Капилярная гемангиома в области мошонки

Сосудистая гемангиома: виды, симптомы и лечение

Капилярная гемангиома в области мошонки

Опухоль, выросшая из тканей кровеносных сосудов, называется сосудистая гемангиома. Такое образование относится к опухолевым процессам, не имеющим раковый характер.

Патология обусловлена врожденными венозными отклонениями. Место локации может быть любым при условии наличия сосудистой сети. Опухоль быстро растет и после оперативного удаления может формироваться вновь.

Встречается как у взрослых пациентов, так и у детей.

Гемангиома является доброкачественным образованием, которое не становится злокачественным. Размеры опухоли варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Неконтролируемый рост может привести к самораспространению патологии на соседствующие ткани и органы. Возможно появление очень опасных геморрагий.

Провоцирующие факторы

Точные сведения о причинах возникновения данного явления на данный момент в науке отсутствуют. Тем не менее, существует немалое количество предположений, пытающихся объяснить механизмы появления опухолевых процессов. Доказано отсутствие связи между мутацией и развитием новообразований.

Вирус или инфекция в начале беременности может стать причиной гемангиомы

Традиционно в качестве причины зарождения гемангиомы называют вирусно-инфекционный фактор, который имел место быть в первом триместре беременности.

Именно в этот период формируется кровеносная система, но в результате влияния вирусов происходит развитие различных гемангиом. Именно в этом причина образования сосудистой опухоли у грудничка и детей младшего возраста.

У взрослых людей подобные нарушения могут активироваться в результате травмы и тромбообразующих процессов.

Разновидности гемангиом

  1. Кожные. Находятся в поверхностных слоях эпидермиса. Похожие опухоли относятся к безвредным гемангиозным типам, поэтому их обычно не удаляют. Исключением могут послужить случаи, когда вблизи находится глазное яблоко или ушная раковина. Неблагоприятным местом расположения также является промежность.

    В этих случаях показано удаление, иначе есть риск дисфункции расположенных рядом органов.

  2. Опорно-двигательные. Вырастают на спине, в мышечных тканях, суставах. Такие образования являются более тяжелыми по последствиям, но моментального удаления не требуют.

    Обычно решение об операции принимается лишь в случае, если у детей присутствуют проблемы со скелетным формированием.

  3. Паренхиматозные. Местом локации являются яички, мочевой пузырь, ткани печени, надпочечники, почки, мозг или поджелудочная железа. Подобные образования требуют немедленного удаления из-за опасности развития внутриорганических поражений или кровотечений.

Гемангиома может также классифицироваться согласно гистологическому строению по морфологическим признакам: простая (капиллярная), комбинированная, венозная или смешанная.

Помимо этого, гемангиомы могут быть сенильными и инфантильными. Второй вид можно обнаружить у грудничка, преимущественно у девочек, как правило, на шее или в районе уха. Внешне имеет вид красноватого пятна, которое может самостоятельно исчезнуть примерно в 7-9 лет. Сенильные (старческие) гемангиомы имеют вид синевато-красных бугорков, которые могут быть ошибочно приняты за родинки.

Какие бывают гемангиомы?

В зависимости от вида сосудов, гемангиомы разделяются на несколько видов.

Капиллярная

Данная форма встречается очень часто. Характеризуется расположением на небольшой глубине в верхних слоях эпителия. Структура представляет собой скопление большого количества капилляров, сплетенных между собой.

Велик риск проникающего прорастания. Такие образования находятся в основном на шее и голове. Могут распространяться на большие площади, в результате чего у взрослых пациентов развиваются комплексы по поводу внешности.

Надавливание на такую опухоль дает побледнение, которое быстро проходит. Само образование имеет вид ассиметричного пятна с неровными краями и багрово-синюшным, либо красноватым оттенком. Такие наросты могут изъязвляться, но злокачественными почти никогда не становятся.

Кавернозная

Образование, которое появляется в подкожной клетчатке. В отличие от капиллярной формы, рождается из более крупных сосудов. Имеет вид фиолетовой припухлости, которая формируется из скопления вен.

Прорасти она может, исключительно в подкожные ткани, редко поражает мышцы и внутренние органы.

Чаще всего такое новообразование можно встретить на ягодицах и бедрах, оно может быть диффузным или ограниченным.

Первый вид гемангиом имеет размытые края или они занимают большую площадь в виде скопления разных по размеру образований. Ограниченная опухоль имеет четкий контур и отграничена от других зон.

Комбинированная

Это своего рода кавернозно-капиллярная смесь, находящаяся в подкожных слоях. Такая опухоль чаще встречается у взрослых людей.

Рацемозная (ветвистая)

Довольно редкая разновидность. Располагается обычно на конечностях и волосистом участке головы. Состоит из вьющихся или переплетающихся кровеносных сосудов. Специалисты обычно рассматривают это образование как кавернозную гемангиому.

Смешанная

Данную опухоль образуют сосудистые, нервные, лимфоидные и соединительные ткани. Клиническая характеристика основана на разновидности преобладающей ткани.

Венозная (опухоль старческих губ, венозное озерцо)

Обычно встречается у взрослых пациентов, в основном у людей преклонного возраста, располагается на лице. Ученые полагают, что виной развития новообразования является УФ-излучение. Это мягкая темно-фиолетовая или синеватая папула небольшого диаметра. Располагается, как правило, на нижней губе. Никакого дискомфорта, кроме косметического, опухоль не доставляет.

Симптомы гемангиомы

Кожная гемангиома может размещаться на любой части тела. Как правило, имеет вид незначительного возвышения любого оттенка. Если происходит инфильтрация образования, на коже появляются различные патологические изменения вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это может быть повышенная волосатость, язвы, обильная потливость и микротрещины.

Окружающие ткани немного припухают, присутствует болевой синдром. Твердая консистенция говорит о том, что опухоль не перерастет в злокачественную. Мягкая структура является свидетельством роста гемангиомы в ближайшем будущем.

Гораздо сложнее выявить гемангиому печени и других внутренних органов. Ее появление длительное время остается незамеченным и развивается без симптомов. Как правило, выявить образование на печени или желчном пузыре можно лишь с помощью УЗИ и МРТ. Обычно встречается у взрослых пациентов, чаще у женщин от 35 лет.

Кроме печени, гемангиома может поражать почки, мозг, позвоночник. В случае локализации в мозге у пациента наблюдается частая тошнота, рвотные позывы, усталость, головная боль. Гемангиомы печени и почек активно растут во время беременности, врач должен учитывать этот факт.

Подобные опухоли могут повлечь за собой развитие осложнений в виде язв и кровотечений. Расположение вблизи важных органов может вызвать их функциональные нарушения.

Лечебная терапия

Лечение детей и взрослых предполагает одинаковый принцип, который может отличаться лишь расположением и свойствами образования. Необходимость в лечении присутствует не всегда, а лишь в тех случаях, когда высок риск серьезных осложнений. Как правило, гемангиомы устраняются самостоятельно, особенно у детей.

Лечение назначается в случае:

  • если опухоль расположена возле глаз и негативно влияет на зрение;
  • появились изъязвления;
  • опухоль находится в дыхательной системе.

Само лечение может быть оперативным и консервативным. В последнем случае назначается прием препаратов, в основе которых лежит Пропранолол или Тимолол, цитостатические средства, кортикостероиды.

Кроме того, накладываются давящие повязки. Лечение оперативным методом предполагает использование лазера, метод криодеструкции, склерозирующие препараты, а также, классическое хирургическое иссечение.

Гемангиома у детей часто проходит сама по себе к 7-летнему возрасту, а то и раньше. Поэтому, скорее всего, доктор посоветует выбрать выжидательную тактику. Оперативное лечение назначается лишь в случае стремительного роста новообразования.

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/sosudistaya-gemangioma.html

Гемангиома

Капилярная гемангиома в области мошонки

Оглавление

Гемангиома представляет собой доброкачественное сосудистое образование, исходящее из кровеносных сосудов и связанное с системой этих сосудов,  для которого характерен более агрессивный  рост, чем для окружающих сосудистых тканей. Гемангиомы  являются  одним из наиболее частых врожденных заболеваний, на их долю приходится 87,4 % от всех доброкачественных опухолей у детей  первых 6 мес жизни.

Чаще всего гемангиома проходит фазу роста на 6-9 месяцах жизни, после чего начинается фаза инволюции длительностью от 2 до 10 лет. Так как заболевание регрессирует самостоятельно, при неосложненной опухоли можно воздержаться от медицинского вмешательства и ограничиться наблюдением.

Тем не менее, в ряде случаев гемангиома может вызывать беспокойство родителей, явиться причиной обезображивания и даже приводить к инвалидности.  Примерно в 50% случае наблюдаются кожные проявления заболевания  с типичной локализацией в области шеи, что в сочетании с респираторными нарушениями позволяет быстро поставить.

Гемангиома  может вызывать и функциональные нарушениям жизненно важных органов (дыхательных путей, глаз), развитие изъязвления может привести к кровотечению.  При значительных объемах образования могут наблюдаться сердечная недостаточность и гипотиреоз.

В таких случаях лечение  должно быть направлено на предотвращение дальнейшего роста гемангиомы,  достижение ее устойчивой инволюции и поддержание нормального  функционирования систем организма.

Несмотря на доброкачественную природу, гемангиомы наружных покровов имеют клинические признаки злокачественного течения – отсутствие четких границ опухоли, инвазия окружающих мягких тканей.

Даже небольшие сосудистые опухоли у младенцев могут проявлять признаки бурного инфильтративного роста.

Быстрый рост гемангиом  в ряде областей может привести к функциональным нарушениям и значительным  косметическим  дефектам.

В настоящее время гемангиомы, доброкачественные  сосудистые опухоли, врожденного генеза, отмечаются в среднем до 10% всех новорожденных, причем у недоношенных в большем проценте случаев. Эти сосудистые опухоли составляют 50% от всех опухолей мягких тканей больных детского возраста.

В последнее десятилетие отмечено значительное увеличение на 110% количества пациентов с данной патологией. Младенческие гемангиомы, проявляются преимущественно в период от 2-х первых недель до 2-х месяцев после рождения. Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной в 80% случаях, а у 20% до десятка и более.

Они чаще отмечаются на голове, шеи и верхней части туловища, от 80% до 60%, соответственно.        

Причина появления гемангиом

В настоящее время предполагают, что основной причиной возникновения гемангиом является дисбаланс цитокинов, регулирующих ангиогенез:

  • повышение активности ренина;
  • уменьшение экспрессии TIMP (тканевой ингибитор металлопротеиназы);
  • усиление экспрессии CD31 (фактор фон Виллебранда); 
  • интегрина-α, IGF-2 (инсулиноподобный фактор роста);
  • VEGF (фактор роста сосудистого эндотелия); 
  • HIF (гипоксия-индуцированный фактор) и других. Все это обусловливает высокую митотическую активность и возможность спонтанной регрессии гемангиом, что свидетельствует об опухолевой природе заболевания.

Классификация гемангиом

В настоящее время ранее использовавшуюся в нашей стране классификацию С.Д. Терновского (1959) сменила современная дополненная классификация сосудистых аномалий ISSVA (2003) согласно которой гемангиомы подразделяются на:

  • детские гемангиомы;
  • врожденные гемангиомы;
  • быстро регрессирующая врожденная гемангиомы (RICH);
  • нерегрессирующая врожденная гемангиома (NICH).

Виды и проявления заболевания

Гемангиомы чаще всего обнаруживаются на голове и в области шеи. Морфологически  гемангиомы подразделяются на:

  • поверхностные (рис. 1.)
  • глубокие кавернозные (рис. 2.)
  • смешанного типа (рис. 3)

 Полностью сформированная поверхностная гемангиома представляет собой ярко-красную сосудистую бляшку или узелок. Глубокая гемангиома представляет собой голубоватое подкожное объемное сжимаемое сосудистое образование.

Смешанные гемангиомы имеют поверхностный и глубокий компоненты. В зависимости от размера и локализации пораженной зоны ИГ также подразделяются на локализованные, сегментарные, неопределенные и мультифокальные.

Локализованные гемангиомы занимают ограниченный участок, сегментарные представляют собой скопление очагов патологической ткани в пределах одного сегмента или анатомической области. При мультифокальной гемангиоме наблюдается не менее пяти несмежных очагов.

Мультифокальная ИГ нередко ассоциирована с системными поражениями, чаще всего в патологический процесс оказывается вовлечена печень. Кроме того могут поражаться центральная нервная система, легкие, почки,  орбитальная.

В отличие от сосудистых мальформаций (рис. 4) для ИГ характерен определенный цикл развития: на смену непродолжительной фазе пролиферации, наблюдаемой в первые месяцы после рождения, приходит фаза инволюции, продолжающаяся в течение последующих нескольких лет жизни ребенка.

В исследовании, посвященном особенностям роста ИГ у 433 пациентов, было показано, что пик роста большинства гемангиом наблюдается до 5-месячного возраста, однако в случае сегментных гемангиом отмечалась тенденция к более высоким темпам роста после 6-месячного возраста.

Для ИГ более глубокой локализации был характерен отсроченный рост, который в среднем начинался на месяц позже и продолжался дольше, чем у поверхностной гемангиомы.

  Изъязвление, деформация жизненно важных органов и структур, обезображивание кожи и прочие осложнения формируются, как правило, именно в этот временной промежуток. 

Например, показано, что первые проявления инфантильной гемангиомы могут быть  связаны с постепенной обструкцией дыхательных путей, более ярко проявляющихся во время ажитации, плача или на фоне респираторных инфекций. Стридор, как правило, двухфазный, однако более выражен во время вдоха, что является наиболее распространенным первым симптомом заболевания. 

Осложнения гемангиомы

Наиболее частым осложнением гемангиомы является ее травма и кровотечение, которое бывает сложно остановиться. Если кровотечения повторяются, то рекомендуют прибегнуть к удалению образования.

В некоторых случаях заболевание может малигнизироваться – перейти в злокачественную форму. Как правило, такое осложнение не наблюдается у детей, больше оно характерно для пожилых людей, причем в большей степень злокачественному перерождению подвержены большие образования, которые постоянно травмируются.

Диагностика заболевания

Диагностика как врожденных, так и приобретенных гемангиом не вызывает сомнений при их локализации на коже. Достаточно осмотра и использования стекла. При надавливании стеклом на образование происходит сдавление сосудов и образование становится бесцветным. Это отличает гемангиомы от воспалительного покраснения.

Более затруднительной является диагностика гемангиом при их локализации во внутренних органах. Например, довольно частыми являются гемангиомы в печени, иногда они обнаруживаются в почках и других паренхиматозных внутренних органах. Для этого применяются дополнительные методы исследования: УЗИ внутренних органов, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Младенческие гемангиомы. Тактика лечения

Младенческие гемангиомы, имея врожденный генез, после своего проявления, в первые недели жизни ребенка, могут быстро прогрессировать, занимать большие площади и распространяться в глубину тканей.

Быстрое развитие этих сосудистых опухолей может привести к осложнениям, кровотечению, изъязвлению, нагноению, и другим следующим за этим  негативным последствиям, общим соматическим и функциональным нарушениям.

В редких случаях, преимущественно при простых капиллярных формах гемангиом может быть произойти самостоятельная регрессия сосудистой опухоли.  

Многообразие форм гемангиом у детей, особенность их течения с возможными осложнениями, определило повышенный интерес к этой проблеме и существование многочисленных лечебных методов общего, системного, и локального воздействия на патологическую ткань доброкачественной сосудистой опухоли.  

В настоящее время методы общего воздействия системной фармакотерапии (кортикостероиды, рекомбинанты интерферона, цитостатики, b-адреноблокаторы) на растущий детский организм еще недостаточно изучены, и применение их требует дальнейшего научного исследования.

Локальные методы удаления гемангиом: аппликационная криодеструкция, склерозирующие методы, электрокоагуляция, компрессионная терапия, оперативное удаление, эмболизации питающих сосудов, рентгенотерапии, аппликационная лазерная фотодеструкция и некоторые другие,  в ряде случаев не обеспечивают радикального результата лечения, требуется неоднократное повторное воздействие, а некоторые методы просто противопоказаны для детей из-за возможных серьезных осложнений местного и общего характера.

На современном этапе доказано, что применение лазеров последнего поколения позволяет обеспечить селективное и прецизионное дозированное местное воздействие лазерного луча определенной длины и мощности, преимущественно только на ткани гемангиомы, при этом, не затрагивая здоровые тканевые структуры. В настоящее время только в институте неотложной детской хирургии и травматологии (НИИ НДХиТ) используют феномен селективности лазерного излучения для  аппликационных методов фотодеструкции при лечении простых поверхностных, особенно капиллярных, формах гемангиом у детей. 

Источник: http://drdemin.ru/gemangioma

Гемангиома на мошонке

Капилярная гемангиома в области мошонки

Одной из доброкачественных опухолей кожи мошонки является гемангиома. Она является сосудистой опухолью и считается врожденным заболеванием. Гемангиома на мошонке появляется с первых дней жизни.

Частота распространенности патологии составляет от 20 до 50 % на 100 новорожденных мальчиков. Особенностью является то, что они не способны перерождаться в злокачественное новообразование.

Согласно статистике, в большинстве случаем гемангиома является единичной опухолью. Значительно реже на мошонке появляется несколько образований. В более чем половине случаев заметить гемангиому кожи мошонки можно сразу после рождения ребенка.

Гемангиома не является опасным заболеванием. Ее удаляют для исключения косметического дефекта. Пик ростовой активности соответствует шестимесячному возрасту малыша.

Свой рост опухоль прекращает после достижения двенадцатимесячного возраста, а в 70 % случаях образование рассасывается самостоятельно в течение первых 7 лет жизни мальчика.

В медицине заболевание также называется младенческая гемангиома.

Этиология

Гемангиома яичка является врожденной патологией. Причиной ее возникновения считается нарушение внутриутробного развития, к которому приводят ряд факторов:

  1. Возраст матери. У женщин, забеременевших после 30 лет, риск рождения ребенка с врожденными заболеваниями возрастает.
  2. Заболевания, перенесенные матерью в период беременности. Основную роль играют инфекционные заболевания (ОРВИ, краснуха, корь, грипп, ветряная оспа), которые обладают тератогенным эффектом. На особом месте стоят венерические заболевания и ВИЧ, которые приводят к врожденным порокам развития ребенка.
  3. Питание матери во время беременности. Питание женщины должно быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и минералов. В случае нарушения питания ребенку не хватает питательных веществ для нормального развития. В результате возникают врожденные аномалии.
  4. Вредные привычки матери. Даже если женщина во время беременности не употребляла алкоголь и не курила, вредные привычки, присутствовавшие ранее, негативно сказались на яйцеклетке. Это приводит к нарушению структуры половой клетки и, в дальнейшем, рождению ребенка с пороками развития.
  5. Воздействие на женщину в период беременности. Проведение рентгенографии, чрезмерное пребывание на солнце или воздействие ультрафиолетовым излучением ведет к нарушению формирования сосудов плода.

Также риск возникновения гемангиомы у ребенка возрастает при многоплодной беременности, однако, все данные факторы являются вероятными.

Ученые до конца не могут установить истинную причину появления у новорожденных.

Известно только, что под воздействием неблагоприятных факторов происходит нарушение внутриутробного формирования сосудов кожи мошонки. В результате на поверхности кожи формируется сосудистая опухоль.

Классификация

Существует несколько классификаций гемангиомы на яичке у ребенка. В зависимости от сложности организации опухоли выделяют следующие виды:

  • Простая. Располагается на поверхности кожи. На 3-4 мм уходит вглубь подкожно-жировой клетчатки.
  • Кавернозная. Располагается под кожей. Имеет форму полостей. Кожа над гемангиомой не изменена.
  • Смешанная. Помимо поражения сосудов сочетает в себе изменение соединительной или нервной ткани.
  • Комбинированная. В ней сочетается простая и кавернозная гемангиомы.

Также выделяют следующие виды:

  1. Паукообразную гемангиому, которая состоит из центральной артериолы и отходящих от нее капилляров. Часто сопровождают патологии печени.
  2. Капиллярные сенильные, которые появляются у взрослых и пожилых мужчин, а также у молодых людей в период полового созревания.
  3. Рацемозная. Состоит из больших, поверхностных вен кожи мошонки.
  4. Звездчатая. Характеризуется отхождением от образования лучиков – капилляров.
  5. Ветвистая, которая возникает из-за расширения и увеличения размеров сосуда.

Симптомы

Основным клиническим признаком является наличие на мошонке образования. Размеры его варьируются от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Цвет гемангиомы в большинстве случаев ярко-красный, однако, встречаются образования желтого, синюшного или прозрачного цвета. Также образование может возвышаться над поверхностью кожи или быть плоским. Имеет бугристость.

Гемангиома значительно теплее на ощупь, чем окружающая кожа. Существует отдельный вид, при которых опухоль представлена в виде солнца с отходящими от него лучами. В народе образование на мошонке сравнивают с небольшой ягодой клубники.

Субъективных ощущений образование не вызывает. Помимо косметического дефекта человек не предъявляет жалоб. Однако в ряде случаев возможны осложнения гемангиомы на мошонке, которые приводят к изменениям внутренних органов и возникновению следующих симптомов:

  • Боль мошонки, повышение температуры тела, появление язв на коже. Такие признаки свидетельствуют о тромбозе вен мошонки.
  • Нагноение гемангиомы. Свидетельствует о травмировании образования, так как в большинстве случаев оно возвышается над поверхностью, и дети случайно травмируют гемангиому.
  • Признаки воспаления (боль, отек, покраснение) указывают на присоединение инфекции.

Диагностика

Диагноз основывается на проведении визуального осмотра, во время которого определяется характерное образование. В большинстве случаев диагностика проводится сразу после рождения ребенка. Если после родов новообразование выявлено не было, но на мать в период беременности воздействовали неблагоприятные факторы, в течение первых месяцев жизни необходимо регулярно осматривать ребенка.

Подтверждается диагноз с помощью УЗИ, который дает возможность оценить степени развития, истинные размеры, прорастание вглубь кожи и изменения сосудов мошонки. Для определения степени поражения сосудов вместе с УЗИ используют доплер. Если гемангиома мошонки имеет большие размеры, ребенку назначают ангиографию.

При обнаружении гемангиомы ребенка диагностируют полностью для исключения появления образования в других органах (в половине случаев образования бывают множественными). Для этого применяют следующие методы:

  1. Общий анализ мочи;
  2. УЗИ почек, печени для обнаружения гемангиомы в данных органах (так как они имеют обильную кровеносную сеть);
  3. Сцинтиграфия печени (проводят при достижении ребенком трехмесячного возраста);
  4. МРТ, при котором сканируют все тело, в том числе позвоночник.

Биопсию органов ребенку проводить запрещено, так как есть вероятность развития массивного кровотечения.

Лечение

Современный подход к лечению гемангиомы мошонки подразумевает удаление образования в течение трех дней с момента постановки окончательного диагноза, несмотря на отсутствие роста опухоли или наличия осложнений. Перед началом лечения необходимо сделать фото гемангиомы для отслеживания динамики лечения.

Основным методом удаления гемагниом, который применяется в современной медицине, является лазерная терапия. С его помощью устраняются образования любого размера и давности появления, не зависимо от формы. Также если образование имеет большие размеры, можно провести процедуру в несколько этапов.

Преимуществом метода является отсутствие болезненных ощущений, в результате ребенку нет необходимости проводить анестезию. Вероятность развития рецидивов, осложнений или нежелательного результата при удалении гемангиомы мошонки лазером значительно ниже, чем при использовании других методов. Эффект от лечения наступает в течение полутора месяцев.

Если нет возможности провести удаление лазером, применяют один из альтернативных методов лечения:

  • Хирургическое иссечение с окружающими тканями. При использовании данного метода возникает риск значительной кровопотери. Также необходимо применять анестезию, которая для маленького ребенка нежелательна. В результате развития осложнений полное удаление образования затруднительно.
  • Магниевое наполнение. Основывается на введении в полость гемангиомы чистого магния. Недостатком метода является невозможность лечения образований маленького размера. Применяется только при больших образованиях.
  • Криотерапия. Основывается на применении холода. Оказывает неблагоприятное воздействие на кожу – после проведения курса терапии остаются заметные рубцы, которые также нуждаются в лечении.
  • Склеротерапия. При помощи препаратов проводится склероз сосудов, из которых образована гемангиома. Данный метод обладает побочным действием – происходит некроз ткани. Полное излечение с помощью склеротерапии невозможно.
  • Гормональная терапия. При данном методе нарушается синтез гормона роста. В 30 % случаях такой метод не является эффективным. Существует риск развития тяжелых осложнений. Особенно страдает рост ребенка, в результате чего нарушается нормальное развитие. После отмены препарата рост возобновляется. Такой метод терапии применяется только при угрожающих жизни состояниях.
  • Лучевая терапия. При данном методе гемангиома облучается соответствующими дозами. С помощью лучевого лечения невозможно полностью устранить образования. Также он вызывает ряд тяжелых осложнений (нарушение роста и развития, половой функции).

Данные методы применяются только в крайних случаях. Современная медицина отдает предпочтение лечению гемангиомы мошонки лазером.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни, здоровья и трудоспособности благоприятный в случае, если было проведено лечение, и гемангиома была удалена полностью. Риск развития рецидивов составляет не более 1-2 % случаев.

Если лечение не было проведено, прогноз может быть неблагоприятным в связи с развитием осложнений и дальнейшего распространения процесса на другие органы.

Однако, в большинстве случаев наблюдается полное исчезновение гемангиомы мошонки по достижению мальчиков пятилетнего возраста.

Профилактика возникновения гемангиомы мошонки направлена на устранение воздействий неблагоприятных факторов на организм женщины, как до беременности, так и во время нее.

На уровне государства должна проводиться пропаганда здорового образа жизни, который является залогом рождения детей без новообразований мошонки.

Если в семье были случаи рождения детей с гемангиомой, перед беременностью пара должна посетить медико-генетическую консультацию.

Всем больным с гемангиомой мошонки необходимо регулярно проходить медицинские осмотры для профилактики распространения процесса и возникновения рецидивов заболевания.

Источник: https://brulant.ru/health/gemangioma-moshonki/

Гемангиома у взрослых, причины, лечение, фото

Капилярная гемангиома в области мошонки

Гемангиома – нечастое новообразование не опасное само по себе, но несущее косметический дискомфорт и вероятность некоторых осложнений. Где она возникает, причины роста, какое назначают лечение, и как удаляют, рассмотрим ниже.

  1. Где возникает?
  2. Причины
  3. Симптомы, фото
  4. Чем опасна
  5. Лечение и удаление

Гемангиомой называют доброкачественную опухоль, которая получает развитие из сосудистой структуры, и причины появления которой полностью не исследованы.

Обычно гемангиома образуется у детей и новорожденных с момента родов или спустя некоторое время после них.

Рост размеров не имеет зависимости от увеличения возраста у детей, большее значение оказывает наследственность и изменения гормонального фона.

Наиболее естественным местом появления служит подкожная жировая клетчатка, иногда образование происходит в печени или почках, в отдельных случаях поражаются позвонки позвоночника или другие костные элементы.

Фото 1. Как выглядит гемангиома разных видов

Симптомы проявляются после того, как новообразование наберет значительный размер, до того, они не проявляются. Лечение ведут при помощи хирургической операции, иногда при помощи лазера. В некоторых ситуация гемангиома сама регрессирует и исчезает, так часто случается у детей в возрасте до 6 лет.

Где у взрослых возникает гемангиома?

В четырех из пяти случаев опухолевая патология проявляет себя единично, множественность более редкое явление. Наиболее частые места локализации у взрослых людей мало отличаются от детских, обычно это голова:

  • Лоб
  • Веки
  • Волосистая часть головы
  • Над носом и вокруг него
  • Щеки, в том числе, и изнутри

У взрослых опухоль редко появляется вокруг ушей.

После головы, наиболее частое место возникновения это зона наружных половых органов. Из-за такого расположения гемангиома часто инфицируется, изъязвляется, кровоточит.

Не обходит опухоль стороной и конечности, поражения рук и ног также не редки. В отдельных случаях патология возникает в тканях внутренних органов и костных структурах.

В такой ситуации для диагностики используются различные методы, от УЗИ и рентгена, до МРТ.

В целом, гемангиома кожного покрова в большинстве случаев возникает в детстве, у взрослых это не частое явление. Рассмотрим причины, по которым она возникает.

Причины

То, почему появляется гемангиома у детей и взрослых до конца не установлено.

Обычно эта патология считается врожденной, она возникает из-за отклонений в развитии сосудистой системы эмбриона, когда сосудистая ткань чрезмерно разрастается.

Важно помнить, что образование сосудистой системы происходит в первом триместре, поэтому будущей маме следует следить за своим здоровьем и самочувствием с самого начала беременности.

Более точно определить срок, на котором возникают причины, приводящие к гемангиоме в будущем, медицина не в состоянии.

Если подытожить, то причины образования гемангиомы у взрослых следующие:

  • Болезни внутренних органов, приводящие к нарушениям работы сосудов
  • Фактор наследственности и врожденности
  • Повышенное воздействие ультрафиолетовых лучей

Симптомы у взрослых

Как мы указали выше, гемангиома у взрослого человека в основном проявляется на коже. Как правило, изначально оно выглядит красным или синюшным пятном, которое имеет неправильную форму и находится немного выше уровня кожного покрова. Иногда из центра можно наблюдать сетку расходящихся небольших сосудиков.

Фото 2. Гемангиома на лице у мужчины

Нередко гемангиома очень быстро прогрессирует в размерах, занимая все большую площадь, что вызывает у пациента значительный косметический дискомфорт.

Симптомы и то, как выглядит гемангиома у взрослых, зависит от ее типа и расположения, основные из них:

  • Простой или капиллярной называют опухоль, состоящую из множества мелких капилляров, находящуюся на поверхности кожного покрова
  • Кавернозной называется гемангиома, состоящая из совокупности сосудистых полостей, расположенных подкожно
  • Комбинированная состоит и надкожных и подкожных элементов
  • Смешанная отличается тем, что в составе имеет разнородные ткани

Рассмотрим более подробно различные строения гемангиомы

В основе капиллярных образований лежит сетка капиллярных сосудов, которые выстланы единым слоем клеточной структуры (которым образуется внутренняя сосудистая оболочка). Состояние одних капиллярных групп может быть нормальным, а других – спавшимся.

По внешнему виду гемангиома представляет собой мягкую опухоль, имеющую красный или сине-багровый оттенок и четкие границы. Вероятно прорастание в ткань, находящуюся под патологией. При нажатии, происходит побледнение, если далее отпустить, то цвет возвращается к первоначальному.

Капиллярная гемангиома у детей проходит самостоятельно в каждом двадцатом случае.

В основе кавернозной гемангиомы у взрослых лежат сосудистые полости, различной конфигурации, отделенные друг от друга перегородками. Нередко они заполнены свернувшейся кровью и тромбом, проросшим в соединительную ткань.

В этом случае цвет патологии будет не бледным, а красным. Общий вид – «многодольчатый», наиболее частая локализация это голова и шея.

При различного рода напряжениях, например, в результате крика или кашля, происходит увеличение опухоли и дальнейшее возвращение к начальной форме, после снятия напряжения.

Клеточными называют новообразования, основой которых выступают стволовые клетки. Такая гемангиома является незрелой и имеет склонность к прорастанию вглубь, а также к периферическому росту. На ощупь она мягкая, оттенок цвета – красный. Помимо кожных покровов, также поражает слизистые оболочки.

Комбинированные содержат в себе структуры капиллярных и кавернозных патологий. Основой служат кавернозные полости, в которых наблюдаются слаборазвитые капиллярные структуры.

Мышечной сосудистой опухолью называется гемангиома у взрослых, различных видов, изначально образованная в клетках мышцы или сухожилия. Однако далее происходит ее прорастание из глубины и проявление на коже.

Фото 3. Проявление на лице

Помимо кожных проявлений, встречаются также и образования на слизистых оболочках.  Они способны прорасти вглубь тканей и увеличиваться в объемах. Известны случаи гемангиомы языка, когда опухоль настолько увеличилась, что язык не помещался в ротовой полости.

При этом, естественно, существовало изрядное количество сопутствующих симптомов, например невозможность нормального глотания, дыхания, кровоточения.

Если гемангиома у взрослых поражает внутренние органы и кости, то чаще всего болезнь протекает скрытно.

Выявляется она, как правило, случайно, или же, если опухоль является агрессивной и привела к появлению симптомов.

В случае с позвоночником это будут болевые ощущения в позвонке в результате передавливания спинномозгового канала, поражение прямой кишки может начать кровоточить через задний проход, а желудка – вызывать рвоту с красными кровяными примесями.

Не так редко у взрослых возникает гемангиома печени, в такой ситуации из-за внутреннего кровотечения возникают признаки сдавливания желчевыводящих протоков, что вызовет у пациента симптомы ЖКБ или холецистита. Обнаружение опухоли обычно происходит, когда человек обращается к врачу, подозревая совсем другое заболевание.

Чем опасна гемангиома?

Гемангиома у взрослых или детей, хоть и является опухолью, причины появления которой до конца не изучены, но сама по себе не опасна.

Она не имеет свойства к образованию метастаз, не перерождается в раковые новообразования. Тем не менее, существенное увеличение размеров патологии может нести в себе последствия для здоровья.

Конкретные осложнения будут зависеть от места, где произошло возникновение.

Рассмотрим основные факторы опасности:

  • При нахождении внутри вероятно со временем нарастание давления на соседние органы. Например, если гемангиома у взрослого находится на шее и при этом достаточно глубоко проросла, то это может привести к затрудненному дыханию. То же самое с глазами, при нахождении в области век, вероятно ухудшение зрения. Если же рассмотреть внутреннюю локализацию, то возникновение на костях или сосудах может грозить соответственно костными переломами ввиду ослабления и ухудшением кровотока соответственно. В последнем случае гемангиома способна даже угрожать жизни.
  • Если новообразование находится в месте, которой часто контактирует с чем либо, например краем одежды или бытовыми предметами, при размещении в области ладони, то велика вероятность инфицирования из-за повреждения его целостности. Помимо этого, периодически бывает их самостоятельное изъязвление, например, в иммуннодефицитных состояния или при сахарном диабете. В результате происходит занесение инфекционного агента и осложнение течения заболевания.
  • Развитием предыдущего фактора является серьезная травма гемангиомы, оборачивающаяся большой кровопотерей. Наиболее опасна такая ситуация при внутреннем размещении, когда выявить и оперативно остановить кровотечение очень сложно. Самым тяжелым в этом случае будет повреждение опухоли печени. Такое кровотечение будет очень обильным, а купировать его можно только проведя лечение с помощью хирургической операции.
  • Слабая свертываемость крови возникает по причине постоянной борьбы организма с гемангиомой. Для этого он в регулярно снабжает поврежденную зону тромбоцитами и белками, обеспечивающими свертывание. Если площадь поражения достаточно велика, то есть риск образования дефицита тромбоцитов, что может обернуться плохой сворачиваемостью крови.

Лечение гемангиомы у взрослых

Для лечения у взрослых применяются различные хирургические методики. При этом показанием к удалению служит новообразование зоне гениталий или лица. Кроме этого, удаление проводят при значительном росте размеров за короткий промежуток времени, например, в два раза за 10-15 дней.

Основными методиками лечения и удаления гемангиомы у взрослых выступают:

  • Склерозирующее лечение. Его назначают если опухоль кавернозная, располагающаяся в слизистой оболочке ротой полости или около ушей. Суть способа состоит во введении в новообразование специального раствора, иногда на основе этилового спирта, в результате чего провоцируется ожог и воспалительный процесс постепенно сходящий на нет и ведущий к заживлению поражения.
  • Криодеструкцией, как называют заморозку при помощи жидкого азота, пользуются для удаления капиллярных патологий.
  • Диатермокоагуляцией, или прижиганием посредствам электрического тока и электрода, удаляют небольшие по размерам опухоли
  • Низковольтной рентгенотерапией напротив проводят лечение с целью удалить крупные гемагиомы у взрослых, преимущественно расположенные на лице.
  • Рентгенэндоваскулярной окклюзией называют методику, когда гемангиома лишается питания кровью, из-за блокировки сосуда, отвечающего за это.
  • Гипертермия электромагнитным полем подразумевает разрыв молекулярных связей внутри клеток опухоли, что изменяет их структуру и делает невозможным синтезирование новых тканей.

Источник: http://103med.ru/stati/onkologiya/gemangioma-u-vzroslyh-prichiny-lechenie-foto

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть