Прививка БЦЖ, как подготовить ребенка

Содержание

Прививка БЦЖ у новорожденных – состав, подготовка, реакция

Прививка БЦЖ, как подготовить ребенка

Проводя раскопки в Египте, археологи нашли мумию с туберкулезным поражением органов. Из тела, которому исполнилось 2000 лет, удалось выделить жизнеспособную бактерию – возбудитель туберкулеза.

Удивительная жизнеспособность — это одна из причин, по которым туберкулез сложно лечить. Поэтому профилактика недуга в первые дни жизни крайне важна.

Показания к прививке БЦЖ

Туберкулез – это опасное заболевание, вызываемое  микобактериями Mycobacterium tuberculosis complex, или палочка Коха. Когда возбудитель попадает внутрь, поражаются легкие, с меньшей частотой — другие органы. Заболевание имеет условно неблагоприятный прогноз и связано с утратой трудоспособности. Если лечение начато поздно, то больной становится инвалидом, преждевременно умирает.

Бацилла Кальметта — Герена — так расшифровывается аббревиатура БЦЖ. Это вакцина с ослабленной живой туберкулезной палочкой, утратившей вирулентность (способность заражать), которая применяется как активная специфическая профилактика туберкулеза.

Первый раз детей прививают в родильном доме не позже 3–5 дня после рождения. В организме бактерии размножаются и вызывают иммунитет к туберкулезу.

Средство выпускается в форме лиофилизата – белого пористого порошка, иногда с кремовым оттенком, помещенного в стеклянные ампулы.

Бациллы для вакцины БЦЖ высевают на питательную среду и выращивают неделю. Потом культуру выделяют, отфильтровывают, концентрируют, перерабатывают в сухое вещество. В разовой дозе содержится неодинаковое количество клеток. Это зависит от подтипа бактерий и особенностей технологии производства.

В рецептуре БЦЖ присутствует натрия глутамата моногидрат как вспомогательное вещество. Это пищевая добавка Е621, которое используется еще и в пищевых продуктах для усиления вкуса. Химическое соединение встречается в молоке, яйцах, мясе, овощах.

Как растворитель к БЦЖ используют несколько препаратов — стерильную воду, протеинсодержащий, физиологический (хлорида натрия, концентрация 0,9%) раствор. Применяют только тот препарат, который указанный в инструкции производителя, иначе вакцина становится неэффективной.

Есть мнение, что в вакцине присутствуют ядовитые вещества – формалин, фенол, гидроокись алюминия. Однако официально эта информация не подтверждена, поскольку подобные исследования не проводились.

Почему прививают новорожденных?

Такая потребность в прививке возникает из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Туберкулез основная инфекционная причина смертности населения в мире. Согласно данным ВОЗ, 30% землян заражено туберкулезом в латентной (скрытой) форме.

Это означает, что инфицированные пока еще не заболели и не являются распространителями инфекции. Вероятность того, что болезнь перейдет в открытую форму, составляет 10%.

Не все люди знают о том, что у них туберкулез.

Поэтому высок риск, что ребенок столкнется с инфекцией сразу после выписки из роддома.

Однако важно помнить, что прививка не препятствует заражению, но в 70% случаев не допускает перехода скрытой формы в открытую, и в 100% защищает от тяжелого течения и форм туберкулеза, при которых поражаются легкие, мозг, кости, суставы.

С началом практики вакцинации связывают то, что теперь туберкулезный менингит почти не диагностируют.

Можно ли не делать БЦЖ?

Много людей, у которых туберкулез в открытой форме, пользуются общественным транспортом, бывают в парках, кинотеатрах, заведениях общественного питания, рядом с детьми. Поэтому предпочтительнее привить новорожденного ослабленной туберкулезной бактерией, чем организм атакует активная бактерия.

Некоторые страны отменили прививку БЦЖ. Так, в конце 90-х Институтом Р. Коха (Германия) был выпущен бюллетень, в котором отменялась рекомендация БЦЖ.

Среди причин — отсутствие уверенных доказательств эффективности вакцины, возможны угрожающие здоровью и жизни побочные явления.

Но также как один из аргументов отмены БЦЖ приводилась спокойная эпидемиологическая ситуация, чего нельзя сказать про СНГ.

Однако в прибалтийских республиках, Польше, Румынии, Словакии, Великобритании, Ирландии, Венгрии БЦЖ проводят.

Родители имеют право отказаться от прививки, но притом они должны отдавать себе отчет в том, что полностью ответственны за здоровье и жизнь новорожденного.

[wpmfc_short code=»immuniti»]

Как проводят вакцинацию

Прививку БЦЖ делают доношенным грудничкам на 4–6 день от рождения, если у них нет противопоказаний.

Перед набором порошок тщательно разбавляют растворителем.

Кожу в верхней части плеча обрабатывают спиртом (концентрация не менее 70%). Вакцину вводят внутрикожно.

Подготовка к вакцинации

Обычно прививка БЦЖ переносится хорошо без подготовки. Главные подготовительные мероприятия – выявить противопоказания: состояния и болезни, которые вызывают осложнения.

За несколько дней до вакцинации матери не стоит менять рацион, чтобы не вызвать у ребенка пищевой аллергии.

Перед проведением процедуры врач сообщает, какой препарат БЦЖ дают новорожденному и какие побочные реакции, осложнения возможны в будущем, что тогда предпринимают.

Если прививка проводится перед выпиской домой, люди, которые будут окружать новорожденного в дальнейшем, должны быть совершенно здоровы: детский организм в это время ослаблен и подвержен инфекциям.

При наличии больного туберкулезом члена семьи, ребенка выписывают только после изоляции первого.

При симптомах аллергии требуется проконсультироваться с узким специалистом. Он определит, возможна ли прививка БЦЖ, на какой период ее нужно перенести. Иногда врач назначает антигистаминное средство (против аллергии).

В день введения прививки БЦЖ прививаемому новорожденному не вводят другие препараты.

Реакция от вакцинации БЦЖ

Спустя 1,5–2 месяца развивается поствакцинальная реакция.
Нормальными явлениями считаются:

  •   Краснота, которая не переходит на окружающие ткани;
  •   келоидный рубец, когда кожа краснеет и немного выбухает;
  •   гноение и нарыв, если окружающие ткани не повреждены;
  •   припухлость;
  •   зуд.

Сначала у новорожденного на плече появляется беловатый узелок, напоминающий укус комара, а потом небольшой волдырь со светло-желтым наполнением. К 3–4 месяцам кожица лопается, место инъекции покрывается коркой, которая то отпадает, то снова образуется. Со временем там появляется рубец 2–10 мм.

Специальная обработка кожи противомикробными средствами (йодом, мазью и т. д.) только навредит — уничтожит штамм и нарушит реакционный процесс. Если из образовавшейся раны вытекает гной, то сверху кладут стерильный бинт. Запрещено удалять содержимое ранки.

Если нет реакции и следа от проведенной прививки БЦЖ, это говорит о том, что иммунитет к болезни не развился. Это происходит у 5–10% привитых. Еще 2% обладают наследственной устойчивостью к бактериям туберкулеза, и болезнь им не страшна. Характерного следа после прививки у этих людей не бывает.

После прививки редко повышается температура до 38,0 о С.

Вероятные осложнения

После противотуберкулезной прививки БЦЖ у новорожденного возможны такие осложнения:

  • Язва свыше 1 см по ширине. Она образуется при гиперчувствительности к лекарству;
  • холодный абсцесс. Развивается, если БЦЖ вводили не внутрикожно, а подкожно. Проявляется максимум 1,5 месяца спустя после проведенной процедуры;
  • воспаление лимфоузла. Осложнение возникает, когда бактерия-возбудитель попадает в лимфатические узлы новорожденного;
  • келоидный рубец. Такая реакция эпидермиса на БЦЖ является противопоказанием к проведению вакцинации в 7 и 14 лет;
  • генерализированная БЦЖ-инфекция. Возникает при иммунных нарушениях. Возникает с частотой один случай на миллион привитых;
  • остеит (употребляют и другое название — туберкулез кости). Симптомы возникают через 6 месяцев — 2 года вследствие тяжелых иммунных нарушений в детском организме с частотой один случай на 200 тыс. привитых.

Осложнения связывают, в частности, с несоблюдением указаний по применению вакцины БЦЖ, когда ее вводят внутримышечно, подкожно, превышают дозу, прививают детей с противопоказаниями. При развитии осложнений от БЦЖ ребенка направляют для обследования в туберкулезный диспансер.

Вакцинация после БЦЖ

Приобретенный иммунитет против туберкулеза сохраняется, по усредненным показателям, 5 лет. Последующие прививку делают по плану в 7, 14 лет. Дополнительно делают пробы Манту, которыми проверяется иммунитет и эффективность вакцинации.

Отличия БЦЖ–М от БЦЖ

Вакцину БЦЖ-М назначают, когда есть потребность в щадящей иммунизации. Разница между двумя вакцинами в том, что препарат БЦЖ-М содержит половину стандартной дозы бактерии-возбудителя инфекции. Проводится:

  • Если ребенок родился раньше срока весом меньше 2,3 кг или более при восстановлении первоначального веса;
  • вес от 2,3 кг (проводят на втором этапе выхаживания);
  • если не было прививки в роддоме из-за противопоказаний и они сняты.

Прививку БЦЖ-М проводят у всех детей, проживающих на территории с удовлетворительной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу,

Противопоказания к прививке

Вакцинацию БЦЖ не проводят, если:

  • Новорожденный весит до 2,5 кг (БЦЖ-М — меньше 2,0 кг);
  • развились острые заболевания или обострились хронические патологии — внутриутробная инфекция, системные недуги кожи, гемолитическая болезнь и другие (процедуру откладывают, пока не нормализуется состояние);
  • обнаружен иммунодефицит;
  • наблюдалась генерализированная БЦЖ-инфекция у близких родственников;
  • ВИЧ у матери;
  • у новорожденного есть новообразования;
  • принимается курс лучевой терапии;
  • диагностированы тяжелые формы заболеваний нервной системы;
  • у ребенка проводят лечение препаратами, которые подавляют иммунитет.

Туберкулез считают болезнью бедных. Но теперь участились случаи болезней в семьях с высоким достатком. Это связывают с ухудшением эпидемиологической обстановки в стране и в мире. Поэтому вакцинопрофилактика БЦЖ новорожденных актуальна для всех слоев, независимо от уровня обеспеченности.

На видео мнение специалиста о необходимости проведения прививки БЦЖ

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/tuberkulyoz/privivka-btszh.html

Для чего делается вакцинация БЦЖ новорожденным? Процедура, противопоказания, нормы и осложнения

Прививка БЦЖ, как подготовить ребенка

Туберкулез — потенциально опасная контагиозная болезнь, которая поражает легкие, кишечник, кости, кожу и другие органы и системы. Распространяется болезнь воздушно-капельным путем, то есть при попадании инфицированного биологического материала в носоглотку.

В большинстве случаев при попадании туберкулезной микобактерии в организм здорового взрослого человека развития активного заболевания не происходит.

Это связано с тем, что иммунитет уничтожает патогенные палочки Коха или вырабатывает к ним устойчивость. Однако среди ослабленных и иммунокомпрометированных пациентов заболеваемость туберкулезом особенно высока.

Самой уязвимой группой пациентов являются новорожденные дети. Именно им необходима обязательная вакцинация БЦЖ.

От чего новорожденным делают прививку БЦЖ: расшифровка

БЦЖ — проверенная временем вакцина от туберкулеза, впервые внедренная в медицинскую практику более 100 лет назад.

Расшифровка БЦЖ (BCG – Bacillus Calmette—Guérin) вакцина против туберкулеза.

