Проба Манту и БЦЖ

Содержание

Манту перед БЦЖ: когда делают, в чем разница и можно ли делать?

Проба Манту и БЦЖ

Нередко среди молодых мам можно встретить сопротивление тому, чтобы их ребенку проводили пробу Манту, аргументируя это тем, что ребенку уже была сделана в роддоме БЦЖ против туберкулеза.

Попробуем разобраться, проба Манту – это прививка или нет? Зачем она нужна, и стоит ли ее выполнять? Как она связана с БЦЖ? Почему столько людей являются ее противниками? В этой статье описана процедура проведения Манту пред прививкой БЦЖ, сочетаемость вакцин, возможные последствия и распространенные заблуждения относительно этой процедуры.

Цель пробы Манту, проведенной перед БЦЖ

Реакция Манту, или проба Манту – это медикаментозная проба для оценки наличия в организме туберкулиновой палочки – возбудителя туберкулеза. Эта процедура тесно связана с вакцинацией БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, ослабленный штамм туберкулеза) – прививкой против туберкулеза, которую делают в течение первой недели жизни в родильном доме, и затем повторяют дважды в школьном возрасте.

В отличие от БЦЖ, пробу Манту делают много раз в течение жизни, в том числе и перед противотуберкулезной прививкой.

Манту перед БЦЖ необходимо сделать для того, чтобы убедиться в отсутствии бациллы в организме ребенка и не инфицировать его при вакцинации.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина (неживые бактерии туберкулеза). Иммунитет организма, борясь с введенными микроорганизмами, дает реакцию, которая выражается в увеличении размеров пятна на месте инъекции. По размерам покраснения медицинский работник делает вывод о наличии возбудителя в организме.

Существует  мнение, что если организм ребенка ослаблен, то можно заразиться туберкулезом при пробе Манту — это неверно. В отличие от БЦЖ, где в организм вводится ослабленный штамм, при реакции Манту вообще не вводится живых бактерий в организм.

Ложное впечатление об инфицировании может сложиться у человека без медицинского образования в связи с тем, что при нарушении сроков проведения реакции Манту (сразу после болезни или вакцинации) она может быть неадекватно больших размеров, что затрудняет ее качественную интерпретацию.

Детям, по какой-либо причине не получившим вакцину БЦЖ, реакцию Манту проводят дважды в год. Это тоже встречает сопротивление у родителей, считающих Манту прививкой.

Манту и БЦЖ – разные вещи, и, если у ребенка не сформировался иммунитет против туберкулеза ввиду отсутствия вакцинации, необходимо регулярно делать Манту, чтобы держать под контролем наличие возбудителей туберкулеза в организме.

Через сколько времени стоит проводить Манту? К сожалению, российские реалии таковы, что Манту необходимо проводить с настойчивой регулярностью из-за превышения эпидпорога по туберкулезу в некоторых регионах.

Не привитые от туберкулеза дети, особенно в первые годы жизни, подвергаются опасности заражения при любых бытовых контактах, т.к. только 5-10% носителей возбудителя туберкулеза больны и имеют выраженные симптомы.

к оглавлению ↑

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Разберем по порядку часто возникающие вопросы о связи реакции Манту и прививкой БЦЖ. Как, когда и в каких случаях они должны, а в каких – не должны сочетаться, и зачем это нужно.

Первый и наиболее часто задаваемый вопрос – можно ли делать Манту, если нет БЦЖ? Ответ: Манту можно и нужно делать, если у ребенка не было вакцинации против туберкулеза. Детям без БЦЖ реакция Манту проводится в два раза чаще, чем привитым – дважды в год.

Это делается для того, чтобы контролировать и своевременно выявлять инфицирование.

Кроме того, дважды в год Манту делают тем детям, которые не могут прививаться от туберкулеза по медицинским показаниям – при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, астме, онкологических заболеваниях и других заболеваниях, предполагающих терапию для искусственного снижения иммунитета. Манту без БЦЖ не может стать причиной инфицирования туберкулезом.

Другой вопрос – в какой последовательности нужно делать БЦЖ и Манту. Манту делают непосредственно перед БЦЖ, вакцину можно вводить сразу после интерпретации результатов.

Затем (если БЦЖ сделано в роддоме) Манту повторяют через год. Старшим детям, и детям с противопоказаниями от БЦЖ Манту делают дважды в год в течение жизни или до снятия противопоказаний и последующей вакцинации.

Менее чем через год Манту после БЦЖ не делают, т.к. адекватная интерпретация будет затруднена из-за процесса выработки иммунитета.

Касательно других прививок Манту лучше делать не менее чем через месяц после вакцинации по той же причине.

В инструкции к некоторым вакцинам (например, против кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика, т.е. проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после вакцинации.

При какой реакции Манту можно делать БЦЖ? Положительной проба считается, если папула в месте введения вакцины увеличена в размерах. Это означает, что в организме обнаружен возбудитель туберкулеза. В этом случае вакцинацию БЦЖ не проводят, ребенка обследуют дополнительно и начинают лечение туберкулеза.

Если же после Манту пятно осталось в пределах нормы, значит, сразу после снятия результата можно делать прививку БЦЖ.

Последний вопрос, который волнует не только взрослых, но и детей – можно ли мочить место инъекции Манту. Ответ: можно. Манту нельзя чесать, чтобы предотвратить увеличение площади покраснения, а вода никак не сможет исказить результаты пробы, т.к. препарат уже находится под кожей. Нельзя мочить только те пробы, которые делаются накожно – градуированная проба, проба Пирке.

к оглавлению ↑

Другие случаи негативной реакции на пробу Манту

Есть еще некоторые случаи, когда прививка БЦЖ после пробы Манту не делается, а откладывается, пока не будут проведены дополнительные обследования:

  • Бывает так, что на пробу Манту у детей происходит неадекватный иммунный ответ, в результате которого рука опухает, отекает, происходит сильное воспаление. Это аллергия на туберкулин. Если такое произошло однажды, следует убедиться в отсутствии возбудителей туберкулеза, сделать анализ крови и флюорографию.Отказываться от проведений дальнейших проб Манту не следует, но за 3-4 дня до ожидаемой инъекции нужно давать ребенку антигистаминные препараты, препятствующие аллергической реакции. Конкретный препарат и схему применения нужно обсудить с лечащим врачом. Нежелательно проводить пробу в период сезонных обострений аллергии.
  • Если после пробы Манту у ребенка поднялась температура, то это не вызвано самой пробой. Необходимо искать причину повышенной температуры – инфекцию или воспалительный процесс. Однако если ребенок заболел до пробы, то проводить ее не стоит до полного выздоровления, т.к. это может повлиять на результаты реакции.
  • Как понять, если медицинский работник после снятия показаний ставит «вираж туберкулиновой пробы»? В большинстве случаев это означает инфицирование туберкулезом в течение последнего года (между предыдущей и настоящей пробой).Однако не стоит паниковать – необходимо проверить отсутствие аллергических реакций и соблюдение сроков пробы относительно других вакцинаций. «Виражом» называют следующие ситуации:
    • первое появление положительной (более 5 мм) реакции;
    • разница между нынешней и предыдущей пробой более чем в 6 мм;
    • диаметр реакции более 17 мм;
    • диаметр более 12 мм через 4 года после БЦЖ-вакцинации.
  • Кроме того, если Манту проводится дважды в год, возможно возникновение бустерного эффекта – т.е. накопления ответной иммунной реакции. Также возможны дефекты в выполнении процедуры – например, слишком глубокий прокол, подкожное введение вместо внутрикожного.
  • Помимо этого, возможна ложноотрицательная реакция Манту. Если папулы (уплотнения на месте инъекции) не образуется, это может означать не только отсутствие возбудителей, но и оговоренные ранее противопоказания к проведению пробы.

    Отсутствие реакции спустя три дня может быть обусловлено приемом глюкокортикоидных препаратов (например, во время обострения бронхиальной астмы) или специфических гормональных препаратов при сахарном диабете. Кроме того, такие процедуры, как химиотерапия при лечении онкологических заболеваниях, и другие недавно перенесенные болезни могут повлиять на отсутствие реакции Манту.

  • Итак, выполняя пробу Манту перед прививкой БЦЖ можно вовремя определить заболевание и избежать серьезного вреда, который может нанести БЦЖ уже инфицированному организму.

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

    Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/tuberkulez/mantu/pered-bczh-delayut-mantu.html

Бцж и манту

Проба Манту и БЦЖ
План статьи: 1. В чём разница между бцж и пробой манту 2. Когда делается БЦЖ и реакция Манту 3. Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ 4. Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ 5.

Обязательно ли ставить Бцж и манту?

Бцж и манту являются добровольно-обязательными мерами профилактики туберкулёза, который является очень заразной болезнью, повсеместно распространённой в окружающей среде.

Однако, не многие могут разобраться с большим количеством проставляемых ребёнку прививок, не понимают в чём разница между Бцж и манту, а также не знают их истинное предназначение.

В чём разница между бцж и пробой манту

БЦЖ является противотуберкулёзной прививкой, изготовленной из живых ослабленных  микобактерий туберкулёза.

Только она состоит не из опаснейших палочек Коха, а из ближайшего их родственника – бактерий бычьего или коровьего туберкулёза, которым болеют как животные, так сами люди.

Это более слабая инфекция, которая не вызывает вреда при вакцинации, но при этом помогает выработать определённый иммунитет.

БЦЖ не является прививкой в обычном понимании, когда её постановка предохраняет от заболевания. Постановка БЦЖ может предохранить только детей, когда иммунитет после постановки более сильный, но, увы, не полностью.

Главное предназначение прививки от туберкулёза – препятствование распространению инфекции от одного человека к другому.

Если заболевший туберкулёзом был вовремя вакцинирован, то вероятность преобразования его в открытую форму намного уменьшается, а также болезнь протекает более щадящее для организма и вызывает меньше опасных осложнений.

Открытая или закрытая форма туберкулёза различаются способностью больного заражать окружающих.

При закрытой форме больной болеет, но почти не распространяет бациллы вокруг себя, а при открытой, развивающейся на более поздних стадиях, начинает активно инфицировать окружающих.

Так что, можно сказать, что прививка от туберкулёза предохраняет не человека от окружающих, а окружающих от него на случай болезни.

Манту, вообще, никаким боком не относится к прививкам, а является методом профилактической диагностики заболеваемости туберкулёзом на ранних стадиях. Это нужно для того, чтобы узнавать о заболевании до появления первых симптомов, которые у этой коварной болезни обычно отсутствуют до тех пор, пока она не перейдёт в острую форму.

Манту является туберкулиновой пробой, то есть содержит бактериальный материал туберкулёза в убитом виде. Состав вакцины содержит как целые бактерии, так их белковые составляющие.

Вакцина вводится подкожно и через 3-4 дня оценивается её результат по местной аллергической реакции, которая представляет собой папулу (уплотнение или припухлость), а также покраснение.

Манту реагирует не только на активную форму туберкулёза, то есть спящую, а на любые родственные бактерии, к которым относятся бактерии бычьего туберкулёза, введённые с вакциной, т.е. БЦЖ. Назначение этой пробы не выявить заболевание, а определить склонность человека к нему и вероятность заболеваемости при встрече с активной формой этой инфекции.

При положительной реакции Манту, начинается обследование и мониторинг пациента на предмет его здоровья, а также проводятся меры по укреплению иммунитета.

Сегодня этот довольно неточный метод диагностики, который просуществовал аж с 1891 года уже устарел.

Только недавно в 2008 году удалось открыть более совершенный метод диагностики Диаскинтест, который тоже, имея свои недостатки, идеально дополняет реакцию Манту: вместе они дают замечательный точный результат.

Когда делается БЦЖ и реакция Манту

Прививка от туберкулёза впервые проставляется всем малышам ещё в роддоме на 3 или 4 день жизни с последующей ревакцинаций в 7, если потребуется, в 14 лет. Приобретённого от него иммунитета хватает для определённой защиты ребёнка на 5 лет, поэтому она предохраняет только детей да и то не полностью, а лишь частично.

Если малыш родился с проблемами со здоровьем, то вакцинацию откладывают до момента его выздоровления и первая прививка может быть поставлено в 2, 3 месяца или позже. То же самое касается проведения ревакцинации.

Манту обычно ставят с шестимесячного возраста, но если при рождении у ребёнка не проставлена прививка от туберкулёза, то Манту проводят перед первой вакцинацией в любом возрасте.

С 2009 года проба Манту проводится с 12 месяцев и повторяется раз в год, если ребёнок здоров, а также привит против микобактерий-возбудителей.

Раз в полгода ставиться только не привитым детям или при наличии заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ

Учитывая, что при нормальном состоянии ребёнка и правильной вакцинации первое БЦЖ ставится в роддоме, а первое Манту только в годовалом возрасте, то Манту правильно ставить после прививки. Однако, есть случаи, когда она проводится до вакцинации. Это производится, если ребёнок не был вовремя привит, а перед первой прививкой необходимо убедиться, что он не успел уже заразиться.

Интервал между Бцж и манту не менее месяца, но может быть больше по индивидуальным показаниям.

Реакция Манту после БЦЖ в идеале должна быть положительной, что свидетельствует не об инфицировании, а о приобретённом иммунитете от туберкулёза. Отрицательная Манту после БЦЖ говорит о полном отсутствии защиты организма от этой болезни.

Положительный результат может говорить об инфицировании только в случае слишком явной реакции, которая держится длительное время, при этом это не означает, что ребёнок болеет активной формой туберкулёза, возможно, у него в организме есть спящие бактерии или бактерии, относящиеся к группе микобактерий – родственников туберкулёза.

Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ

Многие переживают, если нет прививки БЦЖ, то можно ли делать Манту. Да, делать это можно, а также нужно, при этом туберкулиновая проба проводится в два раза чаще: раз в 6 месяцев и начиная с полугодовалого возраста.

Также Манту перед БЦЖ проводится перед первой вакцинацией, если она не была поставлена в роддоме и перед ревакцинацией в 7 и 4 лет. При этом её результат должен быть отрицательным.

Манту без БЦЖ показывает более точный положительный результат, а вернее, при положительном результате без БЦЖ больше вероятности, что человек инфицирован палочкой Коха.

Обязательно ли ставить Бцж и манту?

БЦЖ и реакция Манту раньше ставились всем подряд принудительно. Теперь все прививки считаются добровольными, а родителю можно подписать от них отказ.

Однако на практике, отказ от вакцинации может привести к довольно большой нервотрёпке: врачи обязаны выполнять норму по вакцинации своего участка, поэтому пытаются насильно требовать постановку прививок, хотя не имеют на это законного права.

Кроме того, отсутствие прививок может послужить поводом, чтобы не принимать ребёнка в детские учреждения, что также является незаконным.

Если у ребёнка нет прививки от туберкулёза, то он не ограничивается в своих правах на посещение детских учреждений, а вот Манту является методом обследования, а не прививкой, поэтому при поступлении в детские учреждения её могут заставить сделать и имеют право отказать при её отсутствии, оперируя на возможное инфицирование ребёнка туберкулёзом.

В последнее время среди научных медицинских работников ведутся активные споры на тему необходимости прививания от туберкулёза при помощи БЦЖ.

Эти сомнения основаны на слишком маленьком эффекте защиты при огромном количестве возможных рисков для здоровья ребёнка от неправильного применения или изготовления вакцины.

Данные споры пока не привили ни к чему определённому, поэтому каждый родитель должен решать для себя сам, чего он желает своему малышу меньше: вероятных осложнений или вероятного заражения.

Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/bczh-i-proba-mantu.html

Манту и БЦЖ: взаимосвязь, можно ли делать манту без БЦЖ?

Проба Манту и БЦЖ

Не все знают, что Манту и БЦЖ – это две взаимосвязанные процедуры, направленные на защиту организма ребенка от такого опасного заболевания, как туберкулез. Вакцинация БЦЖ делается грудничку еще в роддоме.

В последующее время, чтобы иметь представление о том, в каком состоянии находится иммунитет ребенка по отношению к туберкулезной палочке, ставится реакция Манту. И уже на ее результате делается ревакцинация.

Более подробно, что такое БЦЖ и Манту, кому и как их делают, разберем далее в этой статье.

Чем БЦЖ отличается от Манту?

Для проведения прививки БЦЖ используется штамм ослабленной бактерии туберкулеза. Ее предварительно выращивают на специальной жидкой среде. Она не представляет опасности для организма, но ее попадание в кровь человека способствует активной выработке антител, способных бороться с активной туберкулезной палочкой. Это защищает человека от туберкулеза на протяжении долгих лет жизни.

БЦЖ проводится два раза в обязательном порядке – вакцинация и ревакцинация. Первый раз в роддоме, второй раз в семь лет. Еще через семь лет, при наличии показаний, проводится повторная ревакцинация.

Для реакции Манту используется туберкулин. Его получают на основе питательной среды, которая остается после выращивания туберкулезной бактерии. Вводится для того, чтобы определить, как будет реагировать организм. При отрицательной Манту можно делать вывод, что антител в крови мало, и надо еще раз делать БЦЖ.

Из сказанного выше понятно, что обе эти процедуры взаимосвязаны. Ни первая, ни вторая не могут привести к заболеванию туберкулезом. Они обе безопасны, но имеют противопоказания. За этим нужно следить, чтобы избежать осложнений.

Можно ли делать Манту не привитому человеку?

В последнее время участились случаи, когда матери в роддоме отказываются делать вакцину от туберкулеза. На это могут быть разные причины, например, недоверие к прививкам. Как правило, у таких мамочек впоследствии возникают проблемы с приемом ребенка в детский сад и рано или поздно, им приходится прибегать к прививкам. Потому что, если нет БЦЖ, ребенка в садик не примут.

Но есть случаи, когда первую БЦЖ нельзя ставить. К ним относятся:

  1. тяжелые роды, в результате которых ребенок получил травму;
  2. очень низкая масса тела ребенка;
  3. недоношенность;
  4. врожденные пороки.

В таких случаях медики сами отказываются делать прививку в раннем возрасте и предлагают перенести ее на более позднее время. Но для того, чтобы ее сделать, нужно определить, нет ли уже в организме заражения палочкой Коха. Для этой цели делают Манту. И лишь на основании результатов решают, можно ли делать БЦЖ.

Таким образом, на вопрос, можно ли делать Манту не привитому человеку, следует сказать, что не только можно, но и обязательно нужно. В противном случае прививка не принесет пользы, а наоборот, может дать осложнение.

Когда после БЦЖ можно делать Манту?

Как уже было сказано, туберкулиновая проба в раннем возрасте делается для того, чтобы определить, выработал ли организм ребенка антитела к микобактерии. А это происходит после того, как была сделана прививка от туберкулеза.

Но это не происходит быстро, для этого необходимо, чтобы прошло некоторое время. Поэтому нет никакого смысла ставить Манту сразу после прививки. Для этого установлен срок в один год. Если делать раньше, результат не будет правильным.

То же самое можно сказать и при ревакцинации. Если прививка хорошо прижилась, в течение года она оправдает свое предназначение. Разница между Манту перед БЦЖ и после нее будет определять результат.

При удачной прививке на ее месте остается рубчик, который сопровождает человека всю жизнь. Если он не образовался, значит, прививка не прижилась. Причиной этому может быть ослабление организма, в результате чего он не смог выработать антитела и справится со своей задачей. В дальнейшем, проба делается каждый год регулярно, для контроля иммунитета на микобактерии.

Через сколько после Манту можно делать БЦЖ?

Как правило, это касается ревакцинации или поздней БЦЖ. Перед прививкой в роддоме Манту не делается.

Ввиду того, что проба ставится еще и для того, чтобы определить, показано ли человеку БЦЖ, после реакции не следует пропускать много времени. Но и спешить нельзя, пока не будет определен результат. Он известен уже на третий день, и тогда же назначается БЦЖ.

Обычно, прививку делают в определенный день, и на процедуру приглашают сразу нескольких детей. Некоторые прививки выпускаются во флаконах по несколько доз, и вскрытый флакон нужно сразу использовать. Поэтому надо, чтобы было много пациентов.

БЦЖ к ним не относится, препарат выпускается в одноразовой дозе и разводится непосредственно перед применением. Но так как прививка является плановой, то и делают ее всем детям определенного возраста одновременно, согласно календарю прививок.

 Но если ребенок часто болеет и сложно выбрать время, когда он абсолютно здоров, врач может назначить прививку БЦЖ-М. У нее тот же состав, но она наполовину слабее. Ее также рекомендуют:

  1. недоношенным детям;
  2. новорожденным, плохо набирающим вес;
  3. хронически больным детям;
  4. малышам с пороками развития.

Как правило, их иммунитет ослаблен, и полноценная прививка может дать осложнения. Но оставлять таких детей без защиты тоже нельзя, поэтому для них создали специальную вакцину.

Когда нельзя проводить БЦЖ?

Прививку не делают в том случае, если проба Манту оказалась положительной или сомнительной. Это указывает на то, что организм борется с инфекцией и уже выработал антитела. Обычно, это происходит в первые годы после первой вакцинации.

Результаты

Как правило, прививку делают всем детям на третий день после пробы. Но только в том случае, если нет противопоказаний. К ним относятся:

  1. Острые респираторно-вирусные инфекции.
  2. Повышение выше нормы температуры тела.
  3. Возникновение кожных заболеваний.
  4. Аллергические реакции.
  5. Недавнее переливание крови.

При таких симптомах БЦЖ после Манту не делают, а назначают лечение. Как только наступит улучшение состояния или выздоровление, сразу рекомендуется прививка.

В норме, после первой вакцинации, проба Манту дает хорошо выраженный положительный результат. Со временем, с каждым годом реакция ослабевает. И к седьмому году она становится отрицательной, что является признаком того, что необходима ревакцинация. То же самое происходит после второй прививки, но не всегда. Бывает, что вторая ревакцинация не требуется.

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что Манту и БЦЖ тесно связаны между собой. Прививка ставится в детском возрасте, и то, сколько раз ее ребенок получит, напрямую зависит от результатов реакции Манту. Проба является своеобразным определителем состояния иммунитета к данной инфекции. Многолетняя практика доказала, что такое сочетание процедур является достаточно продуктивным.

К сожалению, сегодняшние СМИ предоставляют очень много противоречивой информации не в пользу прививок. И в последнее время стало модным отказываться от Манту. Ни к чему хорошему это не приводит. Это происходит от неграмотности некоторых родителей и нежелания прислушаться к докторам. Большинство же медиков выступают за всеобщую вакцинацию и здоровое общество.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/mantu-i-btszh.html

Проба Манту и БЦЖ – два метода против одной болезни

Проба Манту и БЦЖ

Своевременное выявление возбудителя туберкулеза в организме играет важную роль в лечении и предупреждении заболевания.

Чтобы определить наличие микобактерии (палочки Коха) у детей, используются два метода – прививка БЦЖ и реакция Манту. Для проведения этих процедур применяются вакцины на основе ослабленных бактерий-возбудителей недуга или их компонентов, но порядок и сроки проведения у инъекций значительно отличаются друг от друга.

ontakte

Odnoklassniki

У каждой из названных инъекций есть свои особенности. БЦЖ — вакцинация против туберкулеза, которая проводится выращенным в искусственных условиях штаммом из ослабленной туберкулезной палочки коровы.

Цель прививки заключается не в предупреждении заражения, а в профилактике перетекания скрытой инфекции в открытое заболевание.

БЦЖ защищает организм от тяжелых форм недуга и осложнений, которые он влечет за собой: туберкулезный менингит, внелегочный туберкулез (костей, суставов и т. д.), опасные формы заражения легких. Вакцина вводится внутрикожно в предплечье между его средней и верхней третью.

Манту представляет собой туберкулиновую пробу, направленную на выявление специфического иммунитета к возбудителям туберкулеза.

Специальное вещество, которое вводят под кожу человека, вызывает на кожных покровах аллергическую реакцию, свидетельствующую о наличии или отсутствии в организме антител к микобактериям.

Проба ставится внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья специальным шприцем.

Разница между БЦЖ и Манту состоит в том, что БЦЖ является прививкой, которая входит в график Министерства здравоохранения и проводится новорожденным еще в роддоме, а Манту — проба для выявления противотуберкулезного иммунитета. В норме БЦЖ проводят 1—3 раза за всю жизнь, а Манту рекомендуется ставить как минимум раз в год вне зависимости от того, делалась ли ребенку противотуберкулезная вакцинация или нет.

Справка. Несмотря на то что препараты, использующиеся для проведения Манту и БЦЖ, достаточно активны, они не несут никакой опасности для здоровья человека и не способны вызвать туберкулез.

Проба перед прививкой. Фотографии реакции

Вакцинация БЦЖ — первая в календаре прививок, проводится на 3—7 сутки после появления ребенка на свет. Какие существуют противопоказания для ее проведения?

  • недоношенность (вес до 2,5 кг);
  • инфекции и всевозможные недуги в стадии обострения;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-септические процессы;
  • поражения нервной системы;
  • обширные поражения кожных покровов;
  • первичные нарушения работы иммунной системы;
  • лучевая терапия;
  • наличие туберкулеза у членов семьи;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Если по причине одного из вышеперечисленных факторов ребенок остался без вакцинации, прививку делают позже, обычно по достижении двухмесячного возраста. В данном случае перед БЦЖ обязательно проводится проба Манту — для того, чтобы убедиться в отсутствии заражения. Положительная реакция свидетельствует об инфицировании организма туберкулезом.

Фото 1. Положительная реакция Манту отмечается при наличии папулы любого размера.

А при отрицательной малышу проводится вакцинация БЦЖ для профилактики последующего заражения. Интервал между Манту и БЦЖ должен составлять не менее 3 дней, но не более двух недель.

Фото 2. Отрицательная реакция Мату – при полном отсутствии папулы, на руке только след от укола.

При наличии абсолютных противопоказаний к БЦЖ, ребенку необходимо несколько раз в год проводить пробу Манту, а иногда профилактическое лечение специальными препаратами.

Важно! К абсолютным противопоказаниям к прививке БЦЖ относится наличие у ребенка тяжелых форм иммунодефицита (при ВИЧ-инфекции), а также тяжелые осложнения после вакцинации у членов семьи.

Вам также будет интересно:

Проба после введения вакцины. Какие есть правила и особенности?

Проба Манту проводится для того, чтобы удостовериться, что вакцина прижилась, и антитела к туберкулезу образовались. Сколько времени на это потребуется? Первую пробу проводят через 12 месяцев после рождения (раньше ее делать нет смысла, так как реакция может дать недостоверные результаты). Оптимальный вариант — положительный ответ организма в рамках нормы.

Отрицательная реакция (отсутствие поствакционного рубца) говорит о том, что иммунитет к туберкулезу не выработался или вакцинация прошла с нарушениями технологии. В таких ситуациях прививку делают повторно; если же для проведения процедуры существуют противопоказания, пробу Манту ребенку проводят не раз, а два раза в год, чтобы избежать инфицирования организма.

Справка. В норме у ребенка, привитого вакциной БЦЖ по графику, реакция Манту в первые 4—5 лет положительная (папула или покраснение от 5 до 17 мм в диаметре).

Когда делают противотуберкулезные инъекции?

Существуют общие графики проведения БЦЖ и Манту, утвержденные Министерством здравоохранения, но при наличии определенных факторов вакцинации могут проводиться с опережением или отставанием от графика. В норме схема проведения противотуберкулезной вакцинации выглядит следующим образом:

  • первая прививка — 4—7 день жизни;
  • вторая прививка — 7 лет (при необходимости);
  • третья прививка — 14 лет (при необходимости).

В случаях, когда вакцинация от туберкулеза не была проведена в роддоме, ее делают как можно раньше, а ревакцинацию — согласно графику при отсутствии противопоказаний.

В их число входят инфицирование туберкулезом, положительный ответ на пробу Манту, серьезные постпрививочные осложнения в анамнезе и злокачественные новообразования.

Ревакцинация (повторная прививка) делается только в том случае, если ребенок живет в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, а также при наличии в семье инфицированных больных.

Фото 3. При контактах с инфицированными больными следует принимать меры предосторожности, например, носить защитные повязки.

Через сколько лет должна быть следующая?

Чтобы оценить состояние постпрививочного иммунитета, каждый год детям проводится проба Манту. Дважды в год (иногда чаще) данную пробу проводят в особенных случаях:

  • если ребенок без прививки БЦЖ по медицинским показаниям или из-за отказа родителей от вакцинации;
  • при сахарном диабете, язвенной болезни, системных заболеваниях и ВИЧ-инфекции;
  • при хронических неспецифических недугах (бронхит, тонзиллит, пневмония);
  • при субфебрилитете невыясненной этиологии.

Если организм ребенка дает неспецифическую реакцию на введение туберкулина, или в его окружении есть инфицированные больные, количество проб Манту может увеличиваться в зависимости от результатов анализов и исследований. При наличии противопоказаний к БЦЖ и Манту прививка откладывается и будет сделана, когда исчезнут клинические симптомы (в среднем через месяц).

Профилактические прививки, которые входят в график Министерства здравоохранения, способны повлиять на чувствительность организма к туберкулину, поэтому в один день с подобными препаратами остальные вакцины не вводятся; с момента проведения БЦЖ до введения другого препарата должно пройти 30—45 суток.

Пробу Манту необходимо планировать не ранее, чем через месяц после прививки; если же вакцинацию нужно провести не раньше туберкулиновой пробы, сроки будут зависеть от реакции организма. Если иммунный ответ на пробу Манту в пределах нормы, прививки можно делать сразу после оценки результатов, а при наличии неспецифической реакции вакцинацию откладывают на 6 месяцев.

Внимание! При любом отклонении от общепринятого графика прививок перед проведением БЦЖ или Манту нужно пройти врачебный осмотр и сдать анализы, чтобы определить готовность организма ребенка к подобным процедурам.

Можно ли прививаться не по графику. А если нет, то почему?

Зачем существует график прививок? Дело в том, что препараты на основе возбудителя туберкулеза, как и любое другое медикаментозное средство, могут вызвать ряд побочных эффектов и осложнений таких, как:

  • холодный абсцесс;
  • образование язвы;
  • келоидный рубец;
  • воспаление лимфоузлов;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция.

Чаще всего к развитию осложнений приводит несоблюдение правил введения препарата или его хранения, а также неправильный уход за местом укола.

Чтобы инъекция прошла без последствий для организма, перед прививкой необходимо пройти тщательный врачебный осмотр и убедиться в отсутствии противопоказаний.

В день вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров, а введение препаратов проводится исключительно опытными медицинскими работниками.

Родителям необходимо убедиться, что прививка — качественная вакцина с нормальным сроком годности.

Место, куда был сделан укол, нельзя заклеивать пластырем, заматывать полиэтиленом или смазывать антисептическими препаратами (йодом, перекисью водорода и т. д.).

Гигиенические процедуры после прививки разрешены, но если ребенку проводилась проба Манту, руку необходимо прикрыть полотенцем, чтобы не исказить результат пробы.

Нельзя расчесывать или тереть место введения препарата, выдавливать гной или жидкость из папулы или воздействовать на нее каким-либо способом. При возникновении неблагоприятных реакций организма необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно! Одно из осложнений прививки БЦЖ — генерализованная БЦЖ-инфекция, но развивается она обычно у детей с тяжелыми иммунными нарушениями. Если ребенок здоров, нет вероятности заболеть туберкулезом в какой-либо форме.

Бцж и манту – это не одно и то же

Однако, прививка БЦЖ и проба Манту тесно связаны между собой — они относятся к методам, которые помогают защитить организм от инфицирования туберкулезом и предотвратить серьезные последствия заболевания. Данные методики действуют в комплексе и дополняют друг друга: БЦЖ формирует противотуберкулезный иммунитет, а Манту дает возможность оценить его эффективность и продолжительность.

Противотуберкулезная вакцинация и туберкулиновая проба на сегодняшний день являются наиболее безопасными и действенными методиками массовой профилактики заболевания. Родители должны знать, что они подвергают ребенка риску заражения серьезным и опасным недугом, когда отказываются от введения препаратов.

сюжет из передачи «Детский доктор» расскажет об особенностях БЦЖ и о том, как прививка связана с пробой Манту.

Оцени статью:

Средняя оценка: 3.5 из 5.
Оценили: 2 читателя.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/tehnika-provedeniya/i-mantu/

Манту перед БЦЖ: через сколько после Манту можно делать БЦЖ?

Проба Манту и БЦЖ

Что же следует делать раньше Манту перед БЦЖ или наоборот? В современном мире создано некоторое количество вакцин и препаратов, способных быстро выявить проникнувшего в организм туберкулезного возбудителя. Тем не менее, из всех медикаментов наибольшей популярностью пользуются прививки БЦЖ и пробы Манту.

  • 1 В каких случаях манту делается раньше?
  • 2 О туберкулиновой пробе

В каких случаях манту делается раньше?

Манту и БЦЖ – одни из самых распространенных противотуберкулезных вакцин, отличающихся определенным составом и спектром действия. Этими препаратами удается выявить общее состояние иммунной системы и ее сопротивляемость туберкулезу.

Указанные препараты рекомендуется вводить в определенное время, соответствующее возрасту и состоянию здоровья малыша. Тем не менее, возникают ситуации, когда данный порядок в силу различных причин может быть нарушен.

Манту без БЦЖ довольно распространенная практика вакцинирования детей. Если малыш в силу различных обстоятельств вовремя не был привит вакциной БЦЖ, пробу Манту ему назначают не менее двух раз в год. Для уменьшения риска возникновения форс-мажорных обстоятельств педиатр назначает детям прививки согласно имеющемуся графику.

В больницах принято делать подкожно БЦЖ и отдельно от иных вакцин.

Для этого составляется специальный график прививок, где легко найти свободное время вакцинирования.

При этом соблюдается определенный интервал времени от одной прививки до другой.

Обычно доктор предупреждает родителей о таком вакцинировании, назначая в индивидуальном порядке:

  • время;
  • дату;
  • место проведения.

Во многих поликлиниках для проведения такой процедуры отводится специальный день, когда мамы приходят с детьми именно на прививку. Обычно такой день выпадает на середину недели. Чаще всего такие прививки делают в первой половине дня, но есть и исключения, связанные с большим количеством пациентов.

Перед проведением любой прививки необходимо провести соответствующую подготовку крохи. Это позволяет настроить его психологически на укол и подготовить детский организм к введению ослабленных туберкулезных возбудителей, находящихся в вакцине.

Кстати, для введения любой прививки детский организм должен быть абсолютно здоровым, чтобы болезнетворные агенты не атаковали ослабленный иммунитет. В противном случае не произойдет формирования нужных защитных свойств.

Нередко в назначенное время маленьким пациентам не делают Манту либо БЦЖ, так как они простужены или болеют, поэтому им назначают дату и время повторно.

Желательно, чтобы в таких случаях родители приводили детей на вакцинацию сразу же после выздоровления крохи.

В случае неисполнения крохе и двух месяцев, но при отсутствии у него противопоказаний на состав БЦЖ, педиатр может назначить первым именно введение бациллы Кальметт-Герена, то есть БЦЖ. Нередко такая прививка не сопровождается первоначальным введением Манту либо сдачей некоторых анализов. Данный тест назначается только с рекомендаций лечащего врача.

При достижении крохой двухмесячного возраста БЦЖ делается только после:

  1. Пробы Манту.
  2. Анализа мочи.
  3. Анализа крови.

Проба Манту должна проводиться за три дня до введения в детский организм бациллы Кальметт-Герена. Такая условность позволяет сделать правильную оценку результата проведенной вакцинации.

В случае получения отрицательного результата после Манту, маленькому пациенту назначают введение прививки БЦЖ.

Для получения более правдоподобных результатов о состоянии иммунитета ребенка рекомендуется сделать анализ крови и мочи заранее. Лучше всего за сутки до Манту привести малыша в больницу для сдачи его биоматериала на исследование.

В случае получения плохих результатов анализов, врач всегда принимает решение об отложении прививки БЦЖ, а малышу обязательно назначают необходимое лечение. Спустя некоторое время родителям снова приходится приводить кроху на прививку.

Даже реакция Манту при этом откладывается.

О туберкулиновой пробе

Как уже стало ясно, в большинстве случаев детям раньше делается прививка БЦЖ (в роддоме), и только, потом в 1 год вводится проба Манту. Такой порядок позволяет лучше оценить состояние иммунитета ребенка и не нанести его здоровью существенный урон.

Туберкулиновую пробу (Манту) делают, если нет БЦЖ, при достижении не вакцинированным малышом двух месяцев с момента рождения.

Это наиболее благоприятное время для создания в детском организме необходимого вида защиты. При наличии у грудничка противопоказаний к данной вакцине, ее введение откладывается.

После проведения необходимого обследования и лечения, новорожденному назначают прохождение специальных анализов, на основании которых, педиатр делает заключение о готовности малыша к проведению прививки.

Это позволяет выяснить отсутствие заражения крохи туберкулезной патологией. Именно введение туберкулиновой пробы является самым легким способом указанной проверки.

Подкожное введение Манту проводит только врач либо медицинская сестра. При этом в руку малыша вводится туберкулин, содержащий в своем составе некоторое количество туберкулезных микобактерий.

Сегодня реакция Манту является одной из самых востребованных прививок в мире. Открытие этого метода с последующим апробированием совершил француз – Ш.Манту, еще в 1908г.

Даже сегодня данная методика занимает одно из ведущих мест в мире и является одной из достоверных в плане определения сопротивляемости иммунитета, туберкулезных диагностик.

У р. Манту есть некоторые противопоказания, на основании которых данную вакцину запрещено вводить детям определенных категорий. Это позволяет получить точные данные о состоянии иммунной системы всех детей.

При диагностике полученных результатов большое внимание отводится появлению характерного уплотнения, которое свидетельствует о введенном в кожные слои туберкулине.

В зависимости от разновидности проявившегося уплотнения, а возможно и покраснения доктор ставит диагноз.

Реакция Манту может иметь различный характер, что и говорит о состоянии здоровья пациента.

Основными критериями диагностики являются:

  • отсутствие уплотнения (отрицательная реакция Манту);
  • размер уплотнения не достигает пяти миллиметров (сомнительный характер реакции);
  • размер уплотнения больше пяти миллиметров (положительный характер реакции).

Последняя реакция имеет еще некоторые разделения, которыми обязательно пользуется доктор при определении результатов проделанного теста. Инфицирование малыша туберкулезными микобактериями выявляется при положительной пробе Манту.

Точность полученного результата может искажаться влиянием различных факторов.

Например, одновременное введение с туберкулиновой пробой других прививок всегда приводит к искажению результата на наличие в организме возбудителей туберкулеза.

Кроме этого, негативно отражаются на данном результате, такие факторы, как:

  1. Аллергия.
  2. Различные инфекции.
  3. Вирусы.

Итак, можно сделать выводы. Если у новорожденного нет противопоказаний, то перед выпиской из роддома ему делают БЦЖ. А первая реакция Манту выполняется в 1 год. Если же ребенок не был привит от туберкулеза до 2 месяцев, сначала ставится Манту для исключения инфицирования, только потом делается прививка БЦЖ. А дальше вакцинация проводится согласно графику, соблюдая определенный промежуток.

Источник: http://tuberkulez03.ru/mantu/pered-bczh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть