кандидоз+лямблии! Ужас!

Кандидоз кишечника: диагностика, лечение и профилактика болезни

кандидоз+лямблии! Ужас!

Кандидозы у взрослых и детей могут возникать часто, поражая весь организм, а не только определенные его части. Грибок «кандида» — это микроорганизм, который и провоцирует развитие болезни. Кандиды в организме могут находиться, не причиняя вреда человеку, но когда их становится слишком много, возникает молочница, как болезнь называют в народе.

Грибы «кандида» в кишечнике развиваются реже, чем в других органах, однако это заболевание невозможно обнаружить сразу же, не присматриваясь к совокупности симптомов. В этом и состоит главная проблема болезни.

Кишечный кандидоз бывает двух видов:

Как выглядит болезнь

  • Инвазивный кандидоз – болезнь, при которой дрожжеподобные грибки встраиваются в клетки организма;
  • Неинвазивный кандидоз – патология, при которой грибковые микроорганизмы ведут свою жизнедеятельность непосредственно в пищеварительной системе человека.

Чтобы распознать кишечный кандидоз и вовремя начать лечение, нужно знать симптомы, которые вызывает это заболевание.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидоза кишечника у женщин и мужчин абсолютно одинаковы. К общим признакам болезни относятся:

  • Повышенная температура тела;
  • Болезненные ощущения в области живота, обусловленные спазмами;
  • Вздутие живота и диарея;
  • Повышенное газообразование;
  • Кал с прожилками крови или слизи.

Эти признаки кандидоза кишечника определяют неинвазивный кандидоз. Инвазивный кандидоз сопровождается воспалением тканей и возникновением молочницы ротовой полости или половых органов.

В особо тяжелых случаях инвазивный кандидоз сопровождается язвой, колитом, анальным зудом.

Симптомы кандидоза кишечника у мужчин-гомосексуалистов, которые являются пассивными партнерами, возникают чаще, чем у основной части населения.

Также стоит знать, что при кандидозе кишечника нужно анализировать не только симптомы, но и возможные причины возникновения. Они могут многое сказать о характере заболевания и о будущем лечении.

Причины возникновения патологии

Определить наличие молочницы можно, проанализировав причины возникновения болезни. Итак, предпосылки возникновения патологии таковы:

  • Падение иммунитета является основной причиной развития заболевания. Грибки быстро находят способ проникнуть в организм при слабой иммунной системе;
  • Нарушения работы эндокринной системы. Основным фактором развития патологии является сахарный диабет. Но надпочечные опухоли также вызывают молочницу;
  • Онкологические заболевания;
  • Склонность к возникновению аллергических реакций;
  • Вирусные заболевания, включая СПИД;
  • Хронические бактериальные заболевания;
  • Ослабленное состояние организма в период реабилитации после операции;
  • Проблемы с кровеносной системой;
  • Неправильный режим питания;
  • Постоянное или периодическое употребление алкогольных напитков;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Проблемы с нервной системой, стрессы, переживания, эмоциональные всплески.

При кандидозе кишечника человек очень часто недоумевает, откуда у него могло появиться это заболевание, ведь ни одна из вышеперечисленных причин к нему не относится.

Дело в том, что мы сами можем его вызвать, занимаясь самолечением. При применении неправильных препаратов иммунитет падает, а кандиды оказываются в среде, благоприятной для развития и размножения.

Поэтому будьте осторожны и не занимайтесь самолечением.

Диагностика заболевания

Вылечить кандидоз кишечника может только врач, как и поставить правильный диагноз. Чтобы схема лечения кандидоза кишечника была правильной, нужно исследовать микрофлору, а также ткани толстого и тонкого кишечника. Это необходимо, чтобы понять, какие именно кандиды живут в организме, ведь многие фармацевтические препараты разработаны под конкретный вид молочницы.

Диагностировать молочницу можно и самостоятельно. Встаньте утром, возьмите стакан кипяченой воды, сплюньте туда максимальное количество слюны. Определенное время слюна будет находиться на поверхности воды, однако если через полчаса она осела на дно, то кандиды вашем организме активно развиваются.

Если диагноз подтвердился, то необходимо начать лечение кандидоза кишечника. У доктора вы возьмете рецепт, в котором будут указаны препараты и способ их применения. Но можно параллельно осуществлять лечение кандидоза кишечника народными средствами.

Лечение патологии

Как лечить кандидоз кишечника, должен знать каждый врач. В тоже время запрещено заниматься самолечением даже если вам кажется, что болезнь очень проста. Чаще всего доктор назначает такие препараты:

  • Лечение кандидоза кишечника «Флуконазолом» — это наиболее популярный метод. Это связано с тем, что «Флуконазол» при молочнице не только укрепляет иммунную систему, но и уничтожает кандид быстро и эффективно. Также «Флуконазол» при низкой стоимости, которая составляет примерно 100 рублей, обладает такими же свойствами, как и более дороги аналоги;
  • Итраконазол, Интетрикс, Кетаконазол и Амфотерицин В – это таблетки от кандидоза кишечника. Действуют они примерно так же, как и предыдущий препарат, однако цена каждого из этих лекарств порядком выше.

Как принимать лекарства, какой препарат выбрать, как лечить кандидоз кишечника с их помощью, уточняйте у лечащего врача, только он может назначить правильную дозировку.

Как лечить кандидоз кишечника народными методами:

  • Отвар из корня лопуха лечит молочницу, если принимать по 4 столовых ложки напитка перед каждым приемом пищи;
  • Курильский чай содержит травы, которые также способны бороться с молочницей.

Но только народными методами нельзя вылечить кандидоз кишечника. При проявлении симптомов обратитесь в больницу для дальнейшей диагностики.

Источник: https://parazitsos.ru/kandidoz/kandidoz-kishechnika.html

Лямблии

кандидоз+лямблии! Ужас!

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела.

Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью.

Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом.

Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами.

При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как “диарея путешественников”, так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты “вылупляется” вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри.

Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции.

Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку.

Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней.

Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату.

Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий.

Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее.

Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья.

Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент.

Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей).

Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Источник: http://pro-parasites.info/giardia.html

Кандидоз кишечника

кандидоз+лямблии! Ужас!

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета.

Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала.

Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов.

Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения).

Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования.

Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования.

Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.

) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.

Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму.

При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы).

Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.

); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный.

Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.).

Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии.

Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются.

Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки.

При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника.

Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом.

Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов.

Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов.

Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление.

Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др.

Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры.

Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно.

При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов.

Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие.

Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин.

Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки.

Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-candidiasis

№ 3. Восприимчивость и механизм поражения при лямблиозе

кандидоз+лямблии! Ужас!

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Восприимчивость к лямблиозу

Препятствуют заражению лямблиями:

  • питание с большим количеством белков,
  • хорошая перистальтика и желчеотделение,
  • высокая кислотность желудочного сока,
  • хороший иммунитет,
  • здоровая слизистая тонкого кишечника,
  • низкая интенсивность пристеночного пищеварения (у взрослых и особенно при целиакии — непереносимости белка глютена в пшенице, ржи, ячмене и овсе).

Способствуют заражению:

  • питание с большим количеством углеводов,
  • сниженная кислотность желудочного сока,
  • запоры,
  • удаленный желудок или желчный пузырь,
  • нарушение функций тонкого кишечника из-за химических веществ (консерванты, красители и др.),
  • нарушенный иммунитет (наркомания, ВИЧ).

Группы риска:

  • умственно отсталые и психически больные люди (низкий уровень гигиены),
  • гомосексуалисты,
  • работники детских садов,
  • работники канализации и очистных сооружений,
  • работники зверопитомников и зоопарков.

Иммунитет при лямблиозе

При лямблиозе четко прослеживается генетическая предрасположенность, которую можно выявить с помощью типирования по системе HLA, хотя на практике этого не делают.

Оказалось, что:

  • чаще инфицированы люди со II (А) группой крови (Шабалов, Староверов, 1998),
  • предрасположены к лямблиозу люди с гаплотипом A1 и B5,
  • хронический лямблиоз чаще встречается при HLA-B5, DR3, DR4, DR7.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД заражены достоверно чаще, чем здоровые люди или пациенты с начальными нарушениями иммунитета.

Обычно лямблии паразитируют лишь несколько месяцев (в среднем 6 месяцев), после чего организм самоочищается (чаще) или носительство становится бессимптомным (реже).

Однако если нарушено образование антител (гиппогаммаглобулинемия, дефицит IgA), то лямблиоз имеет упорное, хроническое течение.

В таких случаях устойчивость к лечению бывает вызвана ассоциацией лямблий с грибками, стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, гельминтами.

Возможно повторное самозаражение лямблиями, которое приводит к хроническому течению лямблиоза.

Иммунитет нестойкий, длится до 2-6 месяцев. Антитела класса G (IgG, читается «иммуноглобулины джи») сохраняются до 2-6 месяцев после успешного лечения. Можно легко заболеть лямблиозом повторно.

Патогенез (патологические процессы)

Как я указывал ранее, заражающая доза равна 10-100 цист, что связано с кислотным барьером желудка (цисты могут повреждаться соляной кислотой желудка).

В 12-перстной кишке из каждой цисты выходят по 2 вегетативные формы лямблии, которые делятся каждые 20 минут и быстро заселяют тонкий кишечник. Раньше ошибочно считалось, что лямблии могут жить в желчевыводящих путях, но теперь это исключают.

Концентрированная желчь губительна для лямблий, а малые ее концентрации в кишечнике стимулируют рост и развитие лямблий.

Все указанные далее звенья патогенеза взаимосвязаны, поэтому их сложно выделить в однозначную последовательную цепочку.

 
Повреждение

Лямблии в течение свой жизни много раз прикрепляются и открепляются от кишечной стенки, вызывая:

  • механические повреждения,
  • стимуляцию нервных окончаний, что приводит к рефлекторным нарушениям в регуляции работы всех органов ЖКТ.

 
Рефлекторные нарушения

Воздействие лямблий на нервные окончания в кишечнике приводит к нарушению вегетативной нервной регуляции всего ЖКТ.

Возникает дискинезия желчевыводящих путей и застой желчи (дис — нарушение, греч. kinesis — движение).

Сами лямблии не могут стать причиной тяжелых воспалительных заболеваний печени и протоков, но способствуют их инфицированию бактериями из-за дисбактериоза тонкого кишечника.

 
Дисбактериоз

Лямблии внедряются в кишечную стенку, повреждая ее и вызывая воспаление. Воспалительный процесс приводит к атрофии эпителия (у 50%), усиливает секрецию жидкости в просвет кишечника (диарея), нарушает перистальтику и образование кишечных гормонов (секретин, холецистокинин и др.).

В конечном итоге серьезно нарушается обмен веществ в кишечной стенке и возникает дисбактериоз.

Вегетативные формы лямблий в просвете кишечника (картина под микроскопом).

Дисбактериоз бывает в 100% случаев лямблиоза. Доказан симбиоз (взаимовыгодные отношения) между лямблиями и грибками рода Кандида (эти грибки выделяют для лямблий витамины группы B), а также между лямблиями и бактерией Helicobacter pylori. Напомню, что хеликобактер пилори вызывает развитие язв и эрозий в желудке и в 12-перстной кишке.

 
Ферментопатия

Повреждение кишечной стенки, воздействие продуктов жизнедеятельности лямблий и дисбактериоз приводят к нарушению синтеза пищеварительных ферментов.

По данным биопсии, у детей с лямблиозом активность ферментов слизистой 12-перстной кишки (лактаза, аминопептидаза и др.

) почти в 2 раза ниже, чем у детей с хроническим гастродуоденитом (гастродуоденитом называют воспаление желудка и 12-перстной кишки).

 
Синдром мальабсорбции

Синдром мальабсорбции — это синдром нарушенного всасывания (от лат. malus — плохой, absorptio — поглощение). Раньше предполагалось, что мальабсорбция обусловлена механическим закрытием лямблиями поверхности кишечника, ведь лямблий бывает до 1 млн на см2.

Однако углубленные исследования показали, что лямблии закрывают не более 5-6% всей поверхности тонкой кишки. Было установлено, что лямблии вмешиваются в пристеночное (мембранное) пищеварение и откачивают питательные вещества из пространства между микроворсинками кишечника.

Другими причинами мальабсорбции при лямблиозе являются повреждение кишечной стенки и нарушение образования ферментов.

При лямблиозе нарушается всасывание многих веществ:

  • белков, жиров, углеводов,
  • большинства витаминов (A, C, группы B).

 
Синдром хронической интоксикации

Продукты жизнедеятельности лямблий приводят к развитию синдрома хронической интоксикации (отравления). Его характерная особенность — депрессия и угнетенное состояние.

Еще первооткрыватель Душан Лямбль назвал лямблию «паразитом тоски и печали».

Наблюдаются различные расстройства вегетативной регуляции (раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, экстрасистолия, юношеская гипертензия и др.).

 
Аллергические реакции

Лямблии вызывают сильную аллергизацию организма. Считается, что у 69% больных с аллергическими заболеваниями кожи обнаруживаются лямблии.

Причины аллергизации:

  1. усиление проницаемости для разных антигенов из-за повреждения кишечной стенки,
  2. ответ иммунной системы организма (эозинофилия, секреция IgE),
  3. аллергизация продуктами жизнедеятельности лямблий (я бы провел аналогию с чесоткой, при которой зуд является аллергической реакцией на чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности).

 
Истощение иммунной системы

Из-за разнообразия антигенов лямблий иммунный ответ при лямблиозе имеет слабую специфичность.

Лямблии используют цитокины (химические соединения, регулирующие деятельность иммунной системы) в качестве факторов роста, а вышеупомянутый синдром мальабсорбции снижает секрецию защитных антител из-за дефицита белка в организме.

Дополнительно лямблии воздействуют на иммунитет в выгодном для себя направлении. Снижается уровень антител классов G (в 1,5 раза) и A, уменьшается уровень компонентов комплемента (комплементом называют сложную систему белков крови, участвующую в уничтожении бактериальных и других клеток-мишеней), у трети пациентов падает фагоцитарная активность нейтрофилов.

Хроническое течение лямблиоза связывают с существованием лямблий с разными антигенными свойствами и разной устойчивостью к ферментам трипсину и хемотрипсину, а также с возможностью разрушать антитела класса A (IgA). Излечению могут также препятствовать взаимовыгодные ассоциации лямблий с бактериями, грибками и гельминтами.

Далее: № 4. Классификация и симптомы лямблиоза.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/info/1775

Может ли кандидоз кишечника быть причиной СРК?

кандидоз+лямблии! Ужас!

Существуют различные виды кандидоза: кандидоз кишечника, вагинальный кандидоз (молочница) и системный кандидоз. В данной статье рассказывается о причинах и лечении кандидоза кишечника.

О лечении вагинального кандидоза у женщин можно прочесть в отдельной статье сайта. О лечении генитального кандидоза у мужчин написано в публикации № 16 “Кандидоз у мужчин.

О симптомах и лечении молочницы у мужчин”.

Причины

Проблемы с кишечником и пищеварением начались тогда, когда начал употреблять алкоголь в студенческий период. Не могу сказать, что часто, но помногу.

Через пару лет периодического употребления алкоголя при праздновании какого-либо праздника начались первые признаки кандидоза кишечника. Они проходили через два – три дня после значительного употребления алкоголя.

Позже наметилась тенденция к увеличению времени восстановления нормального состояния кишечника и затем проблемы приобрели постоянный характер. Ситуацию усугубляло курение сигарет.

Алкоголь сильно снижает иммунитет желудочно-кишечного тракта, убивает полезную микрофлору, место которой занимает вредная, возникает дисбактериоз (дисбиоз) и синдром раздраженного кишечника. Алкогольные продукты повреждают слизистые ткани желудочно-кишечного тракта. Из-за этого возникают гастриты, хронический энтерит (воспаление тонкого кишечника).

Алкоголь угнетает работу печени. Больная печень вырабатывает меньше желчи, к тому же состав её ухудшается, то есть она теряет свои бактерицидные свойства. Желчный пузырь вследствие этого тоже начинает страдать. Если желчь плохо вырабатывается и выделяется не вовремя, то начинает страдать поджелудочная железа, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Последствия этого: реактивный панкреатит, гастрит и дисбактериоз и различные проблемы с кишечником. Здесь хотелось бы сделать важное отступление! Из моих личных наблюдений и опыта могу констатировать следующее: нарушение работы любого одного органа пищеварения влечет рано или поздно нарушения другого.

В результате, длительное протекание гастрита, панкреатита, гепатита,

Строение пищеварительной системы человека

дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) и др. заболеваний ведет к стойкой выработке такого синдрома, как синдром раздраженного кишечника, а дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, а следствие вышеуказанных заболеваний.

Причем если в моём случае – это последствия употребления алкоголя и курения, то у других это может быть сильное отравление, инфекция (вирусный гепатит), некачественное питание и вредный образ жизни, какие либо наследственные заболевания.

Для того, чтобы пища переварилась надо, чтобы она была обработана желчью и ферментами поджелудочной железы. Если функции органов пищеварения нарушены пища “гниёт” и размножается плохая флора. Размножается прежде всего такая вредная грибковая флора, как кандида (candida albicans).

Подробнее о причине кандидоза и немного о его лечении в отдельной статье № 8 “Кандида (candida albicans): о грибковой инфекции в организме человека”.

Вредная микрофлора в свою очередь, питаясь сахарами и “ослабевшими” хорошими бактериями, выделяет токсины. Эти токсины ещё больше поражают печень и круг, таким образом, замыкается. Следует отметить, что всякая подобная гадость в организме старается обезопасить себя от защитных мер самого организма.

Есть мнение, что нехорошие бактерии и паразиты участвуют в формировании зависимостей человека: от сладкого, алкоголя и др. Пример – лямблии. Лямблии нехорошо чувствуют себя в кислой среде желудка и поэтому понижают его кислотность.

Также, уцелевшие и прошедшие через желудок лямблии гибнут в желчи, если она вовремя и в нужных количествах выбрасывается желчным пузырём в двенадцатиперстную кишку. Если же, функция желчного пузыря и печени нарушена, то желчи вырабатывается не достаточно и состав её изменен. Лямблии начинают активно размножаться, заселять тонкий кишечник.

Подробнее о лямблиях в отдельной публикации блога “Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника”. Лечение не будет успешным, если не заниматься устранением вышеуказанных проблем с органами пищеварения.

Симптомы

В моём случае были следующие неприятные проявления кандидоза:

  1. Частый неоформленный стул. Чувство неполного опорожнения кишечника. Частые заходы в туалет, особенно в первой половине дня. Различные неприятные ощущения в кишечнике: бурление, газы, резкие спазмы после еды, после которых может произойти приступ диареи (поноса).
  2. Боли и неприятные ощущения в желудке.
  3. Периодические кожные проблемы, угри, прыщи на лице и спине. Где-то с периодичностью раз в год – полтора возникала крапивница: на некоторых участках тела появляются красные выступающие пятна, как после крапивы, которые очень чешутся. Приступы крапивницы снимаются гистаминными (противоаллергенными препаратами). Помогал только кларитин. Кожа была очень сухая. По углам рта периодически бывали “заеды”.
  4. Общее состояние в силу вышеописанных проблем и развития дисбактериоза было следующим: плохое настроение, раздражительность, общая слабость, плохой сон ночью и дневная сонливость.
  5. Частая заложенность носа, слизь в горле и севший голос – признаки микоза гортани и горла. Частое образование ушных пробок, заложенность уха – микоз уха.

Диагностика

Самостоятельную диагностику кандидоза кишечника перед началом лечения и степень развития кандиды в организме можно с помощью простого теста, который можно провести в домашних условиях. Утром, когда проснётесь, до чистки зубов сплюньте достаточное количество слюны в прозрачный стакан с чистой водой.

Будет лучше, если вода будет природной (не из водопровода). Некоторое время ваша слюна будет плавать на поверхности воды в стакане.

Если через 30 минут слюна утонет на дно стакана, то если верить зарубежным источникам в интернете, у вас высокая степень размножения в организме грибов рода кандида (candida albicans), намного выше нормы и можно говорить о наличии системного кандидоза.

Если слюна плавает на поверхности воды, то причину проблем с кишечником надо искать в другом. В диагностическом центре можно сделать анализ кала на дисбактериоз. Наличие кандидоза подтверждается, если в содержимом кала обнаруживается высокое содержание грибов рода candida albicans.

Лечение

Так как кандидоз кишечника и дисбактериоз есть разные названия одной проблемы, то о лечении дисбактериоза можно прочесть, перейдя на соответствующую статью на нашем сайте “Лечение дисбактериоза кишечника”.

Про лечение женского кандидоза можно прочесть в статье “Молочница у женщин. О вагинальном кандидозе: причины, симптомы и лечение”. О лечении кандидоза у мужчин можно прочесть в публикации “Кандидоз у мужчин.

О симптомах и лечении молочницы у мужчин.”.

Источник: https://srkblog.ru/2011/02/kandidoz-kishechnika.html?page=6

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть