Оперированная грудь после мастита и ГВ в будущем

Содержание

Проблемы и осложнения перенесенного мастита

Оперированная грудь после мастита и ГВ в будущем

Последнее время во всем мире уделяется все больше внимания проблемам грудного вскармливания.

Маммологи и педиатры рекомендуют кормить грудью не менее 6 месяцев и продолжать совмещать грудное молоко с различной пищей немолочного происхождения до 2 лет жизни младенца.

Длительный период лактации и кормления позволяет снизить риск возникновения различной патологии у матери и ребенка в несколько раз.

Лактостаз и мастит

Для того, чтобы в достаточной мере оценить все последствия перенесенного мастита для женщины, необходимо четко представлять себе всю картину данного заболевания.

По данным ВОЗ, более 60% женщин при кормлении грудью сталкиваются с проблемами молочных желез различной этиологии.

В большинстве случаев возникновение воспалительных заболеваний груди приводит к раннему прекращению кормления ребенка. Часто толчком становятся неправильные рекомендации медицинских работников.

При этом молодая мама часто не задумывается о том, что лишает своего ребенка всех пищевых и иммунологических преимуществ женского молока.

В современной медицине отсутствует четкое разделение понятий лактостаз и мастит. Обычно гинекологи говорят о наличии у больной лактостаза, который может перейти в мастит и лактационного мастита, который возникает при присоединении воспалительного и гнойного компонентов.

В принципе, не может быть мастита без лактостаза, одновременно не может возникнуть лактостаз без наличия воспалительного компонента.

Для возникновения у женщины патологических воспалительных процессов в молочной железе характерны каскадные замкнутые события. Во время кормления ребенка у женщины может возникнуть ссадина или трещина на соске. Это приводит к возникновению отека и выраженному болевому синдрому.

В свою очередь болезненность при кормлении приводит к сокращению периода кормления и возникновению застоя в молочной железе. Застой провоцирует усиление боли и способствует усилению выпота жидкости в межклеточное пространство женской груди.

Отек усиливается, молочные протоки практически закупориваются, в них образуется сливочный сгусток.

В ткани молочной железы под воздействием растущего внутритканевого давления усиливается выброс различных составляющих грудного молока, в том числе и цитокинов, что, в свою очередь, способствует септическому воспалению. Круг замкнулся.

Лактостаз, разрешения которого не удается добиться при помощи сцеживания и массажа молочной железы, переходит в мастит. При этом к стерильному воспалению через трещины и потертости в районе соска и ареолы присоединяется инфекция.

Ситуация может ухудшаться вплоть до возникновения флегмонозного и гангренозного мастита, которые требуют уже хирургического лечения. Длительность периода выздоровления и возможные последствия в этом случае будут уже совсем другие.

Как избежать тяжелых последствий при мастите

Для того, чтобы мастит не вызвал осложнения, а процесс реабилитации протекал как можно успешней, нужно помнить, что воспалительный процесс молочной железы у женщины имеет четкие временные рамки.

При обычном лактостазе прогноз достаточно благоприятный, у 75% женщин стабилизация состояния и выздоровление занимает не более 4-6 дней.

Если после этого срока воспаление в молочных железах не проходит, пора задуматься об определенных осложнениях лактостаза и порекомендовать женщине ультрасонографию или УЗИ молочной железы.

Это поможет подтвердить или опровергнуть переход лактостаза в мастит. Эти же методы обследования показаны, когда затруднен временной анамнез.

Разумеется, наличие воспалительного процесса в молочных железах воспринимается многими врачами как проявление ошибок в кормлении и нарушении личной гигиены женщины.

Однако все последующие действия медработников должны быть направлены не на поиск виновных в возникновении мастита, а в скорейшем исцелении воспаления молочной железы и стремлении максимально исключить из лечения хирургическое вмешательство.

Главный принцип при мастите: скорейшая локализация и минимизация процесса, восстановление грудного вскармливания ребенка, в сложных случаях — борьба за сохранение молочной железы и ее лактационной и гормональной функции.

Мастит и грудное вскармливание

Можно ли кормить ребенка во время и после перенесенного мастита? Данная тема вызывает достаточный интерес среди молодых женщин.

Следует отметить, что кормление ребенка в подобной ситуации не только не запрещено, но и поощряется специалистами. Процесс лактации и кормления при мастите и после его улучшает физическое и психологическое состояние матери.

Грудное вскармливание приводит к уменьшению отека молочной железы и, соответственно, снижению болевого синдрома.

Для младенца кормление из больной железы не приносит видимых проблем: микроорганизмы, которые попадают в его организм с молоком матери, успешно разрушаются ферментами детского организма. Кроме этого, в молоке, вырабатываемом воспаленной молочной железой, очень высокий уровень антител, которые обеспечивают для ребенка достаточную защиту.

По данным ВОЗ, при кормлении ребенка из пораженной или пострадавшей железы процент бактериального заражения детского организма не превышает 1%.

Единственной ситуацией, при которой рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание, является гнойная форма мастита. При этом желательно иметь подтвержденные лабораторно гнойные выделения из соска больной груди.

Рекомендуем прочесть статью об антибиотиках при мастите. Какие антибактериальные средства могут назначить для лечения мастита, как антибиотики влияют на организм женщины при кормлении, можно ли продолжать вскармливание во время лечения, проникают ли лекарства в грудное молоко вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Последствия перенесенного мастита

Обычный серозный мастит поддается лечению в короткие сроки и не приносит особых проблем женщине. Более 75% пациенток продолжают кормить своего ребёнка, хотя многие из них еще испытывают некоторое время страх перед этим процессом. Правильная психологическая помощь способствует разрешению этой проблемы, и уже при следующей беременности женщина не испытывает дискомфорта при лактации.

Хуже обстоят дела у больных, которым в результате наличия деструктивных форм мастита проведено хирургическое вмешательство на молочной железе. Обычно речь идет об абсцессе грудной железы.

В этом случае течение операции достаточно щадящее: абсцесс молочной железы вскрывают, гной удаляют, полость промывают различными антисептиками.

В большинстве операций проводят наложение вторичных швов, что ускоряет процесс заживления и улучшает косметологический вид молочной железы. Прогноз для последующей лактации в этом случае вполне благоприятный.

Глубокие абсцессы вскрывают овальными разрезами по ходу субмаммарной складки. В запущенных случаях, если мастит перешел в гангренозную форму, пациенткам проводят ампутацию молочной железы.

Последствия после проведения радикальных операций более выражены. Сюда можно отнести и длительный послеоперационный период, отличающийся различными ограничениями женщины в физическом и психологическом плане. Лактация и кормление в этом случае практически невозможны, что тоже создает психологические проблемы для пациентки.

При своевременном диагностировании и качественном лечении мастита близкие и отдаленные последствия для жизни и здоровья женщины практически незаметны.

Для предотвращения возникновения различных осложнений, приводящих к хирургическим вмешательствам в молочную железу, специалисты настоятельно рекомендуют: при появлении проблемы с грудью требуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью к врачу.

Источник: http://GrudInfo.ru/posledstviya-perenesennogo-mastita-u-zhenshhin/

Можно ли кормить грудью при мастите — за и против ГВ на фоне болезни

Оперированная грудь после мастита и ГВ в будущем

Издавна считалось, что для грудного ребенка нет ничего лучше и полезнее, чем материнское молоко.

Однако развитие такого патологического процесса как мастит, ставит женщину в тупик, на фоне болезненного состояния и усталости она не знает можно ли кормить грудью при мастите ребенка, и какие действия надо выполнять в первую очередь, что бы быстрее восстановить свое здоровье.

Описание заболевания

Мастит характеризуется развитием в молочной железе воспалительного процесса. Он возникает в результате проникновения внутрь микробов с кожных покровов (в большинстве случаев через трещины на сосках).

Микроорганизмы, попадая в грудь, способствуют скисанию и сгущению молока, что влечет за собой закупоривание молочных протоков. Формируется отек, который сдавливает соседние протоки, также вызывая там застой молока и развитие инфекции. В конечном итоге созревает обширный воспалительный процесс и может образоваться абсцесс.

В основном возбудителями мастита являются стафилококк и стрептококки. При этом в большей степени данное заболевание развивается из-за проникновения стафилококковой инфекции.

Причины мастита:

  • лактостаз, характеризующийся длительным застоем молока в груди;
  • неправильное прикладывание к груди, что приводит к плохому опорожнению молочной железы;
  • различные повреждения сосков;
  • низкий иммунитет способствует ослаблению защитных сил организма.

Симптомы мастита:

  • возникновение уплотнений в молочной железе;
  • грудь значительно увеличивается;
  • участок кожи в области уплотнения горячий и покрасневший;
  • кормление и сцеживание протекает болезненно;
  • в молоке может появиться кровь или гной;
  • лихорадка, озноб.

Выделяют несколько форм развития мастита:

  1. Серозная – для данной стадии характерна высокая температура тела, общая слабость, усталость. Железы воспалены и имеют уплотнения. Сцеживание и кормление грудью сопровождается болевыми ощущениями. При этом облегчение не наступает.
  2. Инфильтративная – в крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов. Появляется головокружение, постоянно держится высокая температура тела. В груди прощупываются уплотнения размером 2-3 см.
  3. Гнойная – температура тела возрастает до 40 градусов. Инфильтрат в молочной железе становится гнойным, при этом грудь набухает, значительно увеличивается в размере, приобретает розоватый оттенок. Температура постоянно скачет. При ее падении появляется сильный озноб и потливость.

В свою очередь гнойный мастит (который следует относить к деструктивным формам), делят на несколько стадий развития:

  • Инфильтративно-гнойная.
  • Абсцедирующая.
  • Флегмонозная.
  • Гангренозная.

На этих стадиях инфильтрат в груди полностью замещается гноем. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

При появлении хотя бы одного симптома следует в срочном порядке обратиться к врачу маммологу, дабы исключить начало развития мастита или же своевременно приступить к его лечению. Чем раньше начата терапия, тем легче будут его последствия.

Продолжать ли грудное вскармливание при мастите

Как правило, при развитии мастита многие женщины начинают проявлять беспокойство о возможности дальнейшего кормления ребенка грудью.

Однако в такой ситуации молочная железа особенно нуждается в регулярном и качественном опорожнении.

Отсюда следует вывод, что при возникновении данного заболевания ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание.

Противопоказанием к лактации:

  • Развитие гнойного мастита. В данном случае кормить больной грудью нельзя, так как возрастает риск попадания в организм ребенка инфекции. Альтернативным вариантом является продолжение кормления здоровой грудью, при этом из второй следует просто сцеживать молоко и выливать.
  • Терапия мастита лекарственными препаратами, которые требуют временного прекращения кормления ребенка. Сцеживание так же должно продолжатся.

Малыша следует как можно чаще прикладывать к больной груди. Кроме того, после завершения кормления рекомендуется дополнительно использовать молокоотсос для окончательного опорожнения молочной железы.

Правила грудного вскармливания при мастите

Осуществляя кормление грудью при мастите, следует придерживаться таких основных правил:

  1. Необходимо обеспечить правильное прикладывание к грудиэта мера имеет особую значимость, так как зачастую причиной лактостаза, и как следствие, развития мастита, является неэффективное сосание груди ребенком. При этом правильное прикладывание оберегает женщину от повреждений сосков, а также способствует достаточному опорожнению груди.
  2. Во время кормления, грудь следует сжимать и слегка массировать для того, чтобы молоко легче из нее выходило.
  3. Ребенка следует прикладывать к груди как можно чаще.
  4. Грудь лучше мыть один раз в день обычной водой без мыла. При слишком частой гигиене, особенно с косметическими средствами (мыло, гель для душа), с кожи сосков вымывается специальная защитная смазка, которая способствует их смягчению, а также защищает от проникновения микробов.
  5. После каждого кормления рекомендуется дополнительно сцеживать грудь молокоотсосом.

Массировать грудь следует с крайней осторожностью, так как грубое надавливание может повлечь за собой проникновение избытка молока в мягкие ткани молочной железы, что только усугубит существующую проблему.

Вероятные последствия

В зависимости от формы перенесенного мастита, его последствия можно условно разделить на 2 группы:

  1. Серозный мастит с легкостью поддается лечению и никаких серьезных последствий не несет. Кроме того, около 80% женщин продолжают грудное вскармливание. Единственным негативным моментом является возникновение некоторого психологического дискомфорта при кормлении грудью сопровождающегося страхом перед этим процессом. Однако при правильной психологической помощи, женщина быстро реабилитируется и уже при следующей беременности без проблем осуществляет грудное вскармливание.
  2. Деструктивные формы в 99% случаев требуют хирургического вмешательства. Образовавшийся абсцесс груди вскрывают, удаляют гной, а полость промывают антисептиком. Как правило, при таких операциях проводят наложение вторичных швов, что способствует быстрому заживлению.

В случае если мастит приобрёл уже гангренозную стадию — производят ампутацию молочной железы.

Основные последствия хирургического вмешательства:

  • длительное восстановление после операции;
  • ограничение физической активности;
  • тяжелое психологическое состояние;
  • невозможность продолжения грудного вскармливания.

При своевременном выявлении начинающегося мастита, а также осуществлении его качественного лечения, последствия от данного заболевания практически не ощущаются.

Профилактика мастита

Для того чтобы не допускать возникновение мастита, женщине надо осуществлять следующие профилактические мероприятия:

  • необходимо строго соблюдать правила личной гигиены;
  • ребенка следует кормить по требованию, а не по графику;
  • тщательно следить за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь;
  • предупреждать травмирование сосков, а в случае, если это все же произошло, необходимо ускорить их заживление;
  • следить за тем, чтобы ребенок полностью высасывал каждую грудь;
  • в процессе кормления женщине следует периодически менять положение тела;
  • использовать белье для кормящих мам.

Подводя итоги, следует отметить, что мастит является серьезным заболеванием, запущенная форма которого, имеет весьма негативные последствия. В связи с этим крайне важно проводить профилактику мастита, а при возникновении подозрений, в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. При этом в некоторых случаях — можно смело продолжать грудное вскармливание.

на тему

Источник: https://momjournal.ru/kormlenie/grudnoe-vskarmlivanie/mozhno-li-kormit-grudyu-pri-mastite.html

Мастит при грудном вскармливании – симптомы и лечение!

Оперированная грудь после мастита и ГВ в будущем

Заболевание молочных желез, вызванное стафилококками и другими микробами, появляющееся в то время, когда женщина кормит грудью, называется лактационным маститом. Также его называют послеродовым маститом.

Бактериальная инфекция груди может быть спровоцирована трещинами сосков.

Но это не единственная причина: даже если у женщины нет трещин в области сосков, она может заболеть маститом, а та, у которой трещины есть — остаться здоровой.

Воспаление грудной железы проявляет себя набуханием отдельного участка или всей груди, болями, чувством распирания, высокой температурой. Кормить ребенка грудью при этой болезни очень больно, но нужно (если только не назначены антибиотики).

Что вызывает воспаление, и как минимизировать ущерб от него, если оно уже возникло – разбираемся вместе.

Об особенностях мастита

Заболевание больше характерно для первородящих женщин, чаще всего оно возникает в момент становления лактации, в первые недели, когда молодая мама еще не умеет правильно обращаться с лактирующей грудью. Нередко проблемы с молочными железами возникают и при отлучении от груди.

В обоих случаях причина болезни в гормональной и функциональной перестройке, с которой приходится справляться организму. Иммунная система, активно перестраивающаяся для работы по-новому, не успевает подавить патогенную флору. И микробы, безопасные в обычных обстоятельствах, становятся причиной мастита.

Микроорганизмы, из-за которых возникает эта болезнь,– это стрептококк и золотистый стафилококк.

Возбудители проникают в грудную железу через микротрещины на сосках. В период начала грудного вскармливания соски нередко страдают от неумелого прикладывания, а при отлучении – натираются бельем и пр. Микротрещины способствуют быстрому распространению любых воспалительных процессов: обычная молочница груди может спровоцировать распространение инфекции в молочную железу.

Подробно о причинах мастита

Все причины мастита можно разделить на несколько групп.

  1. Лактостаз. Он приводит к маститу чаще всего. Через несколько дней после появления малыша на свет женский организм готов к следующему важному процессу — кормлению грудью. Вместо молозива молочная железа начинает выделять молоко. Первый приход молока нередко сопровождается для матери некоторыми неудобствами: набухает и болит грудь, появляется понос (молоко должно стимулировать выход мекония у новорожденного), может самопроизвольно подтекать молоко. Так действует гормон пролактин. Организм еще «не знает», сколько молока понадобится ребенку, поэтому первый приход молока обычно объемнее, чем требуется новорожденному. Малыш не успевает справиться (или, вообще, не кормится грудью), поэтому нередки случаи застоя молока.
  2. Резкая гормональная перестройка начала или окончания гв сопровождается снижением иммунных сил, поэтому возбудители легче преодолевают защитный барьер.
  3. Неготовность сосков к гв: кожа на сосках нежная и тонкая. В связи с ошибками в прикладывании и непривычностью к постоянному трению, соски легко травмируются и долго заживают, становясь воротами для различных микробов.
  4. Нарушение гигиенических требований: грудь и соски обязательно должны быть чистыми. Если подтекает молоко, нельзя оставлять его на груди надолго. Используйте прокладки для груди, стирайте белье и одежду, так как молочная среда идеальна для быстро размножающихся бактерий.
  5. Излишнее охлаждение молочной железы – прямой путь к воспалению.
  6. Опухоли различного генеза внутри молочной железы.
  1. Повышенная температура до 38 и более градусов. Озноб, слабость, может появиться головная боль. Анализ крови покажет повышение лейкоцитов.
  2. Болезненность при прикосновении ко всей груди. Также стоит задуматься о мастите, если болезненными и отечными стали только ореола груди или сосок, если вы можете руками нащупать уплотнение на месте какой-либо протоки.
  3. Кожный покров в месте, где есть комок или шишка, гиперемирован.
  4. Молоко из воспаленного участка не отходит, кормить больно. Воспаленные протоки отекают и молоко не может выйти из них. Иногда оттоку молока мешает гной, скапливающийся в протоке. Если приложить ребенка к груди, то боль усиливается: молоко прибывает и стремится выйти, а путь наружу закрыт. Жидкость распирает ткани, усиливая боль.
  5. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются, активно производя защитников для борьбы с нападающими на организм микробами.

Важно понимать отличие мастита от обычного застоя молока в протоках. Мастит нуждается в особом лечении (в т.ч. антибиотиками), а от застоя можно избавиться самостоятельно. При застое:

  • кожа на месте воспаления при застое не такая ярко-красная, как при мастите;
  • может не быть лихорадки и озноба, боль не так ярко выражена.

Засорение протока тоже характеризуется болезненным уплотнением в железе. Дифференцировать лактостаз и мастит может только врач. Иногда мастит – крайняя степень лактостаза.

ПроблемаСимптомыТемпература телаНа что обратить внимание
Нагрубание молочных желез при приходе молока (обычно на 3-4 сутки после родов) и смене состава молока на 10-18 сутки после родовМолочные железы опухают, становятся болезненными, горячими и твердымиМожет значительно повышаться при измерении в подмышечной впадине, в других точка х -паху или локтевом сгибе – чуть повышена или в нормеЕсли ребенок не может хорошо захватить тугую грудь, перед кормлением ее рекомендуется немного сцедить.
Лактостаз (закупорка протока, застой молока)Место, где закупорился проток, отекает, появляется болезненная бугристость, часто наблюдается покраснение кожи. При сцеживании из определенной части соска молоко не течет или течет плохоНе повышенаКак можно чаще прикладывайте ребенка к груди. При кормлении выбирайте позу, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Может помочь предварительный разогрев и массаж болезненной зоны. Массаж проводите нежными поглаживающими движениями, избегайте сильного сдавливания.
Неинфицированный маститСамочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может ощущаться при ходьбе, смене положенияМожет быть 38 градусов и вышеПри эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов. При отсутствии улучшения – обратиться к врачу

До повышения температуры бороться с застоем можно своими силами или, пригласив консультанта по грудному вскармливанию. Если температура повышена в течение 2 суток, не обойтись без врача. Женская грудь – очень нежный орган, инфекция охватывает его целиком мгновенно. Поэтому, если хотите сохранить не только лактацию, но и саму грудь, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.

  1. Поначалу, пока есть только застой, нужно активно кормить малыша больной грудью. Стараясь, чтобы его подбородок был именно там, где есть уплотнение. Постарайтесь регулярно предлагать ребенку именно больную железу, чтобы помочь ее протокам очиститься. Сосание стимулирует выработку пролактина, то есть и молока. Поток жидкости нормализует деятельность отечной протоки. Если ребенок не берет грудь, беспокоится, плачет, значит, при сосании молоко не поступает.
  2. После окончания кормления можно на 10-15 минут положить на больное место, укрытое пеленкой, лед, способствующий сужению протоков.
  3. Попытайтесь расцедиться руками или молокоотсосом. В приоритете ручное сцеживание, поскольку только руками можно обеспечить дополнительный массаж больной груди, руки теплые и более чувствительные, чем механический отсос. Выбирайте направление от себя, поглаживайте больное место с усилием, стимулируйте грудь по току лимфы. По возможности, сцедите больную грудь до пустоты. Попытайтесь «нащупать», где именно локализуется боль, как проходит в груди больная протока. Примите положение, чтобы она не пережималась, а была максимально выпрямлена (возможно, молоко будет идти лучше в положении лежа на спине или в коленно-локтевой позе). Помогут облегчить грудь круговые или вытягивающие движения. Не тяните сосок, разминайте тело железы, проводя пальцами по направлению к соску. Сцеживающие движения от краев груди к соску помогают оттоку жидкости.
  4. Сцеживать грудь нужно каждые 2 часа, в том числе и в ночное время.
  5. Доверьте заботы о ребенке своим домашним: именно сейчас их помощь необходима. Займитесь исключительно своей проблемой – здоровая мама, у которой есть молоко – это самое важное, все домашние дела подождут.
  6. Если нет температуры, можно попытаться стимулировать всю грудь теплым (не горячим!) душем, чтобы протоки были теплыми и готовыми к самомассажу. Сцеживайтесь на пеленку, чтобы увидеть, какого цвета отделяемое из груди. Если появились струйки зеленого, бурого, желтого цветов – вы близки к цели: протока очистилась. Сцеживать нужно, мягко, но настойчиво, невзирая на боль: вы же не хотите попасть к хирургу только потому, что было больно сцеживаться? Если правильно сцеживать молоко, то после мастита его количество даже увеличится – частая стимуляция обеспечивает выработку больших доз молочного гормона.

Когда молочный комок в груди уже большой и у женщины есть температура, прикладывать ребенка можно только к здоровой груди. Из воспаленной железы нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку.

Если есть явные гнойные выделения, или по УЗИ поставлен диагноз гнойный мастит, ребенку давать молоко нельзя даже из здоровой груди, так как инфекция может разноситься с током крови. В этом случае грудное вскармливание восстановить можно будет лишь после курса лечения и хороших результатов анализов.

Варианты расположения абсцессов в молочной железе:
1 — субареолярный; 2 — подкожный; 3 — интрамаммарный; 4 — ретромаммарный.

4 запретных действия при мастите

Нельзя резко отлучать малыша, так как это спровоцирует еще один гормональный стресс для вашего организма. При гв мастит не всегда является противопоказанием для кормления ребенка.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких средств, подавляющих лактацию, перетягивать грудь, слишком жестко массировать железу, сильно давить на пораженные участки. Противопоказано ограничение жидкости, потому что нужно стимулировать выделение молока, а не угнетать его.

Место воспаления запрещено нагревать: грелки, ванная, горячий душ – запрещены.

Не принимайте антибиотики без назначения врача, не мучайте себя народными средствами, если поднимается температура.

Лечение мастита

Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.

Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:
1 — радиальный; 2 — полулунный по нижней переходной складке; 3 — полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита.

Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни.

Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.

В целях улучшения оттока молока врач может назначить прием 4 капель окситоцинового раствора, который женщина получает до 5-6 раз в сутки, перед кормлением. Гормон способствует снятию спазмов в молочной железе.

Если есть внешний очаг инфекции – воспаление или трещина на соске, назначаются аппликации с заживляющими мазями Бепантен, Пурелан и пр.

При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

Народные средства

В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.

Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.

Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.

Маммопластика и гв: будет ли лактация и как кормить ребёнка

Оперированная грудь после мастита и ГВ в будущем

Возможности маммопластики позволяют откорректировать форму или размер груди, придав ей эстетичности, особенной привлекательности.

Желая стать красивой, многие молодые женщины, решившиеся на операцию, не задумываются, как она влияет на будущую беременность и период лактации.

Насколько совместимы маммопластика и ГВ становится важным для женщины, перенёсшей эндопротезирование, в тот момент, когда она планирует рождение ребёнка. Как правило, кормление грудью не входит в противоречие с маммопластикой и они вполне могут совмещаться.

Проблемы при грудном вскармливании после маммопластики

Наиболее частыми проблемами при проведении ГВ, с которыми может столкнуться женщина, перенёсшая маммопластику, не отличаются от трудностей всех мамочек в этот период:

  • недостаточная лактация – объём молока, которое продуцируется железами, не зависит от наличия или отсутствия имплантатов. Её можно повысить с помощью питания и частого прикладывания малыша к груди. Приём тёплого душа перед кормлением и проведение легкого массажа также способствует лактации;
  • появление трещин на сосках, избежать которые можно соблюдая гигиену и используя специальные накладки для сосков;
  • чрезмерная лактация, отрегулировать которую можно, отказавшись от дополнительно сцеживания;
  • необходимость ношения специальных бюстгальтеров.

Из-за высокой травматичности особую опасность для не рожавших женщин представляет операциия уменьшения груди. В ходе подобного хирургического вмешательства происходит травмирование долек молочных желез и проток, приводящее к лактационной дисфункции

Противопоказана женщинам маммопластика до родов при наличии в молочных железах воспаления, например, мастита или заболеваний, способных привести к осложнениям.

К таковым относятся мастопатия, фиброаденома, злокачественные опухоли.

В этом случае проведение операции по увеличению бюста возможно только спустя 1-2 года после прохождения соответствующего лечения, и лишь при условии отсутствия рецидивов.

Чтобы избежать сложностей с грудным вскармливанием, обсудить этот вопрос необходимо с пластическим хирургом до рождения ребёнка. Этот вопрос следует учитывать планируя любые виды маммопластики. Особенно он важен при уменьшении груди и проведении операций в районе сосков и ареолы.

Эндопротезирование и грудное вскармливание

Совмещение беременности и операции по маммопластике невозможно – любые коррекции грудных желез проводятся до или после. Если женщине проводилась маммопластика до беременности, то обычно рекомендуется отложить планирование беременности на год. Это даст возможность тканям груди полностью восстановиться после эндопротезирования и образовать защитную капсулу.

Если же беременность наступила раньше, то для предотвращения нежелательных изменений, женщине необходимо в обязательном порядке носить поддерживающий бюстгальтер. К моменту родов ткани моложной железы полностью восстановятся, может быть за исключением небольших рубцов на месте разреза.

Во время беременности следует регулярно посещать врача и проводить надлежащие обследования.

Наличие грудных имплантатов также не влияет на возможность проводить сцеживание. При этом могут использоваться специальные приспособления для сцеживания. Они устроены таким образом, что воздействуя на молочные железы, не задействуют имплантатов.

Влияют ли импланты на процесс кормления грудью

Результаты проведенных научных исследований доказывают, что грудные импланты не оказывают влияния на развитие беременности и способность выкормить малыша грудью.

В случае повреждения, приведшего к утечке их содержимого, химический состав грудного молока остается неизменным, поскольку силиконовый гель не проникает в сосуды и не смешивается с молоком, но сами импланты необходимо немедленно удалить.

Подтверждением полной безопасности эндопротезирования для беременности и ГВ является тот факт, что частота врожденных патологий у младенцев не зависит от того, имеет ли мать грудные импланты или нет

Беременность после маммопластики в некоторых случаях может спровоцировать появление отеков и болей, образование воспалений в тканях. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Влияют ли импланты на лактацию

Ни один из ныне практикуемых в эндопротезировании имплантатов не оказывает влияния на способность молочных желез продуцировать молоко, не изменяет его состав и не представляет угрозы для здоровья новорожденного.

Тем не менее, считается, что определённое расположение импланта может сдавливать молочные железы, повышая давление внутри них и снижая объём продуцированного молока.

Проблема грудного вскармливания не возникнет, если при увеличении груди выполнялся разрез в районе подмышки (так называемый трансаксиллярный метод установки имплантата) или он выполнялся в субмаммарной складке.

Постановка эндопротеза периареолярным методом (разрез выполняется по ареоле) может стать причиной повреждения нервных окончаний в области вокруг соска.

Наименьшему давлению молочные железы подвергаются, если эндопротезы располагаются в подмышечном положении

При установке импланта периареолярным методом или проведении корректирующей операции в сосково-ареолярной области, выполнение лактационной функции становится невозможным, поэтому ещё до начала операции должен уведомить об этом пациентку и по возможности выбрать другой метод проведения эндопротезирования.

Оказать существенное влияние на процесс лактации способна редукционная пластика, поскольку хирургическое уменьшение в груди приводит к повреждению молочных проток и невозможности ими выполнять свои функции. К повреждению осязательных нервов также приводит переареолярный метод эндопротезирования, что в свою очередь влияет на процесс лактации, а также увеличивает риск возникновения мастита.

Как ухаживать за грудью во время ГВ, если в ней импланты

Грудь после маммопластики в период беременности и ГВ нуждается в тщательном уходе:

  • соблюдение стимулирующего лактацию диетпитания;
  • ежедневное принятие контрастного душа и проведение гимнастики;
  • применение специальных косметических средств для профилактики растяжек.

Наличие грудных имплантатов не вызывает развития мастита в период лактации. Однако недостаточное сцеживание на начальном этапе лактации может стать первопричиной лактостазы – застоя молока в железах, приводящей к воспалительным процессам. Соблюдение техники кормления и проведение специального массажа послужит лучшей профилактикой подобного явления.

Нужно ли менять импланты после рождения ребёнка

Беременность приводит к трансформациям в женском организме, в том числе и изменению груди. Она увеличивается в размере независимо от того были ли до беременности установлены имплантаты или нет, при этом степень увеличения зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Беременность и лактация не оказывает влияния на сами эндопротезы – они остаются неизменными в течение всего периода, меняются только ткани груди. По окончанию лактации, грудь обычно уменьшается, она возвращается к первоначальному размеру, при этом под тяжестью имплантатов она может опуститься.

В некоторых случаях, если кожа тонкая и ткани слабые, после кормления бюст способен терять свою форму и упругость, обвисать. Этот эффект будет еще более выраженным, если имплантаты изначально размещаются низко или находятся в субжелезистом положении.

В этом случае женщине потребуется подтяжка груди или повторная маммопластика после родов, предполагающая замену имплантатов на другие, более соответствующие изменившейся анатомии.

Вернуть груди упругость при небольшом провисании позволит проведение курса специального массажа, выполнение гимнастики и водных процедур, использование косметических средств с лифтинг эффектом. Их наносят на кожу груди, избегая области ареолы и соска.

Мастопексия и ГВ

Как известно, лактация не влияет на развитие птоза груди. Обвисание после ГВ скорее вызвано гормональными и анатомическими изменениями организма, исправить которые поможет подтяжки груди, называемая мастопексией.

При её проведении пластический хирург удаляет только кожу, не затрагивая железистые ткани груди, молочные протоки и нервы, располагающие вокруг сосков.

Такая подтяжка влияет лишь на форму груди, соответственно полностью сохраняя способность к лактации.

Эффект подтяжки, достигаемый в результате мастопексии, носит временный характер. Спустя несколько лет может понадобиться её повторное проведение

Можно ли проводить маммопластику после ГВ и когда

Провести операцию по увеличению груди можно будет уже спустя 6 месяцев после беременности, но при условии отсутствия кормления грудью. В противном случае это возможно буде сделать лишь спустя 6-8 месяцев после окончании лактации.

Более конкретные сроки определяются врачом в индивидуально, после прохождения УЗИ грудных желез.

Проведение эндопротезирования до того, как молочные протоки редуцировались, может стать причиной осложнений, требующих лечения, например, скопления секрета и образования сером в полостях, развития воспалительных процессов.

Совмещение маммопластики и процесса ГВ вполне возможно, если проведённые операции были направлены на подтяжку груди или её коррекцию с помощью эндопротезирования.

Несовместимыми с ГВ остаются операции, проводимые в районе сосков и ареолы, а также направленные на уменьшение груди.

В любом случае женщинам детородного возраста рекомендуется перед проведением операции согласовать планируемую беременность с пластическим хирургом, чтобы он смог учесть это при её планировании. Оптимальным вариантом станет выполнение маммопластики уже после рождения ребёнка.

Источник: https://molod24.ru/plasticheskie-operatsii/mammaplastika-i-kormlenie-grudyu

Грудное вскармливание

Оперированная грудь после мастита и ГВ в будущем

опыт помощи кормящим мамам и кормления после операции на груди есть, например, у маммолога К. Р. Оганесян (Москва). Есть возможность задать ей вопрос через сайт Мама-Сити. К.Р.

Оганесян сообщает, что при приходе молока в роддоме значительное облегчение пациенткам,  перенесшим операцию на груди, приносил лимфодренажный массаж, снимающий отек; после этого молоко в изолированных долях уходило засчет того, что оно там находилось длительно и накапливался фермент, подавляющий лактацию.

В других долях, откуда молоко удалялось (сосанием ребенка или сцеживанием) продолжалось его производство и женщины могли кормить грудью, несмотря на перенесенную операцию.

Информация от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): Информация и ссылка на пособие “Мастит. Причины и ведение”. На нашем сайте также выложены выдержки из пособия “Мастит.

причины и ведение”: в том числе информация о правильном своевременном лечении мастита, не требующем операции, а также про абсцесс груди и поддержку ГВ при оперативном лечении абсцесса; подробно разъясняется, можно ли кормить при мастите и абсцессе в то время, как мать лечится, в т.ч. если есть гной.

Обмен опытом

  • Два случая успешного восстановления кормления после операции и таблеток, ГВ после хирург. лечения мастита и достинекса (Скрипочка и Vita.)
  • Кормление с кистой и после ее удаления. Галактоцеле (гиппопо). После застоя развилась киста в груди с содержимым, при вытягивании молока опять наполнялось.

    Кормились до полутора лет, из них больше года – с этой кистой, вторая грудь давала больше молока, проблемная – меньше. В итоге киста оказалось застаревшим абсцессом (диагностику после завершения ГВ провели). Так получилось, что тут же забеременела. В конце беременности прооперировали, т.к. киста при аспирации опять наполнялась гноем.

    ГВ со вторым ребенком первые полгода пошло нормально, без проблем, кормятся.

  • Мастит, операция на груди, после операции кормление продолжилось, удалось разогнать лактацию до полной. И все-таки у нас получилось! (статья)
  • Подборка по тегу “ГВ после операции” в сообществе Лялечка. 
  • Кормление после двусторонней мастэктомии.

    История, рассказанная консультантом.

На английском языке

Лучший специалист по кормлению грудью после хирургических операций – Диана Вест, вот ее сайт.

http://www.bfar.org

в частности, ответы на наиболее частые вопросы http://www.bfar.org/faq.php

оттуда

If milk is not removed, a protein called the Feedback Inhibitor of Lactation (FIL) builds up in the milk and signals the cells to slow down milk production. When production has slowed down significantly, they shut down permanently and stop making milk. This reduces how much milk can be made for this baby (new milk-making cells are developed with each pregnancy).  

Если молоко из груди не удаляется, в нем накапливается протеин, подавляющий лактацию (FIL), и дает сигнал клеткам замедлить производство молока.

Когда производство молока значительно замедляется, они перестают производить молоко и отключаются.

В результате возникает ограничение на количество молока, которое мать может произвести для данного ребенка (новые клетки, производящие молоко, образуются в каждую беременность).

Q If there are ducts that are severed and they become engorged when my milk comes in, will I get a breast infection (mastitis)?

A  Apart from the pain and discomfort of engorgement, many mothers find that the engorgement experience is made more difficult by healthcare professionals who tend to refer to the swelling as an inevitable result of severed ducts rather than as proof of functional lactation tissue.

  Instead of being reassured by the evidence of recanalization, the mother is incorrectly warned about a risk of breast infection due to the mistaken belief that the engorgement will take longer than normal to resolve since the “milk has nowhere to go” and can become infectious.

This is incorrect from the standpoint of both general lactation principles and post-surgical physiology.

   From the general lactation perspective, engorgement is not a result of a large volume of milk so much as it is swelling of the tissues that surround the glands and ducts in response to a rapid influx of mature milk.

  Thus, the presence of milk in severed ducts is not responsible for the majority of the engorgement, and so will not have a bearing upon its progress.  When the milk is not removed, the severed ducts atrophy rapidly, so they do not become distended with “backed up” milk and do not progress to infection or abscess.

В Если часть протоков повреждены и не имеют выхода, когда молоко приходит и происходит нагрубание груди, у меня разовьется инфекция (мастит)?

О Кроме того, что нагрубание груди причиняет боль и дискомфорт, многие матери обнаруживают, что зачастую работники здравоохранения еще более усложняют ситуацию, утверждая, что набухание – это неизбежный результат наличия поврежденных протоков, а не доказательство наличия нормально работающей ткани молочной железы.

Вместо того, чтобы получить свидетельство восстановления проходимости протоков, мать без причин предупреждается о риске инфекции груди, из-за ошибочного мнения, что молоку “некуда идти” и оно может оказаться заражено инфекцией. Это некорректно и с точки зрения общих принципов лактации, и с точки зрения физиологии груди после операции.

С точки зрения лактации, нагрубание является в большей степени следствием не большого объема молока, а отечности тканей, которые окружают железу и протоки, в ответ на быстрый приток зрелого молока. Таким образом, наличие молока в поврежденных протоках не является причиной большей части нагрубания, и, таким образом, не приведет к его увеличению.

Когда молоко не удаляется из протоков, они быстро атрофируются, в результате они не наполняются пришедшим новым молоком и состояние этой части груди не прогрессирует в мастит или абсцесс.

Подборка “Лактостаз, мастит.”

Источник: http://gvinfo.ru/gv_posle_operacii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть