Очень нервный сон!

Нарушение сна невроз: причины, симптомы, рекомендации

Очень нервный сон!

Форма нарушения сна, невроз – это страдание чисто человеческое. Так мы расплачиваемся за свободу, которая отличает человека от высших животных.

Заключается свобода в способности контролировать потребность во сне, и ослаблять свою связь с внешним миром во время сна.

По словам немецкого психиатра Энгельмейера, все это создает предпосылки к функциональному нарушению сна.

Невроз усиливается конфликтами общественного и личного характера:

  • конфликт между долгом общественным и личным желанием,
  • между потребностью предвидеть события и невозможностью с желаемой точностью удовлетворить ее.

Склонность к неврозам проявляют три психологических типа (классификация Энгельмейера):

1. Раздражительный астеник¹ со странностями в поведении, повышенными притязаниями и наличием вегетативных симптомов. Он постоянно находится в тяжелой жизненной ситуации (объективно и субъективно). Нарушения сна не всегда зависят от конкретной ситуации.

2. Скрупулезная личность. Нарушение сна связано с судорожной, истерической потребностью бодрствования. Он не приемлет сонливость, она его выводит из душевного равновесия.

3. Молодые люди, которые при реализации своих потребностей боятся потерпеть неудачу.

Во всех этих случаях провоцирующим фактором, показывающим ущербность функции сна, является конфликтная ситуация. У людей этих типов нарушения личности — следствие повторяющихся жизненных неудач и высокой впечатлительности.

Причины невроза

Причины развития расстройства сна могут быть самыми разными и выявляются при тщательном обследовании:

• Предпосылкой заболевания может стать необходимость бодрствовать в чрезвычайных обстоятельствах. Например, одна пациентка А.М. Вейна начала страдать инсомнией (бессоницей) еще в детстве: им с мамой приходилось каждый день ложиться спать очень поздно, они в страхе ожидали возвращения домой отца, как правило, пьяного и всегда скандалившего.

• Развитию инсомнии может способствовать как внешняя, так и внутренняя причина: страх перед бессонницей, осознание собственной неспособности уснуть. Если лечение не приносит улучшения или это улучшение кратковременное, то больные впадают в крайнее отчаяние, от чего сон еще более разлаживается.

• Запущенная болезнь. Страдающие расстройством сна редко обращаются к врачу сразу, а предпочитают экспериментировать со снотворными, и тянут до тех пор, когда им становится совсем худо.

• Осложненная беременность и тяжелые роды.

• Генетическая предрасположенность.

• Перенапряжение физическое и нервно-психическое.

Симптомы невроза

Позднее засыпание. Больной жалуется на невозможность уснуть из-за неприятных мыслей, связанных с недавними событиями. Чем больше затрачивается усилий на избавление от этих мыслей, тем хуже результат.

Человека может охватывать страх перед очередной ночью без сна, он представляет предстоящий разбитый день, только одну мысль прокручивает воспаленный мозг – как бы заснуть.
Под утро у этих людей сон самый крепкий и сладкий, но прерываемый необходимостью вставать и отправляться на работу.

Глубина сна достигает такой степени, что человек с большим трудом просыпается и долго не может прийти в себя.

Невозможность найти удобную позу. Больной вертится в ее поисках или прохладного местечка на подушке. Часто встает, зажигает свет, начинает ходить по комнате, закуривает сигарету.

• Пробуждение среди ночи. Иногда связаны с ощущениями нехватки воздуха, онемения ног, шейных болей. Почти все больные связывают пробуждения с тем, что сон неглубок и любой шум нарушает покой. Первое пробуждение происходит через полтора-два часа с момента засыпания, далее начинается мучительная борьба с бессонницей.

Поначалу многие прибегают к снотворным, но отказываются от них впоследствии из-за тяжести головы на следующий день.
Движения во сне тоже могут стать причиной пробуждения и мешать погрузиться в глубокий дельта-сон.

• Раннее пробуждение. Спать больше не хочется, настроение ужасное, мрачные мысли, болит голова, слабость удерживает в постели, но нужно подыматься. Лишь к середине дня улучшается настроение, а к вечеру ощущается прилив энергии и положительных эмоций.

Проявления невроза

1.У всех подверженных заболеванию на первом месте стоят жалобы на плохой сон.

2.На втором месте — невротические жалобы, которых немало: вспыльчивость, раздражительность, быстрая утомляемость при физическом и умственном напряжении, дурное настроение, апатия, плохой аппетит, ощущение тревоги, плохая память.

Почти каждый пациент утверждает, что с трудом пишет и читает, справляется с работой, так как не может сосредоточиться. Жалуются больные таким слабым голосом, что кажется, еще немного, и они упадут.

3.Многие признают присущую с юности повышенную мнительность. Им мерещатся ошибки, совершаемые на работе, хотя в действительности ошибок нет, кажется, что начальство придирается, а друзья косо смотрят и переговариваются за спиной.

Мнительность порождается неустойчивостью вегетативной нервной системы, которая проявляется следующими физическими проявлениями:

  • давление и пульс  неустойчивы,
  • нарушена моторика ЖКТ,
  • чрезмерная потливость,
  • часто склонность к вегетативным кризам и аллергии.

Картина сна больных неврозами

Чтобы понять насколько жалобы пациентов соответствуют действительному положению вещей, было обследовано несколько сот больных – полиграфом записывались биотоки мозга, движения мышц, движения глаз. Анализ обследования дал следующие результаты:

• Средняя продолжительность сна – 5,5 часов. Треть обследуемых спала больше 6 часов, а меньше 4 часов – одна десятая.

• Засыпание занимало в среднем 24 минуты. У некоторых засыпание длилось более 2 часов.

• Одна четвертая больных имела два полноценных цикла «медленный сон – быстрый сон» (вместо 4 или 5), некоторые имели всего один цикл.

• Наступление быстрого сна происходило раньше обычного, дельта-сна и глубокого дельта-сна не хватало.

• Глубокий дельта-сон оказался особенно коротким: вместо 12,1% всего – 7. Иногда, эта стадия совсем отсутствует.

• Глубокий дельта-сон преобладает в предутренние часы, в то время, как у здорового человека более половины этой фазы сна приходится на первые два цикла ночного сна, то есть на первую половину ночи.

• Дельта-сон у многих пациентов такой же чуткий, как дремота у здорового человека.

• Частота пульса во всех стадиях медленной фазы сна выше нормы, особенно в четвертой. Это можно объяснить активизацией физиологических процессов, что и дает легкость пробуждения из медленной фазы.

• Процент быстрого сна в среднем тот же, что и у здорового человека. 7-8% она составила у некоторых трудно засыпавших, а у четверти превысила 26%. Но этот сон далеко не полноценный.

• Пульс в парадоксальной фазе сна более редкий, чем в медленной стадии и в бодрствовании.

• Движения глаз в недостаточном количестве. У половины обследуемых на их фоне возникают сонные веретена, что характерно для депрессии.

• У немногих быстрый сон наступает сразу за пробуждениями, что бывает при нарколепсии.

• Частые пробуждения регистрируются у двух пятых больных, они в 1,5 раза больше двигаются во сне, чем здоровый человек.

Картина сна говорит о том, что вся структура сна у больных неврозами основательно нарушена, а соотношения между его стадиями изменены.

Течение болезни усугубляется и субъективным отношением больных, которых тяготит нехватка полноценного сна. У них зафиксированы высокие показатели по шкалам ипохондрии², депрессии, тревожной мнительности и шизоидности³.

Все больные неврозами жалуются на работу мозга, которая никогда не прекращается и очень утомляет. Это происходит из-за нехватки быстрого сна с его сновидениями, что усиливает психическую активность медленной стадии с его «полумыслями-полуснами».

Все, что снится больному в быстром сне, он плохо запоминает, но «мысли» медленного помнит отлично. Отсюда и ощущение непрекращающейся работы мозга. Они не спят нормальным сном, а «думают».

Стоит сказать, что инсомнии при неврозах занимают первое место среди нарушений сна.

Рекомендации

Не спешите прибегать к снотворному. А.М. Вейн считает, что нет такого снотворного, которое не деформировало бы структуру сна. С течением времени вырабатывается привыкание, а прекращение приема вызывает физический и психический дискомфорт. Любой препарат является «химией», которая всегда не ладит с печенью, сердечно-сосудистой системой или другими органами. Он советует:

• Прежде, чем переходить к чистым снотворным, следует испробовать средства более щадящие: отвары пустырника и валерианы.

По теме: поможет заснуть без лекарств массаж точек от бессонницы. Их локализация на голове, руках, ногах, лечебные эффекты для здоровья.

• Самолечением заниматься не стоит. Даже прием трав следует согласовать со своим лечащим врачом, ведь травы, как и «химия» имею свои противопоказания и побочные эффекты.

• Не стоит бояться недосыпания. Если Вам не спится, включите свет и займите себя чем-нибудь полезным. Сон рано или поздно придет, а ожидание его не будет столь утомительным, чем наедине со своими мыслями в темноте.

• Освойте аутогенную тренировку, она поможет Вам расслабляться и засыпать когда следует.

• Правильно организуйте ритм дня.

• Займитесь спортом. Мышечная усталость – лучшее из снотворных.

1 — Астеник по П.Б.Ганушкину: человек, имеющий повышенную нервно-психическую чувствительность, возбудимость и одновременно быструю истощаемость.

Черты характера: быстрая утомляемость, заниженная самооценка, тщеславие, болезненное самолюбие. Неуверенность, мнительность, робость, наряду с крайней нетерпеливостью из-за неуверенности в себе.

Обидчив: мелкие обиды копятся, затем выливаются на близких вспышками раздражения и гнева. Быстро раскаивается.

2 — Ипохондрия – это состояние проявляется постоянным беспокойством о возможности заболеть той или иной болезнью, жалобами или озабоченностью по поводу своего физического здоровья. Больной воспринимает свои обычные ощущения мира, как неприятные и ненормальные. (Википедия)

3 — Шизоидность характеризуется парадоксальным мышлением, низкой комфортностью и отрывом от реальности.

Источник: «Три трети жизни» А.М. Вейн.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

Это может быть интересным:

Источник: https://sna-kantata.ru/narushenie-sna-nevroz/

Беспокойный и тревожный сон. Кошмарные сновидения

Очень нервный сон!

Канадские медики из национального госпиталя пришли к выводу, что у человека есть шансы к саморазрушению и дегенерации мозговой деятельности, производя неосознаваемые движения в процессе сна. Однако, пока не полностью выяснены все причины, которые заставляют человека выполнять эти неосознанные движения во время сна.

Пока что выяснены лишь некоторые основные причины, которые способны вызывать эти движения.

причина непроизвольных и неосознанных движений во сне состоит в отсутствии возможности полноценного отдыха головного мозга, что говорит о патологических процессах, происходящих в ткани головного мозга.

Эти процессы могут иметь различную природу, но их наличие, по мнению ученых-медиков, и являются основной причиной саморазрушения и дегенерации мозговой деятельности, что в свою очередь приводит к различным психическим изменениям, формированию психических расстройств.

Для среднестатистического человека, в момент быстрого сна мышечная активность, частота дыхания и пульса снижается, замедляется обмен веществ и понижается температура тела. Специалистами из Монреаля

в течение пяти лет

было проведено исследование

пожилых людей в возрасте шестидесяти лет. Выявлено, что

около 90% шестидесятилетних пациентов страдают различными болезнями центральной нервной системы, а болезнь Паркинсона и Альцгеймера, выявлено у четверти обратившихся, с проявлениями кошмаров во сне и беспокойного сна.

Учёные на сегодняшний день не пришли к конкретному мнению причин этой взаимосвязи, но в наблюдениях отмечено, что движения во сне, кошмарные сновидения или беспокойный и тревожный сон рассматривается как начальный симптом болезни головного мозга.

Подробнее о тревожных снах и кошмарных сновидениях.

Люди боятся плохих сновидений. Беспокойный и тревожный сон, ночные кошмары откладываются в головном мозге значительно ярче, чем обычный, и оставляет неприятное ощущение в лучшем случае на полдня.

За одну ночь можно увидеть несколько снов, причем разнообразных, это касается и кошмаров.

Насколько красочными и запоминающимися будут сновидения, в большинстве случаев зависит от фазы сна, перерабатываемой информации и состояния здоровье головного мозга.

Среди множества фаз выделяют две основные: быстрого и медленного сна.

В фазе медленного сна мозг практически отключён, обмен веществ на минимуме, дыхание замедленное и глубокое. Человек, разбуженный при медленном сне, не помнит сны, в большинстве случаев. Головной мозг расходует практически такое же количество энергии, как и в период бодрствования.

Кошмары (кошмарные сновидения) в основном и снятся именно в это время. Стоит заметить, десятиминутные сновидения быстрого сна запоминаются, погрузившись в медленную фазу сна. Большинство думает, что приснившийся кошмар — это предвестник беды, но они правы лишь отчасти, т.к. заболевание головного мозга, это действительно беда, но с ней можно и нужно бороться доступными всем средствами.

Тревожный сон и наличие кошмаров свидетельствуют о глубоком личном переживании человека, причем уже в реальных, существующих проблемах. Переживания могут быть различными, от семейных проблем, вплоть до проблем на работе. Так же тревожный сон может быть вызван какими-либо изменениями в жизни человека, которые он не совсем желает.

Многие факторы могут стать поводом для тревожных, неприятных, тяжелых сновидений. Чрезмерная физическая утомлённость также могут поспособствовать плохому сну.В большинстве случаев беспокойный и тревожный сон вызывает у человека при пробуждении чувство страха. Существую также и другие виды кошмаров (кошмарных сновидений).

Человек может кричать или даже рыдать во сне. От такого сна можно не проснуться, а проснувшись ничего не помнить.

Учёные придают особое значение периодически повторяющимся сновидениям. Часто друзья или знакомые могут с вами поделиться: «Уже которую ночь мне снится кошмар, причем всегда один и тот же».

Это проблема в личных эмоциональных переживаниях.

Тяжёлая категория наличия кошмарных сновидений, беспокойного и тревожного сна – это постстрессовое состояние. Данная разновидность сна появляется после стресса, переживших обстоятельств.
Во сне возникают образы реальных событий, оставившие в памяти большой отпечаток.

Существуют кошмары, которые тревожат человека во сне из-за болезни, к примеру, депрессии. Но в данном случае причина существенно осложняется. Перебороть свои страхи человек не в силах, не обратившись к психотерапевтическим методам терапии. Подробно о сновидениях Вы можете найти и прочитать в работах З.

Фрейда «О сновидении» и «Толкование сновидений».

Для того чтобы вылечитьсяот бессонницы и кошмарных сновидений, не стоит прибегать к снотворным, нужно добраться до глубины, истока кошмаров. Постройте логическую цепь, из-за чего у Вас могли появиться кошмары. Для этого можно прибегнуть к небольшой хитрости.

Запишите на бумагу все происходившие до этого события. Записывайте всё, что происходило, не выбирая по значимости, что нужно, а что нет. Затем внимательно прочтите и выделите то, что вызвало наибольший интерес.

Если это является причиной, то вуаля, вы нашли ответ на причину мучительных кошмаров.

Имеется и альтернативный способ – изобразите страх на бумаге. Сконцентрируйтесь на своих кошмарах и сделайте несколько иллюстраций.

Вероятность того, что рисунок подскажет причину страха или правильный путь, в направлении которого нужно двигаться, чтобы избавиться от страха. Заглянув себе в душу, вы сделаете вызов своему страху.

После ужасных сновидений беспокойный и тревожный сон пройдет, как ни в чём не бывало.

Несколько советов врача-психотерапевта – придерживайтесь обычного режима для организма. Избегайте стрессовые и конфликтные ситуации на протяжении дня. Внимательно отнеситесь к обстановке, в которой будите спать.
Прогулка на ночь перед сном, только поспособствует хорошим эмоциям, что влечёт за собой здоровые, крепкие сновидения.

Беспокойный сон и кошмары в снах у взрослых.

В дневное время суток организм заряжен энергией, для своей рабочей деятельности, конечно же, если ночью человек хорошо выспался. А это удается не каждому человеку.

Большинство людей не могут вечером заснуть, а кто-то наоборот легко засыпает, но ночью его мучает беспокойный и тревожный сон, и с самого утра у него день уже не удался.

Если человек пренебрегает полноценным сном, часто недосыпает, тем самым его мозг преждевременно стареет, функционирование органов тела нарушается. Далее появляются факторы вызывающие бессонницу.

Сразу же хочется назвать некоторые заболевания которые способствуют формированию тревожного сна и возникновению кошмаров во сне, это, например, симптомы простатита у мужчин, из-за которого человек не может полноценно отдохнуть за ночь, частые ночные походы в туалет, вызванные позывами к мочеиспусканию при простатите, не дают человеку восстановить силы.
Нет полноценного сна у людей, употребляющих алкогольные напитки, который приводят к сонливости, но никак не к нормальному сну: после действия алкоголя, приходит состояния полудрёма, при этом человек не отдыхает.

Курение, употребление кофе и энергетических напитков (с кофеином) так же отрицательно сказываются на сне, повышая давлении, нарушая сердечный ритм, активизируя мозг.

Очередная причина, которая вызывает беспокойный и тревожный сон – это ночные походы к холодильнику. Организм в это время суток должен отдыхать весь, конечно же если ночью перекусить, то пищеварительная система и участие мозга, отвечающие за переваривание будут работать. Переедание — один из факторов ночных кошмаров.

Возраст влияет на сон. Из-за снижения в старческом возрасте меланина сон более чуткий и прерывается из-за любого шороха.

Но это можно излечить, или значительно приостановить формирование каких-либо расстройств головного мозга — возрастных инволюционных изменений головного мозга, органических изменений или нарушений обменных процессов высшей нервной системы.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Запишитесь на приём к врачу-психотерапевту!

Источник: https://brainklinik.ru/trevozhnye-sny/

Беспокойный сон: причины и последствия

Очень нервный сон!

Сон – сложный физиологический акт, во время которого происходит «перезагрузка» основных процессов нервной системы. Ежедневный отдых необходим для нормального функционирования организма.

Беспокойный сон – патологическое состояние, при котором человек спит, но его головной мозг продолжает вести активную деятельность.

Почему так происходит и к каким последствиям может привести: давайте разбираться.

Беспокойный сон у взрослого: причины состояния

К основным факторам, вызывающим неспокойный сон у взрослого, относятся:

  • незавершенные дела, которые являются причиной тревожных мыслей;
  • повышенная нервная возбудимость, излишняя эмоциональность или, напротив, попытка всегда контролировать свои эмоции (см. акцентуация личности);
  • стрессы (смерть близкого, увольнение с работы, развод);
  • неконтролируемый прием стимулирующих веществ (кофе, алкоголь, наркотики и т.д.);
  • регулярные нарушения режима дня при частых перелетах, работе в ночную смену;
  • обострение бронхиальной астмы (одышка у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями усиливается, как правило, по ночам);
  • артрит, ревматизм, и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистые заболевания (см. гипертоническая болезнь);
  • неврологические и психические расстройства (см. вегето-сосудистая дистония).

Беспокойный сон у взрослого, причины и лечение которого рассмотрены в этой статье – довольно частая патология. Хотя бы однажды с ней сталкивалось до75% населения планеты.

Вы знаете, что медитация исцеляет тело и нормализует сон? Способы медитации.

Узнайте, почему нельзя спать днем, читайте тут.

Как проявляется неспокойный сон

Беспокойный сон у взрослого в зависимости от причины может проявляться:

  • вздрагиваниями, подергиваниями – непроизвольной мышечной работой, обусловленной наличием в головном мозге активных, «неспящих» участков;
  • бруксизмом – неприятным скрежетом зубами, при котором может нарушаться дыхание;
  • ночные страхи, кошмарные сновидения. Человек просыпается в холодном поту, его сердцебиение учащено, а дыхание прерывистое.

Изменяется и характер самого сна:

  • человек долгое время не может заснуть, ворочается в постели, а в голове то появляются, то обрываются сотни мыслей;
  • сон очень тревожный, чуткий: пробуждение наступает от малейшего звука;
  • после нормального засыпания может наступить очень раннее бодрствование (в три-четыре часа утра). После сон или не наступает совсем, или становится выматывающим, прерывистым, наполненным тревожными сновидениями;
  • выраженная слабость в дневное время: нет сил на работу или учебу, хроническая усталость, постоянно хочется спать;
  • негативные эмоции перед ночным отдыхом, боязнь, что снова не удастся выспаться.

Почему нет сил в организме? Дело в том, что беспокойный сон сложно назвать полноценным, и он не обеспечивает так необходимую для каждого человека потребность в отдыхе. Все системы, особенно нервная, работают на износ, и рано или поздно дадут сбой.

Беспокойный сон: принципы лечения

Бессилие организма при неспокойном сне – сигнал о помощи. Что делать, когда нет сил, и слабость мешает нормальной жизни и работе? Для нормализации сна важно установить и устранить причину его нарушения:

  • старайтесь забыть обо всех делах, когда вы переступаете порог спальни. Умение «переключаться» — важный момент в здоровье нервной системы;
  • со стрессом не всегда можно справиться самостоятельно. Не уходите от проблемы, обратитесь за помощью к специалисту (психологу или психотерапевту);
  • постарайтесь скорректировать режим дня. Если проблемы со сном вызваны постоянными командировками и частыми выходами в ночную смену, возможно, следует сменить работу;
  • все хронические заболевания, сопровождающиеся болью, одышкой и другими неприятными симптомами, которые, как правило, усиливаются в ночное время, требуют своевременной диагностики и лечения. Обязательно обратитесь к терапевту со своими жалобами.

Кроме этого, врачи рекомендуют соблюдать следующие условия:

  1. Сделайте кровать местом только для сна. Не проводите много времени бодрствования в положении лежа.
  2. Составьте примерный распорядок дня и старайтесь отходить ко сну приблизительно в одно и то же время.
  3. Откажитесь от дневного сна, как бы вам не хотелось отдохнуть.
  4. Уберите подальше часы в спальне.
  5. Не смотрите телевизор, откажитесь от шумных активных занятий как минимум за 2 часа до отхода ко сну. Посвятите вечер чтению, общению с близкими.
  6. Откажитесь от алкоголя, кофе и табака. А вот теплое молоко поможет расслабиться и настроиться на сон.
  7. Не передайте. Но и не ложитесь спать голодным: если хочется есть, выпейте стакан кефира или погрызите яблоко.
  8. Создайте в спальне приятную расслабляющую атмосферу.

Помогут справиться с проблемой засыпания и народные методы.

Почему люди страдают от хронической бессонницы? Что делать?

Кто может страдать от нарушения сна, читайте здесь.

Самые лучшие снотворные средства без рецептов представлены в этой статье: https://golmozg.ru/farmacevtika/snotvornye-sredstva.html. Народные способы и медикаментозные средства.

Молочно-медовый напиток

Ингредиенты:

  • мед – 1 ч. л.;
  • сок укропа – 1 ч. л.;
  • молоко – 1 стакан.

Залить мед и свежий сок укропа теплым молоком, принимать вечером при проблемах с засыпанием.

Отвар из тыквы

Ингредиенты:

  • свежая тыква – 200 г;
  • мед – 1 ч. л.

Тыкву очистить, нарезать на мелкие кубики, залить 250 мл кипятка и варить на медленном огне четверть часа. Процедить, добавить мед и принимать по половине стакана перед сном.

Мы разобрались, в причинах и симптомах состояния, а также, почему беспокойный сон вызывает бессилие в организме, и что делать, чтобы наладить ночной отдых.

Помимо выявления главной причины проблемы, которая не всегда кроется в нарушениях работы нервной системы, важно обратить внимание на обстановку дома и наладить культуру отхода ко сну. Исследованием проблем сна занимается врач-психотерапевт.

Именно к нему стоит обратиться при длительно непрекращающейся бессоннице и неспокойном, тревожном сне.

(7 4,57 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/bespoynyy-son.html

Нарушения сна

Очень нервный сон!

Нарушения сна являются довольно распространенной проблемой. Частые жалобы на плохой сон предъявляют 8-15% взрослого населения всего земного шара, а 9-11% употребляют различные снотворные препараты. Причем этот показатель среди лиц пожилого возраста намного выше.

Нарушения сна встречаются в любом возрасте и для каждой возрастной категории характерны свои виды нарушений. Так ночное недержание мочи, снохождение и ночные страхи встречается в детском возрасте, а патологическая сонливость или бессонница более характерны для пожилых людей.

Есть и такие нарушения сна, которые начинаясь в детском возрасте сопровождают человека всю его жизнь, например, нарколепсия.

Нарушения сна бывают первичные — не связанные с патологией каких либо органов или вторичные — возникающие как следствие других заболеваний. Расстройство сна может возникнуть при различных заболеваниях центральной нервной системы или психических нарушениях.

При целом ряде соматических заболеваний у пациентов возникают проблемы со сном из-за болей, кашля, одышки, приступов стенокардии или аритмии, зуда, учащенного мочеиспускания и т. п. Интоксикации различного генеза, в том числе и у онкологических больных, часто вызывают сонливость.

Нарушения сна в виде патологической сонливости могут развиться из-за гормональных отклонений, например, при патологии гипоталамо-мезэнцефальной области (эпидемический энцефалит, опухоль и др.)

Классификация нарушений сна

1. Инсомния — бессонница, нарушения процесса засыпания и сна.

  • Психосоматическая — связанная с психологическим состоянием, может быть ситуативная (временная) или постоянная
  • Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов:
  1. синдром снижения альвеолярной вентиляции;
  2. синдром ночных апноэ;
  • Вызванная синдромом «беспокойных ног» или ночными миоклониями
  • Вызванная другими патологическими состояниями

2. Гиперсомния – повышенная сонливость

  • Психофизиологическая – связанная с психологическим состоянием, может быть постоянная или временная
  • Вызванная приемом алкоголя или медикаментозных средств;
  • Вызванная психическими заболеваниями;
  • Вызванная различными расстройствами дыхания во сне;
  • Нарколепсия
  • Вызванная другими патологическими состояниями

3. Нарушения режима сна и бодрствования

  • Временные нарушения сна — связанные с резким изменением рабочего графика или часового пояса
  • Постоянные нарушения сна:
  1. синдром замедленного периода сна
  2. синдром преждевременного периода сна
  3. синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования

4. Парасомния — нарушения в функционировании органов и систем, связанные со сном или пробуждением:

Симптомы нарушений сна разнообразны и зависят от вида нарушения. Но каким бы ни было нарушение сна, за короткий период времени оно может привести к изменению эмоционального состояния, внимательности и работоспособности человека.

У детей школьного возраста возникают проблемы с учебой, снижается способность усваивать новый материал. Бывает, что пациент обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие, не подозревая, что оно связано с нарушением сна.

Психосоматическая бессонница. Инсомнию считают ситуативной, если она длится не более 3 недель. Страдающие бессонницей люди плохо засыпают, часто просыпаются посреди ночи и не могут заснуть. Характерно ранее утреннее пробуждение, чувство невыспанности после сна.

В следствие этого возникают раздражительность, эмоциональная нестабильность, хроническое переутомление. Ситуация осложняется тем, что пациенты переживают из-за нарушений сна и с тревогой ждут ночи. Время, проведенное без сна во время ночных пробуждений, кажется им в 2 раза дольше.

Как правило, ситуативная бессонница обусловлена эмоциональным состоянием человека под действием определенных психологических факторов. Нередко после прекращения действия стрессового фактора сон нормализуется.

Однако в некоторых случаях сложности засыпания и ночные пробуждения становятся привычными, а страх бессонницы только усугубляет ситуацию, что приводит к развитию постоянной инсомнии.

Бессонница вызванная приемом алкоголя или медикаментозных препаратов. Длительное постоянное употребление алкогольных напитков приводит к нарушениям организации сна. Фаза быстрого сна укорачивается и пациент часто просыпается ночью. После прекращения приема алкоголя, как правило, в течение 2 недель нарушения сна проходят.

Нарушение сна может быть побочным действием препаратов, возбуждающих нервную систему. Длительный прием седативных и снотворных средств также может привести к бессоннице.

Со временем эффект от препарата уменьшается, а увеличение дозы приводит к кратковременному улучшению ситуации. В результате нарушения сна могут усугубляться, невзирая на увеличение дозировки.

В таких случаях характерны частые кратковременные пробуждения и исчезновение четкой границы между фазами сна.

Бессонница при психических заболеваниях отличается постоянным чувством сильного беспокойства в ночное время, очень чутким и поверхностным сном, частыми пробуждениями, дневной апатией и усталостью.

Синдром сонных апноэ или апноэ во сне — это кратковременное прекращение тока воздуха в верхние дыхательные пути, происходящее во время сна.

Такая пауза в дыхании может сопровождаться храпом или двигательным беспокойством.

Различают обструктивные апноэ, происходящие в следствие закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных путей, и центральные апноэ, связанные с нарушением работы дыхательного центра.

Бессонница при синдроме беспокойных ног развивается из-за возникающего в глубине икроножных мышц ощущения, требующего сделать движения ногами. Неконтролируемое желание подвигать ногами возникает перед сном и проходит при движении или ходьбе, но потом оно может повториться.

В некоторых случаях нарушения сна происходят из-за возникающих во сне непроизвольных однообразных и повторяющихся сгибательных движений в ноге, стопе или большом пальце. Обычно сгибание длится 2 сек и повторяется через полминуты.

Нарушения сна при нарколепсии характеризуются внезапными приступообразными засыпаниями в дневное время.

Они непродолжительны и могут возникнуть во время поездки в транспорте, после еды, в ходе монотонной работы, а иногда в процессе активной деятельности.

Кроме этого, нарколепсия сопровождается приступами катаплексии — резкой потерей тонуса мышц, из-за чего пациент может даже упасть. Чаще всего приступ происходит во время выраженной эмоциональной реакции (гнев, смех, испуг, удивление).

Нарушения режима сна и бодрствования. Нарушения сна, связанные с изменением часового пояса («реактивный сдвиг фаз») или графика посменной работы являются адаптационными и проходят через 2-3 дня.

Синдром замедленного периода сна характеризуется невозможностью заснуть в определенные часы, необходимые для нормального режима труда и отдыха в рабочие дни. Как правило, пациенты с таким нарушением сна засыпают в 2 часа ночи или ближе к утру. Однако в выходные дни или во время отпуска, когда в режиме нет необходимости, пациенты не отмечают никаких проблем со сном.

Синдром преждевременного периода сна редко служит поводом для обращения к врачу. Пациенты быстро засыпают и хорошо спят, но они слишком рано пробуждаются и соответственно вечером рано ложатся спать. Такие нарушения сна часто встречаются у людей в возрасте и обычно не доставляют им особого дискомфорта.

Синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования заключается в невозможности для пациента жить по графику 24-часовых суток. Биологические сутки таких пациентов часто включают 25-27 часов. Данные нарушения сна встречаются у людей с изменениями личности и у слепых.

Снохождение (сомнамбулизм) – это бессознательное совершение сложных автоматических действий во время сна. Пациенты с подобными нарушениями сна могут ночью вставать с кровати, ходить и что-то делать.

При этом они не просыпаются, сопротивляются попыткам их разбудить и могут совершать опасные для их жизни действия. Как правило, подобное состояние длится не более 15 минут.

После этого пациент возвращается в постель и продолжает спать, либо просыпается.

Ночные страхи чаще возникают в первые часы сна. Пациент с криком садится в постели в состоянии страха и паники. Это сопровождается тахикардией и учащением дыхания, потоотделением, расширением зрачков. Через несколько минут, успокоившись, пациент засыпает. Утром он обычно не помнит о ночном кошмаре.

Ночное недержание мочи наблюдается в первую треть ночного сна. Оно может быть физиологическим у маленьких детей и патологическим — у детей, которые уже научились самостоятельно ходить в туалет.

Наиболее распространенным методом исследования нарушений сна является полисомнография. Это обследование проводится сомнологом в специальной лаборатории, где пациент должен провести ночь.

Во время его сна множество датчиков одновременно регистрируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), сердечную деятельность (ЭКГ), дыхательные движения грудной клетки и передней брюшной стенки, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток, насыщенность крови кислородом и др. Производится видеозапись происходящего в палате и постоянное наблюдение дежурного врача.

Такое обследование дает возможность изучить состояние мозговой активности и функционирование основных систем организма во время каждой из пяти стадий сна, выявить отклонения и найти причину нарушения сна.

Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна (СЛС). Оно применяется для выявления причины сонливости и играет важную роль в диагностике нарколепсии. Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования.

Каждая попытка длится 20 минут, промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна — это время, которое понадобилось пациенту для погружения в сон.

Если оно более 10 минут, то это норма, от 10 до 5 минут — пограничное значение, менее 5 минут — патологическая сонливость.

Лечение нарушения сна

Лечение нарушений сна, назначаемое неврологом, зависит от причины их возникновения. Если это соматическая патология, то терапия должна быть направлена на основное заболевание. Уменьшение глубины сна и его продолжительности, происходящее в пожилом возрасте, является закономерным и часто требует лишь разъяснительной беседы с пациентом.

Прежде, чем прибегать к лечению нарушений сна при помощи снотворных препаратов, следует проследить за соблюдением общих правил здорового сна: не ложиться спать в возбужденном или рассерженном состоянии, не есть перед сном, не пить на ночь спиртного, кофе или крепкий чай, не спать в дневное время, регулярно заниматься спортом, но не делать физических упражнений на ночь, соблюдать чистоту в спальне. Пациентам с нарушением сна полезно ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и тоже время. Если заснуть не удается в течение 30-40 минут, надо встать и заняться делами, пока не возникнет желание поспать. Можно ввести ежевечерние успокаивающие процедуры: прогулку или теплую ванну. Справиться с нарушениями сна зачастую помогает психотерапия, различные релаксирующие методики.

В качестве медикаментозной терапии нарушений сна чаще используют препараты бензодиазепинового ряда. Препараты с коротким временем действия — триазолам и мидазолам назначают при нарушениях процесса засыпания. Но при их приеме часто бывают побочные реакции: возбуждение, амнезия, спутанность сознания, а также нарушение утреннего сна.

Снотворные препараты с длительным действием — диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид применяют при ранних утренних или частых ночных пробуждениях. Однако они часто вызывают дневную сонливость. В таких случаях назначают препараты среднего времени действия – зопиклон и золпидем.

Эти препараты характеризуются меньшим риском развития зависимости или толерантности.

Другой группой препаратов, применяемых при нарушениях сна, являются антидепрессанты: амитриптилин, миансерин, доксепин. Они не приводят к привыканию, показаны пациентам в возрасте, пациентам с депрессивными состояниями или страдающим от хронического болевого синдрома. Но большое число побочных эффектов ограничивает их использование.

В тяжелых случаях нарушения сна и при отсутствии результата от применения других препаратов у пациентов со спутанным сознанием используют нейролептики с седативным эффектом: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. В случаях патологической сонливости легкой степени назначают слабые стимуляторы ЦНС: глютаминовую и аскорбиновую кислоту, препараты кальция. При выраженных нарушениях — психотоники: ипрониазид, имипрамин.

Лечение нарушений ритма сна у пожилых пациентов проводится комплексно сочетанием сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуляторов ЦНС и легких транквилизаторов растительного происхождения (валериана, пустырник). Прием снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача и под его наблюдением. После окончания курса лечения необходимо постепенное снижение дозы препарата и осторожное сведение ее на нет.

Прогноз и профилактика нарушений сна

Как правило, различные нарушения сна излечиваются. Трудности представляет терапия нарушений сна, обусловленных хроническим соматическим заболеванием или происходящих в пожилом возрасте.

Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), – все это служит профилактикой нарушений сна. Профилактика гиперсомнии состоит в предупреждении черепно-мозговых травм и нейроинфекции, которые могут привести к избыточной сонливости.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/sleep-disorders

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть