лишний раз пригласить домой педиатра или медицинскую сестру, пусть даже вам нужно, чтобы вас научили правильно пеленать малыша. Тут нечего стесняться или стыдиться, наоборот, ваше желание понять все и всему научиться – похвально.
  5. Ни в коем случае не вздумайте заниматься самолечением, если с малышом что-то не так, сразу к педиатру! Даже если у самой мамы есть медицинское образование.

Несомненно, каждая мама хочет для своего ребенка самого лучшего, именно поэтому и стоит обращаться за помощью только к дипломированному специалисту, в нашем случае – к педиатру.

Многие мамы этой прищепки даже не увидят, по той простой причине, что еще в роддоме необходимость в ней отпадает, и малыша отпускают домой уже без нее.

Это происходит в том случае, когда мама с малышом находится в роддоме более 5-7 дней. Если же все хорошо и маму с новым членом семьи выписали раньше, то нужно научиться правильно обрабатывать пупочек с прищепкой.

В противном случае в ранку может попасть инфекция, и ничем хорошим это не кончится.

Прежде всего, в домашней аптечке должны появиться (в случае, если их там нет): перекись водорода 3%, раствор спирта семидесяти процентов, марганец, самая обычная зеленка. Кроме того, в аптечке непременно должна появиться пипетка, ватные диски и палочки, обязательно стерильные, салфетки, понадобятся как сухие, так и влажные.

Кроме того, постарайтесь приобрести подгузники с выемкой для пупочной панки или для прищепки. Для малыша соприкосновение незажившего пупочка с тканью штанишек или подгузником будет весьма болезненным.

Обработка пупочка с прищепкой и без таковой практически никаких различий не имеют. Давайте подробно разберемся, что и как нужно делать.

Во-первых, по прибытии домой не нужно первым делом разворачивать малыша и обрабатывать пупочек. Лучше сделать это непосредственно перед кормлением, тогда возникающий дискомфорт ребенок практически не почувствует.

— как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? Советы доктора Комаровского

Во-вторых, не спешите и не волнуйтесь. Теперь безопасность малыша полностью в ваших руках. Помните, что вы все для ребенка: его опора, защита, поддержка, авторитет и самый родной и любимый человечек, так что вы просто обязаны о нем позаботиться.

  • Первую пару дней после выписки следует использовать для обработки перекись водорода 3%.
  • При помощи пипетки нанесите несколько капелек перекиси на ранку.
  • Аккуратно снимите прищепку и обработайте пуповину под ней. Следите за тем, чтобы перекись попала на каждый миллиметр кожи.
  • Теперь обработайте перекисью саму прищепку, делайте это очень тщательно, чтобы нигде не осталось бактерий.
  • Вытрите прищепку ватным диском и обработайте 70% спиртом. Это будет дополнительной гарантией от попадания бактерий в открытую ранку.
  • Перекись остановит кровянистые выделения и подсушит, что значительно ускорит процесс заживления.
  • Остатки перекиси промокните ватным диском. Не нужно давить, это причинит ребенку неудобства.
  • Теперь смочите ватную палочку самой обычной зеленкой и смажьте ранку, в том числе и то место, где будет находиться прищепка, не стоит половину животика крошки изрисовывать спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
  • Наденьте прищепку назад.

Полезные советы и ценная информация

Пока не отпала пуповина, не стоит ребенка туго пеленать. Также постарайтесь следить за тем, чтобы во время купания и подмывания на пупочек с прищепкой вода не попадала, иначе заживать ранка будет гораздо дольше. Спирт, зеленка и перекись подсушивают кожу, ускоряя этот процесс, а вода, наоборот, затягивает.

Если переживаете, что ненароком все же попадет вода, можете временно отказаться от купания и использовать влажные салфетки. Только протирайте малыша тщательно, следите за тем, чтобы все складочки были чистыми.

Для мам посмелее, которые все же решились на купание, не лишним будет приобрести ромашку и купать ребенка в отваре ромашки, точную дозировку можно узнать, прочитав инструкцию на пачке.

Не забывайте, что сразу после выписки из роддома вас должна посетить медицинская сестра из поликлиники. Она осмотрит крошку и скажет наверняка, в каком состоянии пупочек и как лучше за ним ухаживать.

Уход после того, как отпала прищепка

Через несколько дней, при условии соблюдения правильного ухода, прищепка должна отпасть. Если этого вдруг не произошло, ни в коем случае не стоит отрывать ее самостоятельно! Вы можете сделать только хуже. У всех малышей период времени, через который отпадает прищепка, индивидуален.

У кого-то 3 дня, а у кого-то месяц, так что раньше времени тревогу бить не стоит. Если очень уж переживаете, то наклонитесь и понюхайте прищепку. В случае отсутствия неприятного запаха волноваться не о чем.

Если же запах есть, то лучше вызвать врача, он проведет осмотр и разъяснит причину его появления, кроме того, даст ценные и полезные рекомендации по дальнейшему уходу.

Если же все в полном порядке и прищепка отпала сама собой, то на пупочке остается небольшая пупочная ранка, за которой тоже нужно ухаживать, пока она не заживет. Как правило, это порядка 11-29 дней. Как и пупочек с прищепкой, ранку после отпадания прищепки нужно промывать дважды в сутки. Утром, перед тем как будете кормить, и вечером, после того как искупаете.

Купать нужно в воде с отваром ромашки, о чем уже упоминалось выше. Если вам не по душе ромашка, то можете добавить в водичку слабенький раствор марганца.

Поэтапно, что и как делать:

  • Аккуратно разведите края ранки и накапайте туда перекись. Она должна пениться – это абсолютно нормально, даже хорошо.
  • Промокните остатки перекиси ватным диском или ватной палочкой. Не нужно сильно давить, это лишнее. Можно удалить корочки, в случае если они отпадают сами, нет нужды ничего отрывать.
  • Смочите ватную палочку зеленкой. Так же аккуратно, придерживая ранку открытой, смажьте обильно зеленкой.
  • Вместо зеленки можно использовать раствор перманганата калия, он сушит сильнее зеленки. При такой обработке следите за тем, чтобы раствор марганца не попал на кожу, расположенную вокруг пупочной ранки – это может привести к сильному шелушению.

— как правильно обработать пупочную рану

Стоит насторожиться, если прошло уже 14 и более дней, а ранка не подсохла, продолжаются выделения, есть неприятный запах, гной, покраснение, и кожа вокруг пупочка опухла. Немедленно следует обратиться к доктору, он поможет снять воспаление. А при правильном дальнейшем уходе все очень быстро заживет.

Пара слов в заключение

Быть мамой – это огромная радость и не менее большая ответственность одновременно. Помните, что здоровье вашего карапузика в первую очередь зависит от вас. Не бойтесь спрашивать и узнавать у доктора мельчайшие подробности, ведь от вашей бдительности зависит судьба вашего крохи.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/kak-obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo-s-prishhepkoj

Пуповина — «дорога жизни» для будущего ребёнка

Пуповина — дорога жизни

Чтобы понять, почему пуповина имеет 3 сосуда, что это означает, нужно разобраться в ее устройстве. Так именуется своеобразный «канат», который обеспечивает связь зародыша с материнским организмом, взаимодействие кровеносных систем.

Формирование связующего элемента полностью завершается приблизительно к 12-недельному сроку. В длину образование насчитывает 40-70 см, «используется» до появления ребенка на свет.

В норме примыкает к средней части плаценты, бывают и исключения (к примеру, оболочковое прикрепление).

Сколько должно быть сосудов в пуповине? Нормой признаны 2 артерии и одна вена – 3 сосуда.

Вена служит проводником, с помощью которого кровь, насыщенная кислородом, проникает в кровеносную систему малыша из организма женщины. Также по вене просачиваются в нее и питательные вещества.

Артерии используются для выведения отработанных продуктов. 3 сосуда в пуповине при беременности говорят об отсутствии повода для беспокойства.

Строение пуповины – патология

Норма, которой должна соответствовать пуповина – 3 сосуда, что это значит можно прочитать выше. Однако иногда случается отклонение от этого правила – два сосуда в пуповине.

С врачебным вердиктом «ЕАП», расшифровывающимся как «единственная артерия» пуповины, будущие матери вынуждены столкнуться где-то в 0.5% случаев. Риск повышается, если речь идет о многоплодной беременности, достигает 5%.

Угроза возрастает, если женщина страдает диабетом.

2 сосуда в пуповине – что это значит, если повод для переживаний? Одна из артерий может отсутствовать сразу, возможно и нарушение ее функциональности в процессе ожидания малыша. ЕАП не принадлежит к разряду диагнозов, смертельно опасных для плода, однако требует проведения дополнительных исследований.

2 сосуда в пуповине – опасность

Итак, пуповина имеет 2 сосуда – что это значит для малыша? Приблизительно в 90% случаев патология ЕАП принадлежит к числу изолированных отклонений, не превращается в угрозу для зародыша и матери. Несмотря на возрастающую нагрузку, которая приходится на сосуд, его функционирование не нарушается. Маловесный младенец рождается где-то в 13% случаев.

Сосуды пуповины (2 или 3) не имеют существенного значения и на этапе родов. Главное, чтобы специалист и младший медперсонал, принимающие роды, были осведомлены о наличии патологии. Тактика ведения родов, подобранная специально для такого случая, гарантирует отсутствие опасности для роженицы и плода.

2 сосуда в пуповине – чем грозит отклонение от признанной нормы во время родового процесса? При его неправильном проведении возможно гипоксия зародыша (нехватка кислорода, полное прерывание его поступления). Во избежание угрозы врачом может выбираться кесарево сечение. Также обязательно максимально осторожное отрезание пуповины – есть риск нарушения кровотока.

Пуповина имеет 2 сосуда – что это значит по мнению врачей? Акушеры-гинекологи в подобных ситуациях обязательно настаивают на дополнительном обследовании, которое назначается беременной.

2 сосуда в пуповине – обследование

Замечательно, если в пуповине 3 сосуда. Однако своевременная диагностика отклонения от этой нормы позволяет избежать риска и при одной артерии. Гинеколог обязательно назначает женщине дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии других генетических патологий, которые развиваются на фоне нарушения.

Количество сосудов в пуповине, норма или патология – эти вопросы доступны для прояснения уже к 20 неделе, когда беременная может пройти доплерометрию. Чаще всего пуповина имеет 3 сосуда в 20 недель.

Если в результате исследования устанавливается, что число артерий не соответствует норме, прохождение доплерометрии показано будущей матери вплоть до родов.

Процедура обеспечит контроль кровотока в сосудах, позволит зафиксировать отклонения.

Зная, сколько должно быть сосудов в пуповине, при диагностике нарушения стоит проконсультироваться с генетиком. Обследование, проведенное этим специалистом, позволит отвергнуть предположение о хромосомных аномалиях.

Беременной показано исследование крови, которая получается из пуповины (кардоцентез).  Обязательно проводится УЗИ сердца эмбриона, исключающая патологию сердца, – до 22-24 недель.

Инструменты профилактики – УЗИ органов (каждого), кардиотокография (КТГ).

Причины изменений нормального состояния пуповины

Аномальное строение пуповины – достаточно распространенное изменение при одноплодной и многоплодной беременности. Одной из причин развития единственной артерии в пуповине может стать диабет. Различные тяжелые заболевания также могут повлиять на закладку и образование пуповины.

Одна артерия может остаться вследствие патологических процессов во время беременности. Атрофия одной из артерий и отсутствие ее функционирования выявляется при диагностическом ультразвуковом обследовании. В сроке двадцати недель пуповина при этом исследовании четко видна, определяется ее строение и функциональное наполнение.

Практически во всех случаях аномалии развития артерии пуповины эта патология является единственной и не связана с другими изменениями в организме беременной женщины. Симптоматически никак не проявляется. Период беременности протекает нормально и заканчивается своевременными родами.

В отдельных случаях такая патология является наследственной либо аномалией развития хромосом, и послужить причиной патологической закладки дыхательной системы, мочевыделительной, сердца, органов брюшной полости. При выявлении таких изменений необходимо постоянное наблюдение у врача.

Виды диагностики ЕАП (единственной артерии пуповины)

Диагностика аномалии развития пуповины проводится следующими методами:

  • консультативный прием гинеколога;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ);
  • определенные виды инструментального исследования (аускультация);
  • определение наличия и наполнения кровотока в пуповине – допплерометрия.

Особой подготовки к этим видам обследования не нужно. Для правильного обследования беременной женщины рекомендуется на осмотр диагностического УЗИ приходить с наполненным мочевым пузырем.

Узнайте, почему возникает анемия при беременности.

Что может стать причиной болей в спине в период вынашивания малыша, вы прочтете тут.

Синдром ЕАП

Артерия пуповины плода в норме имеет хорошее наполнение и функционирует без ослабления кровотока. Изменение может происходить по различным причинам:

  • перегиб пуповины;
  • аномалия развития структуры сосудов;
  • состояние здоровья беременной женщины;
  • многоплодие;
  • частичная отслойка плаценты.

По вене, проходящей в пуповине, ребенок получает кровь, обогащенную кислородом и витаминами. По артерии происходит обратный отток крови к плаценте и в организм мамочки. При выявлении аномалии артерий пуповины рекомендуется чаще проводить профилактические диагностические осмотры и сдавать клинические анализы.

Контролировать состояние беременной и ее ребенка помогают исследования анализов. По изменениям показателей крови и мочи можно судить о достаточном или нет внутриутробном питании (кислород, микроэлементы, питательные вещества), решается, какие вспомогательные процедуры для улучшения протекания беременности необходимо назначить.

Что это такое

Пуповина представляет собой несколько сосудов, которые соединяют материнскую плаценту с брюшной полостью плода и обеспечивают приток к крови к тканям и органам развивающегося зародыша.

Пуповина имеет 3 сосуда

Сосуды пуповины у плода окружает так называемый вартонов студень – вещество, защищающее их от возможного повреждения. Пупочные артерии являются продолжением внутренних подвздошных артерий. Они проходят по внутренней поверхности брюшной стенки, затем, от мочевого пузыря расходятся по бокам, образуя подобие треугольника, и направляются к пупочному кольцу, где соединяются с пуповиной.

Внутри полости матки плод может свободно шевелиться, поскольку размеры пуповины достаточно велики: 50-70 сантиметров в длину и полтора-два сантиметра в толщину. При патологии сосудов наблюдается слишком короткая или чрезмерно длинная пуповина.

Функционирование

Наличие характерных изменений в строении пуповины и расположении ее сосудов – всегда большой риск для развития плода, поскольку процессы кровообращения между матерью и плодом выглядят немного иначе, чем внутри организма здорового человека.

В теле взрослого человека вены разносят по тканям и органам кровь, насыщенную углекислотой, а артерии – кровь, богатую кислородом. За перенос кислорода от плода к матери через пуповину отвечает вена, а за отведение венозной крови от плода – артерии. Вот почему сосуды пуповины подлежат тщательному осмотру на всех этапах беременности.

Следует отметить, что пупочные артерии функционируют только во время внутриутробного развития плода, а после рождения они запустевают. То же самое случается и с единственной веной. В здоровом плоде вена переносит около 80-ти процентов всей крови, доставляемой от матери к плоду.

Источник: https://yazdorov.win/malyshi/pupovina-doroga-zhizni-dlya-budushhego-rebyonka-2.html

Пуповина — дорога жизни

Пуповина — дорога жизни

Прежде всего познакомимся (заочно, конечно же) с ее строением, которое складывается из двух артерий (как ни странно, в пуповине все перепутано: по артериям течет венозная кровь, насыщенная отработанными продуктами и двигающаяся от ребенка к телу матери) и одной вены (а это уже кровеносный сосуд, идущий от мамы к малышу и несущий, соответственно, богатую кислородом и полезными веществами артериальную кровь).

Вдоль них идут нервные волокна, а снаружи все эти «проводочки» окружены специальным студнеобразным веществом, выполняющим предохранительную роль от сдавливания.

Самой верхней оболочкой пуповины служит амнион, или, иначе, амниотическая оболочка.

Пупочный канатик обычно имеет синеватый цвет, блестящую поверхность и спирально закручен (нормой считается левый вектор закручивания — кстати, в природе вообще многие структуры тяготеют к левой стороне).

Одним концом пуповина крепится к животику малыша, а другим — к плаценте, и здесь могут быть варианты: чаще всего это происходит в центральной части плаценты (медики говорят «центральное прикрепление» — это относится к норме), реже — сбоку (боковое прикрепление) или даже у ее края (краевое прикрепление).

Такое относительно простое строение пуповина «получает» уже на 2−3-й неделе беременности — именно тогда она начинает формироваться и какое-то время растет и развивается вместе с малышом. К сожалению, даже такое несложное образование может получить в результате своего формирования определенные ошибки и нарушения. Перечислим основные из них.

Пуповина: паталогии

Как правило, почти все патологии пуповины чреваты одним и тем же — нарушением кровоснабжения ребенка. В первую очередь это сказывается на снабжении кислородом тканей и органов малыша, а самым чувствительным к недостатку главного жизненного газа оказывается нервная ткань — клетки мозга.

Пуповина: недостаточная длина пуповины

Врачи могут поставить диагноз «абсолютно короткая» (когда укорочение происходит на самом деле, тогда размеры составляют менее 40 см) или «относительно короткая» (также говорят «ложное укорочение» — в этом случае физическая длина канатика остается нормальной, но из-за обвития относительный размер его свободного конца уменьшается, или же это происходит из-за наличия истинных узлов —
см. пункты 3 и 4). Кстати, во втором случае общая длина пуповины, напротив, может быть слишком большой (более 70 см), из-за чего и происходит запутывание младенца в ее излишней длине. Вторая причина ложного укорочения — в гипоксии плода, что ведет к его чрезмерной двигательной активности и, как следствие, к обвитию в кольцах пуповины.

Осложнения короткой пуповины очевидны: из-за слишком малой длины движение ребенка по родовым путям затруднено и сопряжено с опасностью отрыва (отслойки) плаценты и разрыва самой пуповины.

Пуповина: избыточная длина

Как мы уже выяснили, она тоже нежелательна, так как чревата, например, обвитием, образованием истинных узлов и выпадением петель при излитии околоплодных вод.

Пуповина: обвитие

Иногда эта патология может быть не связана с длиной пуповины (она встречается и при нормальных размерах, а также, как мы теперь знаем, и при ее укорочении или удлинении).

В отдельных случаях, если петли лежат свободно и не сдавлены, на состоянии плода этот факт никак не сказывается вплоть до самых родов.

И только тугое обвитие может быть по‑настоящему опасным, когда ребенок страдает от сильнейшего нарушения кровообращения и гипоксии.

В диагнозе могут встретиться следующие уточнения обвития: изолированное (то есть пуповина обмоталась вокруг какой-то одной части тела плода — например, ручки), комбинированное (здесь уже задействовано несколько мест), тугое (весьма нежелательное, так как в этом случае может страдать кровообращение) и нетугое (почти неопасное для малыша; негативные последствия могут дать о себе знать только во втором периоде родов или не сказаться вовсе). Также врачи могут отметить кратность обвития (медицинский рекорд отмечен у малыша, сумевшего обмотать вокруг себя пупочный канатик целых 9 раз!).

Одним из часто отмечаемых типов обвития является однократное нетугое обвитие вокруг шеи ребенка — частота встречаемости составляет 20−30% всех родов и, как правило, никак не сказывается на здоровье и дальнейшем развитии малыша.

Также иногда уже после родов мамочки могут узнать, что малыш родился с обвитием по типу портупеи или по типу вожжей — таким иносказательным языком с налетом военной и кавалерийской романтики врачи обозначают определенные категории обматывания пупочного канатика вокруг тела малыша.

Так, первое определение касается петель пуповины, расположенных на бедре и противоположном плече крохи, а второе дается, когда она проходит под мышками малыша. Согласитесь, названия даны точные, отражающие самую суть!

Пуповина: наличие истинных и ложных узлов

На пуповине, как на веревочке, может завязаться узел — они бывают разные по причинам и совершенно неодинаковы по последствиям для плода и матери. Ложные узлы представляют собой локальные утолщения пуповины из-за варикозного расширения вены или скопления студнеобразного вещества.

Они неопасны, так как не влияют на развитие плода и процесс родов. Пожалуй, из всех возможных нарушений развития пуповины они являются самыми «желательными». А вот истинные узлы пуповины образуются на ранних сроках беременности, когда плод еще настолько мал, что может проскочить через петлю пуповины.

Истинные узлы пуповины могут неблагоприятно повлиять на исход родов: при натяжении пуповины такой узел затягивается, прекращается нормальное кровообращение по сосудам, и малыш оказывается фактически без снабжения кислородом раньше положенного срока.

В этом случае возникает острая гипоксия плода, требующая немедленного вмешательства.

Пуповина: отсутствие одной артерии

Одновременно с этим нарушением пуповина тонкая, короткая, как правило, не имеет витков.

Прогноз при таком диагнозе иногда бывает неблагоприятным — у плода могут отмечаться различные пороки развития или преждевременное начало родов.

Если врач УЗИ обнаружил вместе с этой патологией другие признаки врожденных пороков развития плода, женщину могут направить на консультацию генетика, чтобы исключить хромосомные аномалии.

Пуповина: неправильное прикрепление

Сюда относят краевое (беременность и роды протекают без осложнений) и оболочечное прикрепление (пуповина в данном случае прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от ее края).

Вторая разновидность прикрепления опасна тем, что в родах может произойти разрыв сосудов, не имеющих защиты студнеобразным веществом. Это приведет к острому недостатку кислорода и создаст угрозу для жизни ребенка.

Кроме того, при оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, а также преждевременных родов.

Гипо- (малое число завитков пуповины) и гиперизвитость (напротив, количество витков сосудов превышает норму)

Оба состояния обычно сопряжены с различными нарушениями развития плода и общего протекания беременности — например, преждевременными родами, задержкой развития плода и прочими неприятностями.

Тощая пуповина — так обозначают недостаточно развитый пупочный канатик, имеющий в среднем толщину менее 1,4 см (или, иначе, удельную массу менее 0,5 г/см).

Из перечисленных наиболее частыми нарушениями являются абсолютно короткая пуповина и обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и конечностей плода. Как правило, специальных методов лечения указанных изменений не разработано. Только в случае острой гипоксии плода могут назначить экстренное родоразрешение.

Пуповина: причины патологий

Что касается причин появления указанных нарушений, то их множество.

Это и химические факторы (в том числе наличие нежелательных веществ, находящихся в нашей пище, потому
следить за питанием надо с особой тщательностью), и неправильный образ жизни матери (сюда относится курение и злоупотребление алкоголем; также чересчур интенсивные, до изнеможения, занятия спортом или экстремальными его видами могут спровоцировать такие нарушения, как обвитие пуповиной, вследствие выброса адреналина в кровь матери), ее острые и хронические заболевания (сахарный диабет), генетическая предрасположенность, воздействие радиации.

Пуповина: контроль за состоянием

Набор исследований для контроля за состоянием пупочного канатика не так широк, как хотелось бы, и, как правило, позволяет только предположить наличие каких-либо осложнений, но не утверждать об их стопроцентном присутствии.

Самым доступным и распространенным способом изучения пуповины является ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить такие аномалии пуповины, как неправильное развитие сосудов, наличие истинных и ложных узлов, обвитие плода пуповиной. Также УЗИ позволяет четко идентифицировать ее прикрепление.

А вот длину во время беременности определить практически невозможно, хотя, как мы увидели выше, этот параметр имеет важнейшее значение для матери и ребенка во время естественных родов.

Врачи могут назначить более информативное допплерометрическое (допплерографическое) исследование, в ходе которого можно изучить движение крови по сосудам — в том числе и пуповинным. Непосредственно во время родов используют метод кардиотокографии (КТГ), что позволяет следить за сердечком мамы и малыша.

Но вот самое важное произошло — малыш появился на свет, пуповина продолжает «работать» еще некоторое время после этого момента. После рождения ребенка пуповина перерезается, и на ближний к будущему пупочку участок накладывается скобка или лигатура.

Сейчас общеизвестно, что в интересах новорожденного и его мамы нужно дождаться окончания пульсации пуповины (около 3−5 минут) — признак, что свою функцию она выполнила полностью.

Преждевременное перерезание пуповины чревато
тем, что малыш недополучит необходимое ему количество крови, что в дальнейшем может привести к анемии железодефицитного типа.

Ольга Соболева, кандидат биологических наук

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/beremennost/17848-pupovina-doroga-zhizni/

Пересечение пуповины и банк стволовых клеток – о чем молчат в роддоме? – Лотосовое рождение

Пуповина — дорога жизни

А вы знали, что пуповину новорожденного ребенка можно пересекать уже после рождения плаценты? И что делать это раньше – опасно для ребенка? Более того, пуповину можно оставить нетронутой до момента, пока она не отвалится сама? Эта древняя и очень мудрая практика, спасшая жизни тысячам младенцев, называется Лотосовое рождение. В ее основе – многолетний опыт традиционных акушерок Азии и Америки, работающих в самых разных условиях (роды дома, в госпитале, во время и после землетрясений, цунами)…

Возможно, если вы читаете об этом впервые, вам сейчас стало не по себе. Ждать несколько дней, пока пуповина отвалится сама? Ходить с куском «мяса»? Почему бы сразу не отрезать это все и не выбросить? Я понимаю ваши чувства.

Особенно, если вы рожали своих детей в обычном российском роддоме, где пуповину малыша рутинно пережимают и пересекают в течение нескольких секунд, максимум – одной минуты.

Обычно этот момент окрашен всеобщей тревогой и спешкой: некоторые врачи верят, что кровь из ребенка «вытечет» в плаценту, и нужно торопиться и спасать его от кровопотери.

Конечно, дискуссии о пользе и вреде раннего пересечения ведутся уже не первый год (а то и столетие!), но я хотела бы процитировать здесь Эразма Дарвина, английского врача, натуралиста, дедушку Чарльза Дарвина («Зоономия», 1801): «Другой практикой, вредоносной и несправедливой для ребёнка, является поспешное перевязывание и отсечение пуповины. Она всегда должна оставаться нетронутой, причём не только пока ребёнок не начал дышать, но и пока не завершилась пульсация пуповины. Несвоевременное пересечение пуповины делает ребёнка слабее, чем он должен быть, потому что порция крови, которая должна вернуться к ребёнку, остаётся в Плаценте».

Сопровождая роды в роддоме, я часто беседовала с врачами, акушерками, родителями, пытаясь донести до них всю суть практики Лотосового рождения, когда пуповину пересекают как минимум после рождения плаценты: раньше это делать опасно, ведь при раннем пересечении пуповины ребенок теряет около 1/3 от своего общего объема крови. Когда малыш проходит по родовым путям матери, часть его крови «отжимается» в плаценту, и сразу после рождения эта кровь начинает поступать обратно в кровяное русло ребенка. Пуповина пульсирует 15-40 минут, вплоть до отделения плаценты, и любая мама может почувствовать это, осторожно потрогав пуповину.

Подумайте только: по нормам, регулирующим донорство крови, взрослый донор жертвует не более 1/10 части своей крови… Если же говорить о новорожденных малышах, они теряют с ранним пересечением пуповины около 150-250 мл крови (при ОЦК 750-800 мл у среднестатистического ребенка весом 3400). Причем чаще всего ни малыша, ни его родителей об этом никто не спрашивает. Думаю, если бы я взяла на себя смелость откачать у любого взрослого (без его согласия) 1/3 его объема крови, меня бы строго осудили за мой поступок.

Однако, не смотря на абсурдность (и опасность этой ситуации для новорожденного!) с 8 декабря 2003 г. В России действует приказ Департамента здравоохранения г.

Москвы N 702 (с изменениями от 21 ноября 2007 г.

), в приложении к которому содержится «Информированное согласие матери (семьи) донора на сбор пуповинной крови для неперсонифицированного хранения», который дают роженицам на подпись почти во всех роддомах.

«Пуповинная кровь собирается после рождения ребенка и его отделения от плаценты. Сбор ее не связан с каким-либо риском для здоровья ребенка и матери. Полученная пуповинная кровь будет направлена в ГУЗ “Банк стволовых клеток” ДЗМ, где осуществляется тестирование выделенных из пуповинной крови стволовых гемопоэтических клеток и сохранение их в жидком азоте.

Клетки используются для родственной и неродственной трансплантации по мере необходимости при совпадении параметров донорских клеток и больного.

Использование стволовых клеток осуществляется по правилам безвозмездного донорства крови – отсутствует вознаграждение за донорство клеток, использование их осуществляется по мере потребности лицензированных лечебных учреждений без согласия донора».

Получается, родители, сами того не ведая, безвозмездно отдают около 1/3 от общего объема крови своего новорожденного ребенка… Думаю, теперь, когда я рассказала об этой проблеме, рассказ о позднем пересечении плаценты не покажется вам столь ужасным, как вначале.

Лотосовое рождение. Истоки

Хотя практика отсроченного пересечения пуповины существует очень давно (даже на Руси пуповину не пересекали, не показав малыша с плацентой Солнышку), такое романтичное название ей подарила Джаннин Парвати Бейкер (Jeannine Parvati Baker), сравнивая плаценту с корнем, пуповину – со стеблем, а ребенка – с цветком Лотоса. Акушерка Робин Лим, написавшая книгу о плаценте и Лотосовом рождении, дала понятную и простую классификацию способов обращения с пуповиной:

  1. Немедленное пересечение пуповины (производится сразу после рождения ребенка);
  2. Отсроченное пересечение пуповины (от 1 минуты до 5-7 минут после рождения ребенка);
  3. Лотосовое рождение (пуповину пересекают после рождения плаценты);
  4. Полное Лотосовое рождение (пуповину не пересекают совсем, ожидая, когда она высохнет и отпадет сама).

В чем плюсы лотосового рождения?

Безусловно, пытливым читателям уже понятно, что практика Лотосового рождения, когда пуповину не пересекают до рождения плаценты, очень полезна для новорожденного малыша, ведь в этом случае он получает свою кровь в полном объеме, а значит, не будет страдать анемией, нагрузка на его органы кроветворения будет меньше, а иммунная система – крепче.

Но зачем тогда существует практика Полного Лотосового рождения? Казалось бы, родилась плацента – можно уже пересекать пуповину, пульсация же завершилась.

Этот момент – один из самых волнующих для меня. В одной из наших бесед Робин Лим рассказывала, как акушерки родильного центра Bumi Sehat (Бали, Индонезия) выезжают помогать людям, потерпевшим в результате стихийных бедствий (после цунами, землетрясений).

В условиях, когда все разрушено, нет стерильных инструментов, воды, чтобы прокипятить ножницы, сотни новорожденных младенцев гибнут от столбняка новорожденных и сепсиса, инфекций, занесенных нестерильным инструментом при пересечении пуповины.

Пересекая пуповину, акушерки открывают входные ворота для инфекции.

Робин Лим и акушерская команда родильного центра Bumi Sehat выезжают на помощь малышам: они обучают местных акушерок практике Лотосового рождения, когда пуповину не требуется пересекать, подвергая детей опасности.

Мой опыт

Мой второй сын был рожден на Бали, в ласковые руки Робин Лим. Я потрогала пульсирующую пуповину малыша и вдруг ощутила, что ни под каким предлогом я не готова перерезать этот живой «канатик». Робин рассказала мне, как обрабатывать плаценту, и мы пересыпали ее ароматными травами, специями и солью.

Каждый день я меняла эту смесь на новую, и к вечеру четвертого дня пуповинка отпала, обнажив чистый, сухой пупочек. Что было удивительно, до этого момента мой малыш при любом беспокойстве начинал хмуриться, плакать, но, найдя ручкой почти высохшую пуповину, моментально успокаивался.

Мне кажется, для него этот момент был очень важным в этом волнующем переходе из утробы матери в Новый мир.

Для меня же эта практика оказалась прекрасным опытом – я смогла научиться терпеливо ждать, когда мой ребенок «созреет», и, хотя мне приходилось больше лежать с моим малышом, эти дни были наполнены особым спокойствием и тишиной, словно в нашей комнате медленно и нежно происходило Чудо Рождения.

Еще раз немного обо мне:

Валерия Жемчуг, доула, перевела книгу легендарной акушерки Робин Лим «Тайны Лотосового рождения», обучалась основам акушерства на Бали (Индонезия), где родила второго ребенка и опробовала на себе эту загадочную практику.

Прошла обучение на курсе «Midwifery Essentials» у зарубежной акушерки Гейл Харт, сейчас проходит обучение по специальности «Акушерское дело» в московском областном медицинском колледже №4.

Занимается подготовкой к родам, сопровождением в родах.

Проекты: Студия беременного боди-арта Gest–art.ru, образовательный портал Доула.рф, онлайн курсы для будущих мам «Лотосовое рождение».

Источник: http://xn--80ahvlz.xn--p1ai/peresechenie-pupoviny-i-bank-stvolovyx-kletok-o-chem-molchat-v-roddome/

Блокада Ленинграда длилась 872 дня. За это время от голода погибло более одного миллиона человек. После завершения Второй мировой войны проходил Нюрнбергский процесс над нацистскими и фашистскими преступниками.

Представители СССР вынесли обвинение командиру группы немецкой армии «Север», из-за действий которого погибло такое количество мирных жителей блокадного города. По этому обвинению генерал фон Лееб был оправдан. В то время в Женевской конвенции еще не было прописано пункта, по которому запрещалось бы использовать голод в качестве военной стратегии по отношению к мирному населению.

Выжившие в блокадном городе многим обязаны появлению автомагистрали («Дорога жизни») через Ладожское озеро. Именно она позволила разорвать блокадное кольцо, поскольку из-за своего географического положения Ленинград не способен выжить без подвоза продовольствия.

Работала автодорога с осени 1941 по весну 1943 года. Ее назначение состояло в связи блокадного Ленинграда (Санкт-Петербург) со страной. Официально она называлась военно-автомобильной дорогой № 101.

С сентября 1941 года советские войска вместе с гражданским населением были окружены немецкими и финскими войсками. Город не был готов к блокаде и не имел необходимых запасов продовольствия и горючего. Доставлять все необходимое можно было авиацией или через озеро.

«Дорога жизни» через Ладожское озеро позволила эвакуировать часть населения и частично обеспечить выживших людей продовольствием.

Грузоперевозки по льду

С октября 1941 года началось исследование для строительства трассы через Ладожское озеро, зимой оно покрывалось льдом. После предварительных расчетов с ноября началось строительство. Предполагалось, что ширина трассы будет составлять 10 метров, чтобы машины могли двигаться одновременно в оба направления. Каждые 5-7 километров сооружались специальные пункты для обогрева.

Направление дороги выбиралось исходя из наличия прочного ледового покрова. Он должен был выдерживать большие грузы. Основным видом транспорта стал ГАЗ-АА, называемый в народе «полуторкой». С целью предотвращения массовых провалов под лед между машинами должно было быть расстояние не менее 100 метров. В это же время через озеро прокладывалась железнодорожная ветка.

Созданная «Дорога жизни» (Ленинград) проходила недалеко от линии фронта, она требовала охраны, которую обеспечивали воинские подразделения.

Ледовый участок дороги имел две оборонительные полосы, созданные с помощью деревянных срубов, мешков с песком, которые промораживались льдом.

Каждые один-два километра были установлены зенитные пулеметы, а каждые три километра – орудия малокалиберной артиллерии. С воздуха магистраль защищали шесть истребительных авиаполков.

За первую зиму блокады по «Дороге жизни» было эвакуировано более 500 тысяч жителей и доставлено около 250 тысяч тонн продовольствия. В основном это была мука, зерно, крупы, мясопродукты, жиры, овощи, орехи, сухофрукты, витамин С. Работа ледовой дороги продолжилась зимой 1942-1943 года.

Грузоперевозки по воде

С таянием льда дорога через Ладожское озеро не прекратила свое существование. С весны 1942 года перевозка по льду сменилась навигацией по воде. Однако из-за того, что лед все еще оставался на некоторых участках, перерыв между поставками через озеро составил целый месяц. В апреле по льду провезти груз уже было невозможно, а по воде баржи смогли пойти лишь с конца мая.

Руководству страны необходимо было проводить работы по восстановлению поврежденных судов. В рабочем состоянии было не более 15 барж. Приняли решение строить баржи на месте. Площадкой для работ стал целлюлозно-бумажный комбинат в Сясьстрое. Одновременно с этим в самом Ленинграде началось строительство металлических судов, которые перевозились для окончательной сборки по железной дороге.

Охраной пути занимались зенитно-артиллерийские дивизии, истребительские авиаполки. Им пришлось сражаться с силами немецко-финно-итальянской флотилии.

За 1942 год по воде было эвакуировано около 400 тысяч жителей, доставлено продовольствия на 350 тысяч тонн. При этом в город было доставлено 290 тысяч военнослужащих. Помимо продуктов и нефтепродуктов в город был доставлен крупный рогатый скот и лошади.

С апреля 1943 года продолжились грузоперевозки через озеро. Хотя их количество уменьшилось, поскольку значительную часть грузов уже перевозили по железной дороге, пущенной с 1942 года.

Была ли «Дорога жизни» (Ленинград) одна?

Официальной трассой считается путь от Кокорева до Кобоны по озеру. Эта нить связывала многомиллионный город со страной. Такая информация размещена в учебниках и маршрутных листах для туристов. Однако встречаются данные, по которым «Дорога жизни» через Ладожское озеро проходила по другому пути. О существовании других линий для перевозок свидетельствуют многие факты.

Несоответствие в вычислениях

Подтверждением существования нескольких дорог являются несложные вычисления. Так за первую зиму блокады автодорога работала 150 дней. Официально было переправлено около 350 тысячи тонн грузов. Получается, что за сутки в Ленинград доставлялось 2400 тонн.

Перевозили груз «полуторки», в кузов которых можно было загрузить полторы тонны. Еще полтонны можно было прицепить на сани. То есть за рейс одна груженая до отказа машина могла перевести две тонны. Каждые сутки дорогу пересекали 1200 полностью загруженных «полуторок». При этом они должны были двигаться в обе стороны.

Лед мог бы не выдержать такого натиска. Тем более что помимо грузовиков по трассе курсировали и автобусы, которые вывезли за эти 150 дней около полумиллиона мирных жителей. Также по Ладоге перевозились танки, с которых снимали оружейные башни для облегчения веса. Едва ли одна блокадная «Дорога жизни» выдержала бы подобные нагрузки, тем более что в качестве дороги выступал лед.

Загадка затонувших грузовиков

За время перевозок под лед ушло около тысячи автомобилей. Многие из них и сегодня находятся под водой. Когда вода в озере особенно прозрачная, летчики фиксируют визуально очертания грузовиков. Находятся они не всегда на маршруте официальной трассы. Некоторые из них расположены за сотни километров от известной всем «Дороги жизни».

Существуют документы, из которых становится ясно, что некоторые водители отходили от маршрута, чтобы нажиться на перевозке и отсыпать часть груза. Однако таких случаев было не так много, а грузовиков, затонувших вдали от трассы, было много сотен. Так что вопрос о том, обеспечивало ли Ленинград Ладожское озеро только за счет одной дороги, довольно спорный.

Причины существования нескольких трасс

Официальная автодорога («Дорога жизни» через Ладожское озеро) № 101 Кокорево -Кобона, безусловно, существовала и действовала. Однако вычисления и местоположение многих затонувших грузовиков говорят о том, что она не могла быть единственной.

Все карты и документы по этому делу долгое время были засекречены и хранятся в специальных архивах. Возможно, такая секретность обусловлена стремлением не раскрывать всех путей в случае очередной войны.

Причины, по которым могло существовать несколько трасс:

  • Опасность со стороны немецкой авиации. Подавляющее превосходство немецкой авиации зимой 1941 года было неоспоримым. Обозначив дорогу через озеро, фашисты регулярно ее бомбили. Чтобы минимизировать потери от авианалетов, необходимо было менять маршрут. Первые линии прокладывались ближе к берегам озера, но по мере того как укреплялся лед, маршрут проводили ближе к его центру.
  • Лед не выдерживал постоянной нагрузки. Очевидцы тех лет свидетельствуют, что по дороге могло пройти только 60-70 автомобилей. Далее лед начинал трескаться, для его восстановления требовалось время. Значит, движение должно было переходить на новый путь. Иначе Ленинград не смог бы получать такое количество грузов.

Создание железнодорожной линии

С большими грузоперевозками в состоянии могла справиться только железная дорога. К 1942 году на восточном берегу озера была подведена линия. Это позволило увеличить грузоперевозки. Благодаря всем перечисленным способам блокада Ленинграда была частично снята.

Память о разорванном кольце блокады

Для поддержания работоспособности ледового покрытия были задействованы сотни тысяч людей. Они жили на льду, заливая возникающие трещины, строя деревянные настилы. Подвиг этих людей, как и самих водителей, сложно оценить по-настоящему. Ценой жизней многих из них была снята блокада. Ладожское озеро стало тем выходом, который позволил разорвать кольцо смерти для многих мирных жителей.

Вдоль сухопутного участка от Ленинграда до Ладоги расположены памятники, которые посвящены «Дороге жизни». Все они входят в мемориал «Зеленый пояс Славы», который простирается на многие километры. Мемориал состоит из семи монументов, 46 памятных столбов по шоссе, 56 столбов по железной дороге.

Наиболее запоминающимися являются памятники на 40 и 103 километрах шоссе. Первым является мемориал «Разорванное кольцо» (архитектор Филиппов В. Г.

), который символизирует разрыв блокадного кольца, сформированного немецко-финскими войсками над Ленинградом с осени 1941 года. На 103 километре стоит памятник «Легендарная полуторка» (архитектор Левенков А. Д.

). Он изображает машину, которая едет, вырываясь изо льда.

Источник: http://fb.ru/article/187735/doroga-jizni-cherez-ladojskoe-ozero-istoricheskie-faktyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.