Плохой набор веса на ГВ

Содержание

Грудничок плохо набирает вес: что делать, нормы веса для грудничков, таблицы ВОЗ

Плохой набор веса на ГВ

За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц.

Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный.

Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?

О чем говорят прибавки веса у детей? Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины Не стоит сравнивать! Какой должна быть прибавка веса у детей? – Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ – Нормы для искусственников 5. Малыш плохо прибавил: что делать? 6. Недокорм ребенка: когда он возникает? 7. Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

О чем говорят прибавки веса у детей?

Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи.

Важно

Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.   

Гипотрофия, как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей.

Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока.

Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями.

Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины

Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания (простуда, кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется.

Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.

Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.

Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:

  • Раннее введение прикорма, начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
  • Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
  • Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
  • Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.

Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:

  • Хромосомных и генетических заболеваний, нарушающих полноценное усвоение пищи (фенилкетонурия, синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.);
  • Врожденных патологий, связанных с дефицитом или избытком гормонов (врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром);
  • Дефицита ферментов, связанного как с незрелостью пищеварения, так и наследственными дефектами (лактазная достаточность, непереносимость глютена);
  • Инфекционных заболеваний кишечника, нарушений микробной флоры, что нарушает переваривание и усвоение пищи, приводит к поносам, рвоте и потере питательных веществ;
  • Соматические заболевания, пороки органов и аномалии развития тканей, которые нарушают обменные процессы, а, следовательно, и усвоение пищи (пороки сердца, кишечника, почек), поражения нервной системы в родах, что нарушает регуляцию пищеварения.

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса.

Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г.

Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса.

Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Какой должна быть прибавка веса у детей?

Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.

Обратите внимание

Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.

Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.

Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.

Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.

Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ

Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения.

По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют.

Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки», чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает мало молока (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со стимуляцией лактации, исправлением прикладывания, учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

Нормы для искусственников

С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г.

Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь.

Если он часто срыгивает, у него жидкий стул или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови.

Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).

Малыш плохо прибавил: что делать?

Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц.

Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые гестозы, выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много.

Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

  • Недокорм ребенка,
  • Дефицит в питании необходимых веществ.

Недокорм ребенка: когда он возникает?

Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша.

Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

Обратите внимание

Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.

Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание.

Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

Алена Парецкая, врач-педиатр

8,636  4 

(196 голос., 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/grudnichok-ploxo-nabiraet-ves-chto-delat/

Почему ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании и как это исправить

Плохой набор веса на ГВ

› Ребенок › По какой причине ребенок может плохо набирать вес на грудном вскармливании

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу.

Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается.

Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка.

Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна.

Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм.

Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ.

В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер.

Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

  • нарушение техники вскармливания,
  • нарушение режима кормления,
  • наследственность,
  • нарушение обмена веществ, анемия,
  • заражение гельминтами,
  • стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

  • мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
  • у ребенка оттопыривается нижняя губка,
  • подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
  • кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
  • ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

  • Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
  • Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
  • Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста.

Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз.

Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.

Желательно перед этим понаблюдать за малышом, чтобы подробно описать врачу его привычки, особенности поведения, количество мокрых пеленок. Тогда специалисту легче будет определить, почему ребенок набирает вес так мало.

Если малыш нормально развивается и имеет здоровый внешний вид – значит, не стоит переживать из-за его плохого веса, возможно, он наверстает его в старшем возрасте.

(6 голос(а), в результате: 4,33 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/rebenok/ploxo-nabiraet-ves.html

Ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес: причины, норма набора веса, соответствие возраста и веса, введение прикорма, разрешенные продукты и примерное меню

Плохой набор веса на ГВ

Когда рождается малыш, врачи проводят ежемесячное взвешивание. Важно, чтобы вес не имел больших отклонений от нормы (в любую сторону). Но больше всего мамы переживают, когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес. В статье рассмотрены нормы массы у грудничка, причины отклонений и пути решения проблемы недобора веса.

Признаки недобора массы у грудничка

Одинаковых детей по росту и весу нет. У каждого своя генетическая предрасположенность. Но врачами установлены рамки, отклонение от которых уже считается дефицитом или перебором массы.

Определить, что ребенок отстает в весе, можно по следующим критериям:

  • вес ребенка отстает от норм;
  • кожа малыша имеет нездоровый вид: сухая, дряблая, довольно бледная, нет складок, только морщинки;
  • вялая двигательная активность;
  • частые капризы;
  • прерывистый сон;
  • мало ест.

Но если новорожденный ребенок плохо набирает вес, а при этом активный, ест с аппетитом, и у него нормальное настроение, то нет причин для беспокойства. Возможно, у малыша такое телосложение.

А если обнаружился хоть один из вышеперечисленных признаков, а педиатр по какой-то причине не обратил на это внимания, то следует уточнить у врача информацию о весе. Обязательно рассказать, какие симптомы вызывают беспокойство. Например, состояние кожи или плохой аппетит.

Малыш не наедается

Почему ребенок плохо набирает вес до года? Есть разные причины. Давайте их рассмотрим. Возможно, малыш не наедается. Такое бывает при следующих ситуациях:

  • некоторые молодые мамы не умеют правильно дать ребенку грудь. В итоге крохе неудобно сосать, он быстро устает и не успевает наедаться;
  • неудобная поза. Ребенок неудобно расположен;
  • есть родители, которые слушают бабушкины нотации и кормят ребенка по времени, а не тогда, когда малыш просит кушать. Выдерживают период кормления. Ребенок за время плача тоже устает, и ему снова не хватает сил, чтобы утолить свой голод;
  • мама решила убрать ночные кормления. Но сделано это неправильно и не по возрасту;
  • малыш недоношенный, и ему не хватает сил сосать грудь. Может быть еще не развит полностью сосательный рефлекс. Или не все органы ЖКТ созрели, и идет неполное усвоение молока;
  • недостаток выработки молока, или оно слишком жидкое (не хватает жирности, сытности). Мама может следить за своей фигурой и питаться легкой пищей, в итоге и молоко будет пустым и неспособным насытить ребенка. Хотя количества молока может хватать.

Неправильно подобрана смесь

Неправильно может быть подобрана смесь для кормления, если малыш находится не на естественном кормлении. Бывает, организм не усваивает лактозу или один из компонентов смеси. Тогда только врач может подобрать правильную замену питанию.

Ребенку с шести месяцев необходимо вводить прикорм. Молодые мамы могут просто неправильно это делать. Либо больше надеются на дополнительную пищу и начинают меньше прикладывать к груди. Или кормят одними фруктовыми пюре, которые слабят организм, и от них прибавка в весе будет мала.

Болезни

Ребенок, может, сильно переболел и за это время истратил много сил на выздоровление или плохо питался. Может, уже имеются хронические болезни органов ЖКТ. Вследствие этого малыш плохо ест или отказывается от приема пищи. Также малыш может не набирать вес по следующим причинам:

  • неправильная работа щитовидной железы;
  • начал развиваться сахарный диабет;
  • начала развиваться анемия.

К недобору веса могут приводить стоматит или другие заболевания в ротовой полости. Даже прорезывание зубов может вызывать потерю аппетита и веса.

Физический стресс организма

Например, для улучшения развития ребенка были назначены: гимнастика, массаж или плавание. Ребенок на них тратит много энергии. Даже просто психологический стресс может вызвать потерю массы тела.

Глисты

Возможно, в организме ребенка поселились паразиты, например глисты. Они поглощают все полезные вещества, и ребенок начинает испытывать недобор веса.

Чрезмерная активность

Чрезмерная активность ребенка не дает возможности откладываться жирам. У детей до года практически нет своих запасов, поэтому всю энергию, потраченную за день, ребенок берет из полученного рациона за сутки. Именно поэтому он худеет, теряет свои складочки, когда начинает ползать и ходить.

Вредные привычки мамы

Употребление алкоголя и курение негативно сказываются на вкусе и пользе молока. Молоко от такой мамы не будет питательным и будет неприятным на вкус. Поэтому если ребенок даже и будет сосать грудь, то прибавки большой не получится.

Также плохие климатические условия могут привести к тому, что ребенок будет медленно набирать вес. В жару и взрослый ест плохо. А дети еще более чувствительны к перепаду температур.

Но если ребенку 2 месяца, плохо набирает вес, капризничает и плохо спит, то это повод обратиться к педиатру. Возможно, нужно сменить рацион питания мамы (если малыш сосет грудь) или поменять смесь. В любом случае нужна консультация педиатра.

В чем опасность недобора веса?

Врачи не просто так следят за набором веса малыша ежемесячно до 1,5 года. Если у организма не будет достаточных жировых отложений, то при увеличении двигательной активности ребенку будет просто неоткуда брать дополнительную энергию. В этом случае малыш либо будет больше есть, либо сильно ослабнет из-за нехватки энергии.

Когда ребенок плохо набирает вес, в отзывах женщины пишут, что таким образом могут проявиться следующие заболевания:

  • частые простуды. Насморк и кашель могут перейти в хроническую форму;
  • проблемы с пищеварением. Боли в животе, жидкий стул, запоры;
  • низкое содержание железа в крови;
  • рахит;
  • неправильное формирование скелета. Искривление позвоночника, плоскостопие и так далее.

И это только основные заболевания. Самое первое, на чем сказывается малая масса ребенка, это иммунитет. Когда он ослаблен, то к неокрепшему организму малыша липнут все болезни.

Как определить малый вес у малыша?

Когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес, это не всегда свидетельствует о проблемах. Малыш может быть просто сильно активным, или такое телосложение является нормой по генетической предрасположенности, а может быть и просто плохой аппетит.

Наиболее точно, соответствует ли вес возрасту ребенка, может определить только педиатр. Делается это при следующих процедурах:

  1. Осмотр телосложения ребенка, состояния кожных покровов и изучение общего самочувствия малыша.
  2. Измерение соотношения роста и веса.
  3. Анализы кала и мочи покажут усвояемость потребляемых продуктов и работу органов ЖКТ.
  4. Педиатр произведет опрос родителей: о поведении малыша, его питании (как и сколько съедает), не были ли в этот месяц перенесены заболевания, как спит ребенок.

Определить недостаток массы можно дополнительно по таблице норм веса и роста. Если имеется сильное отклонение, то здесь уже педиатр будет выяснять причину, почему месячный ребенок плохо набирает вес, и назначит лечение.

Средние показатели прибавки в весе по месяцам развития ребенка

Именно на эти показатели чаще всего опираются педиатры. А также на таблицу, показывающую, сколько ребенок должен весить и каким должен быть средний рост на данный возраст.

Средняя прибавка грудничка по месяцам развития:

  1. За первые тридцать дней ребенок в первую неделю теряет вес, а потом уже идет набор массы. Обычно это 600 г.
  2. За второй и третий месяц прибавка составляет 800 г.
  3. За четвертый и пятый месяцы прибавка уже по 700 г.
  4. За шестой месяц ребенок прибавляет 650 г.
  5. На седьмой месяц жизни прибавка должна быть 600 г.
  6. За восьмой и девятый месяц прибавка уже будет 500 г.
  7. За десятый месяц прибавка – 450 г.
  8. За одиннадцатый – 400 г.
  9. За двенадцатый – 350 г.

После достижения шести месяцев, прибавка в весе снижается. Так как малыш начинает садиться и пытается ползать, потом и ходить. А вот если ребенку 1 месяц, плохо набирает вес и число в разы отличается от нормы, то следует сразу искать причину уменьшения веса и начинать лечение.

При учете средних данных по прибавке следует учитывать и рост ребенка, и показатели при рождении. Крупные дети будут увеличивать вес быстрее, чем малыши маленького роста.

Сцеживание

Если грудной ребенок плохо набирает вес, что делать и как с этим бороться? Если проблема несерьезная, то ее можно решить и дома. Если причина банальна (малыш просто не наедается), то здесь сложностей не возникает. Когда крохе просто не хватает сил сосать грудь, то можно (на время) сцеживать молоко и кормить из бутылочки. Важно сцеживать, а не переводить на смеси.

Обязательно следить, чтобы малышу было удобно в процессе кормления. Кормить ребенка хотя бы до 6-ти месяцев по требованию, а не по расписанию. Уже после ввода прикорма и стабильной прибавки можно переводить на кормление по времени.

Дополняйте грудное кормление или смените смесь

Если проблема в недостаточном количестве молока, можно докармливать смесями. Пить лактогонный чай, пересмотреть рацион питания мамы. После каждого кормления сцеживать молоко, даже если его там оставалась одна капля. Это стимулирует увеличение количества молока.

Возможно, надо сменить смесь (для искусственников), если предполагаемая причина в ней. Но если прибавка не будет наблюдаться – искать причину дальше, значит, дело не в смеси.

Обратите внимание на меню и физические нагрузки

Хотя ребенок после полугода начинает меньше прибавлять, нужно также выяснить, не стало ли это следствием неправильно введенного прикорма. Возможно, были быстро введены новые продукты и в большом количестве. Может, мало присутствует мясного, а больше фруктовых пюре.

Также возможно, что у малыша еще не готов к работе желудочно-кишечный тракт. Тогда его следует кормить специальным питанием, где больше глюкозы. Если ребенок плохо набирает вес после введения физических занятий, массажа, то нужно уменьшить нагрузку и время.

Проверьте малыша на скрытые недуги

Обязательно проверьте ребенка на скрытые заболевания. Возможно, неправильно усваиваются те или иные продукты. Проблемы с микрофлорой в пищеварительном тракте, болезни в ротовой полости и так далее. Также следует проверить на глистов.

Также убедиться, что не режутся зубы. Если проблема в них, то достаточно использования обезболивающих мазей. Тогда аппетит вернется.

Если в плохой прибавке в весе виновата мать (курит, пьет алкоголь и так далее), то ребенка нужно переводить с грудного вскармливания на смеси. Не стоит травить неокрепший организм.

Питание при чрезмерной активности

При чрезмерной активности необходимо следить, чтобы пища ребенка была более сытной. Выбирать питание с большей жирностью (но в пределах нормы). Если ребенок питается только грудным молоком, то начинать вводить прикорм, смеси и маме употреблять больше питательной пищи. Похудеть мама всегда успеет, здоровье ребенка важнее.

Генетическая предрасположенность

Почему грудной ребенок плохо набирает вес? В отзывах женщины пишут, что возможно, причина в генетической предрасположенности. Даже если родители на данный момент не худые, это не говорит о том, что в детстве они тоже были полные. Возможно, в младенческом возрасте у них тоже был недостаток веса. Эту информацию можно уточнить у их родителей.

Если выяснится, что причина недобора веса в генах, то здесь бороться с ними не получится. Не стоит закармливать малыша и портить ему ЖКТ. Переедание для крохи – это большая нагрузка на пищеварительные органы.

Советы

Обязательно нужно поинтересоваться у педиатра, из-за чего ребенок плохо набирает вес, чем кормить его лучше. Возможно, будет достаточно прикорма в виде каш, приготовленных самостоятельно.

Обязательно нужно стараться как можно дольше (хотя бы до года) кормить грудным молоком. Именно оно помогает поддерживать здоровье ребенка и защищает от болезней. До года нормально, если ребенок ест ночью. Не стоит его в этом ограничивать. Для кормления должен быть (с рождения) выделен специальный уголок, где ничто не отвлекает от приема пищи.

Чего не следует делать?

Чего не стоит делать родителям, когда ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес? Слушать советы бабушек и знакомых. Худенький малыш – еще не повод для беспокойства. Не стоит ребенка перекармливать. Единственное, чего этим можно добиться, – тошнота и рвота. Так как желудок не может вместить в себя пищи больше, чем положено.

Нередко мамы жалуются, что ребенок на ГВ плохо набирает вес. Комаровский советует обратиться к врачу при первых признаках, провести полное обследование малыша. Так как причиной недобора веса могут быть и серьезные проблемы.

Заключение

Родителям важно знать, что, если ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес, причиной необязательно может быть плохое питание. Хотя чаще всего причина бывает в этом. В первую очередь нужно проверить, как усваивается пища у малыша. Нет ли анемии. При этой болезни ребенок может вообще прекратить набор веса.

Но если малыш здоровый, веселый, активный и нет проблем со сном, то, скорее всего, у него такая конституция, не стоит бить тревогу. Если есть сомнения, нужно просто обратиться к педиатру. Он проверит, как идет прибавка.

Источник: http://fb.ru/article/407710/rebenok-na-grudnom-vskarmlivanii-ploho-nabiraet-ves-prichinyi-norma-nabora-vesa-sootvetstvie-vozrasta-i-vesa-vvedenie-prikorma-razreshennyie-produktyi-i-primernoe-menyu

Как определить дефицит массы тела у ребенка при грудном вскармливании

Плохой набор веса на ГВ

Скорость набора массы тела — это самый информативный критерий, позволяющий оценить полноценность питания ребёнка. Находясь на грудном вскармливании, новорожденный ребёнок может медленно набирать массу тела, вызывая при этом чувство тревоги у своих родителей.

Зарубежные педиатры и неонатологи не уделяют данной проблеме много внимания, так как считают, что медлительный набор массы тела является нормой, при условии хорошего самочувствия и нормального развития младенца.

Как выглядит норма

Проводя плановый медицинский осмотр, врач-педиатр даёт оценку не только массе тела ребёнка, но и состоянию кожных покровов, уровню активности, развитию малыша. Если показатели находятся в пределах нормы, то волнения по случаю медленного набора массы тела можно считать напрасными.

Если медленное увеличение массы тела приобретает затяжной характер, то малыша рекомендовано показать другим медицинским специалистам для прохождения детального обследования.

Нормальные показатели веса при рождении составляют от 2,5 до 4 кг. Вес менее 2,5 кг имеют недоношенные или маловесные дети. Вес более 4 кг имеют крупные дети. До полугода ребёнок должен набирать в среднем по 800 г ежемесячно, что соответствует норме. С 6 до 9 месяцев по 500 г в месяц. По достижении первого года жизни малыш набирает ежемесячно не менее 300 г.

Метод определения достаточности питания

Чтобы оценить достаточность питания без использования специальных таблиц, молодой маме рекомендовано воспользоваться методом подсчёта мокрых пелёнок. Этот метод достоверен только при условии, что ребёнок находится на грудном вскармливании.

На период подсчёта необходимо заменить магазинные памперсы на марлевые подгузники. На протяжении дня проводится сбор и подсчёт намоченных подгузников.

Новорожденные дети (до 2 недель) используют не менее 1 подгузника в день. Дети от 14 дней до 6 месяцев используют не менее 10 подгузников. Малыши от полугода до 8 месяцев используют 7-8 подгузников.

Данный метод очень прост, и его достоверность не составляет 100%.

Причины медленного набора веса

Прежде чем искать причину медленного набора массы тела, следует удостоверится в существовании данной проблемы. Если вес ребёнка находится за пределами нижней границы нормы, то причин для этого много. К таким причинам можно отнести:

  • несоблюдение режима грудного вскармливания;
  • нарушение техники прикладывания ребёнка к груди;
  • патологии центральной нервной системы и воздействие стрессов;
  • наличие глистных инвазий в организме ребёнка;
  • наследственная предрасположенность к медленному набору веса;
  • железодефицитная анемия и нарушение обменных процессов в организме;
  • заболевания органов пищеварения;
  • недостаточная выработка грудного молока у кормящей женщины.

Как показывает практика, для первородящих женщин свойственно нарушение техники и режима грудного вскармливания. Причиной тому является отсутствие практики и нужных рекомендаций.

Для контроля правильности техники прикладывания к груди рекомендовано обратить внимание на такие детали:

  • нижняя губа новорожденного должна прилегать своей внутренней частью к ореолу соска матери;
  • во время кормления женщине не должна испытывать какой-либо дискомфорт или боль;
  • подбородок малыша должен плотно прилегать к материнской груди;
  • при соблюдении правил грудного вскармливания губы ребёнка захватывают весь сосок и большую часть ореола;
  • при кормлении ребёнок не должен издавать посторонние звуки (чавканье, глотание, посвистывание);
  • после насыщения малыш самостоятельно должен отпускать молочную железу.

Не менее распространённой причиной медленного набора веса является неправильный режим кормления. Прикладывание ребёнка к груди осуществляется по требованию, а не с учётом временных промежутков.

Наследственная предрасположенность к медленному набору веса оказывает серьёзное влияние на дальнейшие показатели роста. Астеническое (Худощавое) телосложение ближайших родственников ребёнка служит критерием для оценки вероятности длительного набора массы тела.

При нарушениях со стороны обмена веществ у малыша наблюдаются дополнительные симптомы. К таким симптомам следует отнести:

  • изменение показателей в клиническом анализе крови;
  • симптомы, указывающие на расстройства пищеварения;
  • изменение поведения ребёнка (плаксивость, капризы, вялость, раздражительность).

Нарушение обменных процессов в организме — это серьёзная проблема, требующая регулярных консультаций эндокринолога, а также прохождения дополнительного обследования. 

Как решить проблему

Если вес ребёнка соответствует возрастной норме, и его развитие не претерпевает изменений, то никаких поводов для тревоги нет. Внешняя худоба не является достоверным признаком дефицита массы тела у новорожденного. Для решения проблемы дефицита массы тела необходимо определить причину возникновения данной проблемы.

Недостаточная жирность грудного молока

Низкая питательная ценность грудного молока является распространённой причиной слабого набора веса. Для определения жирности грудного молока достаточно сцедить небольшое количество в прозрачный сосуд и подождать 20-30 минут. Если на поверхности молока образовалось тонкое желтоватое покрытие, то его жирность и питательная ценность в норме.

Если у молока низкая питательная ценность, то кормящей женщине рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. Диету рекомендовано разнообразить животными белками (мясо, творог, печень, сметана). Ламинария (морская капуста) способствует усилению лактации, а также увеличению пищевой ценности грудного молока.

Нарушение техники прикладывания к груди

Анатомические особенности строения молочной железы могут мешать нормальному кормлению. Уплощённые соски создают преграду на пути к их нормальному захвату губами ребёнка.

Решением данной проблемы является самомассаж, заключающийся в разминании и оттягивании сосков перед кормлением.

Если решить проблему самостоятельно не удаётся, то рекомендуется приобрести специальные накладки на соски, позволяющие наладить кормление грудью.

Первичное ознакомление с техникой грудного вскармливания происходит ещё в стенах роддома. Для созданий отрицательного давления между ротовой полостью малыша и молочной железой матери необходимо, чтобы ребёнок полностью захватывал сосок и большую площадь ореола.

Если кормящая женщина в силу отсутствия опыта и необходимых знаний не может выявить причину медленного набора массы тела ребёнка, то ей рекомендовано обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. В погоне за показателями массы важно не пропустить развитие серьёзного заболевания, требующего профессионального вмешательства медицинских работников.

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

Источник: http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.