В ее состав входит очищенная и ослабленная специальным образом в лабораторных условиях туберкулезная палочка, которая вызывает болезнь у коров.

Она культивируется искусственным путем и почти не вызывает заболевания у человека. Благодаря сложным перекрестным реакциям организм ребенка в той или иной степени вырабатывает иммунитет к палочке Коха.

В последние годы были проведены исследования, которые убедительно доказали, что БЦЖ защищает не только от обыкновенного туберкулеза, но также и от других микробактериозов (в особенности от микобактерии Кансаси). А ещё — от редких, но чрезвычайно опасных разновидностей MAC-инфекций.

ВАЖНО.

Вакцинация БЦЖ новорожденным не может полностью гарантировать того, что младенец не заразится туберкулезом, но она в сотни раз снижает риск развития тяжелейших форм туберкулезной инфекции, которые являются смертельными для детей младшего возраста. К ним можно отнести милиарный туберкулез, туберкулез лимфатической и костной системы, а также туберкулезный менингит. Последний является фатальным в 100% случаев.

Когда делают БЦЖ новорожденным? Процедура вакцинации

Не все родители понимают для чего БЦЖ прививка новорожденным, но она также очень важна для ребенка, как и ряд других прививок, которые ставят в первые годы жизни.

Если Вы интересовались на какой день делают вакцинацию, то здесь зависит от состояния малыша, если он полностью здоров, то делают в первые дни жизни. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, малыша вакцинируют через 72 часа после рождения.

Если после родов ребенок ослаблен или нуждается в каком-либо медицинском вмешательстве, вакцинацию откладывают до 7 дня.

Для прививки используют единственный зарегистрированный в РФ препарат — вакцину туберкулезную сухую для внутрикожного введения.

Когда можно делать эту вакцину? Процедуру проводят в утреннее время, в специально оборудованном кабинете, соответствующем всем правилам септики и асептики.

В день когда делают БЦЖ новорожденным, исключают какие-либо другие инвазивные вмешательства, другие прививки и взятие анализов крови.

Перед процедурой неонатолог внимательно осматривает ребенка, проверяет рефлексы, измеряет температуру тела и исключает возможные острые патологии.

ВАЖНО. Для того, чтобы убедиться в здоровье новорожденного, предварительно сдают общие анализы мочи и крови.

Многие часто задавались вопросом: “Куда делают БЦЖ новорожденным?”. Вакцинацию проводит специально подготовленная медсестра. Инъекцию делают в левое плечо с внешней стороны. Препарат вводится только внутрикожно. Подкожная инъекция БЦЖ может привести к развитию серьезных гнойно-септических осложнений.

Ребенка кладут на кушетку и фиксируют. Сначала вводится маленькая капля раствора, в место куда делается прививка,  для того, чтобы удостовериться в правильном положении иглы. Если техника соблюдена, в месте попадания вещества мгновенно образуется круглая папула диаметром 0.5-1 см.

В таком случае вводят полную дозу вакцины. Примерно через полчаса после процедуры папула исчезает.

Место инъекции не обрабатывают дезинфицирующими растворами и не накладывают компрессов и повязок, так как это может привести к повреждению инфильтрата и к развитию последующих осложнений.

ВАЖНО.

После процедуры врач информирует родителя о проведенной вакцинации, рассказывает об особенностях БЦЖ и об этапах формирования рубца, дает рекомендации по уходу за местом инъекции.

Вам также будет интересно:

Противопоказания к прививке от туберкулеза новорожденным

Несмотря на жизненную важность вакцинации от туберкулеза ее разрешено проводить не во всех случаях. Некоторым детям вакцинацию придется отложить, а кто-то вообще получит медотвод.

Противопоказания к БЦЖ новорожденным:

  • справа фото новорожденного, БЦЖ ему противопоказан, ребенок родился недоношенным (менее 36 недель гестационного срока) или при осмотре демонстрирует яркие признаки незрелости,
  • малыш страдает какой-либо острой неонатальной патологией (гемолитическая желтуха из-за конфликта групп крови или резус-факторов, внутриутробная пневмония, кишечная непроходимость),
  • новорожденный получил родовую травму средней или тяжелой степени,
  • ребенок находится в асфиксии,
  • у малыша обнаружены тяжелые неврологические нарушения (судорожные припадки, внутримозговые кровоизлияния, лейкомаляция, ишемические поражения, большие кисты),
  • мать ребенка является носительницей ВИЧ-инфекции,
  • у малыша низкая масса тела (ниже 2.5 кг),
  • в семье ребенка были случаи генерализованного тубпроцесса после вакцинации БЦЖ.

Возможна БЦЖ прививка новорожденным через месяц, в том случае, если он не был готов по здоровью в срок необходимой вакцинации. Вакцинация против туберкулеза новорожденным проводится сразу после выздоровления и нормализации состояния младенца.

Некоторым детям вакцинация БЦЖ строго противопоказана. Пожизненный медотвод ребенок получает, если:

  • он является носителем ВИЧ-инфекции,
  • при обследовании был обнаружен первичный иммунодефицит.

Нормальная реакция и осложнения. Фото

ВАЖНО. Родители и педиатры должны внимательно следить за развитием реакции на месте введения БЦЖ, так как она является показателем формирования у ребенка иммунитета.

Прививка от туберкулеза новорожденным, реакция “норма” включает в себя несколько этапов:

  • Сразу после введения образуется небольшая папула, которая в скором времени исчезает,
  • Через 1-1.5 месяца на месте инъекции с небольшого покраснения начинаетформироваться рубчик,
  • Появляется красный выпуклый инфильтрат,
  • Инфильтрат трансформируется в гнойничок.
  • Гнойничок исчезает, а на его месте появляется небольшой выпуклый шрам.

Фото 1. Куда делают прививку БЦЖ новорожденным? Инъекцию делают в левое плечо с внешней стороны. Если техника соблюдена, в месте попадания вещества мгновенно образуется круглая папула диаметром 0.5-1 см.

Фото 2. Как выглядит БЦЖ через месяц. Инфильтрат трансформируется в гнойничок.  

Такой цикл длится около 6 месяцев. У детей с более напряженным иммунитетом он занимает 2-3 месяца, а у тех, чей иммунитет ослаблен, может длится до 12 месяцев.

Характерной особенностью формирования рубца после БЦЖ является периодичность. Это значит, что инфильтрат и гнойник то уменьшаются и исчезают, то появляются вновь. Такая изменчивость считается абсолютной нормой у здорового ребенка.

БЦЖ отличается хорошей переносимостью, а осложнения после вакцинации являются большой редкостью.

ВАЖНО. При возникновении нежелательных реакций рекомендуется обратиться к педиатру, который проведет обследование для выявления их причин и назначит лечение.

Все осложнения делятся на две группы:

  • местные,
  • генерализованные.

Местные реакции протекают нетяжело. В большинстве случаев они развиваются из-за ненадлежащего качества введенного препарата (неправильные условия хранения, транспортировки, истекший срок годности) или нарушения правил введения. На месте инъекции развиваются:

  • Инфильтраты. Такое случается, если игла была введена слишком глубокого и препарат попал под кожу. Нагноение быстро прогрессирует и доставляет малышу дискомфорт. Для лечения применяются консервативные и хирургические методы. Если наложение компрессов и мазей не помогает, хирург вскрывает абсцесс и удаляет из него гной;
  • Келлоидные рубцы. В этой ситуации рубец становится твердым и чрезмерно разрастается. Он вызывает зуд и жжение. Рубцы удаляются хирургическим путем;
  • Увеличение регионарных лимфоузлов. К ним относятся подмышечные, шейные и подчелюстные узлы. В тяжелых случаях воспаляются лимфатические узлы других групп. Размер воспаленного узла может достигать куриного яйца. При несвоевременном оказании медицинской помощи внутри узлов образуется гной, который со временем начинает вытекать наружу через образовавшийся свищ.

ВАЖНО.

Генерализованные осложнения намного опаснее, чем местные. Они возникают из-за несовершенства иммунной системы новорожденного, которая справляется с введением живой вакцины не во всех случаях. Из-за попадания туберкулезной палочки в кровеносную систему развиваются системные заболевания, объединенные общим названием БЦЖиты.

Одним из тяжелейших осложнений считается туберкулезный остеомиелит.

Первые его симптомы появляются спустя несколько месяцев (в среднем 12 месяцев) после вакцинации: незначительно поднимается температура тела, суставы становятся менее подвижными, пораженные суставы отекают.

Болезнь затрагивает трубчатые кости, ключицы и ребра. Для лечения используют противотуберкулезную химиотерапию и хирургические операции.

Диссеминированная БЦЖ-инфекция — распространение туберкулезной палочки по всему организму. Она характеризуется сильнейшей интоксикацией, высокой фебрильной температурой, поражением всех органов и систем.

Развивается через 6-12 месяцев после вакцинации и характеризуется почти стопроцентной летальностью. Для терапии применяют большие дозы антибиотиков и противотуберкулезных препаратов, но их эффект крайне слаб.

Осложнение возникает у 1 ребенка из 100000. Основный звеном патогенеза считается первичное нарушение нескольких цепей иммунитета.

Дети, не страдающие врожденными иммунодефицитами, никогда не заболевают диссеминированной БЦЖ-инфекцией.

Если у ребенка медотвод, а вакцинация необходима

На территории Российской Федерации и бывших стран СНГ туберкулез чрезвычайно распространен, а в некоторых регионах официально объявлена эпидемия. Маленьким жителям этих регионов защита от микобактерии особенно необходима. Но некоторым детям постановка БЦЖ официально противопоказана по состоянию здоровья.

Специально для таких случаев была создана ослабленная вакцина БЦЖ-М. В ее состав также входят коровьи микробактерии, но их количество вдвое меньше, чем в обычной прививке.

Она имеет гораздо болееузкий спектр противопоказаний и почти не вызывает осложнений.

Решение о введении БЦЖ-М вместо БЦЖ принимается только врачом с обязательным учетом эпидемиологической обстановки в месте проживания.

ВАЖНО.

БЦЖ-М вызывает гораздо более слабый иммунный ответ, чем БЦЖ.

Прививка БЦЖ, зачем её делать и как она важна для ребенка.

Туберкулез — потенциально опасная и социально значимая инфекция. Особенно подвержены заболеванию новорожденные дети. Вакцина БЦЖ способна надежно защитить ребенка от тяжелых форм тубинфекции. Именно поэтому она включена в Нацкалендарь вакцинации и является одной из первых прививок в жизни младенца.

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/po-vozrastam/deti/newborn/

Вакцина БЦЖ грудничку: что это такое? Надо ли прививать малыша в роддоме? Возможные реакции организма ребенка

Прививка БЦЖ, как подготовить ребенка

Сегодня одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране и во всем мире является туберкулез. Каждый год им заболевает примерно 9 миллионов человек, более трети из них заканчивается летальным исходом.

Для снижения риска заболевания туберкулезом и смягчения его последствий, ребенку уже в первые дни жизни делают прививку БЦЖ.

В данной статье мы расскажем, зачем нужна прививка БЦЖ, когда делают первую и последующие вакцинации и от чего они защищают детский организм.

Что такое прививка БЦЖ?

Вакцина БЦЖ представляет собой сыворотку, содержащую живые и мертвые бактерии. При их попадании в организм вырабатывается иммунитет против тяжелых форм туберкулёза.

Расшифровка БЦЖ – это перевод с латинского языка BCG, расшифровывается как бацилла Кальметта – Герена и ее состав не меняется уже с 20-х годов прошлого столетия.

Периодичность ввода сыворотки БЦЖ

Прививка вакциной БЦЖ у новорожденных выполняется на первом году жизни. Как правило, ее делают непосредственно в стенах роддома в первые дни после рождения.

Перед проведением вакцинации должна производиться подготовка, в процессе которой врачи выясняют, есть ли у ребенка противопоказания на введение сыворотки.

Следующую прививку делают через 7 лет. Чтобы подготовиться к повторной вакцинации, ребенку делают пробу Манту. Если сделанная проба покажет отрицательный результат, то введение вакцины является обязательной процедурой. Также рекомендуется повторно прививаться детям, которые имеют постоянный контакт с людьми, болеющими туберкулезом, или, являющимися его носителями.

Третью вакцинацию выполняют в 14 – летнем возрасте, но она не носит обязательный характер. Как правило, ее почти никто не делает.

Техника проведения вакцинации младенцев

Прививка БЦЖ новорожденным, согласно стандартам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), выполняется на наружной стороне левого плеча.

Сыворотка представляет собой порошок, который перед БЦЖ разводят в физиологическом растворе. Делают прививку БЦЖ новорожденным с помощью специального туберкулинового шприца. Укол производят под верхний и средний слои кожи.

Ее прокалывают либо в одном месте, либо делают несколько проколов рядом друг с другом.

Прививочная реакция у младенца на введение сыворотки начинает проявляться через месяц и протекает до 4 – х месяцев. На месте, куда делают прививку БЦЖ, образуется небольшое пятнышко. Норма – пятно, диаметр которого менее 1 см.

Затем появляется небольшая припухлость, внутри которой находится гной. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойничок и обрабатывать его с помощью зеленки или йодного раствора. Он в скором времени заживет сам, а его поверхность покроется корочкой.

Ее тоже запрещается удалять с кожи, она по мере заживления отпадет самостоятельно.

Цвет кожного покрова в месте укола может меняться – это тоже норма. Затем на протяжении полугода у малыша происходит формирование рубца. Его длина варьируется в диапазоне от 3 – х до 10 – ти миллиметров. Образовавшийся рубец говорит о том, что вакцинация прошла успешно, и у малыша выработался иммунитет против микобактерий.

Как ухаживать за малышом после проведения вакцинации?

В случае если вакцинация прошла без негативных последствий для грудничка, все равно нельзя в тот же момент вносить изменения в рацион питания младенца.

Не проводите эксперименты на ребенке, меняя ему смесь, если младенец находится на искусственном вскармливании.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то от употребления новой пищи необходимо воздержаться и кормящей мамочке. Иначе ребенку может грозить аллергия.

У новорожденного после БЦЖ могут появляться рвотные позывы, жидкий стул и повышенная температура тела. В данной ситуации не стоит торопиться на прием к доктору – это норма. Необходимо обеспечить младенцу обильное питье, поскольку в этот период происходит значительная потеря жидкости. Несколько дней у ребенка может наблюдаться снижение аппетита, но это не опасно для его здоровья.

Небольшое повышение температуры обычно связано с реакцией со стороны иммунной системы на препарат. Если температура не выходит за пределы нормы, это не говорит о неэффективности прививки, ведь у всех детей своя реакция на сыворотку.

Если малыш ничем не болеет, то не нужно сразу же снижать температуру. Прием медикаментов рекомендуется только при повышении температуры выше 38,5 С°. Препараты с жаропонижающим эффектом необходимо давать новорожденному на ночь. При наличии у грудничка фебрильных судорог снижение температуры необходимо при ее повышении до 37,5 С°.

Если ребенок склонен к проявлению аллергических реакций, то врач может назначать в качестве профилактической меры прием антигистаминных препаратов.

Родители не должны самостоятельно принимать решение об употреблении ребенком того или иного лекарственного средства, поставить диагноз может только педиатр.

Зачастую место, куда был сделан укол, краснеет или отекает. В некоторых случаях оно может воспалиться, сопровождаться нагноением и на этом месте образовывается язвочка.

Ее заживление может проходить на протяжении длительного времени. Даже, если ранка от укола покраснела и воспалилась, не нужно заниматься ее лечением.

Иногда новорождёнными делается попытка расчесать место, куда был введен препарат, тогда рекомендуется наложить на него марлевую повязку.

У родителей может возникать резонный вопрос, когда можно купать малыша? Если у него не повышена температура тела, то купание не противопоказано. Купать младенца нельзя, если ему ставят пробу Манту. Водные процедуры разрешаются только после получения результата.

Прибегать к врачебной помощи рекомендуется, если на протяжении длительного времени не удается сбить высокую температуру даже с помощью лекарственных препаратов. Вызов доктора необходим и в случае, если малыш находится в беспокойном состоянии, у него длительный период наблюдается сниженный аппетит, появляются судороги и место БЦЖ гноится.

Перечень противопоказаний

Необходимо сказать и о том, что не всем малышам можно делать прививку БЦЖ. Существуют противопоказания, которые препятствуют введению вакцины новорожденному. Прежде всего, это касается детей, рожденных раньше установленного срока, и малышей с ослабленной иммунной системой.

Это довольно серьезные противопоказания и вакцинация должна быть перенесена на другое время или должна быть выполнена через 7 лет. Перед тем, как произвести ревакцинацию, необходимо удостовериться, что ребенок не контактировал с бактериями.

Это можно увидеть по отрицательной пробе Манту.

Кроме того, вакцинация БЦЖ имеет противопоказания в следующих случаях:

  1. Недостаток веса у новорожденного – он не должен быть ниже 2,5 кг.;
  2. Контакт с микобактериями до вакцинации;
  3. Активная форма хронических заболеваний.

Детям, чей вес не превышает 2,5 килограмма, допускается введение более легкой вакцины, называемой БЦЖ М. В облегченном варианте сыворотки содержание антител возбудителя туберкулеза в два раз меньше, чем в обычной вакцине.

Больных детей не прививают, вакцинацию выполняют только, когда малыш выздоровеет. Прививка не имеет смысла, если младенец уже имел контакт с человеком, болеющим туберкулезом. Стоит отметить, что не всегда ребенок может заразиться во время первого контакта. У некоторых малышей в организме начинают вырабатываться антитела.

Прививка не делается, если имеются следующие серьезные противопоказания:

  1. ВИЧ – инфекция;
  2. наличие у близких родственников осложнений после прививки БЦЖ.

Введение БЦЖ таким детям может иметь довольно тяжелые последствия. Микобактерии способствуют распространению инфекции в детском организме. Таким малышам не делают никаких прививок.

Иммунитет не выработан

Реакция на БЦЖ у каждого новорожденного выражается по – своему. В некоторых случаях возможно возникновение осложнений, самое распространенное из которых – несформировавшийся иммунитет против туберкулеза.

Это говорит о том, что реакция на сыворотку не прошла должным образом. Или иммунная система младенца ослаблена, или малыш генетически не подвержен воздействию микобактерий.

Последний фактор значит, что заражение ребёнка туберкулезом невозможно.

Келоидный рубец

Иногда случается так, что заживление ранки происходит с определенными трудностями. У ребенка может образоваться келоид, который является наследственным заболеванием.

Его характеризует разрастание рубцовой ткани при повреждении кожного покрова. При появлении келоидного рубца после введения вакцины через него становятся видны сосуды.

Рубец приобретает яркий цвет, его появление может сопровождать жжение и зуд.

Повышенная температура

Часто в качестве осложнения после БЦЖ у малышей наблюдается повышенная температура тела. Это абсолютно нормальная реакция детского организма на введение БЦЖ.

Покраснения, раздражения кожи

Реакция на прививку БЦЖ может проявляться в виде появления небольших покраснений и припухлостей в месте укола, имеющих кратковременный характер. Также место введения вакцины может загнаиваться и воспаляться, могут возникать точечные воспаления и чесотка.

Воспаление лимфатических узлов

После прививки БЦЖ у ребенка могут воспалиться лимфатические узлы. Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах у новорожденного мамы замечают, как правило, когда купают своего кроху. Лимфатические узлы могут достигать размера грецкого ореха, а в исключительных случаях быть размером с куриное яйцо.

Если у грудничка загноилась прививка или наблюдается любой из вышеописанных симптомов, то это считается серьезным поводом для скорейшего обращения к врачу.

Реже от введения вакцины БЦЖ встречаются следующие тяжелые осложнения:

  • Туберкулез костей (остеит);
  • Генерализированная БЦЖ инфекция.

Оба заболевания возникают из – за сбоев в работе иммунной системы младенца.

Прививка также может вызвать:

  • Холодный абсцесс – образуется при нарушении техники ввода вакцины. Для устранения подобное проблемы требуется хирургическое вмешательство;
  • Остеомиелит – в месте укола происходит нагноение, которое в дальнейшем поражает костную ткань.

Почему нужно делать прививку БЦЖ?

Сегодня все чаще ведутся дискуссии о том, нужна ли прививка БЦЖ новорожденным? Поскольку картину с заболеваемостью туберкулезом вряд ли можно назвать благополучной, дети прививаются уже во время их нахождения в родильном отделении.

Среди сторонников вакцинации бытует мнение, что прививка способна защитить малышей от возникновения более тяжелых форм заболевания. К ним относятся:

  • внелегочная форма туберкулеза;
  • диссеминированный туберкулез;
  • туберкулезный менингит.

Фтизиатры, которым по роду деятельности приходится ежедневно сталкиваться с данным заболеванием, придерживаются мнения, что даже если ребенок заразиться, то его выздоровление произойдет без негативных последствий. У младенцев, которым не делают БЦЖ, при заражении одной из этих форм туберкулеза неизбежен смертельный исход.

Несмотря на это существует и многочисленная армия противников вакцинации. Они задаются вопросом, что если в роддомах проводят поголовную вакцинацию грудничков, а уровень заболеваемости не снижается, то не повод ли это для пересмотра самого принципа защиты детей от заболевания?

Сегодня родители имеют право принимать самостоятельное решение, делать ли прививку от туберкулеза своему малышу. Если они все же решили отказаться от нее, то возможно оформление отказа в письменной форме. Текст, как правило, содержит фразу о том, что ответственность за здоровье ребенка родители возлагают на себя, и у них нет претензий к персоналу медицинского учреждения.

Зачастую родители желают отказаться от вакцинации новорожденного, но ответственность на свои плечи брать не хотят, перекладывая ее на медицинских работников. Прежде чем отказаться от прививки, нужно тщательно обдумать все ее плюсы и минусы. Нельзя забывать, что от сделанного родителями выбора в дальнейшем будет зависеть здоровье ребенка.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/privivka-btszh-novorozhdennomu-reaktsiya-organizma.html

Как подготовить ребенка к прививке: рекомендации докторов и правила подготовки к прививкам АКДС, БЦЖ, ИПВ и др

Прививка БЦЖ, как подготовить ребенка

Вакцинация – единственно надежный способ защитить ребенка от тяжелых инфекций. Корь, коклюш, дифтерия, полиомиелит, столбняк и другие заболевания могут стать не только причиной инвалидности человека, но и привести к летальному исходу. И если родители четко придерживаются графика вакцинации, то они должны знать все о подготовке к прививке.

Абсолютное здоровье Если ребенок аллергик Общие рекомендации при подготовке к АКДС, БЦЖ, ИПВ и ОПВ

Абсолютное здоровье

Педиатры не зря при осмотре ребенка перед прививкой спрашивают родителей о том, как давно болел пациент простудными заболеваниями. Дело в том, что даже обычная острая респираторно-вирусная инфекция, протекающая на фоне вакцинации, может привести к серьезным осложнениям – например, к пневмонии (воспаление легочной ткани). Поэтому родители должны запомнить следующее:

  1. За 2-3 суток до назначенной даты вакцинации перестаньте выходить с малышом «в свет» — театры, детские площадки, торговые центры могут стать «скопищем» больных людей. Инкубационный период простуды и гриппа составляет максимум 3 дня и в момент вакцинации малыш уже будет больным без видимых симптомов.
  2. Если ребенок посещает детское дошкольное учреждение или же ходит на частные занятия, то лучше в допрививочный период отказаться от них – 2-3 дня малыш побудет и дома, зато риск развития осложненного течения поствакционального периода будет сведен к минимуму. Например, из детского сада можно забрать ребенка в среду, в пятницу провести вакцинацию, а к понедельнику уже будет понятна реакция организма ребенка на прививку.
  3. Режим дня перед назначенной датой вакцинации также не должен быть усиленным/напряженным. Ребенок должен быть сытым, но не перекормленным, вводить новый продукт в рацион питания не стоит – реакция пищеварительной системы непредсказуема.

Если ребенок аллергик

Аллергия вовсе не является противопоказанием к вакцинации – нужно просто знать нюансы проведения прививания от инфекций детям-аллергикам. Родители должны обратить внимание на следующие моменты:

  1. Вакцинацию можно проводить только в период ремиссии – никаких проявлений аллергии не должно быть в течении 3 недель.
  2. За 3 дня до назначенной даты вакцинации врач может порекомендовать принимать малышу антигистаминные препараты и лучше отказаться от Тавегила и Супрастина – они высушивают слизистую, что нежелательно при повышении температуры тела (а это обычно и случается сразу после прививки).
  3. Для того, чтобы предотвратить развитие поствкацинальной аллергии за 3 суток до вакцинации нужно прекратить ребенку принимать препараты с витамином D.
  4. Облегчить состояние ребенка-аллергика после прививки поможет кальций – его нужно начинать давать за 2-3 суток до прививки.

Общие рекомендации при подготовке к АКДС, БЦЖ, ИПВ и ОПВ

Конечно, перед прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром и в случае подозрения на присутствие каких-либо заболеваний малышу будет назначено более глубокое обследование. Родители вправе поинтересоваться качеством вакцины, но повлиять на выбор вряд ли удастся – ответственность за качество вводимой вакцины ложится исключительно на медицинское учреждение.

Родители же должны запомнить следующее:

  1. В день прививки ребенок обязательно должен опорожнить кишечник – запор может привести к тяжелому течению поствакционального периода. Можно дать малышу слабительное, но лучше просто ввести в прямую кишку специальные свечи – они оказывают исключительно направленное действие.
  2. Если в день прививки ребенок ведет себя неадекватно, то нужно сообщить об этом педиатру – вряд ли врач самостоятельно догадается о том, что вместо дневного сна была истерика, а от завтрака малыш наотрез отказался. Такие нюансы могут стать поводом для отсрочки вакцинации – нужно будет несколько дней понаблюдать за состоянием здоровья ребенка, чтобы убедиться в его абсолютности.
  3. В ожидании очереди на прививку лучше не сидеть с малышом в коридоре поликлиники, а выйти на свежий воздух – кто-то из родственников пусть ожидает очереди в одиночестве. Дело в том, что в поликлиниках находятся дети с вирусными инфекциями – заразиться не составит труда. Если же «группы поддержки» из родственников нет, то следует взять с собой физиологический раствор в виде спрея и каждые 10-15 минут делать один впрыск в носик – это будет профилактикой инфицирования.

Важно: многие родители считают, что простудные явления в поствакциональный период – это результат прививки. А на самом деле такое развитие событий связано с длительным нахождением малыша в поликлиники рядом с больными детками.

  1. Сразу после прививки не торопитесь уходить домой, а погуляйте рядом с поликлиникой минут 30 – этого времени достаточно для определения состояния ребенка, а при малейших отклонениях лучше обратиться к педиатру за консультацией.

Уже после прививки нужно максимально внимательно следить за самочувствием ребенка – при повышении температуры даже до субфебрильных показателей (37 градусов) стоит дать жаропонижающие лекарственные средства.

Если же гипертермия достигает высоких показателей, малыш ведет себя неадекватно (плачет, отказывается от еды, часто просится в туалет, отмечается сонливость), то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В идеале для проведения вакцинации нужно пригласить медицинских работников на дом, но в реальном мире это пока остается мечтой. Поэтому родители должны максимально грамотно подготовиться к вакцинации – прививка для ребенка должна нести исключительно пользу.

О подготовке ребенка к прививке в своем видео-блоге рассказывает известный педиатр доктор Комаровский:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

6,216  13 

(154 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/kak-podgotovit-rebenka-k-privivke/

Как подготовить ребенка к прививке?

Прививка БЦЖ, как подготовить ребенка

Прививка – дело ответственное, причем как для малыша, так и его родителей. Для того, чтобы исключить развития возможность появления поствакцинальных осложнений и реакций, мамам и папам следует знать как подготовить ребенка к прививке, а также ухаживать за ним после ее постановки.

Что необходимо сделать перед прививкой?

Залог хорошей переносимости прививок и вообще отличного здоровья – правильный образ жизни. К детям это правило относится в первую очередь. Если ребенок хорошо питается, много гуляет, активно проводит время – полдела уже сделано.

Наверняка такой малыш не страдает от частых простуд и хронических заболеваний, а значит, прививку его организм перенесет без проблем и специальная подготовка к вакцинации не потребуется.

Несмотря на это, даже здоровым деткам рекомендуется посетить педиатра до прививки для профилактического осмотра. Родителям же этот визит необходим для консультации с врачом и беседы о деталях медицинской процедуры, которая предстоит малышу.

Общие меры подготовки детей к вакцинации

Также существует ряд общих рекомендаций, касающихся преимущественно детей раннего возраста. Их необходимо принять во внимание, если в ближайшие дни крохе предстоит прививка.

Отсутствие заболеваний в острой форме

Делать прививки разрешается лишь при условии, что ребенок здоров. Это означает, что в течение 2-3 дней перед предполагаемой процедурой маме нужно усиленно следить, чтоб малыш не контактировал с болеющими людьми (в том числе родственниками!), не переохлаждался и не простыл.

Кроме того, делать прививки не следует при экстремальных погодных условиях – в сильную жару или мороз, а также во время эпидемий.

Если все же в день прививания кроху беспокоят насморк или кашель, сыпь, нужна более подробная консультация с доктором: возможно, процедуру лучше отложить. 

О любых изменениях в поведении малыша – сильном беспокойстве, несвойственных крохе капризах и других необычных проявлениях – тоже сообщите врачу. Также не следует спешить с прививанием, если ребенок страдает от приступа аллергии или есть его риск.

Привычный рацион питания без введения новых смесей и блюд

Если ваш малыш в том возрасте, когда в рацион постепенно вводятся новые продукты, несколько дней до прививки (2-3) не стоит включать в его меню незнакомые ингредиенты, так как это своеобразная нагрузка на организм, которая перед данной процедурой будет излишней.

Если же кроха находится исключительно на грудном вскармливании, за своим рационом перед прививкой у ребенка придется тщательнее следить маме. Для искусственников совет – не менять в эти дни смесь.

Умеренно питание и отсутствие запоров

Во избежание чрезмерной нагрузки на организм следите за питанием крохи перед посещением процедурного кабинета поликлиники: важно, чтоб ребенок не переедал.

Также помните, к вакцинации кроха не готов, если он страдает запорами. Поэтому важно перед посещением поликлиники помочь ребенку очистить кишечник: либо он должен сходить в туалет самостоятельно, либо придется использовать безопасные клизмы (по рекомендации врача).

Специфические рекомендации для малышей из группы риска

Важно! У некоторых деток риск осложнений после прививки более высокий. Это малыши, склонные к аллергии или страдающие от астмы.

У таких детишек ответ иммунной системы на вакцинацию в связи с этим может быть более тяжелым, поэтому перед прививкой им показан профилактический прием медикаментов, а именно антигистаминных препаратов, во избежание аллергических реакций (схему их приема нужно будет уточнить у педиатра).

А если у ребенка есть склонность к фебрильным судорогам, рекомендуется непосредственно перед процедурой или сразу после прививки дать ему жаропонижающее. В иных случаях профилактический прием подобных медикаментов не оправдан.

Кроме того, отдельной консультации по поводу вакцинирования требуют случаи более тяжелых хронических и генетических заболеваний у детей.

Как помочь ребенку легче перенести процедуру?

Большинство малышей со страхом относится к вакцинации, а точнее, к уколам – это факт. Но так как большинство прививок делается в раннем возрасте, психологическая составляющая отсутствует, что облегчает процесс.

Маме остается лишь помочь ребенку легче перенести болезненную процедуру.

Есть несколько традиционных способов:

  1. Малышам на естественном вскармливании отлично поможет отвлечься от неприятных ощущений прикладывание к груди (исключение, если вы решили поставить ребенку оральную вакцину от полиомиелита, этот способ не подойдет, так как после этой прививки нельзя принимать пищу и пить в течение часа).
  2. Для деток постарше можно припасти новую игрушку и порадовать ей смелого малыша после прививки.

Ну и, конечно, не забудьте просто обнять, утешить и похвалить своего героя!

Важно! После того, как вакцина была введена, стоит побыть с малышом вблизи поликлиники хотя бы полчаса. В случае возникновения тяжелых реакций на прививку у ребенка врачи смогут оказать помощь в самые короткие сроки.

Что важно знать о поствакцинальном периоде?

В течение трех дней после вакцинации нужно особенно внимательно следить за состоянием ребенка.

Нормальные проявления после прививки

В этот период могут проявиться совершенно нормальные для данной ситуации симптомы:

  • повышение температуры до 38,5 градусов;
  • слабый аппетит;
  • не слишком сильное покраснение кожи на месте любой прививки, будь то КПК или АКДС, отечность места укола, а также шишечка – после АКДС, белая плоская папула – после прививки БЦЖ;
  • кратковременная тошнота, рвота, понос.

При подобных проявлениях родителям беспокоиться не стоит.

В каких случаях нужна помощь врача?

А вот если у ребенка после вакцинации:

  • чрезмерно высокая температура, которую не получается сбить,
  • судороги,
  • приступы удушья и обмороки,
  • явные признаки сильной аллергической реакции,
  • непрекращающаяся рвота,
  • гнойное воспаление места прививки,
  • если кроха слишком беспокоен и напрочь отказывается от еды и питья,

– нужно немедленно вызывать врача!

Как правильно ухаживать за малышом после прививки?

Как правильно организовать времяпрепровождение ребенка в первые 3 дня после прививки, чтобы предупредить развитие поствакцинальных осложнений и другие проблемы со здоровьем крохи?

Достаточно придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • следует воздерживаться от посещения вместе с малышом людных мест и игр в больших коллективах, где есть риски подхватить вирус;
  • продолжайте своеобразную «диету» ребенка – как и перед прививкой, не вводите новых продуктов и в это время, не меняйте смесь;
  • строго соблюдайте питьевой режим – предлагайте воду, даже если кроха не просит пить;
  • при нормальной температуре как можно больше гуляйте на свежем воздухе (не перекутывая малыша);
  • режим купания можно не менять: после вакцинации можно принимать душ, исключение составляет только проба Манту (которая по сути и не является прививкой вовсе) – ее результат вода может исказить;
  • следите за сохранением оптимального микроклимата в квартире и особенно – в детской.

Только ответственно подходя к прививке, вы сможете значительно улучшить состояние иммунной системы ребенка, и избежать риска поствакцинальных осложнений.

Источник: http://OtvetProst.com/705-kak-podgotovit-rebenka-k-privivke.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть