Беременность и желчекаменная болезнь

Содержание

Желчнокаменная болезнь при беременности

Беременность и желчекаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь при беременности

Беременность – самая счастливая пора в жизни каждой женщины. Но иногда радость будущего материнства омрачается различными проблемами со здоровьем.

Действительно, беременность – настоящий индикатор, который выявляет все слабые места в организме.

По статистике наиболее часто беременные женщины страдают от анемии, ОРЗ, заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта. И это не случайно.

Общее снижение иммунитета, измененный гормональный фон, возросшая нагрузка на естественные фильтры организма – почки и печень – все это приводит к обострению хронических заболеваний и даже к появлению новых.

Среди таких заболеваний, которые могут появляться в связи с беременностью, находится и желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь – это камни в желчном пузыре. Факторов, вызывающих это заболевание, много. Это и хронических холецистит, и дискинезия желчевыводящих путей, и высокий уровень холестерина, ожирение, застой желчи, перегибы желчного пузыря. Один из факторов риска развития ЖБК у женщин – это беременность.

Под влиянием половых гормонов происходят определенные изменения в работе печени и желчного пузыря: прогестерон способствует ухудшению моторики желчного пузыря, эстриол влияет на насыщение желчи холестерином, развивается гипотония желчного пузыря. С развитием беременности и изменением размера матки все органы брюшной полости сдвигаются. Желчный пузырь меняет свое положение. Это все приводит к застою желчи в пузыре, что создает предпосылки для образования желчных камней.

Симптомы желчнокаменной болезни у беременных

В основном желчекаменная болезнь развивается после второй беременности, но иногда острый приступ желчнокаменной болезни может случиться во время беременности. Симптомы печеночной колики очень характерны:

    — резкая острая боль в правом подреберье, усиливающаяся при движении;— тошнота и рвота.

Если камень перекрывает общий желчный проток, то могут появиться темная «пивная» моча и белый обесцвеченный кал.

Желчнокаменная болезнь не развивается «ни с того, ни с сего» – камню нужно время, чтобы сформироваться. Обычно острому приступу предшествует хроническое заболевание желчевыводящих путей или определенные пограничные состояния.

Замечено, что при предпосылках к развитию ЖКБ токсикоз начинается раньше, протекает тяжелее. А сам приступ может случиться после физической нагрузки, принятия жирной или острой пищи, тряски в транспорте.

Даже непоседливый малыш своими интенсивными движениями может спровоцировать движение камней в желчном пузыре, особенно если кроха упирается в мамину печень.

Желчнокаменная болезнь – лечение при беременности

Как и любое другое заболевание, желчнокаменная болезнь во время беременности способна сильно осложнить течение самой беременности.

Поэтому желательно еще в период планирования счастливого события пройти обследование и курс лечения. Если в желчном пузыре будут обнаружены камни, то при показаниях может понадобиться удаление желчного пузыря.

Современная хирургия сейчас отдает предпочтение щадящим методам, таким как лапароскопия.

При малых размерах камней и отсутствии острого воспаления иногда используют метод аппаратного дробления камней или назначают препараты, способствующие растворению камней. Но во время беременности такие методы категорически противопоказаны!

Во время беременности женщина, страдающая желчнокаменной болезнью, должна соблюдать специальный щадящий режим питания. Назначается обычно при заболеваниях ЖКТ и печени, таких как гастрит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, диета № 5.

Категорически противопоказаны острые, пряные, жирные, жаренные блюда, грубая пища, алкоголь, кофе. Использование желчегонных средств при желчнокаменной болезни не рекомендуется, так как можно спровоцировать закупорку желчевыводящего протока.

А это, в свою очередь, может привести к его разрыву и перитониту.

В остром периоде и во время приступа желчнокаменной болезни на первых этапах назначают спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин или Папаверин.

Обезболивающие препараты не принимают, чтобы не «смазать» картину клиники. При диагнозе «желчнокаменная болезнь» операция по удалению желчного пузыря неизбежна, но проводят ее у беременных только в крайнем случае и только щадящими методами.

Лечение желчекаменной болезни во время беременности народными средствами не только не рекомендуется, но и категорически запрещено! Камни в желчном протоке – само по себе явление опасное, а с учетом того, что многие травы нельзя принимать во время беременности, такое «народное лечение» может привести к плачевным последствиям.

Приступ желчнокаменной болезни – что делать можно, а чего нельзя

Обычно приступ желчнокаменной болезни развивается поздно вечером или ночью. Боль при этом настолько интенсивная, что можно даже потерять сознание.

Будущей маме в такой ситуации необходимо получить помощь врача как можно скорее. Поэтому первое, что нужно сделать, это вызвать «Скорую помощь».

В ожидании бригады необходимо лечь, принять таблетку Но-шпы (если нет рвоты) и приложить к правому подреберью ХОЛОД.

Все дальнейшие действия и лечение назначает только врач.

При приступе желчнокаменной болезни КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ:

    — прикладывать грелку (может развиться воспаление);— мять, тереть или прижимать место боли (чревато разрывом желчного протока и перитонитом);— принимать обезболивающие препараты ( смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику).

Следует помнить, что главное осложнение желчнокаменной болезни – это перитонит, что может поставить под угрозу не только беременность, но и жизнь самой женщины. Поэтому при подозрении на приступ желчнокаменной болезни необходимо обязательно и срочно обратиться к врачу.

Источник: http://ya-mamochka.com/zhelchnokamennaya-bolezn-pri-beremennosti/

Беременность и калькулезный холецистит (желчно-каменная болезнь): опасный дуэт. Как лечить ЖКБ, если планируете зачатие

Беременность и желчекаменная болезнь

Если при подготовке к беременности диагностирован калькулезный холецистит – как его лечить? Как заболевание влияет на протекание беременности и послеродового периода? Обязательно ли при ЖКБ делать операцию по удалению желчного пузыря?

Почему возникает калькулезный холецистит

Холецистит, или воспаление стенок желчного пузыря, поражает преимущественно женщин. Главной причиной возникновения этого заболевания считается неправильное питание.

Действительно: злоупотребление жирной, острой, жареной пищей и маринадами может спровоцировать приступ холецистита. И тогда воспалительный процесс изменяет качество скапливающейся в пузыре желчи и дает толчок к образованию камней.

Так развивается желчно-каменная болезнь (ЖКБ).

Но нередко конкременты в желчном пузыре выявляются у людей, придерживающихся принципов здорового питания, или у совсем молодых еще девушек.

Причем такая неприятная находка может быть случайной: во время УЗИ органов брюшной полости при профосмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

Но до этого не было выраженного приступа холецистита с обязательными болями в правом подреберье и выраженными расстройствами пищеварения. Что в таких случаях вызывает камнеобразование?

  1. Нарушение обмена веществ: холестеринового и билирубинового. Это чаще всего различная наследственно обусловленная патология, приводящая к очень раннему старту заболевания.
  2. Замедление оттока скапливающейся желчи из пузыря. Так бывает при дискинезии желчевыводящих путей, которой особенно подвержены подростки и молодые девушки. Это может быть также осложнением неправильного режима питания, при котором между приемами пищи выдерживается очень большой интервал (желчь нужна для переваривания).
  3. Беременность. В третьем триместре большая матка поддавливает желчный пузырь, уменьшая просвет желчевыводящих протоков.
  4. Изменения гормонального фона. Женские половые гормоны сгущают желчь, тяжелые хлопья которой выпадают в осадок, образуя камни, и замедляют опорожнение пузыря. Так бывает при длительном приеме оральных контрацептивов, при беременности и при климактерических расстройствах.
  5. Бактериальное воспаление желчного пузыря. Болезнетворные микробы могут проникнуть из миндалин при обострении тонзиллита (ангине), из кариозных зубов, из заполненных гноем околоносовых пазух (при гайморите), из фурункула на коже. Воспаление может распространиться из разных отделов желудочно-кишечного тракта при остром гастрите, при кишечной инфекции, при обострившейся язвенной болезни 12-перстной кишки.
  6. Хронический стресс. Здесь целый букет причин: голод или переедание («заедание» неприятностей сладеньким или жирным), гормональные всплески, снижение сопротивляемости инфекциям.

Независимо от вызвавшей его причины, симптомы острого холецистита универсальны:

  • боли под ребром справа, отдающие в спину, в правые руку и ключицу;
  • тошнота и часто рвота — как после еды, так и между приемами пищи, вынуждающие голодать;
  • горечь во рту и примесь желчи в рвотных массах;
  • отсутствие аппетита, вздутие и урчание в животе, избыточное газообразование;
  • расслабленный учащенный жирный стул;
  • повышение температуры тела, потливость, слабость.

Приступ желчно-каменной болезни возникает при продвижении камня по выводному протоку. Он называется печеночной коликой. Тот, кто однажды испытал на себе его симптомы, сам никогда их не забудет и другому не пожелает. Начинается все внезапно, чаще ночью, с выраженных опоясывающих болей «под ложечкой» и в верхней половине живота. Они настолько интенсивные, что даже сильных мужчин заставляют метаться в постели, сжавшись в комок. Приступ длится до тех пор, пока камень не выйдет из узкого протока в кишечник. Быстро присоединяются перечисленные выше симптомы острого холецистита. Чем мельче камни, тем они подвижнее, и тем чаще могут возникать приступы колики. Более крупные конкременты могут застрять в желчевыводящем протоке, закупорив его. Возникнет механическая желтуха, для лечения которой требуется срочная операция по удалению желчного пузыря.

Если при ЖКБ образуются тяжелые малоподвижные камни, они могут много лет лежать в желчном пузыре, не вызывая печеночной колики.

Но от постоянного давления на стенку пузыря в одном месте постепенно образовывается пролежень. Здесь может произойти разрыв с истеканием желчи в брюшную полость и развитием очень опасного для жизни желчного перитонита.

Тогда на спасение жизни больного человека врачам-хирургам остается всего несколько часов.

Как протекает ЖКБ и холецистит во время беременности

Беременность – одна из главных причин образования камней в желчном пузыре. Логично предположить, что она заметно утяжелит течение уже имеющегося холецистита и ЖКБ.

Почему заболевание опасно для будущей матери и плода?

  1. Холецистит трудно быстро диагностировать. Ведь его симптомы схожи с токсикозом в начале беременности, а изжога и тяжесть в правом подреберье – частые спутники второй половины периода вынашивания ребенка. Потому эффективное лечение может сильно запаздывать.

  2. Сильные рвотные позывы, учащенный стул и схваткообразные боли в животе могут спровоцировать угрозу выкидыша.
  3. Воспаление желчного пузыря редко бывает асептическим, то есть без участия болезнетворных микробов.

    В условиях ослабленного иммунитета во время беременности возможно распространение инфекции через плаценту к плоду, вызывающей развитие у него пороков или внутриутробного сепсиса.

  4. Важнейшие принципы терапии – голод и продолжительная очень жесткая диета – несовместимы с беременностью.

  5. Среди необходимых для лечения медикаментов есть потенциально опасные для плода.
  6. Технически сложно выполнить лапароскопическую холецистэктомию при большой матке.

  7. В случае развития выраженного острого холецистита и, тем более, желчного перитонита продолжение беременности невозможно. Для сохранения жизни матери ей будет выполнено экстренное кесарево сечение в любом сроке гестации.

Как и когда лечить холецистит и ЖКБ, если планируете беременность

Хронический бескаменный холецистит, не часто обостряющийся после нарушения диеты, можно лечить консервативно. Достаточно лишь нормализовать питание, принимать ферментные препараты, употреблять достаточное количество жидкости и беречь себя от физических и эмоциональных стрессов.

Если боли в животе беспокоят регулярно, а на УЗИ обнаружены мелкие конкременты или очень крупные камни, самым здравым способом лечения считается плановая лапароскопическая холецистэктомия.

Если удаление желчного пузыря проводится в межприступном периоде, когда нет признаков воспаления, то восстановление после операции проходит очень быстро.

Уже на 4-5 сутки пациент выписывается домой, где ему придется всего лишь месяц соблюдать щадящую диету и ограничить на это время физические нагрузки.

Далее можно беременеть: за полгода, пока матка поднимется выше пупка, крохотные рубчики на месте операционных разрезов успеют зажить и не доставят никаких проблем. А диета будущей матери во многом схожа с рекомендуемым питанием для послеоперационного восстановительного периода.

Немного информации к размышлению

Если еще сомневаетесь, стоит ли навсегда избавиться от «бомбы замедленного действия» в своем животе, предлагаем еще один аргумент в пользу своевременной операции.

Даже если удалось благополучно выносить и родить малыша, послеродовый период – это сильнейший гормональный всплеск, протекающий на фоне эмоционального стресса и хронической усталости. Грудное вскармливание обезвоживает мать, потому желчь становится гуще, а камни – больше.

В любой момент возможно развитие печеночной колики, требующей срочной госпитализации матери. Представьте, сколько сразу проблем придется решать:

  • с кем оставить младенца?
  • чем его кормить, если до этого момента он ничего, кроме грудного молока, не пробовал?
  • как малютка перенесет резкую смену питания?
  • как сохранить лактацию в послеоперационном периоде?
  • как «уговорить» ребенка снова взять грудь после недельного (как минимум) питания из бутылочки?

Напоследок информация для самых нерешительных: на сегодня лекарственные, гомеопатические или аппаратные методы дробления или растворения камней считаются неэффективными.

Нарушенную химическую стабильность желчи восстановить невозможно, поэтому камни будут образовываться снова и снова. Кроме того, препараты для литолиза – это сильные кислоты, часто вызывающие серьезные осложнения вплоть до кровоточащих язв в желудке или в кишечнике.

Организму пациента здоровее, а врачам — технически проще своевременно удалить желчный пузырь и навсегда забыть об этом заболевании.

Источник: http://ipregnancy.ru/health/zdorovye-beremennyh/beremennost-i-kalkuleznyy-holetsistit-zhelchno-kamennaya-bolezn/

Желчнокаменная болезнь при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Беременность и желчекаменная болезнь

Беременность для каждой женщины является большим стрессом. Все 9 месяцев организм испытывает сильные нагрузки, может снижаться иммунитет.

Будущая мама подвержена различным заболеваниям, так как ее иммунная система не справляется с воздействием микроорганизмов, так же при беременности могут обостряться многие хронические болезни.

Для желчнокаменной болезни характерно образование камней в желчном пузыре. Есть много различных факторов, которые могут провоцировать это заболевание. Рассмотрим их ниже:

  • Неправильное питание, которое приводит к провоцирующим факторам желчнокаменной болезни: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит.        
  • Застой желчи.        
  • Перегибы желчного пузыря.        
  • Повышенный уровень холестерина.        
  • Выработка женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона, которые как раз во время беременности вырабатываются в большом количестве. Однако их избыточное выделение ухудшает работу желчного пузыря. Его стенки становятся слишком эластичными и происходит застаивание желчи, она не может быстро проходить через протоки.        
  • Гормон эстроген, который вырабатывается в большом количестве меняет состав желчи, провоцирую кристаллизацию холестерина, который потом выпадает в осадок и из него образуются камни.         
  • Многоплодная беременность.      
  • Когда размер плода превышает 4 килограмма.        
  • Если будущая мама обладает хрупким телосложением и ей тяжело вынашивать даже не крупный плод, который давит на внутренние органы

Симптомы

Чаще всего желчнокаменная болезнь возникает после второй или третьей беременности, однако в некоторых случаях может обостряться и во время первой. Симптомы желчнокаменной у будущей мамы характеризуются следующим:

  • Сильная резкая боль в области живота, в правом боку под ребрами, которая может усиливаться при беременности.        
  • Тошнота и рвота, однако эти симптомы могут быть особенностями протекания беременности, например поздний токсикоз.        
  • Моча приобретает оттенок темного цвета, становится мутная.        
  • Кал может обесцвечиваться, однако этот симптом одинаков с симптомом гепатита, поэтому будущая мама может спутать эти два заболевания.        
  • Цвет кожи становится желтым.        
  • Склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.        
  • Язык становится желто-коричневым.       
  • Привкус горечи во рту.        
  • Изжога и тяжесть в правом боку.

Желчнокаменная болезнь может сначала развиваться бессимптомно. Пока камень слишком маленький он не двигается. Но как только начинает свое движение будущая мама начинает испытывать резкую боль.

Для того чтобы спровоцировать движение камня нужен какой-то пусковой толчок, обычно это физические нагрузки или какое-то острое инфекционное заболевание. Также поздний токсикоз, употребление острой и жирной пищи провоцирует резкое начало заболевания.

На поздник сроках плод своими резкими толчками может спровоцировать обострение, так как упирается в печень и желчный пузырь.

Диагностика желчнокаменной болезни при беременности

Диагностирует желчнокаменную болезнь врач с использованием УЗИ. Также понадобиться биохимический анализ крови, клинический анализ крови, анализ мочи и кала. Врач спросит будущую маму о патогенезе заболевания, о факторах, которые могли спровоцировать обострение. Также проводится дополнительное обследование плода, УЗИ и доплерография.

В биохимическом анализе крови может быть увеличение показателей Аст и Алт, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина. В клиническом анализе крови будет увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов.

Осложнения

Соблюдение диеты и грамотное лечение обычно не позволяет развиться каким-то осложнениям и последствиям желчнокаменной болезни при беременности. Можно избежать всех неприятностей если вовремя заметить, что происходят нарушения в работе пищеварительной системы и желчного пузыря. В противном случае беременная женщина рискует получить следующие осложнения:

  • Гепатоз.        
  • Желтуха из-за закупорки желчевыводящих протоков.        
  • Перитонит.        
  • Кишечная непроходимость.        
  • Холангит.        
  • Панкреатит.

Лечение

Будущая мама не в коем случае не должна заниматься самолечением, поэтому при первых симптомах желчнокаменной болезни стоит сразу обратиться к врачу. Лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи и последующей госпитализацией в больницу. После проведенного лечения, беременной следует дома выполнять все предписания врача, чтобы исключить рецидив или осложнения.

Что делает врач

После проведения всех исследований и постановки точного диагноза врач назначит лечение. При беременности не используют оперативное вмешательство, так как оно опасно для жизни будущей мамы и плода.

В особо сложных ситуациях прибегают к экстренному родоразрешению и после этого проводят лапароскопическую операцию по удалению камней из желчного пузыря. Без оперативного вмешательства существует другой путь лечения.

Он включает в себя следующее:

  • Применение желчегонных препаратов для того чтобы уменьшить застой желчи в пузыре.        
  • Применение препаратов для снятия спазмов и улучшении работы желудочно-кишечного тракта.        
  • Для облегчения симптомов могут назначаться обезболивающие препараты в детской дозировке.       
  • При присоединении бактериальной микрофлоры проводят терапию антибиотиками, однако они противопоказаны при беременности, поэтому назначаются строго по показаниям и согласно состоянию беременной.        
  • Употребление различных травяных настоев, которые способствуют желчегонному процессу.

Профилактика

В качестве профилактики желчнокаменной болезни, беременная женщина должна соблюдать строгую диету и избегать всех возможных пусковых толчков этой болезни. Диета может включать в себя следующее:

  • Исключение жирной, острой, соленой и жареной пищи, а также фаст-фуда.        
  • Следует исключить из рациона кофе.        
  • Принимать витамины или лекарственные препараты строго по назначению врача.        
  • Употреблять в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, которые содержат в себе клетчатку.

Для профилактики очень важно следить за уровнем холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, Асл и Алт показателей. При их незначительном росте сразу обращаться к терапевту, чтобы он назначил профилактическое лечение. Оно может включать в себя употребление заваренных настоев из листьев трав.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании желчнокаменная болезнь при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг желчнокаменная болезнь при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как желчнокаменная болезнь при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга желчнокаменная болезнь при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить желчнокаменная болезнь при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/zhelchnokamennaya-bolezn/

Камни в желчном пузыре при беременности: что делать, как лечить без последствий?

Беременность и желчекаменная болезнь

При беременности риск отложения камней возрастает на 30%. У многих рожениц наблюдается в желчном пузыре песок.

Если камни в желчном пузыре при беременности не разрешают будущей матери съесть адекватное количество пищи для правильного развития плода, операцию по удалению безопаснее проводить на втором триместре.

В противном случае лучше потерпеть до родов, разыскивая альтернативные пути решения патологии. Трудность в том, что симптомы холецистита порой не позволяют нормально существовать.

Риск развития болезни повышается при повторных беременностях. Билиарный сладж (гуща из билирубина и солей кальция) развивается у четверти пациенток.

Примерно в 10% случаев прогрессирует желчнокаменная болезнь при беременности. Следовательно, мать обязана питаться правильным образом во избежание проблем.

Нелишним окажется пить настой желчегонных трав, заботиться о безопасности кишечной микрофлоры.

Состав крови при беременности

В период беременности наблюдается изменение гормонального фона, выделяется больше эстрогена. Изменения происходят в составе крови:

  1. В 1,6 раза повышается количество холестерина.
  2. В 3 раза увеличивается содержание жирных и желчных кислот.
  3. Билирубин остаётся примерно на прежнем уровне.

Рвота и патогенез желчного пузыря

Неукротимая рвота постепенно перерастает в дисфункцию печени в половине случаев, зарегистрированных до 0,6%. Факторы риска развития рвоты:

  • Ранняя беременность (до 25 лет).
  • Ожирение.
  • Множество плодов.

Через несколько недель появляется желтуха, обусловленная избытком билирубина в крови. Моча темнеет до цвета пива. Наблюдаются признаки механической желтухи, включая кожный зуд. Помимо незначительного роста билирубина отмечается увеличение:

  1. Аспарагиновой и аланиновой трансаминаз.
  2. Щелочной фосфатазы.

Задачей лечения становится возвращение в норму водно-электролитного баланса. Применяются противорвотные препараты. В подобных условиях прогноз лечения благоприятный, хотя избыток билирубина и холестерина создаёт условия для развития камней.

Холестаз беременных

В печени прекращается синтез желчи либо сильно сокращается объем. Развивается в третьем триместре, на 28-30 неделе, вызван влиянием эстрогена.

Сопровождается признаками желтухи, самопроизвольно проходит через несколько недель.

Наибольшая вероятность заболеть в Чили – до 6%, где общий процент диагнозов при желчнокаменной болезни на порядок выше прочих стран. В среднем, на планете страдает каждая пятисотая роженица.

Фактором риска является приём оральных контрацептивов, семейная предрасположенность. Изучению заболевание не подвергалось, длится недолго и опасности не несёт.

Старт берётся от начала проявления кожного зуда, ночью симптом усиливается. Через 20 дней моча сильно темнеет, кал становится светлым.

Самочувствие не ухудшается, выступая критерием для дифференциации с гепатитом и холедохолитиазом. В последнем случае требуется выполнить УЗИ.

В биохимическом анализе крови наблюдается повышение билирубина, уровня желчных кислот. Кожный зуд уменьшается назначением холестирамина.

Иногда эффективным оказывается приём Урсосана – лекарства, используемого для растворения камней в желчном пузыре. Одновременно наблюдается нарушение баланса кишечной флоры с пониженной усвояемостью витаминов.

Могут потребоваться инъекции филлохинона для снижения риска кровотечений.

При последующих беременностях увеличен шанс образования камней в желчном пузыре. Ребёнок порой рождается недоношенным, с низким весом.

Острая жировая печень беременных

Крайне редкая патология, развивающаяся на 26-й неделе беременности. Примерно единственный случай на тринадцать тысяч. Взятый анализ ткани показывает ожирение гепатоцитов.

Картина совершенно схожа с синдромом Рея, по указанной причине – хотя специальных исследований не проводилось – считается, что причиной желтухи становится врождённая недостаточность фермента 3-гидрокси-СоА-дегидрогеназы.

В результате организм не способен окислить жирные кислоты с длинной цепочкой.

Патология острой жировой печени

Важно вовремя распознать состояние, в запущенном состоянии болезнь приводит к летальному исходу. По очереди развиваются:

  • Желтуха.
  • Рассеянность сознания (энцефалопатия).
  • Нарушение свёртывания крови (нехватка витамина К).
  • Почечная недостаточность.

Камни в желчном пузыре не упоминаются по причине смехотворности подобного следствия в сравнении с перечисленными. Не забывайте про летальный исход. Характерно, что на первой стадии печень уменьшена, пальпация не выявляет болей. Отеки появятся позже.

Биохимический анализ крови выявляет лейкоцитоз, повышен билирубин. Точный диагноз выявляют по биопсии, показывающей ожирение гепатоцитов. Весьма неприятным следствием становится необходимость кесарева сечения, преждевременных родов для спасения жизней.

Преэклампсия

Состояние, развивающееся во втором триместре беременности, захватывающее до 10% рожениц, характеризующееся тремя признаками:

  1. Отёки.
  2. Белок в моче.
  3. Повышение артериального давления (от 140/90 мм. рт. ст. до 160/110 мм. рт. ст. и выше по степеням тяжести).

Примерно в 0,2% случаев заболевание получает развитие с судорожными припадками, доводящими до комы. Гемолитическая анемия сопровождается повышением уровня билирубина, прямиком приводя к образованию камней (пигментных черных) в желчном пузыре. Вопрос стоит в спасении жизни матери, камни далеко не первичны.

Иногда упомянутая патология развивается после родов. Диагноз выставляется по биохимическим анализам мочи и крови. HELLP синдром (после 32 недели) и разрыв печени в виде осложнения заставляют врачей оставаться настороже.

Желчнокаменная болезнь

Камни самостоятельно возникают у женщин от 3 до 8 раз чаще, в зависимости от региона. Причиной выступает усиленная выработка эстрогена.

Риск возникновения камней резко растёт с каждой следующей беременностью и выше в 3,3 раза после четвертой.

В указанный период уровень холестерина растёт, желчных кислот вырабатывается больше, однако в пузыре развивается застойный процесс, количество холевой растёт.

Подобная совокупность создаёт предпосылки для роста камней. Образуется билиарный сладж, в состав входят:

  1. Соли кальция, включая билирубинат.
  2. Холестерин.
  3. Муцин (слизь).

В нормальном состоянии у 0,2% больных обнаруживается патология, но при беременности цифра возрастает до 30% (к моменту родов). «Беременный» камень не слишком опасный, потому что состоит из холестерина. Просто не допускайте появления образований, стимулируя сокращения желчного пузыря приёмом спазмолитиков.

После родов билиарный сладж исчезает в 96% случаев за год. Беременность – процесс не вечный, будущим мамам остаётся перетерпеть определённое время.

Консервативное лечение

Для успешного применения лекарственных препаратов, синтезированных желчных кислот и трав, выполняется рядо условий. Конкретизация разнится по авторам, общие условия:

  1. Заполненность пузыря не более чем на треть.
  2. Диаметр конкрементов не выше 10 (либо 20) мм.

В большей части случаев холестериновые камни пропадают самостоятельно, как упомянутый сладж. Беременность не является противопоказанием для употребления в пищу рекомендованных продуктов.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Камни в желчном пузыре при беременности: симптомы и лечение

Беременность и желчекаменная болезнь

Беременность для каждой женщины является очень важным и ответственным периодом в жизни. Кроме радостных волнений, организм испытывает стресс, который сказывается на работе внутренних органов.

Из-за сильной нагрузки, гормональных изменений, снижения иммунной системы у беременной могут обостриться хронические процессы желчевыводящих путей.

Одним из неприятных последствий желчнокаменной болезни являются камни в желчном пузыре при беременности.

Влияние беременности на желчный пузырь

Множество факторов провоцирует образование опасных для здоровья будущей мамы камней. Самые распространенные причины патологии следующие:

  • несбалансированный рацион;
  • неправильная обработка продуктов;
  • застой желчи в пузыре;
  • воспалительные процессы;
  • перегибы в органе;
  • сбой на гормональном уровне;
  • увеличение количества холестерина в крови.

Большая масса будущего малыша тоже влияет на состояние желчевыводящих путей. Развитие плаценты сопровождается повышенным выделением прогестерона, который действует на тонус мышц по всему телу. Стенки пузыря часто слабо функционируют под воздействием этого гормона в гестационный период.

Влияние желчекаменной болезни на плод

Будущая мама должна быть крайне внимательной к своему организму, ведь определив первые изменения заранее, можно избежать опасных для женщины и плода последствий.

К сожалению, часто такая болезнь долго протекает абсолютно бессимптомно, ведь пока камень в желчном пузыре при беременности небольших размеров, он не вызывает боли.

Обычно движение конкремента провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, период, когда плод активно шевелится в утробе матери, а также инфекционные процессы.

Если болезнь определили вовремя, можно избежать осложнений. Желтуха, воспаление брюшной полости, кишечная непроходимость, поражение поджелудочной железы и другие патологии развиваются, если не лечить недуг. Появляется угроза для здоровья не только матери, но и будущего ребенка.

Камни в желчном при беременности могут привести к преэклампсии. Такое осложнение опасно для жизни и характеризуется отечностью, появлением белка в моче у больной и резким повышением артериального давления. Перитонит тоже является серьезной угрозой для жизни человека.

У женщин до беременности значительно реже обнаруживается патология, ведь множество факторов провоцирует ее в этот волнительный период. С каждым последующим вынашиванием плода риск ЖКБ и приступов возрастает, ведь «беременный» камень увеличивается быстрее.

Лечение при беременности

Главной задачей терапии ЖКБ остается предупреждение различных осложнений. В первую очередь беременной нужно сдать комплекс анализов перед началом лечения. Ультразвуковая диагностика поможет поставить точный диагноз.

Поскольку холецистэктомия запрещена во время ожидания ребенка, можно снять острые симптомы некоторыми спазмолитическими и другими лекарственными препаратами. Их принимают с крайней осторожностью и только под наблюдением врача.

Строгая диета

Устранить патологию или минимизировать ее последствия во время беременности пытаются с помощью коррекции питания. Часто исключение жирных блюд помогает предупредить повторение приступа. Из рациона на весь “беременный” период исключают острые, соленые, жирные и копченые продукты.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Нельзя пить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. При ЖКБ не стоит самостоятельно принимать желчегонные средства, ведь легко спровоцировать желчекаменный приступ.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение ЖКБ проводят уже после рождения ребенка. Все же часто без лекарств не обойтись.

Среди них желчегонные препараты для борьбы с застоем желчи, спазмолитики, обезболивающие средства при острой колике.

Назначаются другие лекарства для улучшения работы ЖКТ, а также могут понадобиться антибиотики в случае проникновения инфекции. Устранить застой желчи помогают целебные травяные отвары.

Иногда камней настолько много, что лекарственные препараты не помогут решить проблему. Без оперативного вмешательства обходятся, если размер конкрементов не превышает 10 мм, а пузырь наполнен ими на одну третью часть.

Приступ желчнокаменной болезни

Желчекаменный приступ во время беременности начинается с острой боли в правом подреберье, вздутия живота, когда невозможно прощупать печень и желчный. Некоторых женщин знобит, повышается температура тела.

Первым делом нужно вызвать скорую помощь, ведь боли бывают настолько сильными, что беременная теряет сознание.

Единственные препараты со спазмолитическим действием, которые разрешаются при беременности, – но-шпа и папаверин.

Что запрещено при беременности

Средства для снятия боли не рекомендуют, иначе усложняется постановка правильного диагноза. Если камни небольшие, боль не такая интенсивная, потому быстрее и проходит.

Операция в “беременный” период запрещается, ведь можно навредить малышу. Удаление желчного пузыря проводится только после родоразрешения.

Иногда в особенно сложных случаях вызывают экстренные роды и делают лапароскопию независимо от того, каков срок беременности.

Под строгим запретом оказываются также народные методы лечения. Они не только не принесут никакой пользы, но и могут спровоцировать движение камней в органе. Запрещается использовать грелку, что часто делают по ошибке. Нельзя совершать резких движений, давить на болезненный участок.

Чтобы сохранить здоровье будущей матери и ее ребенка, женщине рекомендуют еще до беременности пройти тщательное обследование и по необходимости провести удаление желчного.

Камни могут вызвать такой сильный приступ, что будущая мама не сможет терпеть и придется делать операцию. Если своевременно вылечить ЖКБ, придерживаться строгих ограничений в питании, малышу, как и беременной, ничего не будет угрожать.

Источник: https://prozhelch.ru/kamni/zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Камни в желчном пузыре при беременности: симптомы, лечение, диета

Беременность и желчекаменная болезнь

Во время беременности в женском организме происходит перестройка. В частности, изменяется соотношение некоторых видов гормонов. Все это необходимо для того, чтобы успешно выносить плод и родить ребенка.

Вот только не всегда подобные изменения сказываются положительно на организме самой женщины. К примеру, прогестерон расслабляет мышечные ткани, в том числе и стенок желчного пузыря.

В итоге последние не могут сокращаться как и прежде, что нередко приводит к застою желчи и появлению камней.

Поговорим о желчекаменной болезни, симптомах, лечении и диете во время недуга при беременности.

Причины развития патологии

Одну из причин появления камней в желчном пузыре при беременности мы уже упомянули выше. Это увеличение уровня гормона прогестерона, который делает стенки желчного пузыря более слабыми. Но существуют и другие факторы, способные повлиять на развитие заболевания:

  • генетическая расположенность к заболеваниям желчного пузыря;
  • лишний вес у женщины;
  • неправильное питание, увлечение жирной, копченой, жареной пищей, маринадами и соленьями;
  • несоблюдение режима питания, слишком большие перерывы между приемами пищи, отсутствие распределения еды на примерно равные порции;
  • малоактивный образ жизни;
  • наличие сахарного диабета.

Симптомы камней в желчном пузыре у женщин могут отсутствовать длительный период времени. Появление признаков заболевания происходит лишь тогда, когда они попадают в протоки. Во время этого процесса беременная может начать жаловаться на:

  • острые боли в правом боку;
  • боли в правой нижней части ребер, которые могут распространяться на плечо, шею, лопатку;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • появление отрыжки;
  • ощущение горечи во рту;
  • метеоризм.

Нередко симптомы камней в желчном пузыре у женщин воспринимаются признаками токсикоза, и своевременно выявить наличие патологии не удается. Беременные должны внимательно относиться к своему самочувствию и своевременно обращаться за помощью к врачу при малейшем подозрении на возможные заболевания.

К счастью, желчекаменная болезнь при беременности не оказывает прямого влияния на развитие плода. Но некоторые факторы все же способны навредить здоровью будущего малыша.

При наличии заболевания значительно возрастает риск инфицирования организма и развития воспалительного процесса. В результате состояние беременной заметно ухудшится.

На фоне этого женщина может ощущать стресс, ее аппетит и качество сна ухудшатся, что не может не повлиять на нормальное развитие ребенка.

Что делать во время приступа

Наличие камней в желчном пузыре при беременности обычно дает о себе знать в вечернее или ночное время. Женщина ощущает очень сильную боль, которая способна привести даже к потере сознания. Важно не терять время и незамедлительно вызывать скорую помощь. До прибытия медиков необходимо предпринять несколько простых мер:

  1. Успокоиться и принять лежачее положение.
  2. Для устранения спазмов принять одну таблетку «Но-шпы». Данный пункт выполняется лишь при отсутствии рвоты.
  3. Положить холодный предмет под правые ребра.

Все остальные действия будет проводить уже врач.

Чего делать не стоит

При обнаружении камней в желчном пузыре при беременности некоторые женщины пытаются сделать все возможное, чтобы уменьшить неприятные симптомы. Сами того не желая, они могут только усугубить ситуацию. Важно запомнить, что во время приступа категорически запрещено:

  1. Прогревать место боли. Повышение температуры способно привести к развитию воспалительного процесса.
  2. Сжимать, растирать, надавливать на больное место. Подобные действия могут привести к перитониту и разрыву желчного протока.
  3. Принимать какие-либо обезболивающие препараты. Несомненно, они облегчат состояние пациентки и принесут временное облегчение. Но это значительно затруднит диагностику заболевания.

Игнорирование признаков патологии и попытки самолечения способны привести к развитию осложнений, к примеру, перитониту. Последний опасен не только для жизни будущего ребенка, но и самой женщины!

Лечение заболевания

Что делать женщине, у которой обнаружили камни в желчном пузыре при беременности? Как избежать приступов заболевания? Ответить на эти вопросы поможет врач. Именно он подберет правильную терапию и даст советы насчет дальнейших действий.

Лечение и профилактика приступов желчекаменной болезни будут заключаться в приеме медикаментозных препаратов и соблюдении диеты. В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Процесс избавления от камней в желчном пузыре при беременности имеет некоторые особенности в сравнении со стандартным лечением заболевания. Связано это с тем, что в данный период времени женщине противопоказано большинство средств, которые обычно назначают в таком случае.

В первую очередь врач назначает пациентке прием спазмолитиков. К ним относятся «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин».

При беременности желчегонные средства находятся в группе запрета, так как многие из них способны проникать к плоду через плаценту или заставлять матку сокращаться. Но в некоторых случаях без подобных медикаментов не обойтись. Тогда специалист подбирает максимально безопасные для беременной и ее малыша желчегонные препараты. Это могут быть:

  • «Валериана».
  • «Холос».
  • «Холемакс».
  • «Атропин».
  • «Холосас».
  • «Холензим».
  • «Метацин».
  • «Магнезия» (сульфат магния).

Также есть препараты, которые разрешено принимать лишь под постоянным присмотром врача. К таким желчегонным средствам относятся:

  • «Холестин».
  • «Хофитол».
  • «Фламин».
  • «Одестон».
  • «Фебихол».

Также не исключено использование трав с желчегонным эффектом. Но, несмотря на большое количество полезных веществ, их эффективность не была доказана.

Диета

При рассмотрении симптомов и лечения желчекаменной болезни диету тоже нельзя оставить без внимания. Именно ее соблюдение позволяет избежать возникновения осложнений и дождаться окончания беременности, после которого недуг можно будет лечить привычным образом.

Женщина должна будет придерживаться диеты №5, которая показана и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ее соблюдение подразумевает исключение из рациона:

  • жирных, острых, копченых, жареных блюд;
  • консервации;
  • различных соусов (кетчуп, майонез);
  • пряностей;
  • тяжелых продуктов;
  • наваристых бульонов;
  • кофе и других продуктов с кофеином;
  • алкоголя.

Предпочтение отдается легким рыбным бульонам, нежирному мясу, овощам, яйцам (не более одной штуки в день), обезжиренным молочным продуктам, овощам и фруктам.

Важно придерживаться режима питания и не допускать слишком длительных перерывов между приемами пищи, так как это способно привести к застою желчи.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда наличие камней в желчном пузыре при беременности сопровождается невыносимыми болями, симптомы не угасают после применения разрешенных препаратов, а анализы показывают наличие воспалительного процесса в организме, обойтись без хирургического вмешательства не удастся. Скорее всего, подобные признаки говорят о закупорке желчного протока.

Во время беременности камни в желчном пузыре удаляются малоинвазивным лапароскопическим методом. При его использовании риск возможных осложнений сводится к минимуму, а послеоперационная реабилитация проходит достаточно быстро.

Источник: http://fb.ru/article/387278/kamni-v-jelchnom-puzyire-pri-beremennosti-simptomyi-lechenie-dieta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть